Кодирование от алкоголизма
При сформированной алкогольной зависимости перестать пить самостоятельно очень сложно. Даже если у человека есть мотивация для отказа от спиртного, преодолеть психологическую тягу и абстиненцию трудно. Кодирование от алкоголизма упрощает лечение, помогает исключить срывы, снижает проявления зависимости. Наркологи клиники «НаркоДок» выполняют его несколькими способами.
Дисульфирам — полный запрет на употребление спиртного
При медикаментозном кодировании чаще всего используются препараты на основе дисульфирама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал и другие. Они несовместимы с этанолом. После употребления любой дозы алкоголя развивается тяжелая реакция: рвота и тошнота, головная боль, аритмия, нарушения дыхания. Если доза спиртного была большой, возможна сильная интоксикация, потеря сознания, алкогольная кома. После кодировки, когда препарат начинает действовать, нарколог выполняет «провокацию». Он дает пациенту небольшую дозу алкоголя, чтобы спровоцировать реакцию отравления. Это позволяет убедиться в действенности препарата, сформировать рефлекс отвращения к спиртному.
Применение дисульфирама формирует строгий запрет на употребление алкоголя. Человек просто не может пить, вместо опьянения он испытывает симптомы тяжелого отравления.
Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, ответственных за метаболизм этанола. Его токсичность для организма резко возрастает, что провоцирует тяжелую реакцию в случае, если пациент выпьет.
Кодирование такими препаратами выполняется на заданный срок, от 3 месяцев до 5 лет. Его способ определяется тем, какое именно лекарство используется:
- в виде импланта — вшивается под кожу, в мягкие ткани и выделяет активные вещества в кровоток;
- внутримышечная или подкожная инъекция с последующим формированием депо препарата — капсулы, которая постоянно выделяет дисульфирам в кровь;
- внутривенная инъекция лекарств с пролонгированным действием;
- использование геля, который помещается под кожу и постепенно рассасывается;
- регулярный прием таблеток или выполнение инъекций.
Такая кодировка эффективна в сочетании с другими методами лечения. При ее использовании пациенту может требоваться вспомогательная терапия, которая поможет справиться с физиологической и психологической зависимостью (психотерапия, оздоровительные процедуры, лечение появившихся на фоне алкоголизма заболеваний). Кодирование гарантирует, что в течение определенного периода человек не будет пить. Это позволяет начать реабилитацию, справиться с абстиненцией, восстановить нормальное состояние здоровья.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Медикаментозное лечение
Кодирование препаратами на основе дисульфирама часто пугает пациентов, оно предполагает резкий отказ от алкоголя. Если человек не готов к этому или есть противопоказания к такому методу, могут использоваться лекарства на основе налтрексона, налтферона, других веществ.
- активный компонент препарата конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга;
- это блокирует эйфорию, удовольствие, расслабление при употреблении алкоголя;
- мозг не получает привычного «допинга» и перестает «требовать» спиртное;
- для пациента употребление спиртного становится бессмысленным: он не получает приятных ощущений, но испытывает похмелье и интоксикацию.
Лечение такими препаратами является курсовым, рассчитанным на определенный период. Кодирование позволяет снизить тягу к алкоголю, ослабить психологическую зависимость, быстрее справится с тяжелыми проявлениями абстиненции. Оно нормализует работу нервной системы и эмоциональное состояние: пациент лучше спит, уровень тревожности снижается, повышается активность, исчезает раздражительность, апатия, озлобленность.
Кодирование по методу Довженко
Построено на применении гипносуггестивной терапии. Врач работает с пациентом на протяжении нескольких сеансов. Он постепенно формирует мотивацию для отказа от спиртного, создает установки на преодоление алкогольной зависимости. Кодирование проводится во время сеанса гипноза, в ходе которого терапевт внушает пациенту отвращение к спиртному, желание отказаться от его употребления.
Для кодирования могут применяться другие психотерапевтические и гипносуггестивные методики. Их выбор индивидуален, определяется уровнем внушаемости, стадией алкоголизма, типом личности пациента. После кодировки работа продолжается: врач учит распознавать влияние зависимости, противостоять желанию выпить.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Показания и противопоказания
Кодировка рекомендована пациентам с формирующейся и уже имеющейся алкогольной зависимостью. Она выполняется при появлении продолжительных запоев (от 2-3 суток), при частом употреблении спиртного (даже в небольших дозах). Кодирование рекомендовано, если на фоне употребления алкоголя меняется психическое состояние и поведение пациента: он становится замкнутым, апатичным, раздражительным, испытывает положительные эмоции только в связи со спиртным.
Медикаментозное кодирование не применяется при:
- тяжелых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы;
- хронических и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- перенесенном инсульте;
- эпилептическом, судорожном синдроме;
- психических болезнях;
- беременности;
- в возрасте до 18 и старше 65 лет (в пожилом возрасте возможно кодирование с осторожностью).
Гипносуггестивные методики не используются при наличии психических заболеваний, если человек не мотивирован на отказ от алкоголя.
При любом виде кодировки пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного в течение нескольких суток до процедуры. При использовании метода Довженко это подтверждает высокий уровень мотивации на отказ от алкоголя. При применении препаратов на основе дисульфирама такая подготовка нужна, чтобы в организме гарантированно не осталось следов этанола, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения.
После кодирования на начальном этапе реабилитации возможно применение дополнительных лекарств, которые снимут симптомы абстинентного синдрома, помогут нормализовать сон и эмоциональное состояние.
Врачи медицинского центра «НаркоДок» рекомендуют дополнять кодирование психотерапией, физиотерапией, восстановлением нормального состояния здоровья.
Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны
Рынок препаратов для лечения алкогольной зависимости стремительно падает. В первом полугодии 2016 года розничные продажи в аптеках уменьшились на 25%, а оптовые поставки в больницы — на 46% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Аналитическое агентство DSM Group, которое мониторит фармацевтический сектор, предоставило Лайфу статистику по 10 основным препаратам для лечения алкогольной зависимости. По каждому из них продажи падают.
Всего за первое полугодие 2016 года было продано 357,4 тысячи упаковок таких лекарств. В целом оптовые продажи упали на 46%, розничные — на 25%.
Тенденция падения намечалась и раньше — но оно не было резким. Так, если сравнивать 2013 и 2014 год, то розница упала на 8%. При этом оптовые продажи выросли — на 13%.
У четырёх препаратов («Эспераль», «Тетурам», «Лидевин», «Антабус») главное действующее вещество — дисульфирам. Он не даёт алкоголю расщепляться — в результате в организме скапливается уксусный альдегид, и это вызывает жуткие ощущения. После стакана водки, как сказано в инструкции, » могут развиться тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги».
По словам наркологов, главный эффект от таких препаратов — запугивание. Этот эффект проходит довольно быстро. Как и химическое действие препарата.
«Колме» (действующее вещество цианамид) работает по схожему принципу. В организме после приёма алкоголя накапливается ацетальдегид — и появляется тошнота, рвота, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб.
Покупают такие препараты (в том числе через аптеки) в основном компании, которые предлагают «вывод из запоя», а также частнопрактикующие «похметологи».
Остальные лекарства не «кодируют», но они тоже применяются для лечения алкоголизма.
Главное действующее вещество в препаратах «Налтрексон», Антаксон» и «Вивитрол» — налтрексон. Он блокирует рецепторы, которые передают сигналы в центр удовольствия в мозге, когда человек пьёт. То есть человек перестаёт испытывать удовольствие от алкоголя.
Эти препараты нужны не только алкоголикам — в основном их покупают наркоманы на случай передозировки. С ним есть шанс остаться в живых.
«Метадоксил» действует на ферменты печени — они начинают быстрее выводить этанол из организма, и человек не чувствует опьянения. «Бризантин» снимает тревогу, улучшает настроение и помогает справиться с влечением к алкоголю.
А где же «торпеда»?
Названия «Колме» и «Эспераль» (как и все остальные из нашей инфографики) мало знакомы алкоголикам. Они знают один главный препарат — «Торпедо». Вшить «торпеду» — это и значит закодироваться. Наркологические клиники говорят с клиентами на их языке. » Кодирование «торпедой» или вшивание «торпеды» — проверенный временем и положительным опытом лечения препарат», — сказано на сайте одной из наркологических клиник.
Парадокс, но такого препарата не существует на свете. Существует гениальный маркетинговый ход.
— Где-то в 80-е годы начали имплантировать препараты для лечения алкоголиков, — рассказал нарколог Олег Стеценко. — Им объясняли, что если они после этого будут пить, то у них остановится сердце и они умрут. В сё было очень проблематично: препарат не «приживался», на месте «вшивания» был гной, было много противопоказаний. Потом какой-нибудь алкоголик, не справившись с зависимостью, выпивал. И оставался жив и относительно здоров. Он рассказывал своим друзьям, что вшитый ему «Эспераль» — это ерунда.
Это портило репутацию — и врачам, и клиникам, и препарату.
— Тогда алкоголикам стали говорить, что предлагают им уже не «Эспераль», а совершенно новый препарат из Америки, который называется «Торпедо», — продолжает Олег Стеценко. — Но это всё были слова, на самом деле никакого «Торпедо» не было, алкоголикам продолжали вшивать то же, что и раньше.
И почему-то именно это вымышленное название прижилось и стало частью алкогольного фольклора. Таблетку можно вшить (в России обычно вшивают в ягодицу, в Японии раньше вшивали в губу). Можно просто назначить пациенту курс таблеток — он будет их глотать.
Побочные эффекты
Екатерине было 56 лет, когда ей пришлось пережить страшное горе – смерть мужа. Детей у них не было, и отчаяние, боль, чувство одиночества поселились в душе женщины. Екатерина, у которой не было вредных привычек, начала пить — сначала лёгкий алкоголь, а потом водку. Запой продолжался две недели — до тех пор пока к ней не приехали родственники. Они увидели Екатерину спящей на полу среди бутылок.
Сначала её хотели отвезти в наркологическую клинику, но племянница испугалась, что это может сказаться на репутации Екатерины — а та работала в школе учителем русского и литературы. Поэтому вызвали нарколога домой. Вбили в Интернете запрос «вывод из запоя» и набрали номер на первом попавшемся сайте.
Скоро приехал нарколог. Он сказал, что сейчас сделает укол, и это навсегда (а минимум — на два года) отобьёт у пациентки тягу к спиртному. Следующие два дня Екатерина не вставала с постели. Племянница решила, что так и нужно: ведь врач же сказал, что Екатерина должна много спать.
Ещё через два дня дня стало ясно: Екатерина не просто спит — с ней что-то страшное. Родственники вызвали скорую. Медики сказали, что у неё инсульт, она в критическом состоянии. Екатерина уже полгода парализована — вернуть её к нормальной жизни не удалось.
Как рассказал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, препараты для «кодирования» — «оч ень опасная штука».
— Не проведя тщательного обследования пациента, такой препарат использовать нельзя, — сказал он. — Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, к примеру, могут привести и к смерти.
Не врачи, а «похметологи»
Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них.
К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.
«Запретить использование . методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, «Торпедо», имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)», — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии).
Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом.
— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.
В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента.
Кодируют сейчас в основном шарлатаны.
— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.
При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, «похметологи» нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и «торпеду» ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем «похметолог» говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с » чистой» совестью и чистой прибылью уходит.
Россияне стали меньше пить?
Как сообщал Роспотребнадзор в начале этого года, с 2009 года официальные продажи алкогольной продукции сократились почти на 9%. В 2009 году этот показатель был 9,1 литра чистого спирта на одного человека, в 2014 году — 8,3 литра.
Обращаться к наркологам алкоголики также стали реже.
«В период с 2009 по 2014 год количество больных, взятых под диспансерное наблюдение впервые в жизни с установленным диагнозом, снизилось почти на 28%», — сообщали в санитарной службе.
Так что, возможно, кодирующие препараты продаются хуже, потому что ситуация с пьянством становится лучше. Но точных цифр не знает никто.
— Как можно посчитать, сколько пьют самогона или аптечных настоек типа боярышника в деревнях? — говорит директор Института здоро вья нации, з аведующий наркологического диспансера № 7 Олег Зыков.
Судя по статистике «Яндекса» WordStat, запросов «вывод из запоя» становится больше. С начала этого года было 190 тысяч таких запросов, за аналогичный период прошлого года — 168 тысяч.
Как правильно лечить зависимость
Эффективная наркологическая помощь, по словам Олега Зыкова, — это прежде всего работа с психологией пациента.
— Алкоголизм — это биопсихосоциодуховное заболевание, — говорит Олег Зыков. — Нужно создавать среду, в которой человек обретает новые ценности, новые смыслы, которые заменяют употребление алкоголя или наркотиков. Хорошо могут помочь группы взаимопомощи, анонимных алкоголиков, где люди делятся своими проблемами, поддерживают друг друга, находят решения. Никакие препараты не могут дать человеку новые ценности и духовное развитие.
Московские диспансеры специально берут на работу людей, которые раньше страдали от алкогольной или наркотической зависимости. Они могут быть психологами или социальными работниками.
— Если в диспансере нет работников, которые имеют опыт собственного выздоровления, значит, это плохой диспансер, — говорит Олег Зыков. — Потому что самая главная проблема в наркологии — это мотивация. Когда человек с зависимостью приходит в учреждение впервые, его встречает не врач, не психолог, а человек, который имеет право сказать: «Мы с тобой одной крови. Только тебе плохо, а мне хорошо. Но ты можешь прийти в мой мир выздоровления, и я знаю, как это сделать».
14 эффективных видов кодирования от алкоголизма
Наркологические клиники предлагают огромное количество различных кодировок от алкоголизма. Чтобы не запутаться в этом многообразии (а ошибка может стоить здоровья и немалых денег), нужно разобраться, какие методы лечения действительно эффективны, а какие — не более, чем маркетинговый ход.
Метод Довженко
Этот вид кодировки носит имя его изобретателя – Александра Довженко.
Состоит процедура из двух этапов: лекция о пагубном влиянии алкоголя на организм и шоковая терапия. При этом, роль последнего может исполнять что угодно – струя хлорэтила в горло, яркая вспышка света или слабый разряд электрического тока. Главное, чтобы пациент испытал негативные эмоции. После этого доктор сообщает клиенту, что он закодирован на определенный срок.
Чтобы алкоголик правильно среагировал на шоковую терапию, его заранее программируют на положительный результат – с помощью восторженных отзывов людей, излечившихся с помощью этого метода.
Бывает так, что даже после внушения человек продолжает пить. Это значит, что он невосприимчив к вербальному воздействие, и ему следует рассмотреть вариант медикаментозного кодирования.
Противопоказаний к этой процедуре почти не существует, основное условие – добровольное двухнедельное воздержание от выпивки перед процедурой.
Вшивание
Механизм действия прост: врач обрабатывает кожу антисептиком, делает разрез (около 2 см) в ягодице или под лопаткой пациента, вводит туда ампулу с лекарством. Действующее вещество начинает постепенно всасываться в кровь. В случае употребления спиртосодержащих напитков препарат останавливает расщепление спирта на этапе образования ацетальдгидов. Это очень вредные для организма яды, поэтому больного ждут опасные последствия: от острой интоксикации до отказа жизненно важных органов или смерти.
Чтобы такого не случилось, врач проводит демонстрацию – вводит микроскопическую дозу спиртного пациенту. Он под наблюдением специалиста испытывает все побочные эффекты. Появившийся страх надежно оберегает его от бутылки.
Чаще всего используют капсулы с такими препаратами, как Эспераль, Торпедо, Дисульфирам или их аналогами.
Минус метода – большое количество противопоказаний:
- Хронические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
- Инфекционные или простудные заболевания.
- Онкология.
- Эпилептические припадки.
- Нарушения психики.
- Состояние хронической алкогольной интоксикации.
- Сахарный диабет любого типа.
- Беременность, грудное вскармливание.
Цена процедуры: от 10 до 50 тысяч рублей в зависимости от препарата, клиники и региона.
Инъекции
Принцип действия инъекционного кодирования такой же, как у подшивки: укол вызывает отвращение к спирту на физиологическом уровне. В случае раскодировки начинаются:
- Судороги.
- Повышается давление.
- Рвота.
- Асфиксия.
- Нарушается слух и зрение.
Основное различие в способе введения лекарства: врач делает укол в мышцу или вену. Действующее вещество поступает в организм сразу в концентрированном виде, эффект сохраняется от нескольких месяцев до года, в зависимости от дозировки.
Как правило, используют следующие препараты:
Таблетки
Таблетки обычно являются заключительной частью длительного психотерапевтического лечения, когда человек четко осознает необходимость избавиться от вредной привычки и морально готов к этому, но ему нужна страховка в виде медикаментов.
На российском рынке более всего популярны препараты, снимающие тягу к выпивке:
Принимать их самостоятельно нельзя: только врач может определить дозировку, длительность лечения, а также удостовериться в безопасности их применения.
Якорный или Эриксоновский метод
Это еще одна разновидность гипноза. Метод основан на использовании условных рефлексов и техник нейро-лингвистического программирования. На лечение требуется достаточно длительный промежуток времени, поэтому метод подходит только пациентам с высокой степенью осознанности, желающим избавиться от пьянства.
В ходе терапии специалист исследует психику пациента в поисках особого «якоря», способного создать негативную ассоциацию с выпивкой. Задача психотерапевта вычленить этот якорь и с помощью НЛП укрепить его в подсознании так, чтобы при приближении к бутылке у пациента срабатывал условный рефлекс «алкоголь=опасность».
Самостоятельно раскодироваться при этом невозможно, а срок действия такого кода не ограничен.
Единственное противопоказание к использованию эриксоновского метода – последняя стадия алкоголизма, когда у человека наблюдаются серьезные отклонения в работе психики, связи между сознанием и подсознанием разрушены.
Гипноз
Во время сеанса гипноза пациента погружают в транс и в этом состоянии внушают негативное отношение к выпивке. Успех процедуры зависит от профессионализма врача, а также его влияния на больного. Если специалисту удалось обрести авторитет в глазах пьяницы, установить минимальную ментальную связь, то внушение пройдет гораздо эффективнее.
Ограничений к применению гипноза почти нет, кроме психических расстройств, подросткового возраста и личного несогласия пациента.
Аппаратное кодирование
С помощью аппарата врач воздействует на мозг пациента, чтобы реанимировать центральную нервную систему, восстановить дофаминный обмен. Этот вариант кодировки подходит людям, невосприимчивым к гипнотическому воздействию и имеющим противопоказания к инъекции или вшиванию.
Биоакустическая коррекция
Сначала аппарат снимает электроэнцефалограмму, после чего переводит ее в звуковые колебания. Пациент слушает этот «саундтрек головного мозга» через наушники. Длительное прослушивание способствует нормализации мозговой деятельности, общей гармонизации состояния. На здоровье это отражается следующим образом:
- Улучшается сон.
- Уходит тревожность.
- Проходят мигрени.
- Повышается работоспособность.
- Проходят перепады настроения.
Все вместе облегчает отказ от алкоголя и прохождение курса реабилитации.
Цена за сеанс биоакустической коррекции составляет примерно 1500 рублей, но при покупке курса из 10 процедур клиники обычно делают скидки.
Интракраниальная транслокация
Электромагнитные поля, воздействуя на кору головного мозга, стимулируют нейронную активность. В организме запускаются процессы, которые уменьшают тягу к выпивке, а если больной все-таки выпьет рюмку-другую, его ждут:
- Судороги.
- Эпилептический припадок.
- Тахикардия.
- Отложенная остановка сердца.
Обычно для заметного результата требуется 2-3 процедуры, стоит терапия около 10 тысяч рублей.
Не стоит прибегать к такому методу, если у алкогозависимого в анамнезе травмы головы, тяжелые расстройства психики, эпилепсия.
Рефлексотерапия
Суть метода заключается в том, что врач, обученный специальной методике, располагает на теле пациента особые тонкие иглы. Они, воздействуя на акупунктурные точки, подавляют алкогольную зависимость, а также оказывают выраженный оздоровительный эффект на организм в целом. Последнее особенно важно для хронических алкоголиков: их внутренние органы истощены регулярными атаками этилового спирта, а значит, могут в любой момент дать сбой.
Не рекомендуют проводить иглоукалывание при абстинентном синдроме, депрессии, раковых опухолях, инфекционных заболеваниях в острой форме. Также, не стоит сочетать лечение с приемом гормональных таблеток.
Длительность курса зависит от стадии развития болезни, а средняя стоимость составляет 10-15 тысяч рублей.
Лазерное кодирование
Лазерный луч проникает сквозь ткани и воздействует на определенные участки мозга. Считается, что лазер регулирует работу мозга, уменьшает удовольствие и опьянение от алкоголя. Процедура не предполагает хирургического вмешательства, поэтому нахождение пациента в стационаре не требуется.
Возможны побочные действия: чувство жажды, сухость во рту, резкое повышение давления. Поэтому ее с осторожностью следует проводить пациентам, страдающим онкологией, сахарным диабетом или психическими заболеваниями.
Отзывы пациентов, прошедших лечение с помощью лазера, неоднозначны, а врачи отмечают отсутствие внятной доказательной базы. Поэтому следует тщательно взвесить все «за» и «против» перед походом в клинику, но даже в случае положительного решения воспринимать лазер как дополнение к основной терапии.
Плацебо
Лечение с помощью плацебо проводят только в том случае, когда у пациента имеются серьезные противопоказания к реальному кодированию. Врач убеждает больного, что тот пьет настоящие медикаменты, а сам дает плацебо – вещество без выраженного терапевтического эффекта. Главным действующим «веществом» является вера больного и его желание исцелиться.
Плацебо эффективно в 20% случаев, но и для этого требуется соблюдение некоторых условий:
- Пациент признает себя алкоголиком.
- Он способен самостоятельно продержаться несколько дней без выпивки.
- Страх смерти в нем сильнее алкогольной жажды.
- Больной легко внушаем, а нарколог в его глазах обладает большим авторитетом.
Психотерапия
Данный метод обычно используется в сочетании с медикаментозной кодировкой в качестве поддерживающей терапии. Психолог учит человека заново жить без бутылки, преодолевать тягу, прорабатывает причины зависимости, иногда – работает с созависимыми родственниками.
Именно благодаря работе с психотерапевтом больной продолжает трезвую жизнь даже после того, как медикаментозное действие кодировки заканчивается.
Комбинированное кодирование
Как понятно из названия, комбинированное кодирование сочетает в себе сразу несколько методов. Какие именно – нарколог решает индивидуально с пациентом, но чаще всего одновременно используются медикаментозное и гипнотическое воздействие.
Врачи предлагают такой вариант, когда алкоголик не уверен в своей способности удержаться, ему нужна дополнительная психологическая поддержка. Или в том случае, когда пациент уже однажды кодировался и не очень верит в успех процедуры.
Кодирование на дому
Домашнее кодирование – относительно новая услуга, появившаяся на медицинском рынке несколько лет назад. Это тот самый случай, когда спрос рождает предложение. Домашнее лечение актуально в таких случаях:
- Пациент желает сохранить полную анонимность и боится, что во время визита в клинику его может узнать кто-то из знакомых.
- Алкоголик испытывает страх перед больницей, а дома, в окружении близких, чувствует себя уверенно.
- Больной находится в таком состоянии, что ему трудно передвигаться или выходить из дома.
Все это, с одной стороны, является уважительной причиной лечиться не выходят из дома. А с другой – вряд ли намерения человека завязать с выпивкой можно считать серьезными, если он не желает даже совершить усилие и посетить наркологическую клинику. Скорее всего, он сорвется спустя очень короткий срок.
Также, стоит отметить, что на дому доступны только те виды кодирования, которые не требуют специального оборудования: например, инъекция, гипноз или процедура по методу Довженко.