Гипергидроз википедия

Гипергидроз

Гипергидроз (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно; ἱδρώς — вода) — повышенное потоотделение.

Различают общий и локализованный гипергидроз:

  • Общий гипергидроз наблюдается при воздействии высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях (физиологический гипергидроз), а также при ряде болезней (туберкулёз, поражения нервной системы, резком падении уровня глюкозы в сыворотке крови).
  • Наиболее частые формы локализованного гипергидроза — ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Нередко эти формы являются проявлением вегетососудистой дистонии, а также результатом несоблюдения личной гигиены, плоскостопия, использования тесной, резиновой обуви, одежды из синтетических тканей и т. д.

Гипергидроз создаёт условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации (размягчения и набухания) кожи и изменения её кислотности.

Клиническая картина

Гипергидроз может сопровождаться неприятным запахом, пот часто обладает окрашивающими свойствами, доставляя больному неприятные ощущения. Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных объективного осмотра.

Психологические проблемы

Определенные проблемы из-за широкого распространения жеста рукопожатия испытывают люди страдающие гипергидрозом ладоней. Ожидание от другого человека неприязненной реакции на прикосновение к своей влажной и/или холодной руке может вызывать у пациента сознательное стремление избегать рукопожатия. Что в свою очередь часто способствует замкнутости, безынициативности.

Хирургическое лечение

Суть операции в следующем: после наркоза (симпатэктомию проводят под общим обезболиванием) хирург делает небольшой прокол в грудной клетке в области подмышки. В полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается микровидеокамера. Затем через такие же два прокола, примерно по 0,5 см, хирург вводит инструменты. Наблюдая за их продвижением на экране монитора, врач находит симпатический ствол и на нужном уровне пересекает его током высокой частоты. В первые месяцы после операции возможно возникновение компенсаторного гипергидроза — повышенной потливости других зон тела.

Лечение ботулотоксином

При внутриклеточной инъекции ботулотоксина в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-10 мес.

Ссылка на источник: http://medviki.com/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7

Гипергидроз, что это такое? Причины и лечение, рекомендации

Новый для большинства людей термин «гипергидроз» означает повышенную потливость. Такое состояние не является самостоятельной патологией и может указывать на некоторые сбои в работе организма. Повышенной потливостью по разным оценкам страдает 1-15% населения.

Хотя гипергидроз и не представляет угрозы для здоровья, его симптомы вызывают серьезный дискомфорт, особенно при нахождении человека в обществе или при интимном общении.

Гипергидроз — что это такое?

Гипергидроз — это повышенное потоотделение всего тела или на определенных его участках (складках кожи, лице, ладонях и стопах). Выделение пота — нормальная функция кожи. Однако при гипергидрозе, под воздействием провоцирующего фактора (волнение, стресс, даже минимальная физическая нагрузка), потовые железы начинают работать в усиленном режиме. Человек начинает потеть, возникает чувство стеснения от неприятного запаха.

Потливость, возникающая вследствие высокой температуры воздуха, серьезной физической нагрузки и эмоциональной реакции, не следует рассматривать как отклонение. Однако некоторые люди слишком бурно реагируют на перечисленные факторы, буквально «взмокая с головы до пят».

При этом гиперфункция потовых желез, провоцирующая физиологический гипергидроз, обусловлена ненормальной реакцией симпатической системы.

Гипергидроз встречается чаще всего в локализованной форме (ладонно-подошвенный, крупных складок, лица) и спровоцирован одним из заболеваний:

  1. Эндокринные нарушения, включая климакс у женщин, диабет и ожирение;
  2. Вегето-сосудистая дистония (гипергидроз при ВСД чаще всего возникает в подростковом возрасте и у эмоционально нестабильных личностей);
  3. Плоскостопие;
  4. Расстройства центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, инсульт) и мозговые травмы;
  5. Хронические заболевания легких, включая туберкулез;
  6. Резкое снижение уровня сахара в крови.

Иногда дополнительной причиной гипергидроза выступает генетическая предрасположенность, недостаточная гигиена тела, ношение узкой или резиновой обуви, синтетической одежды.

Симптомы гипергидроза по формам проявления

У человека, страдающего повышенной потливостью, возникают достаточно неприятные, видимые для окружающих людей симптомы.

Повышенная потливость подмышек — наиболее распространенная форма гипергидроза. У человека заметны:

  • Огромные мокрые следы в подмышечных впадинах;
  • При высыхании пот оставляет следы на одежде желтоватого, красного и фиолетового цвета;
  • Резкий запах, заметный для окружающих даже при использовании дезодоранта.

Неприятный запах от ног, быстро возникающий после мытья, обусловлен изменением кислотности кожи. При этом на «вечно мокрых от пота» ногах быстро развивается грибок, что еще более усугубляет внешние проявления гипергидроза.

Мокрые, всегда холодные ладони — в большинстве случаев признак неустойчивой нервной системы и высокой эмоциональности. Даже минимальное переживание может спровоцировать моментальное потение ладоней. Человек стесняется при рукопожатии и общении с другими людьми.

В этом случае потеют не только стопы, мокрой испариной покрывается вся кожа ног. Капли пота стекают от паховой области, вызывая потертости на внутренней поверхности бедер и раздражая наиболее нежную кожу подколенных ямок.

Другие признаки гипергидроза

Гипергидроз может локализоваться и на других участках кожи. Несколько реже встречается общий гипергидроз тела. При этом появляется:

  • Покраснение и блеск лица, капли пота на лбу (человек постоянно вытирает лицо салфеткой);
  • Потертости под грудью у женщин;
  • Мацерация кожи в паху;
  • Стекающие ручейки пота по позвоночнику;
  • Мокрое нижнее белье — в таких случаях человек говорит: «мокрый, хоть выжимай».

Гипергидроз не только вызывает снижение самооценки у человека и порождает массу комплексов. Участки кожи повышенной потливости — прекрасное место для размножения бактерий и грибков.

Поэтому у людей с гипергидрозом нередко обнаруживаются гноеродные элементы (прыщи), разноцветный лишай, стрептодермия и другие воспалительные заболевания кожи.

Лечение гипергидроза — препараты и рекомендации для дома

Хотя диагностировать патологию не составляет труда, но выявить истинную причину зачастую достаточно сложно. А ведь именно с причины необходимо начинать лечение гипергидроза, чтоб навсегда избавить человека от повышенной потливости.

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение гипергидроза в домашних условиях

Простые правила помогут человеку значительно снизить уровень потливости. Для этого рекомендуется:

  • Отказаться от употребления горячей, жирной, острой пищи. Ограничить употребление соли. Стоит помнить: лук и чеснок в блюдах придают поту особенно неприятный запах.
  • Исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
  • Частый гигиенический душ. Более всего подходит контрастное обливание.
  • Покупать одежду только их натуральных тканей. Синтетика не пропускает воздух и создает «парниковый» эффект.
  • Ежедневная смена нательного белья, носок и колготок.
  • Использование антибактериальных стелек в обуви, которые предотвращают размножение бактерий и грибка, а также нейтрализуют неприятный запах. Специальные стельки можно заменить ежедневным насыпанием соды в обувь. Эффект при этом будет такой же.
  • Использование дезодорантов (только на чистое тело!). Смесь пота и парфюмерии дает не менее отвратительный запах, чем собственно пот. Обычные антиперспиранты содержат соли алюминия, блокирующие протоки желез, в концентрации до 3%. Однако для человека с гипергидрозом этого почти всегда недостаточно. В таких случаях помогают медицинские антиперспиранты с повышенной концентрацией солей. Такие средства от гипергидроза подмышек используются только 1 раз в неделю и для большей эффективности наносятся на ночь.
  • Обтирание обильно потеющих мест (например, подмышек) содовым раствором. Использование детской присыпкой позволит предотвратить мацерацию кожи и развитие воспалительной реакции — набухания и покраснения.
  • Использование отвара дуба и квасцов — ванночки и обтирания следует применять регулярно на протяжении длительного времени.

Все вышеизложенные процедуры — лишь симптоматическое лечение гипергидроза. При прекращении их применения потливость вновь повышается.

Медицинские процедуры по лечению гипергидроза

Медицинское лечение гипергидроза, препараты

Современная медицина располагает несколькими методами эффективного устранения повышенной потливости. К таким мерам относятся:

Данные средства, содержащие формальдегид, эффективны только при незначительном повышении потливости. При этом они обладают антисептическими свойствами, что особенно важно при лечении гипергидроза стопы. Похожим действием обладает и паста Теймурова.

  • Обкалывание зоны гипергидроза Ботоксом, Диспортом

Препараты, содержащие ботулотоксин, позволяют быстро лечить гипергидроз. Во время процедуры обкалывается вся зона повышенной потливости. Лечение Ботоксом целесообразно только при локализованном гипергидрозе.

При этом эффект в зависимости от типа препарата продолжается всего 6-12 месяцев, после чего процедуру следует повторить. Ботоксные инъекции проводятся в амбулаторном режиме, нередко в салонах у квалифицированных косметологов.

До начала манипуляции проводитскожя маркировка йод-крахмальной пробой Минора. Затем под местной анестезией производится прокол в 5-10 мм (в зависимости от толщины кожи), через который специальной кюреткой врач производит отслоение кожи.

При этом пересекаются мелкие отростки симпатического нерва и удаляются потовые железы. Эффективность кюретажа — снижение потливости на 90% и полное устранение специфического запаха.

  • Симпатэктомия

Операция проводится эндоскопически: все манипуляции производятся через 2 прокола. С помощью миникамеры врач обнаруживает симпатический нерв, на который накладывает специальный зажим (клипсу) или пересекают высокочастотным током.

Операция требует общей анестезии, продолжается не более получаса, а пациент выписывается из клиники уже на следующий день.

Возможно проведение симпатэктомии в качестве основного лечения выраженного гипергидроза подмышек, лица. Однако не исключен компенсаторный гипергидроз: после операции тело начинает усиленно потеть на других участках.

Гипергидроз: к какому врачу обратиться?

С гипергидрозом обычно обращаются к дерматологу или невропатологу. Однако нередко, для выявления причины повышенной потливости требуется консультация эндокринолога, пульмонолога и других узкопрофильных специалистов.

Ссылка на источник: http://medknsltant.com/gipergidroz-prichiny-lechenie/

Как лечить гипергидроз и почему он возникает

Потовые железы в большей или меньшей степени всегда выделяют пот. Гипергидроз — это повышенная функция потовых желез, выражающаяся в неадекватно избыточном потоотделении. Пот на 99% состоит из воды. В его состав входят микроэлементы, соли натрия и калия, продукты обмена веществ (мочевина, креатинин, аминокислоты, мочевая и молочная кислоты и другие органические вещества), яды, лекарственные препараты и т. д. Его испарение с поверхности кожи способствует поддержанию температуры и влажности тела. Таким образом, потоотделение является одним из механизмов осуществления терморегуляции, поддержания водно-электролитного состояния и избавления организма от шлаков.

Классификация гипергидроза

Физиологическое увеличение потоотделения происходит при повышении температуры окружающей среды, ускорении метаболических процессов при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении, после приема пищи. Оно способствует нормальному функционированию организма.

Когда речь идет о гипергидрозе, обычно имеется в виду патологическое функционирование потовых желез. Различают следующие виды гипергидроза:

Основные причины локального гипергидроза

Ессенциальный, или первичный, идиопатический гипергидроз

Он представляет собой самостоятельно возникающие приступы интенсивного локального потоотделения. Наибольшее распространение имеет сочетание повышенного выделения пота ладоней и подошвенной поверхности стоп. Чаще встречается у женщин в возрасте 15-30 лет. Это расстройство может проходить самостоятельно, но при отсутствии лечения нередко приобретает хроническое течение.

Единого мнения о причине этого явления не существует. Предложены несколько разных теорий, в основе которых лежит наследственная предрасположенность, выражающаяся в:

  • наличии в отдельных участках кожи увеличенного числа эккриновых потовых желез;
  • чрезмерной реакции на внешние раздражители (тепло, физические и психологические нагрузки, стресс) вегетативной, в частности, симпатической нервной системы, иннервирующей потовые железы; в результате этого количество выделенного пота превышает таковое при нормальной реакции в 10 и более раз;
  • повышенной чувствительности эккриновых желез к гормонам адреналину и норадреналину, которые вырабатываются надпочечниками при эмоциональных и стрессовых состояниях;
  • двойной, независимой друг от друга, иннервации потовых желез кожи подмышечной, ладонной и подошвенной областей.

Как вылечить гипергидроз в этом случае? Выбор лечения во многом зависит от правильного подхода врача при беседе с пациентом. Первичному гипергидрозу всегда сопутствуют симптомы, свидетельствующие о невротических расстройствах — нарушения сна, чувство тревоги, психоэмоциональная неуравновешенность, снижение либидо и др. Кроме того, при тщательном выяснении в большинстве случаев устанавливается наличие локальной повышенной потливости у близких родственников.

Прием пищи

Эта форма проявляется выраженной потливостью лица, особенно верхней губы и лба, в течение нескольких минут непосредственно после употребления острых блюд и продуктов, горячих напитков, крепкого чая и кофе, шоколада. Такая потливость объясняется следующими причинами:

  • индивидуальной реакцией на неспецифические раздражители (идиосинкразия);
  • влияние на слюнные железы тяжелых инфекционных заболеваний, вызванных вирусом или бактериями;
  • после операций на слюнной железе, во время которой возможно повреждение волокон вегетативных нейронов; в процессе регенерации они врастают не только в слюнную железу, но и в волокна, иннервирующие потовые железы; поэтому при приеме пищи происходит одновременное раздражение импульсами и возбуждение как слюнных, так и потовых желез;
  • у новорожденных, для извлечения которых (при слабости родовых сил у роженицы) накладывались головные щипцы, в результате чего возможно повреждение лицевого нерва.

Операция «симпатэктомия»

Она является одним из методов лечения локального гипергидроза лица, ладоней и области подмышечных впадин. В настоящее время она проводится в основном эндоскопическим способом. Суть ее сводится к полному пересечению, электродеструкции или сдавлению специальной клипсой на определенном уровне верхних отделов симпатического ствола вегетативной нервной системы. От него отходят ветви, иннервирующие потовые железы.

Результат такого хирургического лечения — значительное долговременное уменьшение потливости в вышеуказанных областях в 98% случаев. Однако в редких случаях (10%) в первые дни или в течение первого месяца после операции возможно такое осложнение, как компенсаторный гипергидроз. Предполагается, что он возникает как компенсаторная реакция на недостаток выделения пота. Снижение отделения пота железами одних участков тела компенсируется увеличением потоотделения в других, в частности — в области живота, спины или/и бедер.

Степень выраженности осложнения может быть различной. В 2% случаев развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, при котором усиленная потливость происходит в результате даже незначительных колебаний психоэмоционального состояния, температуры воздуха, незначительного физического напряжения.

Иногда наступает самопроизвольное постепенное уменьшение этих явлений, но при необходимости снимается клипса (если был использован этот вариант), в результате чего восстанавливается исходное состояние.

Более редкие причины

Среди них гипергидроз:

  • в области витилиго;
  • при псоариазе в области бляшек;
  • при врожденной пахионихии, или синдроме Ядассона–Левандовского; он представляет собой врожденное заболевание, которое проявляется сочетанием ладонного, подошвенного, коленного, локтевого кератоза (избыточное ороговение) с повышенной ломкостью и сухостью волос, поражением слизистой оболочки полости рта, нередко — с катарактой и снижением интеллекта.

Наиболее частые причины генерализованного гипергидроза

Постменопаузальный, или климактерический синдром

Он сопровождается выраженными вегетативными (обычно беспричинными) реакциями — ощущением приливов крови к голове, лицу, к верхней половине грудной клетки, приступами выраженной диффузной потливости, сердцебиением и изменениями артериального давления.

Демпинг-синдром

Это состояние относится к группе болезней оперированного желудка, которое возникает у людей, перенесших резекцию желудка. Через 15-30 минут после приема пищи, в связи с чрезмерно быстрым сбросом ее попадания из оставшейся культи в кишечник, происходит значительное перераспределение крови к органам пищеварения и выброс в кровь биологически активных веществ (гистамина, мотилина, серотонина и др.). Они приводят к выраженной вегетативной реакции в виде слабости, головокружения, потливости, сердцебиения, снижения артериального давления.

Эндокринная дисфункция

Гиперфункция щитовидной железы

Избыточная потливость всего тела является одним из основных признаков повышенной продукции гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз). Она сопровождается также психоэмоциональной неустойчивостью (раздражительностью, быстрой сменой настроения, плаксивостью), учащенным сердцебиением и нарушениями ритма, повышенным артериальным давлением, снижением массы тела, мелкоразмашистым тремором (дрожанием) пальцев рук, нарушением менструального цикла, повышением температуры тела в связи с повышением метаболизма. Считается, что гипергидроз при тиреотоксикозе является защитной компенсаторной реакцией, направленной на снижение температуры тела.

Повышение содержания инсулина в крови

  • сахарном диабете после введения простого инсулина без последующего приема углеводов или в результате передозировки простого инсулина;
  • синдроме гипогликемии (снижение глюкозы в крови), возникающему через 2-3 часа после еды и проходящему после приема углеводов (сладкий чай, кусочек сахара и т. д.);
  • остром панкреатите и панкреонекрозе;
  • инсулиноме — гормонпродуцирующая (инсулин) опухоль поджелудочной железы;
  • отравлении этиловым спиртом, препаратами салициловой кислоты, производными сульфанилмочевины и др.

Синдром проявляется дрожанием, обильным потом, снижением артериального давления, сердцебиением и иногда потерей сознания. Предположительно, пусковой механизм — недостаток глюкозы в центральной нервной системе из-за избытка инсулина, что приводит к значительному увеличению в крови адреналина и норадреналина.

Другие причины

Острые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, грипп, бруцеллез), муковисцидоз, психогенные состояния, неврологические болезни (заболевания периферических нервов, спинного мозга, инсульт и др.), передозировка наркотических препаратов и синдром их отмены, передозировка гипотензивных и мочегонных препаратов, острый инфаркт миокарда и др.

Лечение гипергидроза

Принципы лечения заключаются в:

  1. Выяснении (по возможности) причины повышенной потливости и ее коррекции или устранении.
  2. Рекомендациях в отношении диеты и соблюдения правильного режима.
  3. Психотерапевтическом воздействии и назначении антидепрессантов и седативных препаратов.
  4. Специфической терапии.

К методам специфического лечения гипергидроза относятся

  1. Использование препаратов для наружного применения с содержанием солей алюминия, уротропина, формалина, экстрактов с дубильными веществами растительного происхождения. Они, как правило, малоэффективны. Несколько большей эффективностью, по сравнению с ними, обладают антиперспиранты.

  1. Стволовая эндоскопическая симпатэктомия, принципы которой описаны выше.
  2. Ультразвуковая липосакция (малоэффективна).
  3. Кюретаж (выскабливание) внутренней поверхности кожи при подмышечном гипергидрозе.
  4. Частичное иссечение кожи подмышечной впадины.

Последние две операции эффективны, но высокотравматичны. Лечение гипергидроза лазером обладает не меньшей эффективностью, но, в то же время, незначительной травматизацией тканей. Оно проводится под местной анестезией путем введения под кожу проблемной области световода в виде канюли через небольшой прокол. В результате теплового воздействия лазерного луча происходит гибель потовых желез.

Лечение лазером применяется при высокой потливости локального характера, которая устойчива к другим способам терапии. Оно является малоинвазивным и высокоэффективным методом.

Рекомендуем ознакомиться

у меня гипергидроз развился после родов, на фоне гормональных изменений — так врач сказала. пока кормила мучилась — никак по сути лечить нельзя было, народные всякие припарки пробовала — но особо не помогали. как бросила кормить стала вопрос изучать более подробно, лстановилась на том, что надо попробовать антиперспирант. выбрала Драй Драй — понравились отзывы и то, что он Шведский. Могу сказать, что не прогадала. ПОмогает отлично, использовать надо редко (раз в неделю мажусь, по-моему это редко). так что вот можно попробовать у кого похожие проблемы

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.

Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Ссылка на источник: http://bellaestetica.ru/estetika/lechenie-gipergidroza.html