Какое лекарство вводят при кодировании от алкоголизма?

Полный список препаратов для кодировки от алкоголизма

Алкоголизм — тяжелое заболевание, справиться с которым самостоятельно непростая задача для человека, имеющего зависимость. Одним из современных и эффективных способов преодоления алкогольной зависимсоти, особенно когда другие средства не дали нужный результат, является кодирование от алкоголизма с помощью различных препаратов.

Суть метода заключается во введении пациенту специальных лекарств, позволяющих снять тягу к употреблению спиртных напитков. Когда больной начинает пить алкоголь, его самочувствие резко изменяется к худшему. В итоге формируется стойкое отвращение к алкоголю, дающее возможность забыть об его употреблении на долгие годы.

Принцип медикаментозного кодирования

Для того, чтобы закодировать больного, страдающего алкогольной зависимостью, необходимо соблюсти ряд условий:

1. Добровольное согласие пациента на процедуру, поскольку принудительное лечение запрещается законодательно. Кроме того, считается, что в этом случае присутствует психологический барьер, мешающий выздоровлению.
2. Отказ от употребления алкогольных напитков за несколько дней до начала лечения.
3. Отсутствие психических отклонений, а также тяжелых заболеваний мозга, печени, почек, сердца.

Кодируют от алкоголизма самыми разнообразными препаратами. Используют их как в виде инъекций, так и специальных имплантов. Также существуют таблетки для кодирования от алкоголизма.

Такие препараты, как правило, не оказывают никакого вреда организму и совершенно безопасны до тех пор, пока не вступают в реакцию с алкоголем. Но не стоит забывать, что прописать их должен врач.

Получающиеся в результате реакции химические соединения с этиловым спиртом уже являются ядовитыми. Они могут вызывать у больного сильную интоксикацию, сопровождающуюся:

• слабостью;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• приступами мигрени;
• судорогами;
• тахикардией.

Подобным действием обладает вещество дисульфирам, который является основным компонентом подобныз средств. Используется также множество его аналогов, обладающих с похожими действующими веществами.

Необходимо понимать, что недопустимо употреблять не только сами спиртные напитки, но и лекарства, содержащие спирт. Кроме того, стоит воздерживаться от употребления даже безалкогольного пива или вина.

Выбор медикамента для конкретного пациента осуществляется врачом индивидуально и зависит от многих факторов:

• Пол больного, его телосложение и вес.
• Заболевания, присутствующие в анамнезе, возможное наличие аллергии на компоненты препарата.
• Насколько тяжело протекает отравление алкоголем, скорость, с которой происходит опьянение.
• Промежуток времени, в течение которого происходит злоупотребление спиртными напитками.

Способы введения препаратов

В зависимости от того, каким образом требуется вводить больному лекарство, существует классификация способов:

• Внутримышечный. Такие инъекции считаются самыми безопасными, потому что почти не вызывают побочных эффектов и разрешены для использования дома. Обычно применяются такие препараты как Дельфизон, Вивитрол. Стоимость лечения обойдется примерно от 2 до 8 тысяч рублей.

• Внутривенный. Представляет собой укол непосредственно в вену, является действенным средством, однако представляет и опасность для больного. Возможны разнообразные осложнения в виде озноба и жара, болей в сердце, приступов вегетососудистой дистонии. Также могут быть временные помрачнения сознания или галлюцинации из-за серьёзного воздействия, оказываемого на мозг. Очень важно, чтобы состояние здоровья пациента позволяло производить подобные процедуры. Цена на такую манипуляцию колеблется в пределах от 3 до 5 тысяч рублей, в зависимости от выбранного препарата.
• Подкожный. При использовании этого метода препарат в виде специального геля вводят подкожно в область лопатки. Капсуляция геля часто сопровождается повышением температуры и длится несколько суток.
• Под лопатку. Подшивка — другое, народное название метода. Он основан на блокировке переработки этилового спирта организмом, в результате чего пациент перестает получать удовольствие от употребления алкоголя. Кроме того при любых попытках приема спиртного его самочувствие резко ухудшается. Процедура довольно болезненна и потому не пользуется спросом среди больных алкоголизмом. Для уменьшения неприятных ощущений препарат иногда вводят совместно с обезболивающим.
• В печень. Этот способ не предполагает, что препарат будет вводиться прямо в печень. Здесь речь идет о блокировке ферментов печени, которые вырабатываются для того, чтобы произвести переработку алкоголя. Манипуляция вызывает алкогольное отравление. Используется она редко, поскольку может привести к проблемам со здоровьем.

Препараты, используемые для кодирования

Ниже приведены наиболее распространенные препараты для кодирования от алкоголизма.

Эспераль

Этот препарат, содержащий дисульфирам, французского производства. Он выпускается в форме таблеток, либо в форме ампул для уколов. Проще всего использовать кодировку от алкоголя таблетками, так как это в основном легче переносится пациентами. Принцип действия лекарства заключается в создании отрицательного рефлекса на употребление алкоголя, путем нарушения утилизации этанола. Накапливающийся в крови ацетальдегид вызывает у пациента интоксикацию и тяжелый похмельный синдром. В итоге даже запах спиртосодержащих напитков начинает вызывать отвращение.

Препарат накапливается в жировой ткани организма и может действовать в полную силу в течение 2 суток, при этом слабый терапевтический эффект может сохраняться на протяжении одной или даже двух недель.

Колме

Производится в форме капель без цвета и запаха во флаконе с дозатором. Поскольку препарат трудно обнаружить, его часто используют для тайного лечения от алкоголизма, добавляя больному в напитки, не содержащие этанол или в какую-либо пищу. По инструкции перед употреблением капли желательно растворять в жидкости.

Действующее вещество препарата цианамид имеет свойства, аналогичные дисульфираму. Оно ингибирует ацетальдегидрогеназу — особый фермент, расщепляющий этиловый спирт. Рекомендуется принимать при лечении хронического алкоголизма 2 или 3 степени.

Налтрексон

Относится к лекарствам, блокирующим удовольствие от употребления алкоголя. Ухудшения самочувствия Налтрексон не вызывает. Препарат связывается с опиоидными рецепторами и препятствует появлению эйфории, поэтому его применяют также при наркотической зависимости. Выпускается в виде капсул. Близким по действию препаратом является Селинкро с действующим веществом Налмефеном. Он снижает уровень дофамина, повышающийся при поступлении алкоголя.

Вивитрол

Этот лекарственный препарат необходимо колоть внутримышечно, один раз в месяц, по графику, составленному лечащим врачом. Он производится в форме порошка белого цвета и требует разведения водой для инъекций. Содержит налтрексон в качестве действующего вещества.

Ферронит

Воздействует на ферментные системы печени. При принятии алкоголя вызывает картину острого отравления ацетальдегидом, которая сопровождается следующими симптомами:

• сильное покраснение кожи;
• приступы удушья и сдавливание в грудной клетке;
• холодный пот;
• постоянная рвота.

Препарат действует 1,5 года, после чего еще в течение 2-3 месяцев сохраняется слабый лечебный эффект.

Налоксон

Не применяется специально для кодировки, однако, может быть полезен в случае, когда требуется помощь при алкогольной коме. Препарат эффективен при передозировке наркотиков, так как является антагонистом опиоидных рецепторов.

Бинастим

Еще один препарат на основе дисульфирама. Выпускается в виде раствора для инъекций. Его необходимо вкалывать в мышцу или в вену, доза и метод введения выбирается индивидуально. Это лекарство позволяет кодироваться на период до 5 лет, в зависимости от дозы.

Тетлонг

Является препаратом вполне эффективным для кодировки от алкоголизма и выпускается в форме раствора для уколов.

Аквилонг

Представляет собой очередной блокатор алкоголя по методу Торпедо. После введения препарат высвобождается в организме постепенно, действие его рассчитано на срок от 3 месяцев до нескольких лет.

СтопЭтил

Это лекарство вводят при кодировании от алкоголизма внутривенно. Представляет собой аналог Тетлонга и Аквилонга.

Алгоминал

Выпускается в форме раствора и предназначен для кодировки по методу Торпедо. Процедуру должен выполнять только специалист в условиях наркологического стационара. Она включает в себя три инъекции: одна внутривенная и две внутримышечных.

Актоплекс

Предназначен для парентерального введения. Содержит дисульфирам и действует аналогично этому препарату.

Противопоказания

Стоит отметить, что перед применением лекарств, предназначенных для кодирования, необходимо ознакомиться с рядом возможных противопоказаний.

• Сердечные болезни и патологии.
• Эпилепсия и психические расстройства.
• Абстинентный синдром.
• Инфекционные болезни.
• Беременность.

Возможные последствия кодировки

Отрицательные последствия приема лекарств можно снизить до минимума, если произвести предварительные исследования здоровья пациента и осуществить индивидуальный подбор лечения.

Результат кодирования зависит во многом от самого больного, от того насколько сильно он желает излечиться. Если свое решение он принимал под влиянием родных, то возможны срывы и ухудшение состояния.

Эффективность кодировки

По многочисленным отзывам наибольшую эффективность показала двойная кодировка: как медикаментозная, так и психотерапевтическая, основанная на внушении. Таким образом, происходит одновременное избавление от физической и психологической зависимости.

В современной наркологии кодирование представляет собой весьма действенный способ избавления от алкогольной зависимости. Разработано большое количество препаратов, которые могут помочь людям излечиться от этой болезни навсегда и обрести надежду на полноценную жизнь.

Какие уколы кодирование в вену делают при алкоголизме

Самый эффективный и быстрый способ избавить человека от алкогольной зависимости – медикаментозное кодирование. Для процедуры используются разные препараты, отличающиеся механизмом действия. Но результат от такой кодировки будет одинаковым – человек не сможет потреблять спиртное, поскольку даже минимальное количество алкоголя вызовет незамедлительную ответную реакцию.

Препараты для кодирования от алкоголизма выпускаются в разных формах, отличаются составом, сроком действия. Лекарство подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом состояния здоровья, возраста, стадии зависимости.

Как проходит

Перед блокировкой специалист-нарколог проводит тщательное обследование организма будущего трезвенника. Выявляются хронические острые заболевания, которые могут стать противопоказанием к процедуре.

Далее врач назначает, сколько времени больному следует воздерживаться от алкоголя (обычно – 2-5 дней). Это необходимо, чтобы очистить организм от продуктов отравления алкогольными токсинами, создать определенный психологический настрой у пациента. От состояния пациента во многом зависит эффективность процедуры.

Во время предварительной беседы нарколог описывает процесс кодировки, возможные осложнения и последствия нарушенного алкогольного запрета. После чего клиент дает письменное согласие на врачебные манипуляции.

Укол в вену (другое название метода – «Торпедо») обычно делают на основе препаратов с дисульфирамом. Лекарство мгновенно поступает в кровь и начинает действовать. Вот список лекарственных средств на основе дисульфирама:

После инъекции врач проводит процедуру, которая называется «провокация» или «проба на алкоголь» — предлагает пациенту выпить незначительное количество водки. Это делается для того, чтобы удостовериться в действии препарата и продемонстрировать больному все последствия повторного употребления. Человека мучают ужасные симптомы: тошнота, рвота, судороги, головокружение, скачки давления и температуры. После такой демонстрации большинство заядлых алкоголиков близко не подходят к бутылке.

Не следует покупать ампулы с лекарством в аптеке и ставить укол самостоятельно в домашних условиях. Только врач может назначить необходимую дозировку и проследить, чтобы процедура была выполнена правильно.

Если снова запить после кодировки

После введения препарата тяга к алкоголю заметно снижается. Сразу после укола алкоголик должен максимально оградить себя от спиртного. Ведь теперь даже маленькая доза этанола может дать непредсказуемый результат. Реакция организма может проявляется в виде разных побочных эффектов:

• сильные мигрени;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• сбои в работе сердца;
• ломота в теле;
• необоснованные приступы паники.

Принцип действия

При употреблении алкоголя, организм расщепляет этанол на составляющие – уксусную кислоту и воду. Это способ защиты от большого количества токсинов, иначе человек бы просто погиб от отравления. Данную работу выполняют особые ферменты – на них и направлено действие дисульфирама. Сам процесс можно разделить на несколько ступеней:

1. Дисульфирам блокирует выработку ферментов.
2. Поступающий алкоголь не расщепляется.
3. Наступает острая интоксикация.
4. Закодированный испытывает синдром похмелья, усиленный в десятки раз.

Общие правила подготовки к запретительной терапии

И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.

Срок действия

Номинально, действие внутривенного укола продолжается от года до трех лет.

Но реально, специфика укола такова, что препарат выводится из организма гораздо быстрее, чем при внутримышечной инъекции (ставится в ягодицу или под лопатку) или «вшивании». Вот почему, согласно отзывам пациентов, максимальный эффект кодировки держится от 3 до 6 месяцев (в редких случаях получается «зашиться» на год), а затем постепенно идет на спад. Второе кодирование действует еще меньший срок, а общее число допустимых процедур – 2-3.

Гипноз

Самым распространенным методом психотерапевтического воздействия является гипноз. Пациента вводят в легкий транс и посредством убеждений кодируют. Такой метод не пользуется большим успехом. Перед его проведением необходимо длительное время воздерживаться от употребления горячительных напитков.

Существует много практик и методик, но самым распространенным является метод А.Р. Довженко. Стрессотерапия может проводиться любому человеку. Противопоказаний для проведения методики нет. Сеанс занимает лишь 2 часа. Закодировать человека можно на время от 1 года до 3 лет.

Залогом успешного кодирования гипнозом является добровольное и осознанное решение пациента. На сеанс лучше приходить в сопровождении родного и близкого человека.

Перед проведением гипноза нужно удостовериться в квалификации врача. Некачественный сеанс приведет к нарушению психики человека.

Противопоказания

У кодирования с помощью укола есть ряд противопоказаний, как, собственно, у любого другого метода. Среди них:

1. Беременность, кормление грудью.
2. Заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
3. Гепатит любой группы.
4. Онкологические заболевания.
5. Заболевания щитовидной железы.
6. Эпилептические припадки.
7. Состояние острой алкогольной интоксикации.
8. Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.
9. Сахарный диабет.

Если у пациента есть хотя бы одна из указанных болезней, необходимо сообщить об этом врачу, подобрать другой метод лечения.

Кодирование от алкоголизма — препараты, используемые наркологами

Современная медицина предлагает огромное количество препаратов для кодировки от алкоголя. Среди них:

• таблетки;
• капсулы;
• ампулы;
• инфузионная растворы;
• составы для внутривенного и внутримышечного введения.

В состав препаратов для кодирования могут входить такие активные соединения, как:

• налтрексон;
• дисульфирам;
• цианамид;
• всевозможные растительные компоненты.

В период подготовки к кодированию, препараты подбираются в индивидуальном порядке. Врач учитывает состояние здоровья больного, наличие у него острых и хронических заболеваний, возраст, пол, питейный стаж, наличие мотивации на трезвость и некоторые другие факторы. На основе этих данных составляет уникальную схему терапии и последующей реабилитации. Важно понимать, что у всех уколов и таблеток для кодирования от алкоголизма имеются свои показания и противопоказания, побочные эффекты. Поэтому их нельзя назначать себе самостоятельно. Это может обернуться серьезными нарушениями в работе внутренних органов, спровоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний, психических расстройств.

Последствия

Чаще всего, установить прямую взаимосвязь между проведенным кодированием и каким-то заболеванием очень сложно. Проще говоря – нельзя выяснить, что оказало негативное влияние на организм и принесло вред. А, следовательно, назначить лечение тоже крайне непросто.

Итак, какие могут быть побочные эффекты «прививки от алкоголизма»:

• Половая дисфункция. У закодированных мужчин пропадает сексуальное влечение, снижается либидо. В запущенных случаях наступает полная импотенция. Считается, что вернуть мужскую силу может только психотерапевтическое лечение.
• Нарушения пищевого поведения, компульсивное переедание. В данном случае срабатывает синдром замещения. Чтобы компенсировать отсутствие выпивки, бывшие алкоголики начинают страдать обжорством. Часто после кодировки пациенты стремительно полнеют. Помочь наладить питание может психотерапевт.
• Нарушения обмена веществ. В этом случае, даже если человек не меняет свой рацион, он может резко толстеть или худеть. Эта проблема связана с нарушениями метаболизма, с этим ничего нельзя поделать. Можно только есть больше или меньше (в зависимости от ситуации), и ждать пока обмен веществ нормализуется.
• Ощущение вялости, упадка сил. Причины этого могут быть как психологические, так и физиологические. Среди последних – снижение усвояемости витаминов и микроэлементов. Для лечения необходимо наладить питание, восстановить пищеварительный тракт.
• Боли в мышцах, суставах, мигрени. Помогут справиться с неприятным симптомом обезболивающие из группы НПВС (Анальгин, Парацетамол и т.д.).
• Аллергическая реакция на инъекционный препарат. Может быть выражена в разной степени: от легкого раздражения на коже, до анафилактического шока. К счастью, такая реакция случается крайне редко.

Лечение отличается следующим механизмом работы:

• первый вариант подразумевает “запечатывание” ферментов, продуцируемые печенью, занимающиеся переработкой спирта до безопасных продуктов. Если введения укола алкоголик выпьет хотя бы 100 грамм алкоголя сразу появится абстинентный синдром, но уже с более яркими признаками;
• второй предполагает влияние на мозговые центры, отвечающие за получение удовольствия, которым сопровождается употребление крепких напитков. Из-за этого человек не будет испытывать прилива бодрости и эйфории от выпитого алкоголя. Он совершенно не пьянеет, а ощущает только сильное похмелье.

Длительность такого инъекционного кодирования зависит напрямую от количества вводимого лекарства. Обычно эффект от него заметен от полугода до пяти лет. Это довольно-таки долго. Однако оптимальный вариант — укол, который будет действовать на протяжении года. Но решение, какое лекарство и сколько его вводить должен принять специалист.

Обратите внимание! Для того, чтобы побороть алкоголизм понадобиться психологическая поддержка близких, которые помогут пережить начальный период кодировки.

Отзывы

Игорь Коробинский, 37 лет, Новосибирск:

Когда выбирал как мне закодироваться, облазил все сайты, перечитал кучу отзывов. У всех разные результаты, вроде вшивание помогает и гипноз. К гипнозу я отношусь с недоверием, а вставлять под кожу капсулу тоже не хотелось, я выбрал укол в вену. Все прошло хорошо, врач был нормальный. Теперь уже полгода вообще не пью, думаю что это навсегда.

Рома Барель, 42 года, Иваново:

Я решил закодироваться. Долго не думал над способом, а сразу выбрал укол. Перед этим, еще давно, я как-то читал отзывы о результатах, все говорили, что хорошо помогает инъекция. Перед процедурой надо было неделю не пить спиртное, справился. Сам укол был безболезненный, но потом было чувствовалось небольшое жжение, прошло довольно быстро. Теперь я уверен, что смогу не пить до конца кодировки.

Лет 10 я пил по-черному, потом до меня дошло, что это алкоголизм, и самому не справиться. Пошел к наркологу. Мне поставили какой-то укол, а через пару часов, уже дома, меня начало сильно трясти, уже плохо помню, что именно я чувствовал. Но думал все — умираю. Такое состояние держалось сутки, потом постепенно оклемался. После чего я не пил пару месяцев, потому что реально думал выпью – помру. Потом страх понемногу прошел, я начал опять выпивать, я еще через пару месяцев опять пошли запои. В общем, больше никаких инъекций, теперь буду пробовать гипноз или вроде того.

Медикаментозное кодирование нередко проводят в наркологических клиниках, при этом многих препаратов от алкоголизма нет в свободной продаже – они распространяются централизовано. Некоторые лекарства, выписанные врачом для избавления от пагубного пристрастия, можно:

• приобрести по рецептам в аптеках;
• заказать по каталогам и купить в интернет-магазине.

Стоимость медикаментозных противоалкогольных средств зависит от формы выпуска, количества, дозировки. Для жителей Москвы цена на лекарства в рублях составляет:

Форма выпуска	Дозировка, мг	Количество, штук	Цена, р.
Селинкро	таблетки	18	14	5200
Лидевин		20	1360
Тетурам		150	30	140
Эспераль		500	20	1650
Вивитрол	порошок+растворитель	380	1+1 флакон	15300
Колме	ампулы для перорального приема в каплях	15	4	1560
Алкобарьер	порошок	5х25 г	990
Налтрексон	капсулы	50	10	860

Капельницы на дому при алкогольной интоксикации

Для устранения признаков алкогольной интоксикации зачастую используются капельницы, которые вымывают из крови и желудка токсичные вещества, приводят в норму кислотно-щелочной баланс и насыщают кислородом кровь. Благодаря этому состояние в целом улучшается, устраняется головная боль.

Выводить пациента из тяжелого запоя желательно в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь и минимизируется пагубное влияние спиртного. При внутривенных вливаниях применяют:

• физиологический раствор;
• раствор глюкозы;
• раствор Рингера;
• полиглюкин и реополиглюкин.

Блокаторы рецепторов опиоидных

Успехи, которые были достигнуты в исследовании нейрохимических механизмов зависимости от алкоголя, позволили предложить несколько препаратов для ее лечения. Например, было определено, что в головном мозге находится опиоидная эндогенная система, где производятся морфиноподобные соединения (эндорфины и энкефалины), вызывающие обезболивающие эффекты и эйфорию.

Лекарства, которые представляют собой антагонисты опиоидов, производят блокировку опиоидных рецепторов и предотвращают приятные эффекты, обусловленные употреблением наркотиков. И хотя спиртные напитки не являются антагонистом рецепторов опиоидного типа, многие его эффекты создаются благодаря опиоидной эндогенной системе.

Было экспериментально доказано, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют алкогольное подкрепляющее воздействие. Например, благодаря «Налтрексону» повышение степени дофамина после спиртных напитков предотвращается, причем такое влияние было дозозависимым. Дофамин, как известно, вовлекается в подкрепляющие свойства алкоголя. Продолжительность ремиссии у пациентов, которые принимали «Налтрексон» в виде поддерживающей терапии, была выше по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Нужно иметь в виду, что препарат эффективен и как противорецидивное средство, если принимается регулярно в течение двенадцати недель. Особенно «Налтрексон» рекомендуется больным с неконтролируемой, сильной тягой к спиртному (компульсивная зависимость). В то же время лечение средством предполагает повышенную мотивированность. Действенность терапии значительно усиливается при объединении с поддерживающей психотерапией.

Средство «Налмефен» схоже по структуре с «Налтрексоном». Оно отличается от последнего тем, что не имеет гепатотоксичности. Помимо прочего, «Налмефен» представляет собой универсальный антагонист рецепторов опиоидных, блокирующий три их вида.

Последствия медикаментозного кодирования от алкоголизма

Содержание:

Последствия медикаментозного кодирования от алкоголизма

Один из самых востребованных методов запретительной терапии – медикаментозное кодирование от алкоголизма. Оно способствует созданию в сознании и/или подсознании человека дополнительного барьера, удерживающего от выпивки. Независимо от применяемого типа препаратов, последствием кодировки становится полный отказ от спиртного на оговариваемый срок – от 3 месяцев до 5 лет. После его окончания имеет смысл пройти повторную процедуру на более длительный период.

Как действует медикаментозное кодирование от алкоголизма

В настоящее время в наркологической практике используются 2 принципиально разных вида кодировочных лекарств – дисульфирамсодержащие и средства на основе налтрексона. Антиалкогольный эффект первых основан на полной несовместимости действующего вещества с молекулами спирта. Дело в том, что дисульфирам блокирует специфические ферменты печени – дегидрогеназы, способствующие процессу разложения этанола. Катаболизм останавливается на этапе образования ацетальдегидов, обладающих токсическими свойствами и приводящих к выраженному отравлению.

Последствия ацетальдегидной интоксикации при медикаментозном кодировании от алкоголизма выражаются:

• Сильной общей слабостью, дрожью в теле.
• Головной болью.
• Тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, болевыми ощущениями в области живота, поносами/запорами.
• Сердечными аритмиями, стенокардией, гипертонией, или резкими падениями артериального давления.
• Страхами, депрессией, нарушениями сна.

К описанным симптомам можно добавить:

• Беспокойство больного.
• Метания, неусидчивость.
• Ощущения приближающейся смерти.
• Появление суицидальных мыслей.

Клиника расстройств может сопровождаться другими симптомами. Они появляются либо сразу после приёма спиртного, либо через несколько часов и даже – дней. Интенсивность их чаще всего нарастает на протяжении 2-3 суток, затем постепенно уменьшается. В это время больные могут испытывать панику. Принимать алкогольные напитки после кодировки нельзя ни в коем случае.

Несколько другим свойством обладает налтрексон. Данное вещество устраняет чувство эйфории. За счет блокировки опиатных рецепторов закодированный при приеме алкоголя не получает ожидаемого чувства опьянения. На этом фоне спиртные напитки теряют для него прежнее значение. Метод относится к новым, и подвергается дальнейшему совершенствованию. Он достаточно дорог и требует частой перекодировки. В зависимости от вида препарата, повторные процедуры потребуются, спустя один,3 или 6 месяцев

Дисульфирамсодержащие препараты для медикаментозного кодирования от алкоголизма

Ведущие наркологи и фармацевтическая промышленность находятся в постоянном поиске новых лекарств, совершенствуют и качественно улучшают уже имеющиеся кодировочные препараты.

У применяемых в практике фармацевтических средств:

• Повышается эффективность.
• Продлевается срок антиалкогольного действия.
• Сужается круг противопоказаний и негативных последствий побочных явлений.

Для проведения запретительной терапии чаще всего применяют:

Вводятся они следующими способами:

• При помощи внутривенного укола. Инъекция раствора делается в манипуляционном кабинете стационара или у клиента на дому. Продолжительность кодировочного эффекта ограничивается 2 годами.
• С применением хирургической операции – подшивки. Для данного способа больному под местным обезболиванием делают разрез кожи и подкожной клетчатки (чаще всего в области ягодиц). Затем хирург подготавливает ложе для лекарства и вшивает в него имплант. Подшивка считается самым эффективным способом с максимально пролонгированным действием (до 5 лет).
• Внутримышечной инъекцией гелеобразного вещества. Благодаря медленному рассасыванию геля, удается продлить срок действия инъекционных методов до 3 лет.

Кому показано медикаментозное кодирование от алкоголизма

Лекарственное кодирование рекомендуется любому человеку, желающему отказаться от злоупотребления алкоголем.

В практике центра «Алкоклиник» запретительную терапию применяют к:

• Людям, не имеющим болезненного пристрастия, но желающим избавиться от неумеренного распития спиртного при наличии ситуационных и злостных форм пьянства.
• Лицам, имеющим хронический алкоголизм I и II стадии с постоянной или запойной алкоголизацией.
• Для перекодирования – повторного проведения процедуры после окончания срока предыдущей кодировки и при условии отсутствия за это время «срывов».

Противопоказания

К сожалению, далеко не всем желающим подходит медикаментозное кодирование от алкоголизма. В ряде случаев, во избежание неприятных последствий, приходится отсрочить сеанс и дополнительно подготовить человека. Имеются также и абсолютные противопоказания для кодирования.

Запретительная терапия не проводится больным с:

• нетвёрдым желанием полного отказа от приёма спиртного;
• выраженными психическими нарушениями, вызванными запущенной деградацией личности;
• тяжёлой органической патологией мозга, сердца, печени, почек, эндокринной системы;
• обострениями хронических заболеваний;
• психопатиями, чрезмерными эмоциональными реакциями, приступами агрессии;
• наличием психических болезней – шизофрении, эпилепсии, биполярного расстройства.
• неоднократными срывами после кодировочных процедур.

Каждый случай оценивается наркологом индивидуально. В сомнительных ситуациях врач может предложить альтернативные варианты, например, применить более легкий метод, сократить кодировочный срок или, наоборот, использовать усиленные методики – двойной или тройной блок, сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия.

Что делать при срыве

Нужно понимать, что медикаментозное кодирование от алкоголизма не может полностью купировать психологическую тягу к алкоголю. При отсутствии выраженной силы воли или должной мотивации на трезвость у некоторых людей могут наступить срывы. При наличии в крови дисульфирама, срыв чреват серьезными последствиями – развитием ацетальдегидной реакции, о которой говорилось выше. Для её предупреждение потребуется введение специального антидота.

Некоторые пациенты, наслушавшись мнений «бывалых» алкоголиков, на фоне появившейся тяги к спиртному, не обращаются к наркологу за помощью, а прибегают к советам некомпетентных лиц, «знающих точно», как нейтрализовать действие кодировочного лекарства.

С этой целью принимают всевозможные лекарственные комбинации, употребляют лимоны, технические растворы и т.д. Следует знать, что все эти эксперименты не имеют под собой никакого научного и практического обоснования. А тем, кто поступает подобным образом, приходится сталкиваться впоследствии не только с дисульфирамовой реакцией, но ещё и с осложнениями от приёма всевозможных токсических веществ.

В случае срыва есть только один правильный путь – немедленно обратиться к врачу, желательно в ту клинику, где была проведена кодировочная процедура. Только компетентный специалист может грамотно нейтрализовать последствия действие кода.

Лучше всего попасть на приём к доктору при появлении желания выпить. Используя психотерапевтические и фармакологические методики воздействия, врач снимет тягу, нормализует психическое состояние больного и предупредит риск срыва.

Если вас заинтересовала более подробная информация по данной теме, позвоните в центр «Алкоклиник». Дежурный оператор анонимно ответит на все интересующие вас вопросы.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом