Стадии алкоголизма
Алкогольная зависимость развивается постепенно: тяга к употреблению спиртного усиливается, реакция организма на этиловый спирт изменяется, возрастает, затем снижается толерантность к нему. В наркологии для алкоголизма выделяют три основных стадии и одну продромальную, предшествующую им. Диагностика, оценка состояния пациента начинается с определения стадии зависимости, на которой он находится.
Продромальная стадия
Предшествует формированию алкогольной зависимости. На этой стадии выраженной тяги к спиртному у пациента нет, он может перестать употреблять алкоголь в любой момент, равнодушен к его отсутствию или наличию. На этой стадии человек употребляет алкоголь с определенной периодичностью, в ситуациях, которые к этому располагают (во время застолий, праздников, встреч с друзьями и т.п.). Состояние здоровья — нормальное, социальная активность не снижается. Пациент может испытывать незначительное снижение работоспособности, ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. На продромальной стадии риск формирования алкогольной зависимости появляется, если употребление становится частым, ежедневным. Алкоголизм переходит к первой стадии за несколько месяцев такого употребления спиртного.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Первая стадия
Главный признак алкоголизма на этой стадии — регулярное употребление спиртного (частота от 2-3 раз в неделю). На этом фоне толерантность к этиловому спирту возрастает:
- рвотный рефлекс при употреблении слишком большой дозы спиртного ослаблен или отсутствует, в состоянии опьянения пациент не испытывает симптомов интоксикации;
- на следующий день после употребления алкоголя нет отвращения к спиртному. Вместо него появляется желание выпить, опохмелиться. Это чревато короткими запоями;
- увеличивается переносимость спиртного, из-за чего состояние опьянения наступает позже. Из-за этого количество употребляемого алкоголя может возрастать в 3-4 раза. Именно это особенно опасно: человеку кажется, что он держит ситуацию под контролем, ведь даже после приема большого количества спиртного он остается трезвым. На деле регулярная доза практически бесконтрольно возрастает, что ускоряет формирование зависимости.
На первой стадии начинает формироваться психологическая зависимость от употребления спиртного:
- человек начинает искать повод выпить, отказаться от алкоголя становится сложнее, для этого должны быть веские причины;
- пациент помнит свои действия в состоянии опьянения, это состояние ему нравится, и он хочет испытывать его снова и снова;
- меняется поведение: появляется раздражительность, агрессия, негативная реакция на просьбы не пить. Настроение заметно улучшается перед приемом алкоголя;
- грубость, агрессию, антисоциальные действия человек оправдывает опьянением. Такое поведение становится для него допустимым.
На этом этапе, по опыту наркологов клиники «НаркоДок», может ухудшаться состояние здоровья, самочувствие, возможно обострение хронических заболеваний. Поведение человека постепенно меняется: он употребляет спиртное в выходные, ищет поводы выпить и в другие дни. Может не выйти на работу, отказаться от важных дел из-за плохого самочувствия при абстинентном синдроме. Считает, что «умеет пить», ищет для этого подходящую компанию.
Вторая стадия
На этом этапе физиологическая и психологическая зависимость от алкоголя продолжает усиливаться. Меняется не только поведение, но и образ жизни пациента:
- лучше всего человек чувствует себя при умеренном опьянении. Работоспособность, активность, общительность максимальны в этом состоянии;
- периоды постоянного употребления алкоголя становятся более длительными. Человек может пить по несколько дней, прерываясь только из-за работы;
- меняется режим дня: появляются проблемы со сном, пациенту сложно заснуть без спиртного;
- доза спиртного максимально увеличивается (может возрастать в 6-10 раз). При этом самочувствие и психологическое состояние ухудшаются. Абстинентный синдром становится все более выраженным. После употребления алкоголя человек может чувствовать себя неспособным выполнять повседневные обязанности, заниматься работой или делами. Появляются провалы в памяти: пациент не запоминает обстоятельств употребления спиртного, своего поведения, происходящих с ним событий. Это нарушает социальные и семейные связи.
На второй стадии обостряются имеющиеся хронические заболевания, состояние здоровья ухудшается. Возможно появление проблем со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек. Плохое самочувствие становится почти постоянным, и алкоголь используется, чтобы снять неприятные симптомы.
Третья стадия
На этом этапе происходит окончательная деградация. Пациент утрачивает социальные и семейные связи, лишается работы, становится безответственным, агрессивным, жестоким. Самочувствие продолжает ухудшаться: абстинентный синдром настолько выражен, что может требовать экстренной медицинской помощи. Толерантность к алкоголю снижается, человек пьянеет очень быстро. Из-за этого он употребляет спиртное практически непрерывно. Печень, почки, головной мозг, сердце подвергаются патологическим изменениям. Человек теряет аппетит, его вес снижается.
На третьей стадии мышление становится примитивным, человек утрачивает интересы, не воспринимает юмор, становится обидчивым и раздражительным. Пациент отказывается от любых нагрузок, становится эгоистичным, весь образ его жизни подчинен необходимости продолжать употреблять спиртное.
Без лечения алкоголизм третьей стадии может приводить к смерти из-за:
- истощения организма, заболеваний внутренних органов, систем;
- алкогольного делирия (суицид, получение травм в этом состоянии);
- отравления (замена спиртного дешевым суррогатом из-за отсутствия денег).
При сформированной алкогольной зависимости меняется внешний вид человека:
- кожа становится дряблой, приобретает желтый оттенок, позже становится багровой;
- лицо становится одутловатым, отечным, под глазами — мешки;
- голос становится более грубым;
- человек теряет вес, мышечную массу, становится сутулым;
- меняется походка, ухудшается моторика, появляется тремор рук.
При появлении признаков любой из стадий алкоголизма человеку нужна помощь нарколога и лечение от алкогольной зависимости. Пройти его можно в медцентре «НаркоДок». Мы предлагаем доступные цены на кодирование, выезд нарколога на дом, лечение в стационаре.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Стадии алкоголизма
Алкоголизм является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, которое характеризуется устойчивым пристрастием к этанолу и утратой контроля за объемами выпитого спиртного. Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, в мире насчитывается более 160 миллионов человек, зависимых от алкоголя.
Однако масштабы болезни, сложно поддающейся лечению, явно недооценены, ведь далеко не каждый алкоголик таковым себя признает. Далее будут рассмотрены стадии алкоголизма, их признаки, симптоматика и способы лечения, позволяющие выявить и предупредить разрушительное пристрастие на этапе формирования.
Нулевая стадия
На нулевой стадии алкоголизма продукты, содержащие этанол, провоцируют сильнейшую интоксикацию организма. Отравление происходит даже в случае незначительных доз алкоголя (стопка водки, рюмка коньяка или бутылка пива крепостью от 4% и выше). Данный этап характеризуется наличием у человека так называемого дозового контроля, который выражается в способности ограничивать себя в употреблении алкоголя (к примеру, бокал сухого вина за ужином).
В подобном случае отсутствует похмельный и абстинентный синдром, однако нет и чувства эйфории, которую испытывают люди с устойчивой алкогольной зависимостью. То есть защитные силы организма функционируют превосходно, воспринимая этанол в качестве сильнейшего яда и своевременно обезвреживая его.
Первая стадия
На первой стадии алкоголизма формируется толерантность к этанолу, что выражается в необходимости постоянно увеличивать дозу спиртного для достижения желаемой степени опьянения. Для данного этапа развития зависимости наиболее характерными являются пьянки, продолжающиеся не более одного дня с последующим перерывом на несколько суток.
Возлияния обыкновенно сопровождаются сильнейшим похмельным синдромом, однако побочные эффекты могут и отсутствовать. Иногда запой может быть более продолжительным (в случае праздника или какого-либо знаменательного события), после чего у человека, как правило, возникает отвращение к алкоголю.
Выявить 1 стадию можно благодаря следующим симптомам:
- Формирование навязчивого и сложно преодолимого желания выпить под любым предлогом.
- Частые вспышки агрессии и раздражительности, возникающие по причине отсутствия спиртного.
- Скандалы внутри семьи и различные проблемы с рабочим коллективом.
- Плавно угасающий рвотный рефлекс.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта и снижение аппетита.
На первой стадии алкоголизма у мужчин и женщин происходит сужение круга интересов в пользу посиделок с пьющими приятелями. Некоторые предпочитают употреблять спиртное в одиночестве, зачастую скрывая свое увлечение от посторонних. При этом человек нередко демонстрирует отрицательное отношение к выпивке и даже выступает с порицаниями в адрес выпивающих людей. У женщин в период начальной стадии формирования алкогольной болезни наблюдается покраснение кожного покрова лица и его одутловатость, ломкость ногтей и хрупкость волос, а также огрубение голосовых связок.
Вторая стадия
Вторая стадия алкоголизма характеризуется периодичностью употребления крепких и низко градусных спиртных напитков. К примеру, от одного до нескольких раз в неделю человек испытывает непреодолимое желание напиться до полной утраты контроля над собой. Если на предыдущей стадии больной еще обладает способностью отказаться от употребления алкоголя, то на данном этапе совершить подобный шаг ему практически невозможно.
Толерантность к этанолу значительно возрастает, и зависимому приходится увеличивать дозу спиртного, которая нередко превышает 500–1000 мл в сутки водки или другого крепкого напитка. 2 стадия алкоголизма имеет следующие отличительные признаки:
- Выраженный абстинентный синдром, сопровождающийся аритмией, тремором и повышенной температурой тела.
- Неадекватное поведение и возникновение приступов ярости.
- Депрессивные состояния и различные расстройства нервной системы.
- Чувство тошноты, рвота.
Изменения касаются и черт характера зависимого человека, в котором начинают прослеживаться меркантильность, скрытность и склонность ко лжи. Тяга к спиртному чрезвычайно сильная, при этом пациент теряет способность контролировать объемы выпивки. Метаболиты этанола встраиваются в функционирование центральной нервной системы, которая в результате отсутствия спирта начинает «давать сбой».
Вторую стадию называют хронической, а сама она условно подразделяется на два этапа. На протяжении альфа-периода происходит стабилизация толерантности с одновременным утяжелением похмельного синдрома. Осуществляется формирование «соматической тяги», которая выражается в возникновении сильной психологической зависимости от выпивки.
При этом пациента вполне можно спасти при помощи психотерапии и использования различных народных и медикаментозных средств, обладающих минимальным количеством побочных эффектов. Бета-период второй стадии характеризуется продолжительным абстинентным синдромом, сопровождающимся паническими атаками, психозами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, судорогами, тремором конечностей и аритмией.
Эйфория от употребления спиртных напитков на данном этапе полностью утрачивается, и алкоголик вынужден возвращаться к спиртному не для удовольствия, а ради облегчения состояния. Для бета-формы заболевания могут потребоваться амбулаторные клинические условия с медикаментозным сопровождением под наблюдением нарколога.
Третья стадия
Третья стадия алкоголизма характеризуется возникновением устойчивой физиологической зависимости и ужесточением похмельного синдрома. Рвотный рефлекс отсутствует, поэтому человек постоянно напивается до провалов в памяти и «отключки». Большинство компенсаторных ресурсов организма на 3 стадии алкоголизма исчерпывается, поэтому уровень иммунитета у больного существенно снижается, что приводит к обострению различных хронических недугов и появлению серьезных проблем с сердечно-сосудистой, нервной системой и ЖКТ.
Среди симптомов 3 стадии алкоголизма наблюдаются продолжительные запои, в случае прекращения которых возникает симптоматика, аналогичная типичной наркотической «ломке». Абстинентный синдром в данной фазе является весьма затяжным, и алкоголик перманентно пребывает в похмельном состоянии, испытывая непреодолимое желание выпить.
Если начальная стадия излечима даже без применения фармацевтических препаратов, избавиться от зависимости на третьем этапе очень сложно. Некоторые специалисты считают его неизлечимым, и даже в случае полного отказа от спиртного пациенту будет постоянно хотеться вернуться в состояние алкогольного опьянения.
На последней стадии алкоголизма наблюдается практически полная дисфункция большинства жизненно важных систем и внутренних органов. Сопровождается повреждением печени, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Разборчивость в источнике спирта исчезает, и алкоголик может употреблять одеколоны, стеклоочистители и различные средства, содержащие технический спирт, приводящий к утрате зрения и летальным исходам.
Речь человека на последней стадии алкоголизма становится бессвязной, а опорно-двигательный аппарат утрачивает связь с ЦНС, что проявляется в различных нарушениях координации. Знаменитый русский специалист в области психологии и физиологии Бехтерев В.М относил алкоголь к категории паралитических ядов, разрушительно воздействующим на печень, головной мозг и интеллект.
Как помочь?
Лечение алкогольной зависимости должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из стадии заболевания и особенностей организма. На текущий момент для избавления от пивного и водочного алкоголизма используются преимущественно следующие методы:
- Детоксикационная терапия. Ее целью является очистка организма от различных отложений и токсинов, образовавшихся в результате метаболизма этанола. Благодаря подобному методу можно избавить человека от зависимости на физиологическом уровне, однако побороть желание пьянствовать нельзя.
- Психологическая поддержка очень важна, однако для ее оказания пациент должен признать факт своей зависимости от алкоголя. В противном случае ее эффективность будет минимальной.
- Аверсивная терапия предполагает использование различных медикаментозных средств, предназначенных для формирования отвращения к алкоголю или приводящих к тяжелым последствиям в случае проникновения этанола в кровь.
Иногда прибегают к социальной адаптации, которая давно и вполне успешно используется в западных странах (к примеру, общества анонимных алкоголиков в США). Для того чтобы добиться положительных результатов, необходима личная заинтересованность пациента и его желание избавиться от пагубного пристрастия.
В определенных случаях, когда больной, прошедший курс социальной адаптации, испытывает сложности с возвращением к нормальной жизни, специалисты помогают ему устроиться на нормальную должность и найти увлечение, избавляющее от мыслей о выпивке.
Многих людей интересует вопрос: «Сколько живут алкоголики?», однако дать однозначный ответ на него очень сложно. Для прогноза необходимо учитывать огромное количество деталей, таких как стадия заболевания, количество потребляемого спиртного, наличие хронических недугов и индивидуальные особенности организма.
Большинство ДТП со смертельным исходом происходит по вине пьяных водителей, а насилие по причине злоупотребления спиртными напитками ежегодно увеличивается. Порядка трети от всех пациентов психиатрических больниц попали туда из-за необратимых повреждений психики, вызванных регулярным отравлением этанолом.
Какие степени алкоголизма существуют и как их диагностировать?
Алкоголизм — заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам. Крайние степени алкоголизма чаще всего заканчиваются деградацией личности и летальным исходом.
Механизм возникновения зависимости от алкоголя
Признаки возникновения алкоголизма
Сколько стадий алкоголизма существует
Стадии по Бехтелю
Этапы развития зависимости по Федотову
Механизм возникновения зависимости от алкоголя
Алкоголизмом невозможно заболеть сразу, зависимость развивается постепенно и может занять промежуток времени от нескольких месяцев до нескольких лет.
Механизм возникновения зависимости:
- Редкий приём небольших доз алкоголя, например, по выходным или праздничным датам.
- Потребность выпить становится всё более сильной, частота приёма увеличивается вместе с количеством выпиваемого алкоголя.
- Потребность становится настолько сильной, что вытесняет остальные интересы. Человек начинает употреблять спиртное ежедневно в больших дозах, уходя в длительные запои.
Женский алкоголизм развивается быстрее, чем мужской.
Признаки возникновения алкоголизма
Признаки, по которым можно определить, что периодическое бытовое пьянство начинает трансформироваться в алкогольную зависимость:
- желание выпить перерастает в потребность, перед которой меркнут все остальные дела и обязанности;
- пьянство в одиночестве;
- большое количество выпиваемого за один раз спиртного;
- откладывание денег на бутылку, пропивание зарплаты, влезание в долги ради выпивки;
- длительная отключка с провалами в памяти после распития алкоголя;
- потеря интереса к работе, любимым делам, семье;
- агрессивность поведения, даже по отношению к членам семьи и друзьям;
- отрицание самим алкоголиком факта зависимости.
Сколько стадий алкоголизма существует
Врачи выделяют три основных степени алкоголизма, каждая характеризуется наличием определённых симптомов и привычек больного. Предварительная начальная стадия — продром, или бытовое пьянство, когда человек выпивает немного, но достаточно регулярно. Это первый шаг к болезни. Если количество «поводов» вместе с количеством выпитого растёт, стоит задуматься о помощи начинающему алкоголику.
Первая стадия
- Повышение дозы принятого спиртного. Адаптация организма приводит к отсутствию рвоты, что даёт алкоголику возможность пить столько, сколько сможет.
- Потеря памяти в момент алкогольного опьянения.
- Повышение настроения в предвкушении выпивки. Распитие спиртных напитков в компании или без неё приносит радость и моральное удовлетворение. Продолжительность застолий начинает увеличиваться.
- Алкоголь начинает занимать мысли больного, вытесняя все интересы прежней жизни.
- Портятся отношения с близкими, друзьями, коллегами.
- Ухудшение здоровья — в первую очередь снижение концентрации, внимания, памяти, появление бессонницы.
На ранней стадии заболевания человек ещё может помочь себе сам, посещая психотерапевта или специальные группы помощи алкоголикам. Для этого нужна поддержка близких и сила воли самого больного.
Вторая стадия
Все проявления симптомов первой стадии начинают резко ухудшаться. Количество выпиваемого спиртного увеличивается, при этом опьянеть получается не сразу, а только после достаточно большой дозы алкоголя. Начинаются запои, длящиеся несколько дней, с последующим похмельем.
Организм с большим трудом принимает такое количество спирта, поэтому у больного могут начаться:
- сильные головные боли;
- судороги;
- длительные провалы в памяти;
- учащённое сердцебиение;
- гипертония;
- обострение хронических заболеваний.
Отказаться от приёма алкоголя больной уже не в силах, даже если он понимает и принимает свою зависимость. Настроение и работоспособность алкоголика теперь напрямую зависят от принятой с утра дозы спиртного. Остановиться усилием воли на этом этапе уже невозможно, требуется помощь врача и медикаментозное лечение.
О влиянии алкоголя на организм можно посмотреть в ролике, снятом Ириной Чесноковой.
Третья стадия
- Развивается абстинентный синдром.
- Алкоголь становится смыслом жизни, а пьяное забытье — единственным источником удовольствия, ради которого человек часто готов пойти на все.
- Физическая и психологическая зависимость от алкоголя настолько сильна, что провоцирует длительные запои, которые могу длиться несколько недель.
- Похмелье становится очень тяжёлым и снимается только значительной дозой спиртного.
- Организм больного начинает разрушаться, особенно страдают печень и почки.
- Вырастает риск инсульта и инфаркта.
- Человек начинает деградировать, забывая элементарные правила личной гигиены и поведения в обществе, становится очень агрессивным, способным на неожиданные поступки.
- Вынужденный длительный отказ от спиртного вызывает настоящие ломки.
Прогноз третьей стадии весьма неблагоприятный — помочь больному очень сложно, как правило, всё заканчивается летальным исходом.
Четвёртая стадия
Очень редко кто доживает до последней стадии алкоголизма, на которой организм разрушается практически полностью. Внутренние органы уже не в состоянии нормально выполнять свои функции.
Летальный исход может наступить от:
- цирроза печени;
- онкологических заболеваний;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- сильной интоксикации организма.
На этой фазе заболевания человек не интересуется ничем, кроме спиртного, причём в ход идёт всё, что содержит спирт.
- аптечные настойки;
- одеколон;
- косметический лосьон;
- стеклоочиститель.
Физическая зависимость от алкоголя становится настолько сильной, что, если резко прекратить пить, может наступить летальный исход.
Фотогалерея
Влияние алкоголя на внутренние органы человека.
Стадии по Бехтелю
Российский врач-психиатр Эдуард Евгеньевич Бехтель классифицировал больных алкоголизмом на основе частоты и количества выпитого спиртного.
| Наименование | Количество выпитого за 1 раз | Частота употребления |
| Абстиненты | 100–200 мл | 1–2 раза в год |
| Случайно пьющие | 50–150 мл | 1–2 раза в месяц |
| Умеренно пьющие | 100–150 мл | 1 раз в неделю |
| Систематически пьющие | 200–500 мл | 1–3 раза в неделю |
| Привычно пьющие | 500 мл и более | 2–3 раза в неделю |
Также существуют запойные пьяницы, которые пьют длительными запоями с редкими перерывами между ними.
Этапы развития зависимости по Федотову
В 1967 году профессор Д. Д. Федотов подробно описал степени алкогольной зависимости. По определению Федотова, существует 4 этапа.
Перечислим их кратко:
- Первый. Частое употребление алкоголя ради получения удовольствия и положительных эмоций.
- Второй. Начинается процесс привыкания к небольшим дозам, в связи с чем её необходимо увеличивать для получения состояния опьянения.
- Третий. Появляется синдром отмены (абстинентный синдром), который проявляется в плохом самочувствии при отказе от алкоголя. Возникает необходимость опохмеляться. Врачи диагностируют хроническую алкогольную болезнь.
- Четвёртый. Финальный этап, при котором психические и физические поражения уже невозможно восстановить. Всё заканчивается смертью больного.
Видео
В ролике, снятом каналом Batalineru, врач-нарколог рассказывает о симптомах и стадиях алкоголизма.