Аппарат сипап терапии

Как выбрать СИПАП-аппарат

Советы по выбору оборудования для СИПАП-терапии

СИПАП-терапия применяется для лечения средне-тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне).

Если Вы только предполагаете у себя это заболевание, то необходимо обратиться в Центр медицины сна на консультацию и обследование с целью уточнения диагноза и определения оптимальной тактики лечения.

Если Вы уже прошли обследование, у Вас установлен диагноз и дано заключение о необходимости СИПАП-терапии, то можно переходить непосредственно к выбору оборудования. Обращаем внимание, что при для настройки приобретаемого оборудования необходимо иметь заключение с указанием параметров лечебного давления, типа и размера маски.

Для выбора конкретной модели целесообразно ответить на ряд вопросов:

Какой класс оборудования выбрать и сколько Вы готовы потратить на приобретение аппарата?

Стоимость стандартного комплекта для СИПАП-терапии, включающего аппарат, нагреваемый увлажнитель, маску, трубку, транспортировочную сумку и годовой комплект фильтров колеблется в пределах от 45000 до 95000 рублей и зависит от класса оборудования, типа маски и фирмы изготовителя.

Стоимость собственно аппарата для СИПАП-терапии находится в пределах 30000 — 70000 рублей и зависит от класса оборудования. Кратко можно сказать, что существуют три класса оборудования: III – наиболее простые аппараты без дополнительных функций, II – аппараты с компенсацией лечебного давления, I – аппараты с автоматической настройкой давления и блоком памяти о результатах лечения (Авто-СИПАП).

Любой даже самый простой аппарат III класса при умеренной или тяжелой форме апноэ сна даст достаточный эффект. Однако использование современных систем I класса (Авто-СИПАП) обеспечивает существенно больший комфорт, эффективность и безопасность лечения. Это обеспечивается наличием функций автоматической настройки давления, облегчения дыхания на выдохе и сохранения лечебных параметров. Аппараты II класса занимают промежуточное положение по клинической эффективности, но существенно уступают аппаратам I класса по возможностям контроля за лечением.

Какую фирму и какую модель предпочесть?

Итак, Вы уже определились с классом аппарата. Теперь переходим к выбору фирмы и модели. На наш рынок официально поставляется оборудование пяти фирм (перечислены в алфавитном порядке): Breas (Швеция), Resmed (Австралия), Respironics (США), Tyco Healcare (США), и Wienmann (Германия). Каждая фирма производит всю линейку аппаратов, соответственно, в каждом из классов имеется по меньшей мере 5 моделей аппаратов различных фирм.

Принципиальных различий между моделями внутри второго и третьего классов нет, так как это оборудование не обладает существенными дополнительными функциями. По цене аппараты различаются также весьма несущественно в своих классах (в пределах 5000 рублей).

Что касается систем с автоматической настройкой давления (I класс), то здесь различия могут быть достаточно существенными. В данной статье будет проведен анализ современных Авто-СИПАП систем:

  • Auto Set S8 Vantage, Resmed (Австралия)
  • iSleep 20i, Breas (Швеция)
  • Sandman Auto HC, Tyco Healthcare (США)
  • RemStar Auto M-series, Respironics (США)
  • Somnobalance e, Weinmann (Германия)

Все аппараты имеют достаточно компатные габариты, встроенные нагреваемые увлажнители (опция) и массу в пределах 1.3-2.1 кг (в комплекте с увлажнителем). Наиболее легкая модель — Sandman Auto HC — особенно удобна для командировок. Наиболее эргономичный дизайн имеют аппарат Auto Set S8 Vantage. Наиболее мощные алгоритмы автоматической настройки давления, включающие дифференцировку обструктивных и центральных апноэ, в настоящее время имеют аппараты Sandman Auto HC и Somnobalance e. Эти модели также предоставляют наиболее детализированные отчеты по лечению, что особенно важно при динамическом контроле за эффективностью лечения. Функцию облегчения на выдохе, обеспечивающую дополнительный комфорт дыхания, имеют практически все современные аппараты, за исключением аппарата Sandman Auto HC.

Однако аппараты Auto Set S8 и iSleep 20i позволяют использовать эту функцию только в случае выключения функции автоматической настройки давления, что в определенной мере снижает достоинства этих аппаратов. В то же время аппараты RemStar Auto M-series и Somnobalance e в полном объеме реализуют автоматическую настройку давления совместно с функцией облегчения дыхания на выдохе. Наиболее тихим аппаратом на рынке в настоящее время является Somnobalance e.

Конечно, пациенту достаточно сложно разобраться в технических особенностях различных моделей. Вероятно в этой ситуации лучше посоветоваться со своим лечащим врачом, который с учетом Вашего клинического состояния и специфических потребностей подберет наилучшую модель аппарата.

Здесь ответ может быть достаточно прост. Если у Вас уже проводилась пробная СИПАП-терапия, то должен был быть подобран комфортный тип и размер маски. Необходимо лишь укомплектовать Ваш аппарат подобранной ранее маской.

Каждая фирма производит собственные маски. При этом аппараты и маски всех фирм взаимно совместимы. Т.е., например, аппарат Somnobalance e фирмы Weinmann (Германия) может комплектоваться маской Mirage Activa фирмы Resmed (Австралия).

Следует отметить, что нет плохих или хороших масок. Есть индивидуально удобные и неудобные маски. И даже очень хорошая маска, которая подходит значительному проценту пациентов, может совершенно не подходить конкретному пациенту. Например, маска Mirage Activa (Resmed) обеспечивает динамическую защиту от утечек воздуха из-под маски при движениях во сне, что дает дополнительный комфорт. Но эта маска неприемлема у пациентов с клаустрофобией (боязнью закрытых пространств), так как она имеет достаточно большие размеры по сравнению с другими масками. У таких пациентов необходимо использовать носовые канюли Mirage Swift (Resmed).

Если пациента беспокоит шум от сброса воздуха через порт маски, то наилучшим решением будет применение масок Joyce (Weinmann) с уникально тихой системой сброса отработанного воздуха.

Иногда проблема заключается в том, что некоторые отечественные сомнологические лаборатории использует только один тип масок. Это оправдано с экономической точки зрения, но иногда приводит к тому, что пациент может испытывать определенный дискомфорт от конкретного типа маски. В ведущих лабораториях пациент обычно пробует 2-3 типа масок или носовых канюль и выбирает наиболее комфортные.

Если Вы испытывали какой-либо дискомфорт от маски при пробном лечении, а других масок у Вас не подбиралось, то целесообразно снова пройти процедуру подбора наиболее комфортной маски при приобретении аппарата. Эту процедуру можно пройти в и нашем отделении.

Нужен ли Вам нагреваемый увлажнитель?

Попадание струи сухого воздуха на слизистую оболочку дыхательных путей может приводить к насморку, заложенности носа, кашлю, сухости во рту. Использование нагреваемого увлажнителя позволяет эффективно устранять данные проблемы и обеспечивать дополнительную профилактику респираторных инфекций. В связи с этим, мы рекомендуем всем пациентам применять нагреваемый увлажнитель.

Если пациент отказывается первоначально от увлажнителя с целью экономии (от 10000 до 15000 рублей), то можно проводить лечение и без него. У некоторых пациентов это не приводит к выраженными побочными эффектами. Если же в течение нескольких дней или недель лечения пациент отмечает значительные проблемы, связанные с раздражающим действием сухого воздуха, то увлажнитель можно приобрести дополнительно.

Дополнительные вопросы по выбору оборудования вы можете задать специалистам Центра медицины сна по тел. (351) 7-400-140

Ссылка на источник: http://sleepural.ru/services/cpap-terapiya/kak-vybrat-sipap-apparat/

Как выбрать СИПАП-аппарат?

Аппараты СИПАП (CPAP) предназначены для поддержания глубины и частоты дыхания, а также его естественного ритма во время сна пациента. При их использовании исключается возможность возникновения ночных апноэ и, соответственно, головной мозг не испытывает гипоксию, другими словами, получает достаточное количество кислорода. В результате сон становится физиологичным, не нарушается его структура и утром человек чувствует себя хорошо отдохнувшим.

На рынке представлено достаточно большое разнообразие подобных изделий и поэтому не удивительно, что пациенты, планируя купить СИПАП, нередко испытывают определенные затруднения с правильным выбором.

Термин «СИПАП аппарат» — это общая категория медицинских приборов, в которую включаются:

  • Двухуровневые БИПАП аппараты;
  • Автоматические СИПАП аппараты;
  • Неавтоматические СИПАП аппараты.

Приборы, относящиеся к каждой из этих категорий, имеют свои отличия, знать которые необходимо, чтобы правильно выбрать и купить СИПАП аппарат в Москве или любом другом городе нашей страны.

Неавтоматические СИПАП аппараты

Они способны проводить вспомогательную искусственную вентиляцию легких с постоянным, то есть сохраняющимся на одном и том же уровне, давлении. Это наиболее простые в эксплуатации аппараты для лечения расстройств дыхания во сне. Обычно врачи рекомендуют купить их пациентам с легкой и средней степенью тяжести синдрома ночных апноэ при необходимости экономии бюджета, потому что это оборудование занимает самые низкие позиции в шкале цен.

Автоматические СИПАП аппараты

Главная особенность этого класса изделий состоит в том, что они способны в каждый отдельный момент времени автоматически определять требуемый уровень давления воздушного потока. Более современные модели обычно оснащены и функцией понижения давления в момент выдоха. В результате при дыхании у пациента отсутствует ощущение затрудненного выдоха. Это увеличивает как качество ночного сна, так и в целом переносимость проводимой терапии. Купить данные модели врачи чаще всего советуют пациентам, страдающим от синдрома обструктивного апноэ сна различных степеней тяжести при повышенных требованиях к комфортности во время лечения.

Двухуровневые БИПАП аппараты

Для лечения тяжелых форм центрального или обструктивного апноэ сна, особенно в сочетании с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями, сомнологи рекомендуют пациентам купить двухуровневые БИПАП модели. Это наиболее сложные по используемым технологиям устройства, поэтому и самые дорогие. Их цена может достигать 300 000 рублей. Особенностью БИПАП аппаратов является способность создавать в дыхательных путях пациентов во время вдоха и выдоха различный уровень давления, дифференцируя центральные и обструктивные апноэ, таким образом наиболее эффективно восстанавливая правильное дыхание во время сна.

Общие особенности СИПАП аппаратов

Медицинские приборы, используемые для лечения апноэ сна, имеют не только различия, но и общие особенности. Все они предназначены для эффективной терапии храпа и предотвращения возникновения во время сна внезапных остановок дыхания. Помимо этого необходимо приобрести увлажнитель, соединительную трубку и маску. Также вы можете выбрать и купить аксессуары СИПАП терапии дополнительно для повышения уровня своего комфорта во время сна. Например, при проведении лечения в прохладном помещении можно купить шланг с подогревом.

Правильно подобрать аппарат для терапии храпа и ночных апноэ может только врач сомнолог после проведения необходимых исследований. При этом значительное разнообразие производителей этого медицинского оборудования позволяет пациентам купить модель, наиболее точно подходящую им по своим техническим характеристикам и при этом доступную по своей цене.

Если вы сами заметили, что по ночам у вас возникают внезапные остановки дыхания или об этом сообщили ваши близкие, то обязательно обратитесь к врачу сомнологу. Вовремя начатая терапия этой достаточно серьезной патологии позволит вернуть вам полноценный ночной отдых, повысит работоспособность, а самое главное, снизит риск возникновения опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсультов, инфарктов миокарда) и других органов.

Ссылка на источник: http://buzunov.ru/kak-vyibrat-sipap-apparat/

Как выбрать СиПАП аппарат и не ошибиться?

Проблема обструктивного апноэ сна и связанных с ним грозных осложнений уже многие годы не утрачивает своей актуальности: об этом много говорят, пишут и снимают телепередачи, о качестве ночного сна все чаще спрашивают своих пациентов пульмонологи, кардиологи и неврологи. И все больше людей обращаются за помощью к сомнологам, чтобы вылечить свой храп с опасными остановками дыхания и спокойно спать по ночам.

Громкий храп – это всегда риск остановок дыхания во сне

Итак, пройдя обследование у специалиста и настроившись на правильное и эффективное лечение апноэ сна, вы становитесь перед выбором конкретного СиПАП аппарата, которых современный рынок предлагает достаточно много.

Как разобраться в их качестве, а главное – в эффективности? Как понять, какая модель подойдет вам больше всего и решит проблему храпа и ночных апноэ наилучшим именно для вас образом?

Автоматический и простой СиПАП: в чем разница?

В обычном, неавтоматическом приборе для лечения апноэ сна, настройки задаются специалистом однократно, они фиксированы, после чего такой простой СиПАП работает в заданном режиме постоянно. Для перевода устройства в иной лечебный режим, например, при возобновлении храпа, придется снова идти к доктору и, скорее всего, проходить повторное обследование.

Автоматические СиПАП аппараты имеют встроенный «внутренний компьютер», который адаптирует работу прибора к изменяющимся во время сна параметрам дыхания пациента, чтобы обеспечить оптимальный лечебный режим в каждый следующий момент времени. Благодаря собственному «интеллекту», необходимость в дополнительных настройках у таких «умных» СиПАП аппаратов минимальна – они сами улавливают изменения в дыхании пациента во время сна и подстраиваются под них автоматически. К тому же, уровень субъективного комфорта при использовании автоматических СиПАП приборов более высокий, и это тоже несомненный плюс автоматики.

Автоматические аппараты СиПАП более удобны и универсальны в использовании

Но даже в этом случае не все так просто. Все автоматические приборы для СиПАП терапии выпускаются с базовыми заводскими настройками, рассчитанными на некоего усреднённого пациента. В первую очередь, это диапазон создаваемого аппаратом давления воздуха, в пределах которого будут потом автоматически изменяться лечебные параметры во время сна. Так что не обязательно эти параметры окажутся для вас оптимальны и комфортны. Поэтому при приобретения автоматического прибора для СиПАП терапии все равно необходимо обратиться к специалисту, который настроит аппарат под ваши персональные потребности.

Сравнительные характеристики автоматических СиПАП приборов

Если почитать описания и изучить технические характеристики, декларируемые производителями современных автоматических приборов для СиПАП терапии, то может сложиться впечатление, что основные различия всех этих устройств – в особенностях дизайна. Потенциальный подвох заключается в том, что в основе работы каждой автоматической модели лежит оригинальный алгоритм, позволяющий прибору выявлять и устранять остановки дыхания. У каждого производителя эта технология своя и, следовательно, результаты лечения с использованием автоматических аппаратов СиПАП, выпускаемых разными компаниями, также могут существенно отличаться.

Исследования по вопросам антихрап-терапии и клинической эффективности СиПАП разных конструкций и классов проводятся достаточно регулярно по инициативе как клиницистов, занимающихся непосредственно лечением апноэ сна, так и производителей, с целью совершенствования эксплуатационных качеств выпускаемых приборов и просто их рекламы.

Так, в одном из недавно опубликованных зарубежных исследований, приводятся результаты сравнения автоматических СиПАП аппаратов. В эксперименте участвовали автоматические устройства для СиПАП терапии от 11 наиболее популярных и широко представленных на сегодняшний день на рынке производителей из Германии, Швеции, США, Франции, Австралии, Новой Зеландии, Китая и Тайваня. Сравнивалась способность различных, наиболее часто предлагаемых производителями и врачами автоматических приборов СиПАП распознавать наличие и характер ночных нарушений дыхания – храп, обструктивные и центральные апноэ и гипопноэ, а также способность всех этих устройств качественно устранять храп и обструктивные остановки дыхания во сне.

Итоги исследования оказались до некоторой степени обескураживающими: в то время как одни модели убирали до 100% остановок дыхания во сне, другие – только 57% апноэ. Не лучше оказалась ситуация и умением распознавать характер дыхательных нарушений – аппараты СиПАП разных производителей могли делать это с точностью от 47% до 97%. Точно также отнюдь не все автоматические аппараты позволяли в полной мере устранять сопутствующий обструктивным апноэ храп. Схожие результаты были получены в ходе и ряда других, несколько различающихся по дизайну, но аналогичных по своей сути исследований.

Персональное тестирование – обязательный этап при выборе прибора для СиПАП терапии

Позволяет ли это говорить о наличии хороших и плохих автоматических аппаратов СиПАП? Думается, что нет – откровенно плохие приборы СиПАП на современном рынке медицинского оборудования не встречаются. Конечно, существуют более сильные и более слабые «игроки» и любой опытный врач-сомнолог может с легкостью назвать производителей, являющихся реальными мировыми лидерами. Но это не значит, что другие компании столь уж плохи и их приборы вообще не способны обеспечить эффективного лечения.

Просто при использовании «аппарата-лидера» вероятность успеха терапии исходно очень велика, а прибор от производителя «второго эшелона» не дает столь надежных гарантий. Но все равно не существует идеального аппарата СиПАП, а есть конкретный прибор, который оптимально подходит по своим свойствам и характеристикам конкретному пациенту.

Как же правильно выбрать СиПАП?

Ориентируясь на вышеизложенную информацию, ответ на вопрос как вылечить храп и избавиться от опасных апноэ во сне однозначен: обращаться к специалисту и подбирать аппарат для персональной СиПАП терапии вместе с квалифицированным врачом. Проводить подбор лечения на одном автоматическом аппарате, а покупать – другой или вообще брать автоматический СиПАП без предварительного «тест-драйва» в надежде на то, что «ну, так он же самонастраивающийся» принципиально неверно. Приобретать лечебный прибор следует только после его предварительного тестирования.

Во-первых, это гарантирует вам выбор аппарата, максимально удовлетворяющего вашим требованиям как в лечебном, так и в эксплуатационном плане.

Правильно подобранный СиПАП – гарантия излечения от храпа и апноэ сна

Во-вторых, покупка прибора после индивидуального тестирования, в которое входит как предварительная диагностика апноэ, так и последующее пробное лечение убережет вас от необоснованных трат и разочарований, а главное – избавит от ночных остановок дыхания и связанных с ними аритмий, инсультов и инфарктов. Приобретать же прибор, ориентируясь исключительно на рекламу и его «бумажные» характеристики, будет, мягко говоря, опрометчиво.

УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 1

ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА им. И. М. Сеченова

Ссылка на источник: http://somnolog-pulmonolog.ru/blog/sipap-terapiya/kak-vybrat-sipap-apparat/