Какое бывает кодирование от алкоголизма?

Кодирование от алкоголизма

При сформированной алкогольной зависимости перестать пить самостоятельно очень сложно. Даже если у человека есть мотивация для отказа от спиртного, преодолеть психологическую тягу и абстиненцию трудно. Кодирование от алкоголизма упрощает лечение, помогает исключить срывы, снижает проявления зависимости. Наркологи клиники «НаркоДок» выполняют его несколькими способами.

Дисульфирам — полный запрет на употребление спиртного

При медикаментозном кодировании чаще всего используются препараты на основе дисульфирама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал и другие. Они несовместимы с этанолом. После употребления любой дозы алкоголя развивается тяжелая реакция: рвота и тошнота, головная боль, аритмия, нарушения дыхания. Если доза спиртного была большой, возможна сильная интоксикация, потеря сознания, алкогольная кома. После кодировки, когда препарат начинает действовать, нарколог выполняет «провокацию». Он дает пациенту небольшую дозу алкоголя, чтобы спровоцировать реакцию отравления. Это позволяет убедиться в действенности препарата, сформировать рефлекс отвращения к спиртному.

Применение дисульфирама формирует строгий запрет на употребление алкоголя. Человек просто не может пить, вместо опьянения он испытывает симптомы тяжелого отравления.

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, ответственных за метаболизм этанола. Его токсичность для организма резко возрастает, что провоцирует тяжелую реакцию в случае, если пациент выпьет.

Кодирование такими препаратами выполняется на заданный срок, от 3 месяцев до 5 лет. Его способ определяется тем, какое именно лекарство используется:

• в виде импланта — вшивается под кожу, в мягкие ткани и выделяет активные вещества в кровоток;
• внутримышечная или подкожная инъекция с последующим формированием депо препарата — капсулы, которая постоянно выделяет дисульфирам в кровь;
• внутривенная инъекция лекарств с пролонгированным действием;
• использование геля, который помещается под кожу и постепенно рассасывается;
• регулярный прием таблеток или выполнение инъекций.

Такая кодировка эффективна в сочетании с другими методами лечения. При ее использовании пациенту может требоваться вспомогательная терапия, которая поможет справиться с физиологической и психологической зависимостью (психотерапия, оздоровительные процедуры, лечение появившихся на фоне алкоголизма заболеваний). Кодирование гарантирует, что в течение определенного периода человек не будет пить. Это позволяет начать реабилитацию, справиться с абстиненцией, восстановить нормальное состояние здоровья.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Медикаментозное лечение

Кодирование препаратами на основе дисульфирама часто пугает пациентов, оно предполагает резкий отказ от алкоголя. Если человек не готов к этому или есть противопоказания к такому методу, могут использоваться лекарства на основе налтрексона, налтферона, других веществ.

• активный компонент препарата конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга;
• это блокирует эйфорию, удовольствие, расслабление при употреблении алкоголя;
• мозг не получает привычного «допинга» и перестает «требовать» спиртное;
• для пациента употребление спиртного становится бессмысленным: он не получает приятных ощущений, но испытывает похмелье и интоксикацию.

Лечение такими препаратами является курсовым, рассчитанным на определенный период. Кодирование позволяет снизить тягу к алкоголю, ослабить психологическую зависимость, быстрее справится с тяжелыми проявлениями абстиненции. Оно нормализует работу нервной системы и эмоциональное состояние: пациент лучше спит, уровень тревожности снижается, повышается активность, исчезает раздражительность, апатия, озлобленность.

Кодирование по методу Довженко

Построено на применении гипносуггестивной терапии. Врач работает с пациентом на протяжении нескольких сеансов. Он постепенно формирует мотивацию для отказа от спиртного, создает установки на преодоление алкогольной зависимости. Кодирование проводится во время сеанса гипноза, в ходе которого терапевт внушает пациенту отвращение к спиртному, желание отказаться от его употребления.

Для кодирования могут применяться другие психотерапевтические и гипносуггестивные методики. Их выбор индивидуален, определяется уровнем внушаемости, стадией алкоголизма, типом личности пациента. После кодировки работа продолжается: врач учит распознавать влияние зависимости, противостоять желанию выпить.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Показания и противопоказания

Кодировка рекомендована пациентам с формирующейся и уже имеющейся алкогольной зависимостью. Она выполняется при появлении продолжительных запоев (от 2-3 суток), при частом употреблении спиртного (даже в небольших дозах). Кодирование рекомендовано, если на фоне употребления алкоголя меняется психическое состояние и поведение пациента: он становится замкнутым, апатичным, раздражительным, испытывает положительные эмоции только в связи со спиртным.

Медикаментозное кодирование не применяется при:

• тяжелых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы;
• хронических и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• перенесенном инсульте;
• эпилептическом, судорожном синдроме;
• психических болезнях;
• беременности;
• в возрасте до 18 и старше 65 лет (в пожилом возрасте возможно кодирование с осторожностью).

Гипносуггестивные методики не используются при наличии психических заболеваний, если человек не мотивирован на отказ от алкоголя.

При любом виде кодировки пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного в течение нескольких суток до процедуры. При использовании метода Довженко это подтверждает высокий уровень мотивации на отказ от алкоголя. При применении препаратов на основе дисульфирама такая подготовка нужна, чтобы в организме гарантированно не осталось следов этанола, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения.

После кодирования на начальном этапе реабилитации возможно применение дополнительных лекарств, которые снимут симптомы абстинентного синдрома, помогут нормализовать сон и эмоциональное состояние.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» рекомендуют дополнять кодирование психотерапией, физиотерапией, восстановлением нормального состояния здоровья.

Современные виды кодирования от алкоголизма

Какие виды кодирования существуют?

Методы кодирования от алкоголя включают в себя массу различных методов и способов. К их числу относятся: гипноз (гипнотерапия), внушение, иглоукалывание и многое другое.

Гипнотические сеансы. Нейрокодирование больного от алкогольной зависимости проводится гипнологом.

При помощи этого метода «больному» специально внушают иное мировоззрение, способствуют разработке нового жизненного плана с полным отсутствием спиртного, а также пытаются выработать достаточно стойкое отвращение ко всем токсическим веществам.

Таким образом, человек навсегда может отказаться от пьянства. Где в городе можно найти профессионального гипнолога? Стоит обратиться в специализированные центры (например, в центр Бехтерева), где подберут подходящий способ.

Кодировка алкогольной зависимости с помощью гипноза включает в себя множество различных методик. Самыми распространенными и востребованными среди них являются:

• специально разработанная методика Довженко;
• психотерапия;
• методика так называемой гипносуггестивной психотерапии.

Уколы. Кодирование алкогольной зависимости с помощью уколов в вену или мышцу является одним из медикаментозных видов кодировки.

Применение такого способа полностью направлено на то, чтобы у человека выработались специальные рефлексы на полное отторжение алкоголя. Иными словами, уколы помогают закодировать алкоголика — выработать стойкую непереносимость вкуса, вида, запаха и даже мысли о том, что можно употреблять алкогольные напитки.

«Больному» вводится специальный медикаментозный препарат. После этого у человека спустя небольшой промежуток времени пропадает желание принимать какой-либо алкогольный напиток.

Вшивание. Способы и методы кодирования от алкогольной зависимости весьма разнообразны, и каждый из них способствует получению положительного желаемого результата.

Вшивание является одной из самых эффективных анонимных кодировок при алкогольной зависимости. Такая методика включает в себя вшивание таблетки, ампулы, спирали под кожу рук, нижних конечностей либо под лопатку с помощью хирургического вмешательства.

Вшитая таблетка сразу же начинает понемногу рассасываться, происходит процесс циркуляции лекарственного препарата, содержащегося в ней, по всей кровеносной системе. Благодаря этому, человек практически моментально начинает не воспринимать алкоголь.

Это является большим плюсом метода, к тому же, цена его весьма умеренная.

Лечение алкоголизма таким методом на сегодняшний день является самым востребованным в современной медицине. Все дело в том, что данное лекарственное средство рассасывается очень медленно, и этот процесс длится достаточно долгий промежуток времени.

За этот временной отрезок у «больного» способна выработаться не только лишь физическая неприязнь к алкогольным напиткам, но и психологическая. Он начинает внешне хорошеть, улучшается состояние здоровья.

В основном достаточно всего одной такой процедуры для полного отказа от приема алкоголя.

Торпеда, или двойное блокирование. Виды кодирования весьма разнообразны и самые лучшие из них принято использовать в современной медицине.

Одним из таких является Торпеда. Специальный препарат «Торпедо» способен на длительный промежуток времени блокировать алкоголизм.

«Больному» вводится данный препарат внутривенно либо же внутримышечно, после чего происходит полная несовместимость с любыми алкогольными напитками.

После применения такого способа человеческий организм совершенно не воспринимает алкоголь. Это, в свою очередь, способно довести человека до полного отчаяния и сильного стрессового состояния.

После введения этого препарата у пациента начнет формироваться психологический невроз. Человек резко перестает пить, так как он просто начинает бояться за свою жизнь.

Иногда последствия такого лечения неприятные – человеку требуется психологическая помощь.

Иглотерапия (рефлексотерапия, акупунктура). Кодирование от алкоголизма иглорефлексотерапией пришло в современный мир еще из древней медицины восточных народов. Такая методика практиковалась народами тысячелетиями. Лечение от алкоголизма акупунктурными иглами включает в себя оказание воздействия на определенные биоактивные точки.

Такие методы кодирования от алкоголизма являются эффективными только в том случае, если иглоукалывание, нажатие или массаж делает тот человек, который действительно имеет опыт психоэнергетической практики.

Большинство людей не склонны верить, что этот метод действительно помогает избавиться от алкогольной зависимости до тех пор, пока самостоятельно в этом не убедятся.

Психотерапевтические методики кодирования

В основе этого вида кодирования лежит воздействие на психику пациента с целью внушить ему неприязнь к пьянству. Существуют несколько основных методов психотерапевтического кодирования:

• гипноз – погружение пациента в состояние транса, во время которого ему внушается отвращение к спиртному и страх перед его употреблением. Отрицательная реакция на алкоголь закладывается на уровне подсознания. Существует большое количество методик гипноза, но их цель одна – программирование пациента на избавление от тяги к алкоголю;
• кодирование по методу Довженко – методика, признанная одной из самых эффективных в борьбе с алкоголем. В ней также широко применяется гипнотическое воздействие на пациентов, но часть программы больные проводят в ясном сознании. Суть метода — формирование установки на непереносимость спиртного, понимания его губительности;
• условно-рефлекторный метод основан на теории условных рефлексов Павлова. В течение ряда сеансов у пациентов формируется стойкое отвращение к алкоголю путем закрепления рвотной реакции на попадание в организм спиртного.

Пациенты, прошедшие курс лечения у профессора Ю. А.

Белоуса, начинают новый этап жизненного пути, в корне отличающийся от пьяного угара, в котором они существовали до сих пор. Теперь они смогут смотреть, как растут их дети и внуки, делать свою жизнь богаче и интереснее, заниматься любимым делом и путешествовать по городам и странам.

И самое главное – смотреть на мир трезвыми глазами.

Медикаментозное, или химическое кодирование

Медикаментозное, или химическое кодирование от алкоголизма представляет собой достаточно неприятную процедуру, поэтому для ее проведения требуется согласие больного. Введение лекарства (внутримышечное или внутривенное) может сопровождаться судорогами, тошнотой, рвотой, падением артериального давления и даже эпилептическими припадками – словом, всеми признаками, характерными для алкогольной интоксикации.

Этот вид кодировки вырабатывает у пациента рефлекс неприятия алкоголя, непереносимость его запаха, вида и вкуса. Даже мысли о выпивке будут вызывать тошноту.

Еще один способ введения лекарства – вшивание препарата в виде таблетки под кожу. Постепенно рассасываясь, он поступает в кровь и циркулирует по сосудам, поддерживая в пациенте стойкое неприятие алкоголя.

Врачи неоднозначно относятся к последнему способу, но его применение считается довольно эффективным.

Препараты, применяемые при химическом кодировании, могут оказывать разное воздействие на алкозависимого человека:

• полное выздоровление, избавление от влечения к алкоголю и возможности его употребления. Преодоление последствий алкоголизма для психики;
• некоторое снижение зависимости, блокирование возможности пьянства на физиологическом уровне;
• зависимость сохраняется, но организм пациента не принимает алкоголь.

Все о противопоказаниях к применению кодирования от алкоголизма

Как понимаете, любые медицинские процедуры имеют определенные противопоказания, в том числе и процесс, когда пациента кодируют от алкоголизма:

1. Без добровольного желания больного на кодирование лучше не пытаться его принуждать, поскольку последствия этого бывают разные, в меньшей степени положительные.
2. В случае с больными, имеющими психические расстройства, следует действовать крайне осторожно. Лучшим решением при этом будет доверить врачу определить методы кодирования, которые уместны в данной ситуации.
3. При каких-либо сердечных или сосудистых заболеваниях кодировка от алкоголизма может быть очень опасна.
4. Если у больного наблюдаются заболевания, связанные с печенью или с почками, медикаментозные способы кодирования с применением тяжелых лекарственных препаратов лучше исключить.

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма – это группа методов для избавления от алкогольной зависимости, обязательно использующих внушение. Некоторые ошибочно считают такие способы чем-то вроде волшебства: одно слово доктора или укол – и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если его выполняют профессионалы, не может быть одномоментным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором проводится обследование организма пациента. На основе полученных результатов нарколог выбирает оптимальный способ лечения.

Все методики кодировки от алкоголя делят на 3 категории:

• фармакологические (медикаментозные);
• аппаратные;
• психотерапевтические.

Чтобы добиться успеха, зачастую врачи последовательно применяют несколько методик из разных категорий, к примеру, после гипноза и психотерапии пациента могут подвергнуть воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признал, что болен, и обратился к наркологу добровольно. Как правило, процедуру назначают только если пациент не употребляет спиртного в течение 7–10 суток. Принудительное кодирование применяют лишь в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство медикаментов, применяемых для кодирования от алкоголизма, содержат одно из действующих веществ:

• дисульфирам;
• цианамид;
• налтрексон;
• ацетилгомотаурин.

В процессе лечения могут быть назначены антидепрессанты. Отмечено, что гомеопатические препараты («Пропротен-100», «Лахезис») также снижают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому их применение практикуют лишь немногие доктора. Принимать гомеопатические лекарства можно только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам – соединение, подавляющее выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида – сильного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, вызывая сильное длительное похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое снижение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, выполняющий процедуру, обязательно тестирует закодированного больного на алкоголь. Неприятные симптомы появляются сразу. В результате у человека вырабатывается стойкое отвращение к любым продуктам, содержащим этанол. Поэтому кодирование от алкоголя с использованием медикаментов на основе дисульфирама называют аверсивной медикаментозной терапией (в переводе с латыни aversio означает «отвращение»).

Самые популярные препараты с дисульфирамом:

• «Дисульфирам» (аналоги – «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
• «Эспераль» – хорошо очищенный дисульфирам французского производства. Препарат лучше усваивается, у него меньше побочных эффектов, чем у классического «Дисульфирама»;
• «Лидевин» – дисульфирам с витаминами;
• «Тетлонг-250» – действует дольше, чем обычный «Дисульфирам».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом применяют:

• перорально, в виде таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирама» – 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый привкус, поэтому его не удастся подсыпать в пищу больного без его ведома;
• для инъекций. На упаковке средства всегда написано, для каких именно инъекций оно предназначено: внутривенных, внутримышечных или подкожных. Самые эффективные уколы – внутривенные, их также называют инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью такого укола – год, но возможно его продление до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) вводят препарат в виде геля. Он накапливается в тканях и понемногу рассасывается. Срок действия – 5–9 месяцев. Более щадящие уколы – подкожные, их обычно делают под лопатку;
• в виде капсул-имплантов. Капсула обычно вживляются под лопатку, таким образом, чтобы больной не мог извлечь имплант самостоятельно. Содержимое капсулы поступает в кровь, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия импланта – от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераля»).

Противопоказания к приёму средств с дисульфирамом:

• заболевания печени и почек;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода – высокая эффективность. Больной знает, что приём любой дозы алкоголя может закончиться плачевно. Перед кодированием пациент обязательно даёт расписку в том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на вполне невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, конфеты с ликёрными начинками. Нельзя принимать лекарства на спирту.

Препарат с цианамидом

Единственное средство с цианамидом, которое есть на российском рынке, – испанский препарат «Колме». Он используется для выработки отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для перорального применения. Оно не имеет вкуса, не даёт побочных эффектов. От медикаментов с дисульфирамом «Колме» отличается более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приёма препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, достоинства и недостатки у «Колме» те же, что и у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из главных причин алкоголизма – получение удовольствия от спиртного. При поступлении этанола в кровь в организме выделяются «гормоны счастья» – эндорфины. Учёные выяснили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. Соответственно, пациент перестаёт испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему становится незачем пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

• «Налтрексон»;
• «Антаксон»;
• «Продексон»;
• «Вивитрол».
• Лекарства выпускают:
• в таблетках;
• в порошках, из которых делают растворы для внутримышечных инъекций;
• в виде капсул-имплантов.

Если принимать по одной таблетке каждый день в течение 12 недель, то тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок действия имплантов – 1–5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Достоинство метода: более щадящее воздействие на организм, чем при аверсивной терапии, отсутствие интоксикации при «срыве» больного.

Противопоказания к приёму лекарств с налтрексоном:

• серьёзные болезни печени (гепатит, печёночная недостаточность);
• психические заболевания
• приём наркотических болеутоляющих средств;
• наличие абстинентного синдрома;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

• пациент перестаёт реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1–2 дня до проведения операции под общим наркозом следует прекратить приём лекарств;
• несмотря на отсутствие позитивной реакции на алкоголь, остаётся влияние окружения. Лишь сила воли способна помешать пациенту выпить «за компанию», хоть и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, больному необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетилгомотаурина производят:

Эти средства смягчают ломку за счёт того, что способствуют скорейшей нейтрализации ацетальдегида. Лекарства относят к категории психотропных: они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя отвыканию от алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям, во время проведения психотерапевтической кодировки от алкоголя.

• тяжёлые болезни печени, почек и селезёнки;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 и более 60 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения – 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

• менее 60 кг – 2 раза по 2 таблетки в день;
• более 60 кг – 3 раза по 2 таблетки в день.

Достоинства и недостатки те же, что и у препаратов с налтрексоном.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

В основе аппаратных методов – технологии воздействия на определённые участки головного мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используют:

• устройства электростимуляции;
• магнитно-лазерные аппараты квантовой терапии.

Существует множество методик аппаратного кодирования. Сила воздействия электрическим током варьируется от слабой (при транскраниальной электрической стимуляции) до весьма значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общей анестезией. Магнитно-лазерные аппараты могут применяться как отдельно, так и после устройств электростимуляции.

• использование электрокардиостимуляторов;
• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

Преимущество метода – эффективность и безопасность.

Недостаток: из мозга больного «стирают» привычку к употреблению спиртного. Но, попав в прежнее окружение, пациент может сорваться. Поэтому аппаратную кодировку обычно проводят после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический способ кодирования – метод Довженка. Он подразумевает сочетание неглубокого гипноза и психотерапии. Нарколог может применить один из двух вариантов:

• негативный стимул – внедрение в мозг пациента мысли, что алкоголизм ведёт к смерти;
• положительный стимул – описание преимуществ здорового образа жизни.

Разработаны и другие авторские методы, использующие более глубокий гипноз.

Достоинство психотерапии – эффективность и отсутствие противопоказаний. Больным даже разрешается употребление безалкогольного пива крепостью до 0,5%.

Но неумелое применение психотерапевтических методик иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять спиртное, иначе возможен рецидив. Если пациент начал пить после кодирования, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, когда больные самостоятельно пытаются удалить вживлённые капсулы. Делать этого нельзя ни в коем случае. Только нарколог имеет право решать, как должно протекать дальнейшее лечение: понадобится ли раскодирование (особенно при использовании медикаментозных способов), какие процедуры следует назначить.

Любое кодирование имеет срок. По его окончании лучше не надеяться на собственную силу воли, а проконсультироваться у нарколога.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.