Как происходит лечение алкоголизма?

Лечение алкоголизма

Последовательные этапы

Какое лечение является наиболее эффективным

Алкоголизм лучше всего лечить командой из:

• нарколога;
• психотерапевта;
• социального работника.

Первая встреча должна происходить с врачом, так как должны образоваться доверительные отношения и очень важно определить причину, чтобы помочь пациенту, если алкоголизм связан с психическими нарушениями или осложнен тревогой, депрессией.

Медицинское лечение

На этапе выведение из запоя, врач должен обратить внимание на предотвращение или лечение возникших хронических заболеваний (например, алкогольное повреждение печени, диабет, острый панкреатит), чтобы не допустить развития таких осложнений как инсульт, инфаркт, энцефалопатии, синдрома Вернике-Корсакова .

Лечение абстинентного синдрома

Состоит из – введения солевых растворов, глюкозы, витаминов группы B, средств защищающие печень и поддерживающие ее функцию, улучшающие работу головного мозга и сердца в максимально допустимых дозах, купирования симптомов в виде бессонницы, дрожи, страха смерти, высокого давления, назначение таблеток для сна.

Важно!

При полном отказе в зависимости от тяжести запоя, абстиненция длится от 7 часов до 4 суток. Если человек не лечится под наблюдением специалиста, то в худшем случае разовьется белая горячка. Главным критерием лечения является медикаментозный сон не менее 7-8 часов в сутки в течение 3- 5 дней, а также назначение успокаивающий препаратов от 1 недели до нескольких месяцев.

Малые дозы снотворных приведут либо к срыву и продолжению запоя, либо последствиям, описанным выше.

Кодирование от алкоголизма

Используют для воздержания приема алкоголя после снятия абстинентного синдрома.

Дисульфирам (Антабус) действует на печень, вследствие чего, выпитый алкоголь дает сильное отравление. Были описаны случаи, когда после кодирования, больной употреблял алкоголь, который приводил острому отравлению и смерти.

Налтрексон и акомпросат предотвращает рецидив и уменьшении желание «выпить». Если пациенты срываются, не завершив курс лечения, как правило запой короче по времени и не при приносит эмоционального удовольствия.

Алкоголизм и реабилитация

Существует огромное количество организаций, которые участвуют в лечении алкоголизма. Наркологические центры оказывают медицинскую помочь в лечении последствий употребления алкоголя, осуществляют химическое кодирование. Реабилитационные центры занимаются пациентами, которые не требуют медицинского наблюдения. Цель реабилитационных центров — удалить человека из нежелательного влияния определенных общественных групп, помочь ему осознать болезнь и привить навыки для трезвой жизни.

Лечебная программа направлена на развитие естественного отношения к алкоголю и трезвому образу жизни. Результат считается положительным, если идет уменьшение количества и срока запоя.

Большинство программ направлены на короткие встречи с лечащим врачом без отрыва пациента от работы и социума в течение полугода. Но есть реабилитационные центры с длительным проживанием.

Долгосрочная реабилитация

Многие алкоголики нуждаются в долгосрочной реабилитации после снятия абстинентного синдрома в наркологической клинике. Данная программы учит пациента решать проблемы, которые привели к алкоголизму или развились после. Пациенты должны освоить навыки, включающие в себя:

• Определение и освоение желания выпивать алкоголь.
• Противостояние социальному давлению для участия в злоупотреблении.
• Изменение образа жизни и привычек. Это может быть выражено в контроле своей диете, физической и умственной активности, общения с различными социальными группами.
• Обучение борьбы с мыслями о желании выпить.
• Установление контакта с бывшими излечившимися в группе и просьба о помощи.
• Обучение справляться со сложными эмоциями без алкоголя, такими как гнев, разочарование, стресс.
• Понимать признаки рецидива.

Когда пора обращаться за помощью

Чем раньше пациент пройдет очищение организма от алкоголя и начнет лечить зависимость, тем меньший ущерб будет нанесен его здоровью.

Незамедлительны вызывать нарколога на дом нужно в случае проявления следующей симптоматики на фоне употребления алкоголя:

Традиционные и новейшие методы лечения от алкоголизма

Алкогольная зависимость – опасное хроническое заболевание, постепенно стирающее личность человека и разрушающее его организм. Алкоголизм распространен по всему миру и затрагивает все слои общества.

Современные методы лечения алкоголизма предусматривают комплексный подход, включая избавление от тяги к спиртному как на физическом, так и на психологическом уровне.

Принципы и виды лечения

В наркологии лечение алкоголизма предполагает соблюдение нескольких основных принципов:

• к каждому больному необходим индивидуальный подход с учетом его физиологических и психоэмоциональных особенностей, мотивов потребления спиртного;
• настрой пациента по абсолютный отказ от спиртного с первого дня обращения к врачу на протяжении всего лечения и после него;
• лечение должно быть непрерывным, длительным и включать весь комплекс необходимых мероприятий, проводимых в оптимальной очередности.

Отказ от алкоголя

В настоящее время наиболее востребована трехэтапная терапия:

1. Прекращение употребления спиртных напитков, купирование абстинентного синдрома, устранение осложнений, вызванных злоупотреблением алкоголя. Полное обследование пациента, установление психотерапевтического контакта.
2. Далее проводится комплексное лечение, направленное на ликвидацию патологической тяги к спиртному, а также на формирование отвращения или безразличия к алкоголю. Параллельно врачи устраняют нарушения, вызванные длительным употреблением спиртного.
3. Проведение реабилитационных мероприятий, призванных ликвидировать последствия хронического алкоголизма, а также поддерживающая и противорецидивная терапия.

Все способы лечения алкоголизма условно делятся на две группы: первые направлены на то, чтобы подавить влечение к алкоголю, вторые должны сформировать устойчивое отвращение ко всем видам спиртных напитков.

Для избавления от зависимости применяют следующие методы:

• медикаментозное лечение (капельницы, подшивание, таблетки, инъекции);
• психотерапию (индивидуальную и групповую), гипноз;
• альтернативные методы (иглоукалывание, ТЭС-терапия, лазерное кодирование, НЛП, медитации и т.д.);
• народные средства (травы, отвары, продукты пчеловодства).

Чаще всего специалисты назначают комплексную терапию, комбинируя сразу несколько разноплановых, дополняющих друг друга способов. Лечение может проводиться в домашних условиях или в специализированной клинике.

Внимание! Любые методики лечения алкоголизма дадут положительный результат лишь в том случае, когда пациент сам решил избавиться от зависимости.

Подшивание

Подшивание – один из наиболее эффективных и проверенных временем методов лечения алкоголизма. Технология проста – пациенту под кожу вшивается стерильная капсула с препаратом на основе дисульфирама. Это вещество тормозит выработку печенью фермента, отвечающего за переработку этилового спирта. Таким образом токсин накапливается в организме, вызывая сильную интоксикацию.

После вшивания капсулы с препаратом (Эспераль, Торпедо, NIT, MST) лекарство начинает понемногу выделяться, поддерживая постоянную концентрацию активного вещества в крови пациента. Все время действия препарата (обычно от 6 месяцев до 2 лет) даже небольшая доза алкоголя будет вызывать у человека резкое ухудшение самочувствия и неприятные симптомы отравления, такие как:

• тошнота, рвота;
• головокружение, слабость;
• учащенное сердцебиение;
• резкое повышение или снижение артериального давления.

Большое количество спиртного может спровоцировать более тяжелые последствия: приступ стенокардии, инсульт, инфаркт миокарда, отек мозга.

Перед процедурой врач рассказывает пациенту о действии препарата и предупреждает о возможных последствиях. Принцип действия метода основан на том что, опасаясь негативного эффекта, человек не пьет алкоголь, и постепенно отвыкает от него. Надо иметь в виду, что пока продолжается действие препарата нельзя употреблять не только алкогольные напитки, но и любые спиртосодержащие продукты, например, конфеты с алкогольной начинкой или лекарственные препараты на спирту.

Лечение алкоголизма электрическим током

Кодирование током – один из наиболее простых и безопасных методов избавления от алкоголизма. Полное название этой физиотерапевтической процедуры – транскраниальная электростимуляция головного мозга или ТЭС-терапия. Эффективность кодировки от алкоголя током подтверждена множеством исследований, проводимых учеными разных стран. В России это относительно новое направление в лечении алкоголизма, но постепенно способ набирает популярность.

Метод основан на прицельном воздействии слабых электрических разрядов на определенные участки мозга, отвечающие за выработку эндорфинов. Во время процедуры к голове пациента крепятся электроды. Проходящие через них электрические импульсы активируют выработку гормонов радости. В результате после кодирования током:

• ликвидируются последствия абстиненции;
• снижается тяга к спиртному;
• нормализуется сон;
• улучшается общее психическое состояние, уходит раздражительность, агрессивность, тревожность, депрессия;
• налаживается работа организма.

Улучшение наступает уже после первой процедуры, но для получения устойчивого результата требуется пройти несколько сеансов. Продолжительность курса определяет врач.

Воздействие на головной мозг электрическим током – одно из наиболее активно развивающихся направлений, возможно именно с ним связано появление новейших высокоэффективных методов лечения алкоголизма.

Лечение алкоголизма медикаментозно

Медикаментозное лечение алкоголизма направлено на очищение организма от отравляющих веществ, устранение последствий интоксикации и длительного употребления спиртного. Применяют широкую гамму медикаментов:

• детоксикационные средства – способствуют выведению токсинов, нормализуют метаболизм;
• аналептики – стимулируют работу дыхательной системы, ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
• поливитаминные комплексы – восполняют дефицит витаминов, способствуют стабилизации ЦНС;
• антиангинальные средства – расширяют сосуды, стабилизируют артериальное давление;
• транквилизаторы – устраняют симптомы возбуждения;
• седативные препараты – успокаивают, снимают напряжение, тревожность, помогают бороться с бессонницей;
• нейролептики – применяются для лечения психических расстройств (психозов).

Лечение алкоголизма медикаментами в домашних условиях возможно лишь на ранних стадиях заболевания и только после консультации с наркологом. Для лечения затяжного хронического алкоголизма пациента следует поместить в стационар, где терапия будет проводиться под постоянным контролем врачей.

Кодирование психологическими методами

Одним из наиболее действенных методов лечения алкоголизма является психологическое воздействие. Самые распространенные способы терапии – это метод Довженко и гипноз по авторской методике Рожнова.

Метод Довженко многие эксперты называют лучшим способом кодирования. Особенность метода в том, что во время сеансов человек находится в сознании. Специалист в течение беседы не пытается внушить алкоголику отвращение к спиртному, он внушает ему установку о том, что алкоголь – зло, которое негативно влияет на жизнь пациента, его близких, а также убеждает в плюсах жизни без спиртного и внушает веру в свои силы.

Воздействие на сознание человека происходит постепенно. На первом этапе беседы с врачом проводятся в индивидуальном порядке. По ходу сеанса специалист определяет степень внушаемости алкоголика, подбирает наиболее подходящую манеру общения. Далее общение проходит в специально подобранных группах. У пациентов, искренне желающих бросить пить, этот вид терапии показывает отличные результаты.

Гипноз по Рожнову – еще один эффективный метод избавления от зависимости. Принцип действия – эмоционально-стрессовая терапия, внушение объединяет осуждение, приказ и поддержку. В данном случае огромную роль играет умение врача воздействовать на людей с помощью тембра голоса и интонаций. Занятия проводятся в небольших группах, продолжительность сеанса около 1,5 часов. Стойкий результат достигается через 8 – 12 сеансов. Точное количество в процессе лечение определяет врач.

Психотерапия

Психотерапия – обязательный элемент комплексной программы по лечению алкогольной зависимости. Психотерапевтические методы должны применяться на всех этапах лечения и даже после него, в качестве поддерживающей терапии. На сегодняшний день существует множество разнообразных методик, которые призваны убедить больного отказаться от пагубного пристрастия, поверить в возможность здоровой жизни без спиртного, наладить разрушенные алкоголем социальные связи.

Наиболее часто используются следующие психотерапевтические методы:

• индивидуальные консультации;
• групповая терапия;
• семейная терапия;
• рациональная – основанная на логическом убеждении;
• косвенная – в основе которой лежит воздействие тщательно подобранными факторами окружающей среды (обстановкой, поведением персонала, процедурами);
• дискуссионная – обсуждение проблемы в группе;
• ситуационно-психологические тренинги;
• внушение;
• гипноз.

Выбор методики осуществляет психотерапевт после того, как пообщается с пациентом, на основании личностных особенностей, анамнеза, стадии алкоголизма, семейного положения, социальных связей. Прежде всего врачу необходимо установить доверительные отношения с пациентом, оставаясь при этом настойчивым и требовательным.

Психотерапия постоянно развивается и совершенствуется, постоянно появляются все новые методы лечения алкоголизма и многие из них оказываются весьма результативными.

Нетрадиционные и альтернативные методы лечения алкоголизма

Нетрадиционные методы лечения от алкогольной зависимости с каждым годом вызывают все больший интерес. Бывает, что человек, отчаявшись решить проблему традиционным путем, ищет альтернативу и находит решение в самом, казалось бы, неожиданном способе.

Избавление от психологической зависимости лежит в основе большинства нетрадиционных методов и это зачастую намного важнее, чем преодолеть тягу на физическом уровне. Несколько наиболее интересных методов альтернативного лечения:

• медитации – правильное дыхание, состояние легкого транса позволяют расслабиться, избавиться от тревожности, агрессивности, укрепить установку на трезвый образ жизни, наладить отношения с близкими;
• акупунктура – воздействие специальными иглами на биологически активные точки на теле человека позволяет значительно ослабить тягу к спиртному, стабилизировать работу организма, нормализовать работу нервной системы;
• лазерное кодирование – своеобразный аналог иглоукалывания, только вместо игл на активные точки воздействуют лазерным лучам;
• фитотерапия – лечение с помощью лекарственных трав (экстрактов, настоев, отваров);
• натуропатия – лечение природными средствами (солнечным светом, грязями, пиявками, минеральными водами и пр.);
• апитерапия – лечение продуктами пчеловодства;
• лечебное голодание и разнообразные диеты.

Выбор оптимального метода лечения

Эффективных методов лечения алкоголизма с каждым годом становится все больше. В игру вступают новые продукты фармацевтических компаний, а также инновационные технические разработки. Но назвать один наиболее действенный метод невозможно.

Человеческий организм индивидуален, а значит и подход к терапии в каждом конкретном случае будет отличаться. То, что помогло одному человеку, может оказаться абсолютно бесполезным для другого. Кроме того, каждый метод имеет ряд противопоказаний, которые обязательно надо учитывать, чтобы избежать осложнений.

Важно! Определить, какое лечение будет наиболее эффективным, сможет только квалифицированный врач-нарколог после проведения полного обследования пациента и беседы с ним.

Заключение

Существует множество эффективных методов лечения алкоголиков. Результат в первую очередь зависит от настроя самого больного. Если человек признает наличие проблемы и действительно хочет избавиться от алкогольной зависимости, ему следует без промедления обратиться к врачу-наркологу. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее больной сможет вернуться к нормальной жизни.

Лечение больных алкоголизмом: что эффективнее в борьбе за жизнь?

Алкоголизм — это заболевание, тесно связанное с генетическими и психологическими факторами. Физиологически оно начинает проявляться, когда мозг больного воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсическое влияние алкоголя ведет к тотальной перестройке личности и формированию зависимого поведения. Такая патология требует комплексного и продуманного подхода к лечению.

Алкоголизм развивается медленно и может долгое время оставаться незаметным, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов попадает к врачу уже при сформировавшейся тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Этапы лечения алкогольной зависимости

Детоксикация, реабилитация и постреабилитационная поддержка — три составляющих терапии, каждая из которых одинаково важна и не может быть пропущена.

Вывод токсинов и снятие абстинентного синдрома — первый шаг к нормализации обменных процессов в организме больного, улучшению сна и настроения. Меры по детоксикации связаны с введением препаратов при помощи капельниц и должны предприниматься в стационаре. Исключение составляют легкие случаи, когда возможно применение амбулаторных программ или организация «стационара» на дому. На детоксикацию в среднем уходит от трех до пяти дней. Существуют ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, часто с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не избавляет от зависимости. Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя останавливаться — необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю. Эта задача решается при помощи амбулаторных или стационарных реабилитационных программ, проводимых в специализированных центрах или наркологических клиниках. Эффективность стационарного и амбулаторного подхода практически одинакова и зависит от выбранной программы, среди которых, как правило, наилучшим образом проявляет себя когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. Больной получает психотерапевтическую поддержку, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с родственниками по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем 6–12 месяцев. За это время пациент сталкивается со всеми ситуациями, ранее приводившими к запою, под контролем и наблюдением специалистов, зачастую при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Какие бы процедуры ни проводились в стационарных условиях, резкое возвращение к привычной жизни чревато срывом. Чтобы этого не произошло, больному следует посещать постреабилитационные группы, в которых учат контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Методы и способы лечения алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом часто осложняется их безответственным отношением к заболеванию, несмотря на то что они добровольно соглашаются лечь в стационар. Чтобы преодолеть это препятствие на пути к полному выздоровлению, разработан ряд психотерапевтических и медикаментозных процедур.

Психотерапевтические процедуры

С помощью психотерапии можно создать новые, уже здоровые привычки. В результате психотерапевтического воздействия меняется отношение к спиртному и его роли в жизни, больной осознает необходимость трезвости, учится преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решать задачи без помощи спиртного, ставить долгосрочные цели. Психотерапевтические методы когнитивно-поведенческой школы: КПТ, эмоционально-рационально-поведенческая терапия, ДПДГ (EMDR), группы взаимопомощи Smart Recovery — считаются одними из наиболее эффективных.

Кодирование

Кодирование — это внушенный запрет на употребление алкоголя, введенный в подсознание больного при ясном или измененном сознании. Непреодолимая тяга к алкоголю устраняется на срок до одного года, вводится подсознательная программа последствий нарушения запрета. Несмотря на большую популярность и простоту применения, метод подходит далеко не всем и имеет серьезные противопоказания к применению.

Гипноз

При якорном гипнозе с помощью техник нейролингвистического программирования в подсознание больного закладывается условный рефлекс отказа от алкоголя при наличии некой метки — якоря. В качестве якоря может быть использован практически любой стимул — важно его найти и эффективно использовать. Это предмет индивидуальной работы с пациентом.

Эриксонианский гипноз вводит больного в состояние легкого транса для формирования программной установки на трезвость и комплексное оздоровление организма без жестких запретов и директив. Стоит отметить, что гипноз в лечении зависимостей является вспомогательным методом.

Медикаментозные процедуры

С помощью лекарственных средств можно создать условия, в которых употребление алкоголя перестанет доставлять больному чувство эйфории — напротив, оно будет приводить к резкому и ощутимому ухудшению физического состояния вплоть до летального исхода. Осознание этого удерживает больного от срывов. Применение подобных препаратов допустимо только по окончании периода детоксикации и после тщательной оценки состояния здоровья больного. Новым словом является применение блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Инъекции

Внутривенно больным алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые имеют свойство накапливаться в тканях, никак не влияя на состояние здоровья до первого приема алкоголя. Поступление спиртного в организм запускает действие препарата, которое проявляется по-разному — от учащения сердцебиения до остановки дыхания. Внутримышечно вводятся более щадящие препараты на основе налтрексона, которые без угрозы для жизни блокируют приятное чувство опьянения.

Имплантация

Достаточно длительный эффект дает вживление под кожу специальных капсул и таблеток. В случае приема алкоголя они запустят неприятные реакции — тошноту, удушье, приливы жара. С появлением блокаторов опиоидных рецепторов такой подход применяется реже.

Комбинированные процедуры

Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов дает эффект двойного блока и считается наиболее действенной в борьбе с алкогольной зависимостью. Несовместимость алкоголя и введенного больному лекарственного средства внушается под гипнозом, усиливая установку на трезвость. Однако комбинированный метод тоже не дает пожизненного эффекта, и пока он действует, задача больного и его ближайшего окружения заключается в следующем: с помощью психотерапевтических и реабилитационных мероприятий наладить жизнь таким образом, чтобы проблема не возвращалась.

По данным ВОЗ, употребление алкоголя во всем мире ежегодно приводит к 2,5 миллиона случаев смерти [1] . Систематическое злоупотребление этиловым спиртом (в различных напитках) негативно влияет на все жизненно важные системы организма. Поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода. Очень важна психологическая часть терапии, часто требуется работа с семейным психологом, чтобы родные и близкие больного преодолели созависимость.

В какую клинику можно обратиться

Решение о лечении страдающего алкоголизмом родственника — серьезный шаг. Многие предпочитают не замечать проблему близкого человека, придумывая все новые оправдания. При этом не менее важно, чтобы и сам зависимый осознал, что ему нужна помощь — иначе никакие уговоры со стороны не помогут. И конечно, для лечения таких больных нужно правильно выбрать центр, где работают опытные специалисты-наркологи.

Одним из таких учреждений, например, является компания «Нарколоджика» — прямой партнер наркологических клиник и сети реабилитационных центров «Вектор жизни». В концепции программы реабилитация объединены элементы современных методик лечения зависимости, которые успешно применяются во всем мире. Это традиции «12 шагов», модель терапевтических сообществ и классическая Миннесотская модель. При этом для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения.

Все руководители центров, а также основной персонал имеет высшее профильное образование. Ведущие специалисты клиники проходили обучение за рубежом (в США, Италии, Польше) и стояли у истоков профессиональной помощи зависимым в России. Для пациентов в клиниках и центрах «Нарколоджика» предусмотрено разнообразное четырехразовое питание и уютные номера, которые совершенно не похожи на больничные палаты.

Пребывание в «Нарколоджике» полностью конфиденциально: информация о пациенте может быть выдана исключительно по официальному запросу правоохранительных органов или по решению суда.

* Компания «Нарколоджика» работает на базе ООО НКЦ «Профилактика». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-018664 от 27 августа 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.