Нарушение сна лечение препараты

Лечение бессонницы у пожилых людей народными средствами

Нарушение сна у стариков – это частое явление, с которым определённо нужно бороться, на первоначальном этапе его развития. Ведь во время сна в организме человека происходит множество важных физиологических процессов, игнорирование которых часто приводит к развитию разных серьёзных патологий. Ну а помочь в этом вопросе смогут народные средства от бессонницы для пожилых людей, надёжность которых проверена годами.

Причины нарушения сна

В связи с природным износом организма человека, нарушение сна в пожилом возрасте может появляться ввиду многих причин, таких как:

  • Атеросклеротическая болезнь сосудов мозга. При данной патологии, процесс метаболизма в организме пожилого человека стремительно ухудшается, вследствие чего, кровоснабжение его мозга тоже существенно отклоняется от нормы. Ну а в результате подобных нарушений, у пациента появляется разлад ритма сна (день воспринимается как ночь, и наоборот).
  • Возникновение ночного беспокойства нижних конечностей. В некоторых случаях бессонница у пожилых людей является результатом онемения или судорог, проявляющихся в области ног, что чаще возникает именно в ночное время суток. При этом престарелые пациенты будут испытывать трудности в момент засыпания, или же сразу по пробуждению. При ночном беспокойстве нижних конечностей, пробуждение обычно происходит очень рано.
  • Нарушение ценности сна. В самых редких случаях, расстройство сна (инсомния) может возникать без каких-либо симптомов: пациент спокойно засыпает, и во время сна его ничего не беспокоит. Однако, по пробуждению, пожилой человек будет ощущать очень сильное недосыпание, вызванное неправильной работой некоторых его органов (сердце, мозг и т.д.).

Из дополнительных симптомов нарушения сна в пожилом и старческом возрасте также можно выделить: периодические сердечные боли, возникающие перед сном, приступы удушья, и снижение ритма сердцебиения. Поэтому при возникновении вышеперечисленных отклонений, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, для диагностического обследования.

Вторичные причины бессонницы

Помимо основных причин бессонницы в зрелом возрасте, в современной медицине также выделяют и несколько косвенных нарушений сновидений, связанных с определёнными патологиями. А именно:

  • Болезни, протекающие в области лёгких: астма, бронхит и т.д.
  • Патологии эндокринного характера: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы и т.д.
  • Нарушения в периферической нервной системе.
  • Любые заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой: аритмия, стенокардия, атеросклероз и т.д.

Важно! В некоторых случаях нарушение сна в пожилом и старческом возрасте возникает даже после перенесённого ранее стресса, или незначительного эмоционального потрясения. Однако аналогичной причиной подобного состояния человека может стать и любое другое психическое расстройство.

В зависимости от того, по какой причине у пожилого человека наблюдается нарушение сна, несколько разным будет и симптоматическое проявление данной патологии. Однако, диагностировать подобное нарушение можно лишь по результатам медицинских исследований, так как сам пациент (ввиду недосыпания) может утрировать имеющиеся у него симптомы.

Борьба с нарушением сна в пожилом возрасте

Очень часто, в вопросе о том, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте, многие пациенты прибегают к лечению медикаментозными препаратами, в виде таблеток или сиропов. Однако мало кто при этом задумывается: какие препараты считаются наиболее эффективными?

Согласно мнению большинства, наиболее хорошо помогает при бессоннице снотворное средство. Но, считать такое утверждение правильным, врачи однозначно не рекомендуют. Ведь правильные медикаментозные препараты назначаются пациентам индивидуально, в зависимости от причины возникновения инсомнии.

К примеру, если у пожилого человека имеются патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, лучше всего ему помогут победить бессонницу такие препараты, как: Танакан и Мемоплант. Их основное свойство заключается в разжижении крови, и улучшении кровообращения в области головного мозга.

При эндокринных заболеваниях, или недугах, связанных с лёгкими, более эффективными будут препараты адаптогенного типа, а именно: Мелатонекс и Мелатонин. При психических расстройствах, в результате которых возникает нарушение сна в пожилом и старческом возрасте, рекомендуется принимать успокоительное, изготовленное на основе фенобарбитала.

Важно! При лечении бессонницы у пожилых людей сильнодействующими препаратами, пациенту заранее рекомендуется пройти консультацию у врача, по поводу их применения и дозировки. Ведь передозировка сильнодействующего средства от бессонницы, запросто может спровоцировать побочные эффекты, в виде: рассеянности, длительной амнезии, или ухудшения реакции.

Ну а если бессонница связана не с патологиями, а с ночным беспокойством нижних конечностей, то необходимости в приёме медикаментозных препаратов у пациента нет. В этом случае, справиться с недугом поможет ряд физических упражнений, позволяющих улучшить кровообращение в ногах человека. Что делать конкретно, в качестве физической нагрузки, подскажет лечащий врач.

Народные методы борьбы с бессонницей

На практике, медикаментозные лекарства от бессонницы в пожилом возрасте, далеко не всегда помогают эффективно бороться с недугом. Поэтому на помощь пациентам приходит народная медицина, в лице правильного питания, травяных сборов и отваров, предназначенных для сна. А как именно выглядят рецепты народной терапии, давайте рассмотрим далее в статье.

Правильное питание

В большинстве случае, народное лечение бессонницы у пожилых начинается именно с правильного питания, которое включает в себя следующие продукты, обязательные к употреблению:

  • Запечённый картофель.
  • Отваренный рис.
  • Молоко с любым процентом жирности (тёплое). В составе коровьего молока имеется большое количество элемента триптофана, относящегося к разряду аминокислот. При попадании в организм, этот элемент действует как успокоительный препарат, что очень кстати для улучшения сна;
  • Филе индейки. Также как и молоко, мясо индейки оказывает на пациента успокаивающее воздействие, позволяя улучшить сон.
  • Овсянка с мёдом. Овсяная каша содержит очень большое количество гормона мелатонина, который считается одним из лучших лекарств от бессонницы для пожилых людей. Ну а в паре с мёдом, мелатонин будет усваиваться в организме гораздо быстрее, усиливая свой снотворный эффект.
  • Банан или киви. Данные фрукты считаются наиболее богатыми на гормон серотонин, являющийся хорошим помощником в борьбе с бессонницей.

Во многих случаях, средства народной медицины действуют в несколько раз эффективнее, чем любые медицинские препараты или таблетки от бессонницы, для пожилых. Поэтому прежде чем нагружать свою печень химией, попробуйте сначала использовать безвредные лечебные средства.

Снотворные чаи и отвары

В случаях, когда правильное питание, в качестве лекарства от бессонницы для пожилых, не даёт ожидаемых результатов, врачи могут рекомендовать более эффективные методы терапии, такие как: снотворный чай. Для его приготовления, обычно используют такие растения и травы, как:

  • Мята. Одну столовую ложку мяты заливают кипятком, и дают настояться около получаса. Получившийся отвар следует принимать перед сном, один раз в сутки, как в качестве терапии, так для обычной профилактики.
  • Душица. Листья и цветы этого растения также следует настаивать в кипятке, около получаса, и принимать не менее 3 раз в сутки, вместо чая. Такой отвар очень хорошо помогает лечить бессонницу не только пожилым людям (до 70 лет), но и пациентам более старшего возраста.
  • Шишки хмеля. Народные рецепты от бессонницы с этим растением считаются наиболее простыми, так как хмель не нужно настаивать, а его попросту заливают стаканом кипятка, и пьют как чай.

Важно! Хорошим помощником в вопросе о том, как бороться с бессонницей, считается и обычный мёд. Всего около 100 грамм мёда, размешанных в тёплой воде, способны побороть бессонницу уже в течение одной недели. А если пить такую настойку в качестве профилактики, то и вероятность повторного возникновения недуга резко понизиться.

В некоторых случаях бороться с бессонницей в пожилом возрасте помогает даже обычный аромат лечебных трав. Поэтому для пожилых женщин и мужчин, очень важно периодически прогуливаться на природе, среди хвои, пустырника или полыни.

Ванночки из трав против бессонницы

Ещё один способ лечения бессонницы у пожилых людей, включает в себя приём лечащих ванночек, на основе мёда или трав. Первый ингредиент, обычно добавляют в ванну с тёплой водой, в количестве около 70 грамм, и тщательно перемешивают воду, до полного растворения в ней мёда. Такую ванночку рекомендуется принимать не менее 3 раз в неделю, и уже через месяц, пациент ощутит результат налицо.

Вместо мёда, в ванну также можно добавлять и масло лаванды (5-6 капель). Ведь в качестве лекарства для борьбы с инсомнией, этот экстракт подходит само лучше. Аналогичное лаванде действие, способна оказывать лишь хвоя, которая также обеспечивает человеку полное успокоение, сравнимое с релаксом.

Важно! При использовании лечебных ванночек, во время протекания хронической бессонницы, пациент будет наблюдать полное отсутствие результата. Ведь подобный способ терапии способен помочь в борьбе с недугом исключительно на ранней стадии его развития.

Ну а из менее эффективных растений, хорошо подходящих для периодической терапии, можно выделить: валериану, пустырник и ромашку. Все эти экстракты необходимо перемешивать между собой, и добавлять в ванну с тёплой водой.

Зная, как победить бессонницу народными средствами, вы сможете уберечь своё здоровье от медикаментозных препаратов, оказывающих негативное воздействие на некоторые ваши органы. Однако прежде чем применить на себе народную терапию, узнайте у врача: в результате каких нарушений у вас возникла бессонница. Ведь в зависимости от того, почему наблюдается нарушение сна у пожилых людей, им будет назначаться и наиболее эффективное лечение, связанное с медицинскими препаратами, или травяными отварами.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и применению препаратов обязательна консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Ссылка на источник: http://netsna.com/bolesni/bessonnica/pozhilye.html

Лекарства для лечения бессонницы

Использование лекарственных средств для лечения бессонницы в практике семейного врача.

(данная статья предназначена исключительно для специалистов с медицинским образованием)

Думая о подборе лекарственных средств для лечения бессонницы не связанной с соматическими или психическими заболеваниями врач должен понимать, что "лекарства от бессонницы" как такового не существует. Лечение бессонницы – это прежде всего восстановление нарушенного гомеостаза организма и биологических ритмов (циклов) сна и бодрствования, и изолированное от комплекса лечебных мероприятий назначение "снотворного средства" чаще всего не решает проблему бессонницы в целом.

[an error occurred while processing this directive]

Необходимо отметить, что само выделение препаратов в отдельную группу снотворных средств носит условных характер, так как снотворное действие проявляется у различных классов психотропных лекарственных средств. Каким должено быть "идеальное" снотворное средство? Такой препарат должен обеспечивать быстрое засыпание, не ухудшать уже имеющиеся нарушения физиологических фаз сна, не иметь эффекта «последействия» (разбитость, вялость, головные боли, снижение работоспособности после пробуждения), не вызывать привыкания и синдрома отмены. В идеальном случае такой препарат должен способствовать восстановлению естественной физиологической структуры ночного сна.

Достичь определенных результатов в снижении выраженности явлений стресса и улучшения ночного сна можно правильным подбором продуктов для питания.

Какие лекарственные средства можно использовать при лечении нарушений сна?

Как это не пародоксально звучит, прибегать к снотворным средствам при лечении бессонницы следует в последнюю очередь. Почему? "Класические" снотворные средства — барбитураты (например, Фенобарбитал) могут изменять корково-подкорковые взаимоотношения, подавлять стадии быстрого сна, во время которых идет активная переработка дневной информации, восстановление эмоционального равновесия, происходят процессы сортировки и запоминания информации, программирование стратегий поведения. В результате подавления фаз быстрого сна снотворным средствами ухудшается дневное эмоциональное состояние, снижается острота восприятия, уровень интеллекта, гибкость физических процессов. Часто наблюдается утренняя сонливость. Кроме того, часто развивается психологическая зависимость от снотворных средств, лечение которой само по себе может быть весьма затруднено. Отмена снотворных средств-барбитуратов может приводить к быстрому возврату нарушений сна.

Снотворные препараты из группы бензодиазепинов (например, гипнотик длительного действия Нитразепам, особенно при назачении без предшествующего назначения гипнотиков кортокого действия) могут вызывать нарушения памяти, особенно у пожилых пациентов. Длительный прием бензодиазепиновых снотворных средств приводит к развитию психологической зависимости.

Поэтому применять снотворные средства можно по показаниям только на определенном ограниченном во времени этапе лечения. Чаще всего назначение снотворных средств в практике семейного врача является "формальным назначением" и говорит о нежелании разбираться с причиной нарушений сна пациента.Начинать же лечение бессоницы следует с использованием нефармакологических методов, затем при необходимости применять лекарственные средства для восстанеовления гомеостаза организма и только в случае неудачи прибегать к использованию снотворных препаратов. Если все же приходится назначать пациенту снотворные средства, то начинать лечение следует с подбора минимальных доз: 1\3 -1\4 официнальной дозы препарата. Доза снотворного препарата пересматривается еженедельно. Прием снотворных должен происходит не ранее 23.30 и не позднее 02.00 и только при условии, что пациент имеет возможность отойти ко сну. Бензодиазепиновые снотворные средства назначаются исключительно в случаях тяжелых нарушений адаптации из-за нарушений сна, при сильном сопутсвующем дистресс-синдроме. Толерантность к бензодиазепиновым снотоворным средствам развивается у пациента в период от 3 до 14 дней ежедневного приема. Начинается лечение инсомнии только с назначаения короткодействующих бенезодиазепиновых гипнотиков. Гипнотики длительного действия назначаются только для продолжения терапии. При неудаче с назначением одного снотворного средства нельзя сразу же назначать другое снотворное средство. Суммарный срок лечения снотоворными средствами не должен превышать 3-4 недели. Двух недель приема бензодиазепиновых снотворных средств достаточно для того, чтобы нарушить физиологическую структуру сна на 2 месяца.

Как обойтись без снотворных средств в лечении бессонницы (инсомнии)?

В комплексном лечении бессонницы могут применяться следующие группы лекарственных средств:

Особое внимание следует обратить на Фенибут. Это фенильное производное гамма-аминомаслянной ксилоты, которое превосходно снимает невротическую и неворозподобную симпотоматику, умеренной выраженности, котроая сопровождается вегетативно-дистоническими, цефалгическими и психосенсорными расстройствами. Фенибут быстро купирует состояние аффективной и эморциональной неустойчивости, снимает напряжение и тревожность. Фенибут улучшает процессы засыпания и показатели сна в первую половину ночи. (Нарушения сна второй половины ночи лучше поддаются коррекции малыми дозами (1/3 официнальной дозы) специфических серотонинергических антидепрессантов триттико или серзоном). Фенибут начинают с доз 0,5-0,75 г днем и на ночь — в течение 3-4 недель. Затем дозу снижают до 0,1 г днем и на ночь.

Паралельно ноотропам имеет смысл назначить курс средства для улучшения микроциркуляции — трентала.

Витамины: фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид,.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении нарушений сна пропись П.А. Комитнани:

Rp.: Acidi glutaminici 0,75

Thiamini bromidi 0,005-0,015

Riboflavini 0,005 — 0,015

Pyridoxini 0,005 – 0,015

Acidi nicotinici 0,03-0,05

Calcii pantotenatis 0,1

Calcii pangamatis 0,05

Acidi inoziki 0,3

D.S. По 1 порошку 1-2 раза в день.

Близким по составу является официнальный нейрометаболический препарат Цитофлавин, который назаначется по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды.

Антидепрессанты назначают так как компоненты депрессии являются обязательной составлющей невротических расстройств: напряжение, опасения, тревога, стресс, страх, эмоциональная лабльность часто маскируются в в соматические жалобы и симптомы, в том числе и в нарушение сна. Для лечения нарушений сна используются современные специфические серотонинергические антидепрессанты (тразадон (Триттико), серзон). Эта группа антидепрессантов лишена побочных эффектов андидепрессантов из группы селективных ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак), таких как снижение либидо, обострение тревоги, нервозности и возврата бессонницы после их отмены. Кроме того серотонинергические антидепрессанты способны значительно улучшать эректильную функцию у мужчин.

Специфической особенностью серотонинергических антидепрессантов, особенно тразодона (Триттико), является сильное нормализующее влияние на фазовую структуру сна и способность подавлять кошмары за счёт уменьшения доли REM-сна, увеличенной при депрессиях и тревожных состояниях. Это влияние реализуется даже в малых дозах (50 мг на ночь), не оказывающих заметного антидепрессивного влияния. Поэтому Триттико используется в качестве снотворного и седативного препарата при бессоннице (не только депрессивного происхождения), и в качестве корректор бессонницы и ночных кошмаров. Однако подавление фаз быстрого сна Триттко способно снизить творческую работоспособность, ухудшить интеллектуальные показатели, снизить качество памяти, притупить эмоциональную сферу. Антидепресснт Триттико в качестве снотворного средства назначается на ночь (прием в 20.00) по 50 мг (1/3 таблетки). Совместное назначение с Фенибутом может немного ухудшить стадию засыпания.

Седативные средства. Для коррекции нарушений сна применяются препараты с успокаивающим, тормозящим и вторично снотворным действием. Лучшим, безопасным, легкодоступным и недорогим препаратом из этой группы является экстракт корня валерианы. Следует знать, что минимальная эффективная доза экстракта валерианы для однократного приема составляет не менее 100 мг (стандартные таблетки содержат всего 20 мг экстракта валерианы). Для лечения нарушений сна принимают 400-800 мг (в зависимости от возраста и массы тела) экстракта валерианы за 0,5-1 часа до сна. Продолжительность курса лечения не должна превышать 28 дней. Важно не смешивать валериану с другими препаратами лекарственных трав (описаны случаи токсического воздействия на печень). Источник информации Для самостоятельного приготвления препарата берется 2 г сухого вещества корня валерианы (эквивалентен 400 мг экстракта валерианы), толчется в ступке и заваривается с утра и настаивается до вечера. Вечером настой валерианы выпивается за 0,5 — 1 часа до сна.

В качестве безопасного препарата со вторично снотворными свойствами можно порекомендовать Дибазол. Особенно рекомендовано назначение дибазола при сопутствующих гипертензии, реакций напряжения (стенические реакции), и язвенной болезни желудка. Дибазол обладает спазмолитическим и гипотензивным действием , седативным и легким снотворным эффектом: снимает тревожность, напряженность, облегчает засыпание и увеличивает глубину сна. Назначается Дибазол по 1 таблетке 0,02 г — 1-2 раза в день.

Антигистаминные средства. В качестве снотворного средства используется препарат класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых H1–рецепторов — доксиламина сукцинат (Донормил). Доксиламин оказывает седативное и атропиноподобное действие. Доксиламин незначительно сокращает время засыпания, незначительно увеличивает общую продолжительность сна, при этом почти не сокращая фазы быстрого сна. Выраженность седативного действия сопоставима с барбитуратами. Длительность действия Донормила составляет 6–8 ч.

Пациентам с нарушениями сна в возрасте старше 15 лет назначают по 1/2–1 таблетки за 15–30 мин до сна. Продолжительность лечения – до 2 недель. Из побочных эффектов возможны дневная сонливость, а также сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания (связаны с холиноблокирующим действием препарата). Побочные эффекты встречаются очень редко и выраженность их в абсолютном большинстве случаев минимальна. Противопроказаниями к применению Донормила являются: глаукома, затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; беременность и лактация.

Низкотемпературная сухая сауна в лечении бессонницы (финская сауна или инфракрасная сауна). Даже однократное посещение парной в сауне или бане приводит к ответной реакции организма в виде теплового стресса. В частности при тепловом стрессе организм человека реагирует 2-3 кратным увеличением выработки нейропептида бета-эндорфина. Бета-эндорфин как лиганд опиатных рецепторов снижает тонус симпатической нервной системы, обладает обезболивающим, антистрессовым и противошоковым действием, снижает психологическую реактивность, обладает антидепрессивным эффектом,1 2 Поэтому разовое, а лучше регулярное посещение сауны при температуре воздуха 55-60°C и влажности до 20% улучшает качество ночного сна, улучшает настроение, снижает гиперактивность,3 создает положительный психологический настрой, уменьшает выраженность острых стрессовых реакций,4 улучшает удовлетворенность жизнью, дает больше психической энергии, снижает тревожность.5

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. The beta-endorphin role in stress-related psychiatric disorders. // Curr Drug Targets. — 2009. — № Nov;10(11). — С. 1096-108

2 Кубряк О.В., Умрюхин А.Е., Емельянова И.Н., Антипова О.С., Гусева А.Л., Перцов С.С., Судаков С.К. Повышение уровня β-эндорфина в плазме крови как показатель положительного ответа на лечение депрессии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2012. — Т. 153. — № 5. — С. 721-723.

3 Colmant, S. The effects of sweat therapy on group therapeutic factors and feeling states. (Doctoral dissertation, Oklahoma State University, 2005). Dissertation Abstracts International, 66, 12.

4 Colmant, S. A., & Merta, R. J. Sweat therapy. Journal of Experiential Education. 2000: 23, 31–38.

5 Frankova, E., & Franek, A. Relaxace v saunove lazni. Ceskoslovenska Psychologie.1990: 34, 229–241.

Cтатья написана с использованием материалов книги Вуль Ф.Р. Бессонница. Киев, Здоров’я -1987, статьи Остроумовой О.Д. Снотворные средства (гипнотические средства) в практике врача-терапевта // РМЖ. 2010. Том 18. № 18. и материалов книги Review of Sleep Medicine by Alon Y. Avidan and Teri J. Barkoukis 3rd edition published by Elsevier.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

Ссылка на источник: http://enures.dacha-dom.ru/lechenie-bessonnicy.shtml

Нарушение сна лечение препараты

Неврология:

Популярные разделы сайта:

Лекарства для лечения нарушений сна — инсомний

Диагностика нарушений сна требует подробного сбора анамнеза «сна-бодрствования» и тщательного изучения возможных психических и медицинских факторов, способных нарушить сон, включая действие алкоголя и таких лекарственных препаратов, как антигистаминные средства, кофеин, СИОЗС и венлафаксин.

Основой для лечения расстройств сна служит точный диагноз.

В качестве базового метода диагностики некоторых специфических нарушений, например, сонных апноэ, используют полисомнографию, позволяющую также установить и другие причины инсомнии, например, синдром периодических движений конечностей.

Инсомния характеризуется недостаточностью количества и качества сна для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. Инсомния может проявляться в виде затруднений засыпания, частых ночных или ранних утренних пробуждений. Многие пациенты отличаются неадекватными представлениями о потребности во сне или искаженным восприятием длительности своего сна. Некоторые, особенно пожилые люди, спят днем, что необходимо учитывать при определении общей продолжительности сна.

Нередко самочувствие и функциональные возможности человека, жалующегося на слишком короткий сон, не нарушаются, и в таком случае он нуждается лишь в успокоении. Ночные или ранние утренние пробуждения могут быть связаны с неподходящим для сна временем, а не с неадекватной длительностью сна.

Симптомы инсомнии часто вторичны по отношению к вызывающим их медицинским, психологическим или средовым факторам. Лечение вызывающих нарушение сна расстройств, например, депрессии, тревоги, диспноэ, эзо-фагального рефлюкса, энуреза, боли, способствует и нормализации сна. Нередко инсомния возникает в период тяжелых утрат или стресса и затем остается надолго после того, как потрясение миновало.

Немедикаментозное лечение нарушений сна — инсомний

Пациента важно обучить гигиене сна с укреплением привычек, улучшающих сон, и отказом от привычек, его нарушающих.

Больным с инсомнией, особенно страдающим тревожными расстройствами, могут помочь когнитивно-поведенческая психотерапия, структурированное разрешение проблем и специальные методики преодоления стресса. Релаксационные техники уменьшают напряжение мышц, а также способствуют психической релаксации за счет концентрации внимания пациента на успокаивающих образах или мыслях.

Полезными методиками являются прогрессивная мышечная релаксация, гипноз, медитация и релаксация с помощью электромиографической обратной связи; их рекомендуют применять в течение дня регулярно, а не только при попытках заснуть.

Медикаментозное лечение нарушений сна — инсомний

Снотворные препараты не относятся к средствам первого ряда. Если их и назначают, то стремятся к возможно минимальной длительности лечения, точные сроки которого с самого начала оговаривают с пациентом. Перед тем как приступить к терапии, пациенту объясняют связанные с ней ограничения и возможные проблемы, включая и риск формирования зависимости при длительном приеме лекарств.

Темазепам 10—20 мг внутрь перед сном.

В качестве альтернативы используют: Золпидем 5— 10 мг внутрь во время отхода ко сну

Зопиклон 3,75— 7,5 мг внутрь перед сном.

Срок лечения, если его необходимо продлить, не должен превышать двух недель. При тяжелой продолжительной инсомнии, не устраняемой немедикаментозными мерами, в ряде случаев прибегают к прерывистой терапии. Ее отрицательным последствием является привыкание пациента к использованию лекарств.

Отмена снотворных препаратов часто приводит к возникновению ярких, нарушающих сон сновидений и к удлинению фазы быстрого сна. Восстановление нормальной структуры сна занимает от нескольких дней до недель. Подобная «рикошетная» инсомния может послужить основанием для ошибочного умозаключения больного о необходимости возобновления приема препарата. Пациент нуждается в поддержке и ободрении для того, чтобы без помощи лекарств пережить этот период до момента стабилизации цикла сна.

Иногда в роли снотворных применяют трициклические антидепрессанты, обладающие седативным эффектом, хотя в целом при отсутствии у пациента депрессии препаратов этой группы следует избегать.

В качестве снотворных средств также назначают антигистаминные средства с седативными свойствами. Они могут вызывать дневную седацию и парадоксальное возбуждение (особенно у детей), а отдаленные результаты их систематического использования не изучены.

Инсомния обычно сопровождает депрессию и, как правило, исчезает вместе с ней. Наряду с этим нарушения сна могут быть осложнением применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксина, нефазодона и флуоксетина. Назначать одновременно бензодиазепины в таких случаях не целесообразно, поскольку уменьшение депрессии приводит также и к улучшению сна.

Ссылка на источник: http://dommedika.com/nevrologia/lechenie_narushenii_sna.html