Нарушение сна в пожилом возрасте

Как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте: лечение

Нарушения сна наблюдаются у 35 % пожилых людей, при этом более 70 % из них регулярно принимают снотворные. Однако нужно понимать, что это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда другие методы борьбы с сомнологическими нарушениями не дают результатов. Выясним, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте безопасными методами, и рассмотрим наиболее безвредные снотворные препараты, рекомендованные в случаях, когда без них не обойтись.

Нормальные физиологические изменения в пожилом возрасте

Расстройства сна не являются обязательными спутниками пожилых людей, тем не менее они напрямую связаны с изменениями в организме, которые происходят по мере старения. Однако следует различать бессонницу, негативно влияющую на здоровье и самочувствие человека, и естественные физиологические изменения. К ним относятся:

  • увеличение чуткости сна;
  • уменьшение продолжительности ночного отдыха;
  • смещение биологических часов, более раннее утреннее пробуждение.

Все эти изменения нельзя отнести к нарушениям.

Согласно исследованиям, каждые 10 лет, начиная со среднего возраста, длительность ночного сна у мужчин сокращается примерно на 27 минут. Более 50 % людей преклонных лет просыпаются до 7 часов утра, около 25 % – раньше 5 часов.

Возрастные изменения приводят к тому, что организм начинает вырабатывать меньше гормонов. В частности, уменьшается синтез мелатонина, отвечающего за суточные ритмы, поддержание иммунитета, снижения уровня стресса, замедление процесса старения. Именно из-за падения его концентрации в крови после 60 лет наблюдаются трудности с засыпанием, поверхностный сон и более ранний подъем.

Расстройства сна у пожилых людей

Рассмотрим нарушения сна, которые нельзя назвать нормальным и естественными, поскольку они существенно ухудшают качество жизни людей старшего возраста. Наиболее частые жалобы:

  • инсомния (бессонница);
  • сложности с засыпанием;
  • поверхностный прерывающийся сон (одно из проявлений инсомнии);
  • слишком раннее пробуждение с невозможностью заснуть снова;
  • тревожность при просыпании;
  • состоянии разбитости и усталости после ночного отдыха;
  • тягостные сны.

Инсомния делится на 2 вида:

  1. Транзиторная. Имеет предрасполагающие факторы (самый распространенный – стрессы). Особенность этой бессонницы в том, что она проходит самостоятельно. Организм восстанавливается в течение 8–14 дней.
  2. Хроническая. При такой разновидности инсомнии человек регулярно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет испытывает проблемы со сном. Если состояние длится более 4 недель, значит, он переходит в хроническую форму.

Избавляться от бессонницы нужно обязательно. Хроническое нарушение сна приводит не только к физическим, но и психологическим расстройствам. Бессонница провоцирует ухудшение умственных способностей, нарушение концентрации внимания, отражается на физической активности, человек быстро утомляется. Недосыпания приводят к упадку сил, нервные ресурсы истощаются, ухудшается состояние кожи и внутренних органов. Инсомния может привести к депрессивному синдрому.

Перед тем как начать борьбу с бессонницей, нужно как можно точнее установить причину ее возникновения. В большинстве случаев достаточно убрать первопричину, чтобы значительно улучшить качество сна и самочувствие. Устранение симптомов и проявлений с помощью медикаментов может только усугубить ситуацию.

Причины нарушений сна в пожилом возрасте

Знать, почему возникают расстройства сна в старости, очень важно. Правильно определив причину бессонницы, есть шансы достаточно легко с ней справиться.

Возможные причины инсомнии у пожилых людей:

  • Употребление спиртных напитков. Существует мнение, что алкоголь расслабляет и способствует сну. На самом деле он стимулирует активность ЦНС и препятствует полноценному отдыху.
  • Перегруженный желудок. На ночь не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Под запретом мясо, макароны, хлеб, печенье, конфеты. Бессонница часто настигает тех, кто любит поесть на ночь.
  • Различные заболевания. Многие патологии, часто встречающиеся у людей преклонного возраста, особенно те, которые сопровождаются болями и дискомфортными ощущениями, не дают нормально спать. В этот список входят астма, артрит, остеопороз, диабет, изжога. В этом случае бесполезно бороться с бессонницей, которая является только следствием других проблем. Лечиться нужно от провоцирующего ее заболевания, подобрав схему терапии с врачом.
  • Привычки, связанные со сном, которые нельзя отнести к полезным. Сюда относятся беспорядочный режим, а также наличие мешающих факторов, таких как включенный свет, работающий телевизор, шумы. Важно помнить, что для хорошего сна нужны темнота, тишина, поспособствуют засыпанию особые ежедневные ритуалы, нацеленные на расслабление и успокоение.

Инсомния чаще беспокоит тех, кто нарушает распорядок дня.

  • Отсутствие физической активности. Малоподвижный образ жизни нарушает выраженность циклов сна и бодрствования. Из-за этого в дневное время часто хотеться спать, а ночью – наоборот. Поможет легкая гимнастика, прогулки, йога.
  • Менопауза. Приводит к повышенному потоотделению, у некоторых женщин возникают проблемы со сном. Рекомендуется придерживаться диеты, днем – выполнять несложные упражнения.

  • Стресс, депрессия, повышенная тревожность. Их вызывают как кардинальные изменения в жизни, в том числе трагические (смерть близкого), так и бытовые мелочи, которые ставятся более значимыми в жизни одинокого человека. Здесь поможет понимающий собеседник, которому можно выговориться.
  • Отсутствие социальной активности. Часто человек ощущает себя невостребованным, и его тревожат мысли касательно этой проблемы. Рекомендуется найти любимое занятие и сконцентрировать на нем внимание. Выход на пенсию не означает конец активной жизни, это лучшее время для самообразования, участия в общественных группах и организациях.
  • Сопутствующие нарушения сна. Апноэ, храп, синдром беспокойных ног часто беспокоят пожилых людей. Требуется обращение к специалисту.
  • Недостаток солнечного света. Он способствует выработке мелатонина, который отвечает за циклы сна и бодрствования. Нужно стараться хотя бы два часа в день находиться на свежем воздухе, дома держать шторы открытыми.
  • Самостоятельное лечение или превышение дозировок назначенных препаратов. Медикаменты часто дают побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, упадок сил, бессонница. При выявлении таких расстройств необходимо обращаться к доктору.

Советы по улучшению сна

Улучшить ночной отдых пожилого человека и избавиться от бессонницы помогут следующие рекомендации.

  • Соблюдайте режим дня и готовьтесь к ночному отдыху в одно и то же время, так же как и просыпайтесь по утрам.
  • Ведите более активный образ жизни, но перед сном не перенапрягайтесь физически. Легкая зарядка полезна. Физические упражнения и прогулки помогают организму вырабатывать незаменимые гормоны.

  • Избегайте стрессов. Важно концентрироваться на положительных эмоциях, таким образом будет проще расслабиться.
  • Лучший сон – ранний. Не сдерживайте себя, когда вечером возникнет желание лечь спать.
  • Постарайтесь отказаться от вредных привычек. Никотин, содержащийся в сигаретах, раздражает клетки мозга. Если бросить не получается, нужно воздержаться от курения хотя бы за несколько часов до сна.
  • Ограничьте потребление кофеина и напитков, в которых он содержится.
  • Не пейте на ночь много жидкости, чтобы избежать позывов к мочеиспусканию, которые будут прерывать сон.
  • Не употребляйте вечером тяжелую и острую пищу, но и не ложитесь в кровать на пустой желудок. Если перед сном захотелось перекусить, рекомендуется предпочесть йогурт, хлопья, теплое молоко, легкое печенье.
  • Избегайте приема снотворных препаратов. У них много побочных эффектов, кроме того, через короткий промежуток времени организм привыкает к ним, и они перестают помогать.

Лекарства от бессонницы

Медикаменты назначаются, если щадящие методы и средства, приготовленные в домашних условиях, оказались бесполезными.

Пожилым людям противопоказаны:

  • Барбитураты. Препараты этой группы вызывают побочные эффекты, такие как нервозность, спутанность сознания, существует вероятность остановки дыхания во сне.
  • Транквилизаторы. Оказывают мощное действие, вызывают необратимые изменения в работе ЦНС.

Допустимые препараты (только по назначению врача):

  • Бензодиазепины. Оказывают мощный седативный эффект, однако могут вызывать мигрень, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства со стороны ЦНС. Назначаются только короткими курсами, поскольку вызывают привыкание. Кроме того, они расслабляют мышцы, что у людей преклонного возраста может привести к падениям, травмам.
  • Антигистаминные препараты. Эти средства содержит димедрол, поэтому важно пить их, соблюдая дозировку. Отзывы об антигистаминах разные, но большинство пожилых пациентов нормально воспринимает эти препараты.
  • Антидепрессанты. Назначаются в случае, когда бессонница сопряжена с депрессивными состояниями.

Решая, что принимать при бессоннице, важно помнить, что практически все снотворные препараты имеют противопоказания и обширные списки побочных эффектов. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно «назначать» себе даже безрецептурные лекарства.

Наиболее безопасными считаются:

  • препараты на растительной основе, такие как Персен, Новопассит, Дормиплант;
  • настойки успокаивающих трав – пустырника, валерианы, пиона, боярышника;
  • гомеопатические средства, например Невохель, Нотта, Пассидорм.

Перед тем как принять то или иное лекарство, нужно проконсультироваться со специалистом, выяснить причину, выявить возможные сопутствующие заболевания. Самостоятельный подбор снотворного ведет к отравлению и расстройству сознания. Лекарство от бессонницы назначает врач, с учетом возраста и анамнеза пациента.

Народные средства

Средства, предлагаемые народной медициной, действуют мягко и улучшают сон пожилого человека без побочных эффектов.

  • Лечебный настой можно сделать в домашних условиях: взять 1 корень валерианы, промыть, залить 200 мл кипятка, подождать 20 минут и выпить.
  • Улучшить сон поможет масло хвои, его аромат расслабляет и помогает настроиться на положительный лад (альтернатива – шишки хмеля).
  • Способствуют успокоению и быстрому засыпанию отвары и настои ромашки, мяты, мелиссы.
  • Доступное средство для улучшения сна – кубик сахара, смоченный в масле лаванды.
  • Можно подышать каплями валерьянки, они успокоят и окажут расслабляющее действие.
  • Простое, доступное и приятное средство – мед. Размешанный в стакане теплой воды или молока, он окажет легкий снотворный эффект.

И напоследок еще несколько советов.

Чтобы не страдать от инсомнии, можно почитать интересную книгу, она поможет отвлечься от негативных мыслей. Рекомендуется выбирать темное постельное белье, так организму будет проще приспосабливаться к ночи. Здоровый сон – неотъемлемая составляющая жизни в любом возрасте, он восстанавливает организм, помогая преодолевать стресс и опасные болезни.

  • Причины лунатизма у взрослых и как лечить лунатизм
  • Если сильно хочется спать, что делать?
  • Как побороть бессонницу эффективно: как быстро избавиться от недуга

У моего папы иногда бывает бессонница, стараемся не пичкать его химическими препаратами, поскольку у них куча побочных действий, что опасно для пожилого человека (да и не только пожилого). Вместо них иногда даем папе настойку пустырника, это достаточно безопасное средство. Еще очень важно соблюдать определенный режим и избегать стрессовых ситуаций.

Ссылка на источник: http://dobryjson.ru/narusheniya/lechenie/kak-borotsya-s-bessonnicej-v-pozhilom-vozraste.html

Лечение бессонницы у пожилых

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

  • бессонница;
  • проблемы с засыпанием;
  • поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
  • ранние пробуждения;
  • чувство тревоги во время пробуждения;
  • невозможность заснуть второй раз;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна;
  • наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема — больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) продолжительность сна мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница — самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

  • транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
  • хроническая — продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за проблем со сном отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Причины нарушения сна

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых — ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

  • психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
  • гипотензивные;
  • антиаритмические;
  • бронхолитики;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • антипаркинсонические препараты;
  • противоопухолевые;
  • противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Рекомендации коррекции гигиены сна для пожилых

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина — спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен — даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна — мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия — ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху — шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор — это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии — повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

  • необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
  • если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
  • утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
  • сведение к минимуму дневного сна;
  • в постели нужно находиться только для сна;
  • отход ко сну только в одно время;
  • избегание сильных эмоций перед сном;
  • избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом — например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

  1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
  2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
  3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей — лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
  4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
  5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
  6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
  7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
  8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
  9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых — бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

  • короткого действия, действующие до 6 часов;
  • средней длительности, действующие до 12 часов;
  • продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Мне 58 и я стала замечать за собой бессонницу. Появилась какая-то тревожность. Решила попить глицин эваларовский. Изменения были существенные. Крепко сплю, все помню, легко концентрируюсь.

Ссылка на источник: http://psyson.ru/bolezni-sna/bessonnica/u-pozhilyh.html

Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

(1) с нарушением засыпания (пресомнические нарушения); основных причины: навязчивые неприятные мысли, иногда связанные конфликтными ситуациями, решением актуальных проблем и т.п.;

(2) с частыми ночными пробуждениями, после которых пациент долго не может уснуть, и ощущением «поверхностного», «неглубокого» сна (интрасомнические нарушения);

(3) с ранним утренним пробуждением, ощущением неудовлетворенности сном, «разбитостью», снижением работоспособности в ближайший период после пробуждения (постсомнические нарушения).

(1) снижается общая длительность сна;

(2) отмечается большая сохранность фазы быстрого сна и ее составляющих по отношению к фазе медленного сна, что может оказывать негативное влияние на кардиоваскулярную систему;

(3) увеличивается время засыпания, особенно у людей старше 70 лет;

(4) увеличивается длительность поверхностных стадий сна (в большей степени I стадии);

(5) возрастает двигательная активность во сне;

(6) возникает фрагментация сна;

(7) увеличивается время бодрствования внутри сна; с возрастом нарастает число спонтанных пробуждений из сна;

(8) удлиняется период засыпания после спонтанного пробуждения;

(9) увеличивается время нахождения в постели после утреннего пробуждения;

(10) появляются: полифазность сна (наличие дневного и ночного сна) и дневные микрозасыпания.

(1) эмоциональный и физический стресс,

(3) психические заболевания;

(4) прием психотропных препаратов, алкоголя;

(6) соматические, неврологическими, эндокринно-обменные заболевания;

(7) синдромы, возникающие во сне (синдром «апноэ во сне», двигательные нарушения во сне);

(8) болевой синдром;

(9) внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.д.), сменная работа, перемена часовых поясов, нарушения гигиены сна;

(10) комбинированные причины.

(1) избегать полипрагмазии;

(2) учет нежелательных последствий применения транквилизаторов–гипнотиков у больных пожилого и старческого возраста («поведенческая» и «соматическая» токсичность, например, миорелаксация и следовая сонливость, угнетающее действие на дыхательный центр, снижение сократительной функции миокарда, возникновение лекарственной зависимости, действие на когнитивные функции, то есть снижение концентрации внимания, влияние на мнестические способности);

(3) при назначении транквилизаторов дозы препаратов должны быть снижены в два раза в сравнении с используемыми в молодом и среднем возрасте, а курсы терапии не должны превышать необходимой длительности, прерываться своевременно при достижении эффекта или сменяться приемом лекарств в непостоянном режиме.

(4) необходимо избегать назначения гипнотиков первого поколения, то есть барбитуратов, поскольку у них имеется высокий риск угнетения дыхания во сне, и отдавать предпочтение гипнтикам тертьего поколения (Z-препараты (зопиклон, золпидем, залеплон), препараты мелатонина — мелаксен) или производным бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения; также одним из препаратов, которые могут использовать пациенты пожилого и старческого возраста, является монокомпонентное средство быстрого действия доксиламин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов.

(5) при назначении бензодиазепиновых производных (гипнотики второго поколения) необходимо учитывать период их полувыведения из организма (препараты короткого действия (до 6 часов), препараты средней длительности действия (до 12 часов) и препараты продолжительного действия (более 12 часов)).

Ссылка на источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1539