Б (список сильнодействующих лекарственных средств)
Б (список сильнодействующих лекарственных средств) — группа лекарственных средств, при назначении, применении, дозировании и хранении которых следует соблюдать осторожность.
К списку Б относится лекарственное сырье, галеновы (настойки, экстракты) и новогаленовы препараты, а также готовые лекарства (в таблетках и ампулах), содержащие алкалоиды и их соли, снотворные, жаропонижающие, аналгезирующие, анестезирующие и сердечные средства, сульфаниламиды, препараты половых гормонов, некоторые витамины и др.
В аптеках медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью «Б — Heroica» (сильнодействующие); в лечебно-профилактических учреждениях — в специальных шкафах под замком. В контрольно-аналитических лабораториях лекарственные средства списка Б можно хранить совместно с несильнодействующими, а запасы реактивов, относящихся к списку Б,— только под замком. В аптечных складах и на предприятиях фармацевтической промышленности сильнодействующие вещества хранят в отдельных помещениях или в шкафах под замком.
Лекарственные средства списка Б отпускают по рецепту врача с печатью лечебно-профилактического учреждения или личной врачебной печатью непременно с указанием способа применения. При прописывании сильнодействующих веществ в дозах, превышающих высшие, обязательно указывают количество вещества прописью с восклицательным знаком. Фельдшера и акушерки могут выписывать сильнодействующие средства в соответствии с утвержденным для них ассортиментом. Отпуск лекарств, содержащих сильнодействующие вещества, из аптекарских магазинов, киосков и аптечных пунктов 2-й группы разрешается в пределах утвержденного ассортимента.
Правила прописывания рецептов, отпуска и хранения сильнодействующих лекарственных средств изложены в приказе Министра здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 года и в приложениях к приказу.
Список Б включен в Государственную фармакопею; все дополнения и изменения в список вносят на основании директивных документов Министерства здравоохранения СССР.
Список сильнодействующих лекарственных средств, а также высшие или средние терапевтические дозы — см. в таблицах 1, 2.
Наименование лекарственного средства
Высшие или средние (обозначено*3) терапевтические дозы (концентрации)
Адреналина гидротартрат — см.
Адреналина гидрохлорид — см.
Под кожу, внутримышечно и в вену
Под кожу и внутримышечно
под кожу и внутримышечно
Бензилпенициллина калиевая соль — см. Пенициллины(полусинтетические)
Внутримышечно и под кожу
Бензилпенициллина натриевая соль — см. Пенициллины(полусинтетические)
Внутримышечно и под кожу
50 000 -300 000 ЕД*3
200 000-1 500 000 ЕД*3
Бензилпенициллина новокаиновая соль — см. Пенициллины(полусинтетические)
Под кожу и внутримышечно
Под кожу и внутримышечно
В вену и внутримышечно
Дитразина цитрат — см. Дитразин
Внутрь и внутримышечно
Внутримышечно при злокачественных новообразованиях
Диэтилстильбэстрола пропионат — см.Диэтилстильбэстрол
0,05 (1 раз в 3—4 дня)**
Изониазид — см. Гидразид изоникотиновой кислоты
Канамицина моносульфат — см. Канамицин
Кислота никотиновая — см. Никотиновая кислота
В вену (в виде натриевой соли)
Кислота хлористоводородная разведенная
Acidum hydrochloricum dilutum
Кодеина фосфат — см. Кодеин
Внутрь, под кожу и в вену
Внутрь и под кожу
Под кожу и в вену при отравлении наркотиками
Кортикотропин для инъекций — см.Адренокортикотропный гормон
Corticotropinum pro injectionibus
Котарнина хлорид —см. Котарнин
Кофеин-бензоат натрия — см. Кофеин
0,5 ml (25 капель)
Лист белены —см. Белена
Лист дурмана — см .Лекарственные растения
Лист красавки —см. Красавка
Лист наперстянки — см. Наперстянка
Меди, сульфат —см. Медь
0,5 (однократно как рвотное)
Под кожу и внутримышечно
Метиландростендиол — см. Анаболические стероиды
Внутрь и ПОЯ ЯЗЫК
Метициллина натриевая сольем. Метициллин
Настойка красавки — см. Красавка
Tinctura Opii benzoica
Неомицина сульфат —см.Неомицины
4 капли (1,5 таблетки)
16 капель (6 таблеток)
Новобиоцина натриевая соль — см. Новобиоцин
Внутримышечно (2% раствор)
В вену (0,25% раствор)
Для инфильтрационной анестезии
Первая разовая доза в начале операции не свыше 1,25 при применении 0,25% раствора и 0,75 при применении 0,5% раствора. В дальнейшем на каждый час операции не свыше 2,5 при применении 0,25% раствора и 2,0 при применении 0,5% раствора
Novocain amid u m
Оксациллина натриевая сольем. Оксациллин
Внутрь, под кожу и внутримышечно
Окситетрациклина дигидрат — см. Окситетрациклин
Октэстрол — см.Эстрогены синтетические нестероидные
Папаверина гидрохлорид — см. Папаверин
Под кожу, в вену и внутримышечно
Пахикарпина гидройодид — см. Пахикарпин
Раствор йода спиртовой 5%
Solutio Iodi spirituosa 5%
Раствор йода спиртовой 10%
Solutio Iodi spirituosa 10%
Сальсолина гидрохлорид — см. Сальсолин
Внутримышечно при злокачественных новообразованиях
Стрептомицина сульфат — см.-Стрептомицины
Сферофизина бензоат —см.Сферофизин
Под кожу и внутримышечно
Внутрь и ректально
Тестостерона пропионат — см. Тестостерон
Тетрациклина гидрохлорид — см. Тетрациклины
Трава горицвета —см. Горицвет
Herba Adonidis vernalis
Трава ландыша —см. Ландыш
Трава термопсиса — см. Термопсис
Внутрь и в клизме
Хлортетрациклина гидрохлорид — см. Xлортетрациклин
Экстракт красавки густой —см. Красавка
Extractum Belladonnae spissum
Экстракт красавки сухой —см. Красавка
Extractum Belladonnae siccum
Экстракт мужского папоротника густой — см. Папоротник мужской
Extractum Filicis maris spissum
Эметина гидрохлорид — см. Эметин
Под кожу и внутримышечно
Этакридина лактат — см. Этакридин
Внутрь, внутримышечно и ректально
Эфедрина гидрохлорид— см. Эфедрин
Внутрь и под кожу
Эфир медицинский — см. Этиловый эфир
*1 При расчете высших доз для людей старше 60 лет учитывается индивидуальная чувствительность к разным группам лекарственных средств:
а) дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, бромиды), а также сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают до 1/2 дозы, указанной в таблице;
б) дозы других сильнодействующих лекарственных средств должны составлять 2/3 дозы, указанной в таблице;
в) дозы антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и витаминов обычно одинаковы для всех взрослых.
*2 Набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями.
Ссылка на источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%91_%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA
Список эффективных успокоительных таблеток
Жизнь современного человека не всегда сопровождается только приятными событиями. Люди постоянно подвергаются различным стрессовым воздействиям. Тревоги и страхи сопровождаются нервными тиками, аритмией, раздражительностью и другими неприятными симптомами. Без вспомогательных средств устранить такое состояние тяжело практически невозможно. Как же выбрать успокоительные таблетки, способные быстро устранить возникшие симптомы и при этом не нанести вред организму?
По рецепту
К категории рецептурных препаратов относятся сильные успокоительные средства для взрослых следующих групп:
- Анксиолитики (транквилизаторы) – очень сильные успокоительные препараты, которые обладают седативными, анксиолитическими (избавляют от чувства страха), гипнотическими (ухудшают внимание и снижают скорость мышления), противосудорожными и миорелаксирующими (влияют на тонус мышц) свойствами. К транквилизаторам относятся: Диазепам, Гидазепам, Атаракс, Буспирон Сандоз, Афобазол, Адаптол.
Все перечисленные средства относятся к успокоительным таблеткам быстрого и сильного действия, но при малейшей передозировке оказывают токсичный эффект. Кроме того, многие из них при продолжительном приеме вызывают привыкание, лекарственную зависимость, которая является наркотической.
Без рецепта
- Тенотен – ноотропное средство с анксиолитической активностью. Препарат обладает противотревожным, успокаивающим и антидепрессивным действием. Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок и устраняет подавленное состояние.
- Глицин – метаболическое средство стабилизирует процессы торможения ЦНС, повышает умственную работоспособность, снижает психоэмоциональное напряжение, улучшает настроение и нормализует сон. Глицин разрешен для применения детям.
- Фенибут – ноотропный препарат, уменьшающий проявления астении и вазовегетативных симптомов (раздражительность, головная боль, эмоциональная возбудимость и др.). Кроме того, лекарство повышает умственную и физическую работоспособность, улучшает память, нормализует сон и повышает интерес к жизни.
- Транквилар – анксиолитическое средство, назначаемое при неврозах и неврозоподобных состояниях, которое сопровождается эмоциональной неустойчивостью, страхом, тревогой, раздражением.
- Мелаксен – седативные таблетки, которые применяются для лечения нарушения сна, бессонницы, негативных последствий стрессовых ситуаций, зимней депрессии.
Безрецептурные препараты в отличие от рецептурных легче переносятся и имеют меньше побочных действий. Однако в любом случае при выборе успокоительных таблеток лучше обратиться за консультацией к доктору.
С легким депрессивным и тревожным состоянием, возникающим на фоне переживаний и стрессов, помогут справиться безвредные успокоительные препараты на травах в таблетках:
- Персен – оказывает одновременно седативное и спазмолитическое действие. Борется с симптомами ВСД, чувством тревоги и усталости, нервной возбудимостью, бессонницей и признаками раздражительности. Препарат выпускается в капсулах и таблетках, противопоказан детям до 3 лет, назначается беременным и кормящим строго по предписанию врача.
- Ново-Пассит – комбинированное средство, оказывающее успокоительное действие, чувство тревожности и беспокойства. Показан для лечения психоэмоционального перенапряжения, бессонницы, невротического расстройства, мигрени и симптомов ВСД. Нельзя принимать при миастении и детям до 12 лет. Осторожно использовать во время беременности и кормления грудью, при эпилепсии, мозговых травмах и нарушениях работы печени.
- Валериана – известное растительное успокаивающее средство, оказывающее умеренно выраженное седативное действие. Таблетки назначаются при нарушениях сна, гипервозбудимости, панических атаках, чувстве тревоги.
- Корвалтаб – способствует снижению возбудимости ЦНС, оказывает спазмолитическое и седативное действие, нормализует сон. Препарат показан при повышенной возбудимости, неврозах с раздражительностью, нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, тахикардии.
Кроме перечисленных препаратов, справиться с раздражительностью, агрессией, расстройством сна, депрессивным состояниям помогут и такие растительные средства, как Дормиплант, Меновален, Седавит, Алора, Седаристон, Перселак, Седафитон и многие другие.
Для детей и подростков
Современные условия жизни, раннее увлечение детей мультфильмами и компьютерными играми, большой поток информации оказывают негативное воздействие на эмоциональное состояние ребенка и неокрепшую нервную систему. Поэтому для некоторых детей назначение успокоительных препаратов является необходимостью.
Одним из часто используемых в детском возрасте седативных средств является Глицин. Это аминокислота, которая помогает снизить эмоциональную нагрузку, улучшить работу головного мозга и нормализовать сон. С этой целью также назначаются Тенотен детский, Магне В6, Пантогам, Цитраль.
В случае чрезмерного возбуждения ребенка невролог может назначить Сибазон, Феназепам, Фенибут, Тазепам, Элениум. Перечисленные лекарства являются транквилизаторами, они эффективно устраняют нервное перевозбуждение, чувство страха и тревоги. Однако эти успокоительные таблетки вызывают привыкание, поэтому их применяют в исключительных случаях, на протяжении короткого времени и под наблюдением лечащего врача.
Для лечения у подростков гиперактивности и синдрома дефицита внимания рекомендованы такие препараты, как Страттера-Атомоксетин, Грандаксин, Кальманеврин и др. Они не относится к психостимуляторам и не вызывают привыкание.
Также в педиатрии часто в качестве успокоительных препаратов применяются гомеопатические средства:
Для беременных и кормящих мам
Гормональные изменения, происходящие при беременности, вызывают раздражительность, нервозность, перепады настроения, повышенную возбудимость. В такой ситуации помогут успокоительные препараты, но не все из них можно принимать беременным женщинам.
Стоит отметить, что в первом триместре употребление любых лекарственных препаратов крайне нежелательно. В этот период закладываются органы и системы будущего ребенка, поэтому важно ему не навредить. Если тревога стала постоянной, разрешены успокоительные средства растительного происхождения – валериана, пустырник, Персен, Ново-Пассит. Отличное натуральное средство – травяные чаи из мяты, мелиссы, боярышника. Они избавят от стресса, перепадов настроения, улучшат сон.
Для пожилых людей
В этом возрасте по причине множества сопутствующих болезней принимать успокоительные препараты без консультации доктора категорически запрещено. Даже безвредное снотворное, употребляемое бесконтрольно, может негативно отразиться на самочувствии пожилого человека, особенно у диабетиков. Поэтому если появилась острая необходимость в приеме успокоительных таблеток, то в первую очередь нужно обратиться к доктору за консультацией.
В списке препаратов, состав которых на травяной основе не хватает Валосердина. И он, на мой взгляд, лучше всех остальных перечисленных. Прекрасное соотношение эффективности и стоимости. По качеству, я бы даже сказала, он опережает своих более дорогостоящих собратьев. Потому что при все своей безопасности для организма, действует стабильно. И положительно. Так как стрессы всегда нас будут преследовать, мне кажется, надо просто с собой таскать бутылёк валосердина и не париться.
Мне уже тоже не помешает что-то попить, один сплошной стресс кругом.
Новые статьи
Для каждой семьи, планирующей завести ребенка, важным .
Трихомониаз (трихомоноз) — это заболевание урогенитального тракта, .
Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, .
Синовит – это деформация синовиальной оболочки сустава, .
Йога ― это удивительная духовная, психическая и .
Ссылка на источник: http://woman-l.ru/spisok-effektivnyx-uspokoitelnyx-tabletok/
Медицинские препараты из списка ядовитых и сильнодействующих средств
Среди аптечных препаратов существует группа лекарственных средств, малые дозы которых уже оказывают существенное влияние на организм. Небольшая передозировка таких лекарств приводит к необратимым процессам в организме и летальному исходу. Эти препараты входят в Список ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств и подлежат особому учету и правилам хранения. В инструкции по применению медицинских препаратов всегда указывается принадлежность препарата к определенной группе. Ядовитые и сильнодействующие лекарства принадлежат к Спискам А и Б, которые утверждаются Министерством здравоохранения РФ. Они требуют осторожного обращения и тщательного соблюдения предписаний врача во избежание несчастных случаев по неосторожности или преднамеренного причинение вреда здоровью.
Основные положения Списка ядовитых и сильнодействующих веществ
Перечень ядовитых и сильнодействующих веществ утверждается Постоянным комитетом по контролю наркотиков (ПККН), периодически пересматривается и обновляется.
Он составляется с учетом:
- физиологического воздействия натуральных или химических веществ на человека;
- рекомендаций Всемирной организации здравоохранения;
- действующих международных законодательных актов и протоколов, предупреждающих незаконное распространение наркотических средств;
- сведений из уголовной практики о влиянии веществ на организм.
Списки сильнодействующих и ядовитых веществ отличаются от Списков А и Б, утверждаемых Минздравом РФ, поскольку в них входят не только лекарства, применяемые в медицинских учреждениях для лечения различных заболеваний, но и вещества, не включенные в Государственный реестр лекарственных средств (запрещенные для использования в здравоохранительных органах).
Все вещества, указанные в Списках ПККН, перечислены в соответствии с их международными непатентованными названиями, также указаны все известные синонимы.
Перечни ядовитых веществ и лекарственных препаратов
В Список ядовитых веществ (Лист 2 Списка ПККН) включены 65 наименований веществ растительного, животного или синтезированного происхождения, которые при воздействии на живой организм вызывают острое или хроническое отравление, нередко приводящее к смерти. В основном это яды натурального или химического происхождения, например:
- змеиный;
- пчелиный;
- мышьяк;
- цианистый калий (кальций, кадмий, натрий, медь);
- ртуть;
- синильная кислота;
- аконит;
- сумма алкалоидов красавки и другие вещества.
В Список А лекарственных средств (Venena) входит 116 медицинских препаратов, произведенных на основе ядовитых и наркотических веществ, входящих в Список наркотических и психотропных веществ или Список ядовитых веществ ПККН. К ним относятся следующие группы средств:
- противоопухолевые (Блеомицин, Винкристин, Имифос);
- сердечные гликозиды (Диготоксин, Кордигит, Метилдигоксин);
- анестетики (Кетамин, Буторфанол, Тетракоин);
- психостимулирующие (Метилфенидат)
- иммунодепрессивные (Азатиоприн);
- миорелаксирующие (Алкурония хлорид, Мивакурия хлорид, Пипекуромия бромид);
- м-холиноблокаторы (Атропин, Метоциния йодид, Платифиллин) и другие.
Отпускаются такие лекарства из аптеки строго по рецепту со штампом медицинского учреждения, выписавшего его. В свободном доступе препараты найти невозможно.
На этикетке всех ядовитых аптечных препаратов обязательно указываются:
- способ применения;
- состав лекарства;
- дата изготовления;
- срок годности;
- место изготовления;
- подписи лиц, принимавших участие в процессе его приготовления.
Препараты, содержащие яды, психотропные вещества или наркотики, должны иметь штамп на этикетке с предупреждающей надписью «Яд».
Перечни сильнодействующих веществ и лекарственных средств
Вещества природного или синтетического происхождения, небольшие дозы которых оказывают заметное влияние на организм, называют сильнодействующими веществами. Они включены в Лист 1 Списка ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств и насчитывают 126 наименований.
Исходя из этого перечня, составлен Список Б (Heroica) из 326 готовых лекарственных препаратов в различной форме (настойки, таблетки, БАДы, ампулы, суппозитории и т. д.) К ним относятся, например:
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин);
- антибиотики (Азитромицин, Гентамицин, Оксациллин);
- снотворные средства (Золпидема тартрат, Зопиклон);
- глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизалон);
- антидепрессанты (Кломипрамин, Мапротилин, Метралиндол);
- гормоносодержащие средства (Кломифен, Местранол, Тестостерон);
- витамины (Гидроксокобаламин, Кальция пантотенат, Никотиновая кислота) и другие группы препаратов.
Все сильнодействующие готовые лекарственные средства должны, как и ядовитые, продаваться по рецепту врача, но на практике чаще всего фармацевты при продаже большинства из них рецепта не требуют, их можно свободно приобрести в любой аптечной сети. В этом заключается их опасность для населения при самолечении.
Как хранят ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства
Для предупреждения отравлений или злоупотреблений в личных или преступных целях Министерством здравоохранения предусмотрены Правила хранения ядов, наркотиков и сильнодействующих лекарств из Списков А и В. Для этих групп препаратов должны соблюдаться и особые условия хранения, обеспечивающие их качество и безопасность при применении по назначению врача.
При хранении в аптеке ядовитых и сильнодействующих лекарств организация обязана иметь необходимые помещения, оборудование и инвентарь, удовлетворяющие всем требованиям законодательства.
- Аптечное хранилище с лекарственными средствами оборудуется многоуровневой системой сигнализации, подключенной к пульту круглосуточного наблюдения лицензированной охранной организации. Обязательно наличие противопожарной сигнализации.
- Хранилище должно быть оборудовано железной входной дверью или деревянной, но обитой металлом (толщина которого не менее 40 мм) с дверным проемом из стального профиля.
- На всех окнах аптеки предусматриваются стальные решетки с мелким узором.
Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения РФ 1997 года. В аптеке для этого выделяются специальные шкафы и сейфы. Особо ядовитые вещества хранятся отдельно от остальных ядов и наркотиков во внутреннем, запираемом на замок, отделении сейфа.
Наркотические и ядовитые лекарства хранятся в сейфе с отметкой: «A.Venena» с указанием названий всех хранящихся в нем препаратов и их количеством. Также в этом шкафу хранят необходимые приборы и инструменты, использующиеся для приготовления лекарственных средств по рецепту. Сейф в течение дня должен быть закрыт (открывает его лишь при необходимости уполномоченный на это приказом работник аптеки или заведующий, у которого хранится ключ). На ночь сейф опечатывается и опломбировывается.
Вход в помещение, в котором расположен этот сейф, ограничен. Доступ к нему оформляется с разрешения УВД только на людей, чья работа связана напрямую с приготовлением лекарственных средств из ядовитых, психотропных и наркотических веществ.
Дверцы сейфа, в котором хранятся сильнодействующие лекарственные средства, помечаются: «B. Heroica». Обязательно указывается количество и наименование препаратов, содержащихся в нем. Таких жестких требований, как при хранении ядовитых веществ, нет – доступ к шкафу имеют уполномоченные фармацевты, закрывается на ключ сейф только на ночь.
Меры предосторожности при обращении с ядовитыми и сильнодействующими веществами
Обращение с ядовитыми веществами требует повышенной осторожности. Важно придерживаться и соблюдать следующие правила.
- Работать с сильнодействующими, наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами может только специально обученный персонал старше 18 лет, хорошо знающий о влиянии ядовитых веществ на организм и о рисках, связанных с такой работой.
- Запрещено работать с ядами и наркотическими веществами беременным и кормящим женщинам.
- Ядовитые препараты выдаются населению или медицинскому учреждению только по специально заведенной форме бланка – рецепту. Он выписывается разборчивым почерком без ошибок и исправлений квалифицированным специалистом с указанием своей фамилии и инициал. Неточности или ошибки, допущенные в рецепте, могут стать причиной несчастного случая.
- Приборы, использующиеся для приготовления лекарства по рецепту, необходимо постоянно проверять и регулировать, инструменты и приспособления тщательно мыть и дезинфицировать.
- Ядовитые и наркотические вещества назначаются только в крайних случаях, а дозу, которая точно подсчитывается врачом с учетом возраста и веса пациента, при лечении строго запрещается превышать.
- При случайном или преднамеренном употреблении высокой дозы лекарственных средств из Списка А пострадавшего как можно скорее (счет идет на минуты) следует отвезти в лечебное медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Без реанимационных мер (подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемодиализа, внутривенного введения растворов и диуретиков) жизнь отравившегося ядами человека спасти не удастся.
Сильнодействующие лекарственные средства при превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы вызывают симптомы сильного отравления. При длительном приеме таких препаратов могут наблюдаться изменения в функционировании внутренних органов и систем организма, синдром привыкания и отмены, иногда ведущий к летальному исходу.
Ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства в малых дозах оказывают терапевтическое действие, но даже незначительное их превышение и злоупотребление вызывают крайне негативные последствия для здоровья, влекущие инвалидность и смерть. При обращении с любыми лекарствами (большое количество сильнодействующих лекарств используется человеком в повседневной жизни для облегчения симптомов различных заболеваний и назначается самостоятельно) надо быть внимательными и соблюдать осторожность.
Злоупотребление ядовитыми, наркотическими или психотропными лекарственными средствами всегда кончается трагично.
Поддержите наш проект в соц. сетях!
Напишите, что вы думаете Отменить ответ
Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.
Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Ссылка на источник: http://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/meditsinskie-preparaty-iz-spiska-yadovityh-i-silnodejstvuyushhih-sredstv.html