Частая сонливость

25.01.2018 admin Физиология сна 0


Я всегда сплю! – внезапная сонливость в дневное время

Давайте посмотрим, что может привести к сонливости в дневное время, какие симптомы сопутствуют внезапным приступам сна и какие существуют средства лечения для борьбы с этим неприятным расстройством.

Дневная сонливость – когда сон становится проблемой

Сколько раз это случалось со всеми нами, когда мы были не в состоянии держать глаза открытыми в течение дня? Дневная сонливости является признаком может быть как признаком чрезмерной усталости, так и недостатка сна.

В некоторых случаях дневная сонливость является физиологической, но не всегда это так: когда желание спать слишком велико, настойчивое и постоянное (а не эпизодическое и временное), или острое и внезапное, и не позволяет выполнять обычные ежедневные действия, – это может быть проявлением очень серьёзного нарушения в работе организма, что требует тщательных исследований.

Типы чрезмерной дневной сонливости

Несмотря на то, что чрезмерная сонливость в дневное время относится к симптомам, а не реальным патологиям, мы можем утверждать, что, в любом случае, имеет место нарушение ритма сна-бодрствования.

Существует несколько типов сонливости в дневное время, классифицированных в зависимости от происхождения симптома:

  • Дневная сонливость от недосыпания: этот тип сонливость может быть связана как с непатологическими причинами – когда пациент спит лишь несколько часов или спит плохо, так и с патологическими причинами, как в случае бессонницы, обструктивного апноэ во время сна и других причин.
  • Сонливость от изменения ритма сна-бодрствования: эта сонливость типична для тех, кто имеет ночную работу, часто путешествует по миру.
  • Гиперсомния: это тип дневной сонливости, который не зависит от качества ночного сна, но определяется патологическими состояниями, такими как нарколепсия, или непатологическими, как злоупотребление алкоголем.
  • Индуцированная сонливость: многие виды лекарств, например, психотропные препараты, если принимать их в больших количествах, могут привести к сонливости в дневное время.
  • Психиатрическая сонливость: психиатрические заболевания, такие как депрессия или беспокойство могут вызывать сонливость в дневное время, как в качестве симптома болезни, так и из-за недостаточного ночного отдыха.
  • Физиологическая сонливость: некоторые виды сонливости в дневное время, как та, которая появляется после обеда, являются физиологически естественными и не должны вызывать беспокойства.

Когда подозревать патологическую сонливость

Дневная сонливость имеет точные и характерные симптомы, но иногда они могут объединяться с другими симптомами. Среди характерных проявлений дневной сонливости выделяют:

  • Чувство сонливости, которое мешает выполнению ежедневных действий.
  • Трудности бодрствованием и поддержанием уровня внимания.
  • Снижение состояния сознания, значимое и очевидное.
  • Трудности движения, что сопровождается чрезмерной усталостью и чувством усталости.

Дневная сонливость может быть исследована также с помощью симптомов, связанных с сопутствующими расстройствами. Давайте посмотрим, на какие сигналы обратить особое внимание:

  • Жжение и ощущение тяжести в глазах, приводящее к головной боли, как правило, является признаком дневной сонливости, вызванной нехваткой сна или чрезмерной усталостью.
  • Тошнота, головокружение, озноб могут появляться как при недостатке сна, так и в присутствии патологии.
  • Головокружение, слабость, чувство мягких ног и голода, которые могут возникнуть в случае беременности.
  • Чувство голода часто сопровождает гиперсомнию, также может быть симптомом редкой патологии – синдром Кляйна-Левина.
  • Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия или тахикардия) и одышка.

Причина дневных нарушений сна

Мы можем утверждать, что в основе дневной сонливости могут лежать как патологические, так и непатологические причины. Очень важно знать эти причины, чтобы сформулировать правильный диагноз, чтобы своевременно подвергнуть пациента терапевтическим процедурам или медикаментозному лечению.

Среди причин сонливости в дневное время мы выделяем:

Патологические причины нарушений сна

  • Апноэ сна: это патология, в которой во время сна возникают эпизоды задержки дыхания, которые длятся дольше, чем 10 секунд, и, как следствие происходит пробуждения из-за нехватки кислорода. Эта патология является типичной для людей, страдающих ожирением, у которых излишек жира сжимает дыхательные пути, или людей, которые страдают от аденоидов или миндалин. В дополнение к сонливости в дневное время, мы можем иметь такие симптомы, как раздражительность, головные боли и утомляемость.
  • Бессонница: это одна из наиболее распространенных причин расстройств сна, что проявляется в трудностях засыпания или частых пробуждениях в течение ночи. Причины могут быть разные: в любом случае, они несут ответственность за нарушения ночного сна и частые эпизоды дневной сонливости.
  • Синдром Клейна-Левина: это редкая патология, при которой появляются симптомы, как при дневной сонливости: чрезмерное чувство голода, слабость, вялость и провалы в памяти. Это патология неврологического типа, которая поражает, в основном, мужчин, и её причины до сих пор неизвестны. Эпизоды дневной сонливости могут быть настолько серьезными, чтобы человек спит по 20 часов в день.
  • Синдром беспокойных ног: это расстройство сна неврологического типа, основной симптом которого – неконтролируемая потребность постоянного перемещения ног. Это, конечно, определяет нарушения ночного сна, в результате чего появляется дневная сонливость.
  • Нарколепсия: или гиперсомния, то есть заболевания, основным симптомом которого является появление чрезмерной и неконтролируемой сонливости в дневное время. У нарколепсика приступы сна внезапно происходят в течение дня (примерно, каждые 2 часа и длятся около четверти часа). Эпизоды могут появляться в любое время и при любой повседневной деятельности.

Среди других патологических причин, которые не зависят от расстройств сна, обращают на себя внимание:

  • Психические заболевания: например, депрессия может привести к сонливости в дневное время, как через гиперсомнию, так и через нарушенный ночной сон. К сонливости в дневное время присоединяются такие симптомы, как уменьшение или увеличение голода, чувство тоски, тревоги, чувства вины.
  • Заболевания щитовидной железы: те, кто страдает от гипотиреоза, могут страдать также от сонливости в дневное время. Это определяется тем, что гипотиреоз является заболеванием, которое вызывает замедление обмена веществ, потому что щитовидная железа не функционирует должным образом и производит меньше гормонов щитовидной железы, которые необходимы для правильного функционирования нашего организма.
  • Анемия: то есть дефицит железа или красных кровяных клеток в организме, что определяет недостаточное снабжение тканей организма кислородом и питательными веществами. Анемия может иметь множество причин (например, проблемы с почками или метаболизмом железа), и определяет чувство постоянной усталости и утомляемости, что также может привести к сонливости в дневное время и головокружениям.
  • Сахарный диабет: изменения уровня глюкозы в крови, например, внезапное снижение могут привести к состоянию декомпенсации, что может проявляться эпизодами дневной сонливости, усталости, повышенного мочеиспускания и жажды.
  • Инфекционные заболевания: заболевания инфекционного происхождения, от самых банальных, таких как простуда и грипп, до более крупных, таких как сыпные болезни (ветряная оспа, корь, краснуха), могут вызвать появление сонливости в дневное время, вместе с высокой лихорадкой, головной болью, рвотой, тошнотой и диареей.
  • Трипаносомоз: среди инфекционных заболеваний, которые определяют сонливость в дневное время, отметим, так называемую, сонную болезнь или африканский трипаносомоз. Это заболевание вызывает паразит – трипаносома, который передается человеку через укус мух.
  • Расстройства желудка и сонливость после еды: те, кто страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как кислотный рефлюкс или гастрит, могут иметь симптомы, которые проявляются, когда субъект ложится в положении лежа на спине, и которые могут быть очень раздражающими: ощущение жжения, тяжесть и отрыжка делают ночной сон настолько трудным или плохим, что это условие может определить появление сонливости в дневное время. Кроме того, сонливость после приема пищи отражает эти трудности в пищеварении. Также пищевая непереносимость может вызывать проблемы с пищеварением, которые проявляются сонливостью, потливостью, усталостью.
  • Опухоли: некоторые опухоли, такие как лейкемия или лимфома, могут давать такой симптом, как чрезмерная сонливость в дневное время, сопровождающейся чрезмерной усталостью, слабостью, утомляемостью, тошнотой и головокружением. Эти симптомы, в том числе сонливость, определяются размножением раковых клеток, которые достигают центральной нервной системы и препятствуют нормальному функционированию.
  • Нарушения зрения: если вы чувствуете сонливость, когда читаете или когда работаете за компьютером, возможно, сонливость связана с расстройством зрения. Снижение зрения, на самом деле, часто проявляется жжением в глазах, сонливостью, головную болью и ощущение сухости в глазах. Обратитесь к окулисту, чтобы выявить проблему.
  • Другие заболевания: среди других заболеваний, которые могут вызвать сонливость в дневное время, мы отметим склероз, болезнь Паркинсона, гипертония и гипотония, патологии сердца.

Непатологические причины дневной сонливости

Происхождение сонливости в дневное время, к счастью, в большинстве случаев не имеет каких-либо патологических оснований. По этой причине, мы должны обратить особое внимание на наши привычки и условия, которые влияют на наш организм:

  • Физиологическая сонливость: этот тип дневной сонливости проявляется в различных ситуациях. В течение дня Вы можете испытывать сонливость после еды из-за увеличение спроса на кровь со стороны желудочно-кишечного тракта, что приводит к тому, что меньше крови поступает к мозгу, и это приводит к сонливости. Кроме того, сонливость может возникать при смене температуры, например, при переходе из холода в жару снижается артериальное давление. Если вы не полностью удовлетворены от ночного отдыха, то можете иметь также сонливость по утрам, когда вы встаете или во второй половине дня, особенно если вы мало спали ночью.
  • Неправильное питание: рацион, в которых не хватает некоторых основных питательных веществ может привести к дефициту витаминов, минералов и энергии. Эти недостатки часто проявляются чувством сонливости, усталости и утомляемости.
  • Беременность: во время беременности, особенно в первые месяцы, женщины часто страдают от дневной сонливости и затяжной усталости. Эти симптомы определяются многочисленными гормональными изменениями, которые происходят в этот период жизни женщины, и, как правило, исчезают после беременности.
  • Пожилые люди: у пожилых людей часто встречаются эпизоды дневной сонливости, в связи с тем, что по мере того, как вы становитесь старше, вы склонны страдать от бессонницы. Ночной сон, таким образом, нарушается и днём Вам требуется всё больше и больше сна. Иногда дневная сонливость в пожилом возрасте может быть также симптомом некоторых заболеваний, таких как депрессия или сахарный диабет.
  • Дети: дневная сонливость у детей – явление довольно распространенное, особенно в период с первого года жизни до 3 лет (период, в течение которого ребенок должен спать не менее 15 часов в сутки). Могут возникать эпизоды дневной сонливости даже у детей старшего возраста.
  • Алкоголь: злоупотребление алкоголем может вызвать перенапряжение печени, что мешает ей выполнять должным образом свою роль. Когда печень работает плохо, происходит накопление аммиака в организме, который быстро достигает мозга и вызывает чувство растерянности и сонливость.
  • Курение: если Вы бросите курить, вы можете наблюдать появление дневной сонливости, вызванную воздержанием от курения. Кризис отвыкания от никотина проявляется как реальный кризис, депрессия, которая проявляется нарушениями сна, появлением бессонницы или гиперсомнии в дневное время.
  • Травмы: если Вы пострадали от эмоциональных и физических травм, например, черепно-мозговая травма, то можете иметь эпизоды сонливости в дневное время, как реакции на травму. В случае эмоциональной травмы требуется некоторое время, чтобы восстановить баланс, в случае физической травмы полезным будет обращение к врачу, потому что сонливость может указывать на обострение травмы.
  • Прививки: дневная сонливость встречается у детей после вакцины, часто вызывает беспокойство у молодых мам, но, на самом деле, это нормальная реакция организма.
  • Лекарства: особое внимание должно быть уделено дневной сонливости, вызванной лекарствами. Некоторые лекарства действительно вызывают сонливость, поэтому следует обратить внимание на реакции нашего организма. Лекарственные препараты могут привести к сонливости, которая появляется внезапно. Среди лекарств, которые вызывают сонливость, следует отметить антидепрессанты, транквилизаторы, бензодиазепины, антигистаминные препараты, антиэпилептические, допамин антагонисты и другие лекарства общего использования, такие как кортизон, НПВП, обезболивающие, жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен.

Как противодействовать сонливости в дневное время

Существуют природные средства или лекарства, чтобы уменьшить сонливость в дневное время? Первое, что нужно сделать, прежде чем искать лекарство, необходимо понять, от чего зависит наша сонливости.

В случае сонливости в дневное время непатологического характера вы можете использовать природные средства и особый рацион питания, если сонливость обусловлена патологией, то уже врач должен решать, какую лекарственную терапию стоит использовать.

Природные средства против сонливости

Для борьбы с дневной сонливостью и усталостью Вы можете обратиться к природным средствам, так как некоторые продукты и растения содержат стимулирующие вещества. Эти средства пригодны для лиц, у которых сонливость имеет хронический характер, а не проявляется приступами внезапного сна, за которыми, как мы уже видели, могут скрываться патологические причины.

Мы выделим двух „естественных союзников“, которые могут помочь в борьбе с дневной сонливостью:

  • Питание: в течение дня следует употреблять такие продукты, как фрукты, овощи, цельные зерна, семена льна, подсолнечника и тыквы. Важное значение имеет завтрак, который должен содержать достаточное количество углеводов для обеспечения энергией в течение всего дня. Рекомендуется также принимать напитки, которые содержат стимулирующие вещества, такие как кофе (кофеин), шоколад (кофеин и теобромин), и чай (теин).
  • Фитотерапия: среди растений, имеющих стимулирующий эффект, следует выделить элеутерококк, женьшень и гуарану.

Использования лекарств при сонливости

Когда сонливости развивается из-за более серьезной и глубокой патологии, необходимым становится использование лекарственных препаратов.

Вот список тех, которые обычно используются в случаях патологической сонливости в дневное время:

  • Амфетамины и их аналоги: стимулируют центральную нервную систему, используются для лечения нарколепсии и гиперсомнии. Среди них метилфенидат и дестроамфетамины. Дозы и режим введения зависят от заболевания и всегда должны быть определены врачом.
  • Стимуляторы: используются как при чрезмерной сонливости, так и при нарколепсии. Их действие может увеличить уровни гистамина. Принимают, как правило, один раз в день, в дозе от 150 до 250 мг, в зависимости от необходимости.
  • Кофеин: может быть использован в качестве препарата против гиперсомнии и сонливости в дневное время. Можно найти в продаже в виде капель или таблеток, которые принимаются от 100 до 200 мг (по назначению врача), каждые 4 часа.

Ссылка на источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/vnezapnaja_sonlivost_dnevnoe_vremja/3-1-0-594

Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

Сонливость и её причины.

Причины. Вам никогда не приходилось засыпать в самое неподходящее время, например при просмотре самых душещипательных сцен мелодрамы или в душном метро?

Самая частая причина такой полуденной сонливости — бессонница накануне ночью. Ученые называют такое состояние «преходящей сонливостью». Так что, если вы всю ночь считали слонов, пытаясь уснуть, вряд ли на следующий день у вас будет игривое настроение.

Дневную сонливость могут вызывать такие лекарства, как противовоспалительные таблетки, антигистаминные препараты и лекарства, применяемые от морской болезни.

Но если вы хотите спать постоянно, несмотря на нормальный ночной сон, если вы не можете удержаться от того, чтобы соснуть днем часок-другой, то вы явно страдаете расстройством сна.

Многие люди, испытывающие постоянную сонливость, страдают ночным апноэ или нарколепсией,— предупреждает доктор Мартин Райте, директор Центра нарушений сна университета штата Колорадо в Денвере.

Ночное апноэ — это состояние, которое чаще всего встречается у пожилых и тучных людей, когда они часто совершенно непроизвольно перестают дышать во время сна. Немедленная реакция — пробуждение. Они не могут сообразить, что собственно произошло, они просто понимают, что они проснулись. Обычно эти люди — неисправимые храпуны.

Нарколепсия характеризуется периодически наступающими приступами неудержимой сонливости. Обычно нарколепсия бывает у подростков и молодых людей. Такой приступ может развиться в любое время и при любых обстоятельствах: во время разговора или при управлении автомобилем.

Нарколепсия — органическое заболевание, которое может передаваться по наследству,— говорит доктор Райте.— При этом заболевании бодрствующий человек может внезапно заснуть и даже видеть сны.

Иногда такие больные страдают еще и каталепсией, которая характеризуется необычной реакцией на казалось бы совершенно невинные раздражители, например на забавную шутку. Больной может среагировать общей мышечной слабостью, наступающей непроизвольно и не поддающейся контролю. Человек обычно падает и кажется спящим, его ночной сон часто прерывается, при этом больной чувствует себя парализованным.

Другими, менее экзотическими причинами сонливости могут быть эндокринные расстройства, депрессия, а также злоупотребление наркотиками и алкоголем. Сонливость — составная часть недавно открытого синдрома, названного вирусом Эпстайна-Барра, того же самого вируса, который вызывает инфекционный мононуклеоз, поражающий детей и молодых людей. Если этот вирус продолжает размножаться в зрелом организме взрослого человека, то развивается болезненная сонливость.

Что делать. Если вас преследует постоянная сонливость и ее нельзя списать на бессонницу по ночам или на прием лекарств, то следует обратиться К врачу. Если терапевт не сможет выявить никакой физической причины сонливости, то вы можете обратиться в лабораторию нарушений сна.

Диагноз ночного апноэ или нарколепсии можно поставить только в лаборатории нарушений сна, где можно во время сна снять энцефалограмму и провести другие необходимые тесты,— говорит доктор Райте.

Обследование в лаборатории нарушений сна обычно занимает ночь или ночь и следующий день. Перед тем как пациент засыпает, его подвергают тщательному врачебному обследованию и заводят на него подробную историю болезни. Часто опрашивают человека, который спит вместе с больным. Пациента присоединяют проводами к хитроумным приборам, которые регистрируют электрическую активность головного мозга, частоту сердечных сокращений, объем дыхания, мышечную активность, поглощение организмом кислорода и многие другие характеристики. После того как все полученные данные будут проанализированы, можно приступать к лечению нарушений сна.

Если у вас обнаружат ночное апноэ, то лечение будет назначено в соответствии с вашими индивидуальными нуждами и тяжестью вашего заболевания,— говорит доктор Райте. Полезными в лечении мероприятиями могут быть снижение веса до нормы, прием специальных лекарств, вдыхание кислорода или воздуха под повышенным давлением во время ночного сна; кроме того, существуют специальные приспособления, которые предупреждают западение языка во время сна, потому что запавший язык может перекрыть воздухоносные пути.

Некоторым больным показано хирургическое лечение. Но пусть все сказанное не отвращает вас от посещения лаборатории нарушений сна,— предупреждает доктор Райте. Если ночное апноэ оставить без лечения, оно может прогрессировать. Так как в моменты прекращения дыхания во сне количество кислорода в крови уменьшается, то игнорирование ночного апноэ приведет к серьезным нервным и сердечным расстройствам.

Если вам будет поставлен диагноз нарколепсии, то приступы сонливости в дневное время можно поставить под контроль с помощью регулируемого дневного сна и лекарств. Вам надо так спланировать свое время, чтобы вы могли выкроить часок или меньше для кратковременного дневного сна, вам надо просто, что называется, соснуть днем. Кроме того, все важные и трудные дела старайтесь делать, когда вы находитесь в пике физической активности (обычно это бывает утром). А те дела, которые требуют максимума движений, оставляйте на вторую половину дня, когда сонливость выражена сильнее всего,— говорит доктор Роберт Кларк, директор лаборатории нарушений сна медицинского центра Святого Антония в Колумбусе.

Вам надо неукоснительно следовать рекомендациям врача о приеме нужных вам лекарств и необходимо поддерживать тесный контакт с врачом, чтобы правильно и своевременно лечить даже легкие инфекционные заболевания, такие как простуда, грипп, бронхит или гайморит, так как они усугубляют сонливость.

Доктор Кларк советует придерживаться регулярного трехразового питания, не наедаться на ночь и внимательно следить, не вызывает ли какое-нибудь блюдо повышение сонливости. Сладости, молочные продукты, яблоки, арахис и арахисовое масло могут усилить сонливость. Вы можете исключить из рациона все эти продукты, если у вас есть подозрение, что пища вызывает ненормальную сонливость, а потом добавлять их к диете по одному и наблюдать за эффектом.

Врачи считают, что при нарколепсии очень полезны ободряющие советы и организация групп взаимо- и самопомощи, так как нарколепсия — это такое заболевание, которому трудно противостоять. Для большей безопасности врачи советуют таким больным носить идентификационные браслеты, на которых написано имя больного и указано, что он страдает расстройствами сна. Кроме того, доктора не советуют вам совершать за рулем длительные поездки, так как монотонность обстановки может погрузить вас в сон. Если вы страдаете нарколепсией, вам нельзя работать с опасным в обращении оборудованием.

В продаже есть приспособление, которое называется «слипербипер». Оно представляет собой бибикалку, которую вставляют в ухо больного, и она начинает громко бибикать, стоит бедняге уронить голову на грудь. По мысли создателей эта штука способна разбудить мертвого. Однако специалисты Американской нарколептической ассоциации не советуют регулярно пользоваться «бипером», так как это создает некоторые неудобства.

Если причина вашей сонливости — депрессия, обратитесь к врачу, ведь вам для облегчения состояния может потребоваться лекарственное лечение и психотерапия. Если же причина сонливости — заражение вирусом Эпстайна — Барра, то с этим придется просто примириться, так как врачи еще не придумали способов лечения этого заболевания. Пусть уж оно течет, как ему заблагорассудится, тем более что оно не смертельно.

Ссылка на источник: http://feoz.ru/telo/sonliv.htm

СОНЛИВОСТЬ — ПРИЧИНЫ

СОНЛИВОСТЬ — Избыточный сон, сомнолентность, гиперсомния.

Болезненная сонливость, трудно преодолимое желание уснуть, зевота, иногда дремотное состояние в течение дня. При этом больной может засыпать во время работы с документами, во время еды, за рулем автомобиля. Общее время сна за сутки обычно значительно больше нормы. При этом сонливость следует отличать от выраженной астении, депрессии.

Патологическая сонливость может осложнять течение многих заболеваний главным образом нервной системы и проявляется как постоянной, так и периодической сонливостью.

СОНЛИВОСТЬ — ПРИЧИНЫ:

1. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — НАРКОЛЕПСИЯ.

Болезненная сонливость при нарколепсии это непреодолимые приступы сна, средней длительностью приступа сна 10—30 минут. Частота приступов колеблется от единичных до нескольких сотен засыпаний в день. Во время приступа сонливости больного можно разбудить, но это не всегда удаётся сделать легко.

Способствуют возникновению приступа — бездеятельность или занятие, представленное стереотипными движениями (ходьба, вождение автомашины, работа на станке, на конвейере, монотонная обстановка, длительное сидение и т.п.).

Клиническая картина нарколепсии:

1) приступы дневной сонливости (гиперсомнии)

2) катаплексия — кратковременные полные или частичные приступы потери тонуса и силы без нарушения сознания; 3) гипнагогические галлюцинации, эпизоди­чески появляющиеся при засыпании;

4) катаплексия пробуждения и засыпания («сонный паралич»)

5) нарушения ночного сна.

Дополнительные методы обследования: При полиграфическом исследовании сна регистрируется раннее на­ступление фазы быстрого сна (характерное уменьшение скрытого периода быстрого сна), частые пробуждения, редукцию дельта-сна и другие характерные нарушения структуры дельта-сна.

2. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — Идиопатическая сонливость.

Идиопатической сонливости — постоянная дневная сонливость, на фоне которой возможен дневной сон. В отличие от нарколепсии эти эпизоды сонливости не носят столь непреодолимый характер, они характеризуются большей продолжительностью и не приносят освежающий эффект. Ночной сон при этом длительный (10 ча­сов и больше), который не дезорганизован как при нарколепсии. Присуще идиопатической сонливости «сонное опьянение» т.е. затруднённое пробуждение. Отсутствуют катаплексия и сонный паралич, в отличие от нарколепсии.

3. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — СИНДРОМ АПНОЭ ВО СНЕ.

Храп и сильная дневная сонливость относятся к самым ти­пичным внешним проявлениям синдрома «сонных апноэ». В от­личие от физиологических остановок дыхания во сне, патологиче­ские остановки дыхания во сне регистрируются чаще (более 5 в час) и они более продолжительны (более 10 секунд), а сам сон отлича­ется типичным двигательным возбуждением с частыми пробуждени­ями. Сонные апноэ сопровождают другие характерные признаки: сильный храп, повышенная дневная сонливость, гипнагогические галлюцинации, учащенное мочеиспускание в ночное время, утренние головные боли, повышение артериального давления — артери­альная гипертензия, ожирение, снижение сексуального влечения, измене­ние личности, снижение интеллектуальных функций.

Выделяют центральные, обструктивные и смешанные апноэ.

4. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — КЛЕЙНЕ-ЛЕВИНА СИНДРОМ.

Приступы периодической сонли­вости с повышенным чувством голода (прожорливость) и психо­патологическими расстройствами (растерянность, беспокойство, двигательное и психическое возбуждение, галлюцинации, повышенная сексуальное влечение). Длительность приступа от нескольких дней до нескольких недель. Насильственное пробуждение может вызвать явное агрессивное поведение. Заболевание начинается без явной причины преимущественно в подростковом возрасте и бывает только у мужчин.

5. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ДИЭНЦЕФАЛОНА .

(ЧМТ, объёмные образования, энцефалит, прогрессирующая гидроцефалия и др.)Эпидемический энцефалит Экономо в острой фазе сопро­вождается часто патологической сонливостью («офтальмоплеги-ческая гиперсомния»). Черепно-мозговая травма — другая воз­можная причина болезненной сонливости. Незначительная сонливость воз­можна в острой стадии и в период процессов восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни любой инфекции. Усиленная сонливость бывает и после черепно-мозговых травм. Острые нарушения мозгового кровобращения, как и опухоли головного мозга могут сопровождаться длительными сонливыми состояниями. Синдромы повышенной сонливости отличают­ся от комы относительной пробуждаемостью: при помощи внешних раздражителей внешние вывести больного из спячки и добиться от него бо­лее или менее адекватного ответа на звуковые раздражения. Уточ­нение природы органического поражения достигается использо­ванием, помимо клинического исследования, методов МРТ и поясничной пункции, если она не приводит к рискусмещения ствола головного мозга.

Болезненная сонливость может быть при рассеянном склерозе, энцефалопатии Вернике, африканской сонной болезни.

Среди дегенеративных заболеваний, которые иногда со­провождаются сонливостью, чаще других встречаются болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, мультисистемная атро­фия.

6. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА .

Состояния депрессии (например, при сезонных аффективных расстройствах) проявляются снижением активности и сонливостью. Дебют шизофрении в подростковом возрасте часто сопровождается повышенной потребностью в дневном сне.

7. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОСЛЕ.

Сонливость бывает выражена в острой стадии и в период процессов восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни любой инфекции. Сонливость при инфекционных заболеваниях и после сопровождается другими симптомами астенического синдрома — общая слабость, быстрая утомляемость, дурнота и др..

8. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ПРИ НОЧНЫХ БОЛЯХ И/ИЛИ ЧАСТЫХ НОЧНЫХ ПРИСТУПАХ (например, гипногенная пароксизмальная дистония, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног).

Ночные боли отдающие от внутренних органов или нейрогенного происхожде­ния, а также частые ночные припадки (например, частые присту­пы гипногенной пароксизмальной дистонии), периодические движения конечностей во сне или синдром беспокойных ног, вызывающие перерывы ночного сна, могут приводить к ком­пенсаторной дневной сонливости и служить причиной снижения работоспособности и адаптации.

9. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — СИНДРОМ ОТСРОЧЕННОЙ ФАЗЫ СНА.

Бывает при нарушении циркадного ритма и проявляется жалоба­ми на крайне затруднённое пробуждение, требующее длительного времени, и чрезмерную утреннюю сонливость. У этих пациентов нет вечерней сонливости и ложатся спать они поздно ночью.

10. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — НЕВРОЗ

(стрессогенная, при невротических расстройствах)

«Истерическая спячка» (по устаревшей терминологии) может проявляться эпизодом(ами) многочасовой или многодневной спячки в ответ на острый эмоциональный стресс. Наблюдается поведенческая картина сна (больной выглядит спящим и его невозможно разбудить внешними стимулами), однако на ЭЭГ регистрируется чёткий а-ритм с выраженной ориентировочной реакцией на внешние стимулы.

11. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

Гиперсомния может иметь место при таких соматических за­болеваниях как печёночная недостаточность, почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, электролитные наруше­ния разной природы, сердечная недостаточность, тяжёлая анемия, эндокринные нарушения (гипотиреоз, акромегалия, сахарный ди­абет, гипогликемия, гипергликемия).

12.ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ЛЕКАРСТВА.

Сонливость лекарственного происхождения встречается часто. Её вызывают бензодиазепины, небензодиазепиновые гипнотики (фенобарбитал, золпидем), седативные антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, наркотические аналгетики, бета-блокаторы.

13. ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ.

сонливость наблюдается при депривации сна, связанной с образом жизни и нарушением привычного режима сна и бодрствования.

14.ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — КАТАМЕНИЛЬННАЯ

, связанная с менструальным циклом.

15.ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ — ОТРАВЛЕНИЯ

чаще всего встречается злоупотребление алкоголем.

Ссылка на источник: http://nevrologvolgograd.ru/sonlivost-prichiny/