Избыточное слюноотделение

Избыточное слюноотделение

Повышенное слюноотделение

Слюноотделение – нормальный процесс, который происходит в организме любого человека.

При нормальном слюноотделении каждые 10 минут выделяется около 2 мг слюны, однако в некоторых случаях наблюдается повышенное выделение слюны – гиперсаливация.

Причины слюноотделения

Как правило, выделение слюны – это нормальная реакция организма на условные раздражители, например на определенные запахи. Кроме того, слюна выделяется и без внешнего воздействия – это необходимо для увлажнения слизистой оболочки полости рта.

Но при гиперсаливации слюны выделяется гораздо больше, чем необходимо. Медики указывают на несколько причин такого явления:

  • Побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов;
  • Нарушения метаболизма;
  • Некоторые виды невралгии;
  • Интоксикация или отравление;
  • Глазные и ушные заболевания;
  • Инфекционные заболевания.

Повышенное слюноотделение нередко наблюдается у детей и подростков, которые при этом выглядят здоровыми и не жалуются на самочувствие. Действительно, в этом случае беспокоиться не стоит: гиперсаливация в подростковом возрасте является всего лишь следствием гормональной перестройки.

Отдельно стоит упомянуть повышенное слюноотделение у людей с заболеванием зубов или у тех, кто носит зубные протезы. Эти случаи также не должны служить поводом для беспокойства, так как со временем слюноотделение приходит в норму.

Повышенное выделение слюны также отмечается среди курильщиков – в данном случае гиперсаливацию провоцируют смолы и никотин, которые содержатся в сигаретах, а также воздействие на слизистую ротовой полости горячего дыма, который вдыхает курильщик.

Узнай на нашем сайте какие бывают виды зубных протезов.

Шинирование зубов, цены смотри тут.

Как бороться с повышенным слюноотделением

Если гиперсаливация не проходит в течение долгого времени – это повод обратиться к врачу. В первую очередь, необходимо проконсультироваться со стоматологом, так как самой вероятной причиной слюноотделения считается плохое состояние полости рта или проблемы с зубами.

В этом случае особого лечения, как правило, не требуется: повышенное выделение слюны выполняет защитную функцию полости рта и со временем процесс приходит в норму.

Если дело не в этом – следует пройти обследование у невропатолога и терапевта. В зависимости от результатов обследования врач может назначить специальные препараты.

Но слюноотделение можно эффективно лечить и народными средствами: полоскать рот отварами крапивы, ромашки, коры дуба и или зверобоя, принимать успокаивающие травяные сборы.

В некоторых случаях необходимо внимательнее отнестись к своему питанию и исключить из рациона острые, жирные и чрезмерно соленые блюда.

Повышенное слюноотделение при беременности

Еще одна причина гиперсаливации, которую стоит рассмотреть отдельно – беременность. На повышенное отделение слюны во время беременности жалуются немногие, но волнение беременных женщин в данной ситуации вполне оправдано.

Слюноотделение во время беременности можно назвать скорее побочным эффектом, а не заболеванием. Трудно установить реальную причину такого явления у беременных женщин, но медики склонны думать, что это происходит из-за гормонального сбоя.

Необходимо вспомнить и о том, что в период вынашивания плода у женщин часто наблюдается тошнота, и именно это может стать причиной слюноотделения: в этом случае сглатывать слюну достаточно тяжело, и она скапливается в полости рта.

Учитывая то, что в день у среднего человека вырабатывается около двух литров слюны, можно сделать вывод, что слюны во время беременности не вырабатывается больше – просто беременные женщины меньше ее сглатывают.

Еще одна причина повышенного слюноотделения в этой ситуации – изжога, которая очень часто мучает беременных. Не стоит забывать и о влиянии сигаретного дыма.

Если беременная женщина не курит сама, организм, который в период беременности становится очень чувствителен, реагирует даже на запах дыма, при этом слюна начинает выделяться интенсивнее.

Организм также становится более чувствителен к лекарствам, и те препараты, которые в обычной ситуации гиперсаливации не вызывают, провоцируют повышенное слюноотделение у беременных.

Все о вестибулопластике читай на нашем сайте.

Как бороться с повышенным слюноотделением во время беременности

Несмотря на то, что в большинстве случаев слюноотделение у беременных – явление безопасное, обратиться к врачу все же необходимо. В первую очередь медики пытаются устранить причину (изжогу, тошноту), в этом случае слюноотделение приходит в норму.

При повышенном слюноотделении также необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Беременным женщинам необходимо чистить зубы чаще, чем остальным. Можно даже чистить зубы после каждого приема пищи или каждые два-три часа в течение дня. Не лишним будет использование ополаскивателей для рта.

2. Следует скорректировать свое питание: необходимо избегать продуктов с повышенным содержанием крахмала и употреблять только сбалансированную пищу, богатую витаминами. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи.

3. Употребление воды с соком лимона значительно уменьшает слюноотделение. Пить такую воду нужно несколько раз в день, делая при этом маленькие глотки.

4. Помогут также леденцы или жевательная резинка без сахара. Единственное требование – стараться избегать кислых конфет, которые только стимулируют выработку слюны.

5. При тошноте слюна скапливается в полости рта, и если глотать ее невозможно или тяжело – ее можно просто выплюнуть.

Как правило, повышенное слюноотделение у беременных проходит к концу первого триместра, но если это явление длится дольше – в этом нет ничего страшного. Несмотря на то, что интенсивная выработка слюны доставляет определенные неудобства – причин ля беспокойства нет, и к этому стоит относиться всего лишь как к неприятному побочному эффекту.

О специфике лечения кисты зуба, читай на нашем сайте.

Надо купить кору дуба, заварить хорошенько, дать настояться и пить по 1 ст. ложке 2 раза в день. А так же данным раствором нужно постоянно полоскать рот в течении всего дня. Чем чаще поласкаете чем дольше держите раствор во рту, тем быстрее остановиться повышенное слюноотделение! Проверено на опыте. Здоровья всем! .

А еще чрезмерное выделение слюны может быть признаком начального этапа такого заболевания, как птиализм. Особенно часто оно встречается у людей, страдающих параличем лица. Иногда повышенное отделение слюны может быть и при атеросклерозе. Есть даже опасность ночью захлебнуться собственной слюной. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью.

Чтобы уменьшить слюноотделение, можно полоскать рот раствором ромашки, коры дуба или обычным растительным маслом. Можно попить лёгкие успокаивающие растворы, чтобы снизить активность нервной системы, которая тоже отвечает за слюноотделение. Старайтесь не есть острого, солёного, жирного, горячего.

Ссылка на источник: http://ru-dent.com/gigiena/povyshennoe-slyunootdelenie.html

Нарушения слюноотделения

Сухость во рту (ксеростомия, гипосаливация) или избыток слюны (сиалорея, гиперсаливация) возможны как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и интенсивность слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

Слюноотделение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активизации парасимпатических или симпатических влияний происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюноотделения.

Психогенная гиперсаливация. Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюноотделение иногда носит серьезный характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеют значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.

Лекарственная гиперсаливация. Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывает ксеростомию легкой и средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама. В последнем случае гиперсаливация развивается в результате нарушения рефлекторного глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при бульбарном и псевдобульбарном синдроме. При бульбарном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульбарного центра слюноотделения.

Слюнотечение у больных детским церебральным параличом. Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.

Гиперсаливация при соматической патологии. Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных, после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Сухость во рту может наблюдаться при соматических заболеваниях -синдроме Шегрена, сахарном диабете, хроническом гастрите, холецистите, после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы, длительном соблюдении диеты, не требующей жевания, врожденном отсутствии слюнных желез.

Лекарственная ксеростомия. Прием лекарств — наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызвать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т. д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость — в зависимости от дозы и длительности режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Психогенная ксеростомия. Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц. Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии. Это состояние характеризуется поражением вегетативных волокон инфекционно-аллергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, мышцы, выталкивающей мочу, что ведет к недостаточному опорожнению мочевого пузыря и т. д.

Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии. Нарушения саливации отмечаются у 80% больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при некоторых очаговых поражениях мозга. Секреция слюны может уменьшаться при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за воздействия опухоли на мозговой ствол. Полное угнетение секреции — крайне неблагоприятный прогностический признак.

Ссылка на источник: http://www.n-bolezni.ru/osn_sindromy/nar_slun.html

Слюна в контексте здоровья организма

Слюной называют прозрачную, бесцветную жидкость, которую выделяют несколько желез внутри рта. Слюна является важной составляющей здоровья организма. В основном, она состоит из воды. Однако слюнный секрет также содержит полезные вещества, необходимые для начального переваривания пищи и сохранения силы и крепости зубов.

Слюна имеет большое значение для организма, так как:

  • Поддерживает в ротовой полости достаточный уровень жидкости, обеспечивает комфорт.
  • Помогает при пережевывании. Благодаря слюне человек лучше ощущает вкус пищи, легче глотает.
  • Препятствует размножению бактерий во рту, избавляет от неприятного запаха.
  • Содержит белки и минералы, защищающие зубную эмаль и предотвращающие кариес, болезни десен.
  • Помогает надежно удерживать зубные протезы на предназначенном им месте.

Слюнная жидкость выделяется во время пережевывания. Чем интенсивнее мы жуем, тем больше слюны производят железы. Рассасывание леденцовой карамели или таблеток от горла также повышает слюноотделение.

Железы, производящие данную биологическую жидкость, называют слюнными. Они расположены в каждой щеке, в нижней части рта и около передних зубов в районе челюстной кости.

Существует шесть крупных слюнных желез и сотни маленьких. Описываемый секрет поступает в ротовую полость, проходя через особые отверстия, известные как слюнные протоки.

В нормальном состоянии организм производит слюну в количестве от 1 до 2 литров в день. Наибольшее количество её обычно приходится на вторую половину дня. Менее всего жидкости выделяется ночью.

Но каждый человек индивидуален. Поэтому доктора признают некоторое варьирование границ нормального слюноотделения. Таким образом, поставить диагноз об имеющихся проблемах с количеством или качеством слюны — весьма непростая задача.

Недостаток слюны

Некоторые болезни и медикаменты могут повлиять на объем выделяемой железами слюны. Если организм не производит её в достаточном количестве, вы будете ощущать сухость во рту. Иначе такое состояние называют ксеростомией.

Недостаток влаги становится причиной того, что десны, язык и прочие ткани во рту опухают и приносят значительный дискомфорт пациенту. К тому же, разнообразные бактерии и микроорганизмы начинают активно размножаться. А благоденствующие в сухом рту микробы вызывают неприятный запах изо рта.

Сухость во рту также повышает вероятность быстрого развития кариеса и болезней десен (периодонтальных нарушений), так как слюна помогает удалить остатки пищи из ротовой полости. А чистота зубов, ни для кого не секрет, значительно снижает риск развития кариеса.

Если вы страдаете от ксеротомии, скорее всего, вы обнаружите, что у пищи стал менее выраженный вкус, чем тот, к которому вы привыкли.

Сухость во рту распространена у пожилых людей, хотя объяснения данному факту нет. Ключевую роль в появлении указанного нарушения могут сыграть болезни, затрагивающие весь организм (системные заболевания), недостаток питательных веществ и прием некоторых препаратов.

Малое количество слюны и сухость во рту могут быть вызваны следующими факторами:

  • Такие болезни, как ВИЧ/СПИД, синдром Шегрена, диабет и болезнь Паркинсона.
  • Блокировка одного или нескольких выводных каналов, по которым слюна поступает в ротовую полость (непроходимость слюнных протоков).
  • Химиотерапия или радиотерапия.
  • Обезвоживание.
  • Реакция на стрессовые ситуации вида «бороться или убежать».
  • Структурные проблемы протоков слюнных желез.
  • Табакокурение.

Сотни распространенных медикаментов также способны нарушить естественное выделение слюны и вызвать сухость во рту, среди них:

  • Антигистаминные препараты.
  • Успокоительные.
  • Супрессанты (препараты для подавления аппетита).
  • Некоторые виды лекарств, назначаемые при повышенном давлении.
  • Диуретики (мочегонные средства).
  • Большинство антидепрессантов.
  • Некоторые обезболивающие (анальгетики).

Учитывая внушительное количество препаратов – виновников ксеростомии, перед приемом любого лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.

Как избавиться от сухости во рту

Следующие советы помогут поддержать здоровье слюнных желез и нормальную увлажненность ротовой полости:

  • Пейте много воды.
  • Употребляйте жевательные резинки без сахара.
  • Рассасывайте леденцы, также не содержащие сахар.

Если состояние сухости во рту постоянное, ваш доктор или дантист может порекомендовать полоскание искусственной слюной. Данный препарат продается в жидкой форме или в форме спрея, для его покупки не требуется рецепта. Он может быть использоваться так часто, как требуется.

Хоть искусственная слюна сохраняет комфорт и увлажняет ротовую полость, она не содержит необходимых белков, минералов и прочих веществ, имеющихся в натуральной слюнной жидкости. Следовательно, подобные препараты никак не помогут на начальных этапах пищеварения.

Избыток слюны

Слишком большое количество слюны обычно не является проблемой, о которой стоит волноваться, если только подобное состояние не является постоянным. Абсолютно нормально для организма производить больше или меньше секрета слюнных желез в зависимости от того, что вы едите или пьете. Организм также самостоятельно справляется с излишним слюноотделением, увеличивая частоту глотания пищи.

Избыточное выделение слюны может происходить в случае:

  • Одна или несколько слюнных желез гиперактивны.
  • У вас есть проблемы при глотании.

Если у вас на обед чрезвычайно острое блюдо, можно смело ожидать адекватный отклик от организма: интенсивное выделение слюны. Ведь вкусовые рецепторы на языке серьезно влияют на объем производимой жидкости. Можно провести простой эксперимент: положите на язык что-либо острое, и уже через несколько мгновений вы почувствуете, как рот заполняется слюной. Кислые блюда также вызывают усиленное, по сравнению со сладкими, слюноотделение. Поэтому, если избыток слюнного секрета беспокоит вас, попробуйте пересмотреть диету.

Если ваши слюнные железы производят слишком много жидкости постоянно, обратитесь к врачу. Данный симптом может проявиться в результате приема особых медикаментов, из-за некоторых болезней и нарушений.

При проблемах с глотанием может возникнуть следующая неприятная ситуация: выделяется слишком много слюны, она неконтролируемо вытекает изо рта. Хроническое слюнотечение часто встречается у людей, испытывающих трудности при контроле мышц лица и челюсти.

Ниже перечислены заболевания, вызывающие повышенное слюноотделение:

  • Периферический паралич лицевого нерва.
  • Центральный паралич.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Аномально большой язык (макроглоссия).
  • Задержка умственного развития.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Отравление.
  • Беременность (избыточное слюноотделение наблюдается у женщин, страдающих от сильной тошноты и рвоты).
  • Бешенство.
  • Инсульт.

Препараты, вызывающие избыток слюны:

  • Противоэпилептические препараты, такие как Клонопин (клоназепам).
  • Лекарство против шизофрении клозапин (Клозарил, ФазаКло)
  • Саладжен (пилокарпин), используется для лечения сухости во рту у пациентов, проходящих курс радиотерапии.

Существует множество медицинских названий для избыточного слюноотделения. Как именно ваш лечащий врач назовет ваше состояние, в основном зависит от причины. Гиперсаливация или сиалорея являются общепринятыми терминами для определения повышенного выделения слюны.

Как предотвратить избыток слюны

Лечение гиперсаливации обусловлено факторами, вызывающими данное заболевание. Повсеместно применяются следующие виды терапии:

  • Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
  • Инъекции ботокса.
  • Хирургическое вмешательство.

Если вы страдаете от серьезных форм слюнотечения, ваш лечащий врач может предложить уколы ботокса в одну или несколько слюнных желез. Такое лечение считается достаточно безопасным, однако его эффективность сохраняется лишь несколько месяцев. Так что, выбирая данную терапию, будьте готовы к регулярным инъекциям в будущем.

В очень тяжелых случаях может помочь операция, во время которой удаляются слюнные железы или перенаправляются выводящие протоки. С помощью хирургического вмешательства можно излечиться от повышенного слюноотделения навсегда.

  • Аллергология и иммунология
  • Андрология
  • Беременность и роды
  • Венерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Заболевания дыхательной системы
  • Заболевания костей и суставов
  • Заболевания ЛОР или Оториноларингология
  • Заболевания мочевыделительной системы
  • Заболевания пищеварительной системы
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Заболевания соединительной ткани
  • Инфекционные заболевания
  • Красота и здоровье
  • Неврология
  • Онкология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Питание
  • Психиатрия
  • Психология
  • Разное
  • Стоматология
  • Травматология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Связь между болезнью дёсен периодонтитом и ишемической болезнью сердца известна уже на протяжении нескольких лет. Теперь немецкие медики Университета Киля впервые обнаружили генетическую причину ассоциации между двумя заболеваниями.

Как показывает практика, пока зубная боль не станет невыносимой, к дантисту по доброй воле идет далеко не каждый. А зря. Ведь избавиться от этого недуга можно безболезненно. Особенно — если лечиться вовремя. Страдающим одонтофобией, наверняка, будет приятно узнать, что в .

Натуральный состав органического мыла ручной работы делает кожу нежной. Им спокойно можно пользоваться людям с чувствительной кожей и тем, кто страдает заболеваниями кожи, такими как экзема и аллергия.

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Ссылка на источник: http://www.yod.ru/articles/id_1752/

Постоянная нехватка воздуха

Что пить от усталости

Информация, размещенная на сайте имеет рекомендательный характер. Перепечатка статей с сайта допустима только при указании прямой ссылки

Ссылка на источник: http://druzhnaya-semia.ru/izbytochnoe-slyunootdelenie/

Нарушение слюноотделения. причины. симптомы. диагностика. лечение

Ощущение сухости во рту — ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) — или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) — возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

Слюнотечение

Слюнотечение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активации парасимпатических или симпатических механизмов происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюнотечения.

Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюнотечение иногда носит драматический характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеет значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.

Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывают ксеротомию легкой или средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама — антиконвульсанта, используемого для лечения различных форм эпилепсии. В последнем случае слюнотечение развивается в результате нарушения рефлекторной функции глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при паркинсонизме

Наиболее часто встречающаяся форма гиперсаливации, нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (себорея, слезотечение), может быть одним из ранних проявлений болезни. Сиалорея при паркинсонизме наиболее выражена в ночные часы и в положении лежа. Как правило, прием противопаркинсонических средств (особенно холинолитиков) уменьшает слюнотечение.

Слюнотечение при бульварном и псевдобульбарном синдроме

При бульварном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут.); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульварного центра слюноотделения.

Слюнотечение у больных детским церебральным параличом

Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.

Гиперсаливация при соматической патологии

Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных.

Формы ксеростомии (сухости во рту)

Ксеростомия при синдроме Съегрена

Резко выраженная постоянная сухость во рту — одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.

Прием лекарств — наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость — в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.

Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии

В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии

Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез

Врожденное отсутствие слюнных желез — редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.

Ксеростомия при ограничении жевания

Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.

Ксеростомия при сахарном диабете

Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.

Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.

Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга

Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции — крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений. Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы — из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм — активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

Лечение нарушения слюноотделения

Выбор терапии при гиперсаливации и ее эффект в значительной степени зависят от формы гиперсаливации.

Лекарственная гиперсаливация обычно требует лишь отмены или уменьшения дозы препарата.

При психогенной гиперсаливации используют фармакологические средства (транквилизаторы, антидепрессанты — предпочтительнее амитриптилин, поскольку он обладает холинолитической активностью), различные формы психотерапии, в частности, описано улучшение при гипнотерапии.

Слюнотечение при паркинсонизме обычно заметно уменьшается на фоне противопаркинсонической терапии (особенно при использовании холинолитиков в дозах, обычных для данного заболевания), однако иногда трудно поддается терапии.

Для коррекции слюнотечения при детском церебральном параличе созданы специальные программы по обучению детей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Различные способы оперативного лечения включают удаление слюнных желез, дотирование протоков, их транспозицию, различные процедуры по денервации слюнных желез.

Лечение ксеростомии может быть направлено:

  1. на устранение причины гипофункции слюнных желез (лечение основного заболевания при синдроме Съегрена; уменьшение дозы, изменение режима приема препаратов или отмена их; инсулинотерапия при сахарном диабете; расширение диеты, упражнения с участием жевательных мышц при деафферентационной ксеростомии);
  2. на стимуляцию функции слюнных желез: пилокарпин (капсулы по 5 мг 1 раз в день сублингвально: при такой дозировке нет заметных влияний на артериальное давление и ЧСС); никотиновая кислота (0,05-0,1 г 3 раза в день), витамин А (50 000-100 000 МЕ/сут.), йодида калия (0,5-1 г 3 раза в день в виде микстуры);
  3. на изменение консистенции слюны: бромгексин (по 1 таблетке 3-4 раза в день).

В качестве заместительной терапии применяют: различные составы искусственной слюны при неэффективности других форм лечения (главным образом при синдроме Съегрена, тяжелых формах постлучевой ксеростомии).

Ссылка на источник: http://midas.com.ru/narushenie-sljunootdelenija-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Контроль слюноотделения при БАС

Избыточное количество слюны является часто встречающимся симптомом БАС. Данная статья посвящена тому, как можно справиться с данным симптомом.

Внимание! В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Мышцы ротовой полости, глотки и языка у людей с БАС ослаблены, что способствует затруднению глотания и, как следствие, накоплению слюны. У некоторых больных отмечается большое количество водянистой слюны, что выражается в сильном слюнотечении. Если при этом невозможно полностью закрыть рот, поскольку мышцы ослаблены, то это становится очень неприятной проблемой. Другие пациенты жалуются на густую слизистую слюну (мокроту), которую трудно проглотить, а также, если она попадает в дыхательные пути, ее трудно отхаркивать из-за слабости дыхательных мышц.

Врач поможет выявить текущие проблемы такие, как слабость круговых мышц рта, мышц стенок ротовой полости или лицевых мышц, мышц языка. Существуют также определенные техники, облегчающие процесс глотания.

В некоторых случаях положение тела может помочь с проблемой сильного слюнотечения. Например, если вы примете положение с наклоном вперед, голова также подастся вместе с туловищем, и таким образом слюна будет свободно вытекать через рот. Спать следует на боку, положив мягкую салфетку под щеку, чтобы слюна свободно стекала из уголка рта.

Врач может выписать лекарства для снижения количества водянистой слюны или, если вас беспокоит слюна слизистого характера (мокрота), специальные препараты, которые помогут решению данной проблемы. Но нужно помнить, что лекарства для избавления от водянистой слюны могут привести к ее загустению.

Важно! Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Препараты при избыточном слюноотделении

Список лекарств, снижающих количество слюны:

сознания у пожилых.

сознания у пожилых.

Противопоказания для приема препаратов, уменьшающих слюноотделение:

  • глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений более 100);
  • острые нарушения функции печени и почек;
  • сниженная моторика ЖКТ (запоры);
  • расстройства мочеотделения (задержка мочи).

Побочные эффекты, общие для этой группы препаратов :

  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение аккомодации (сложность сфокусировать зрение);
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • избыточная сухость во рту;
  • тошнота;
  • жажда;
  • запор;
  • затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи;
  • спутанное состояние сознания.

Следующие продукты натурального происхождения также могут помочь вам при избыточном слюноотделении:

  • шалфей (капсулы, чайная форма или настойка);
  • сок из темных сортов винограда.
  • менять положение головы и тела для облегчения глотания;
  • использовать воротник для поддержания головы при ее запрокидывании.

Препараты при плотной вязкой слюне

Обезвоживание, дыхание через рот и испарение слюны способствуют накоплению плотной слюны и слизи (мокроты) в ротовой полости и на задней стенке глотки. Это может привести к образованию густой слизи и закупорке дыхательных путей. Некоторое облегчение обеспечивают лекарства, перечисленные в таблице ниже.

Внимание! С осторожностью применять при выраженной слабости дыхательной мускулатуры.

Следующие рекомендации помогут вам в борьбе с вязкой слюной/мокротой:

  • увеличение количества жидкости пейте больше жидкости, желательно добавлять лед;
  • сократите прием молочных продуктов;
  • употребляйте меньше кофеина и алкоголя;
  • воздержитесь от использования жидкостей для полоскания рта, содержащих алкоголь (попробуйте вместо этого раствор из 1 чайной ложки соли, 1 чайной ложки соды и 4 стаканов теплой воды).

Список натуральных продуктов, легко доступных и действенных:

  • масло небольшое количества масла снижает вязкость густой мокроты;
  • пейте сок из папайи, ананаса или сок цитрусовых перед/во время еды (они содержат протеолитические ферменты);
  • цитрусовые таблетки без сахара стимулируют слюноотделение.

При помощи специального отсоса вы можете удалить частички пищи и слизь из ротовой полости и задней стенки глотки.

Сухость во рту

Гели-заменители слюны Oralbalance и Bioxtra в форме спрея помогут справиться с проблемой сухости во рту. Они также предотвращают появление бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Пользуйтесь гелями перед приемом пищи или перед сном. Пейте больше жидкости.

Паровые ингаляции/увлажнители

Понижают вязкость слизи и способствуют уменьшению ее секреции.

Избавление от лишнего секрета

Поскольку во время болезни функция кашля сильно страдает, с отхаркиванием и предотвращением инфекции вам поможет следующее:

  • откашливание с посторонней помощью;
  • использование ручного отсоса;
  • использование специального аппарата, способствующего кашлю.

Этим действиям вас может научить врач.

Ботулиновый токсин (Ботокс)

Ботулиновый токсин это нейротропный токсин, который вводят в поднижнечелюстную или околоушную слюнные железы для контроля слюноотделения. Исследования показали, что такие инъекции способствуют сокращению слюноотделения. Метод заключается в том, что ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса от головного мозга в железы, не давая им таким образом команду в секреции. Эффект от одной инъекции длится три месяца. Однако этот метод может вызывать проблемы с глотанием и сухость во рту.

Радиотерапия

Радиотерапия используется для уничтожения некоторых клеток слюнных желез рентгеновскими лучами. В зависимости от количества лучей эффект может быть длительным или кратковременным.

Служба помощи больным БАС в Санкт-Петербурге

Ссылка на источник: http://als-info.ru/kontrol-slyunootdeleniya/