В чем заключается алкоголизм?

Кто такие «тихие» алкоголики?

«Тихие», или скрытые алкоголики для России не редкость, считает главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн. Однако не все знают, кто это такие.

Около трети населения в любой популяции, как отмечает главный внештатный нарколог Министерства здравоохранения РФ Евгений Брюн, часто употребляет алкоголь, но при этом к врачам не обращается. Злоупотреблением при этом нарколог называет одну рюмку (50 мл) крепкого алкоголя ежедневно в течение месяца. Уже через 30 дней таких возлияний печеночный маркер покажет характерную картину, говорит эксперт. Погибают люди при «тихом» алкоголизме преимущественно от остановки сердца. И мужчины подвержены ему больше, чем женщины, т. к. у представителей сильного пола, по словам нарколога, есть потребность менять свое психическое состояние.

Что такое «тихий» алкоголизм?

Понятие «тихий» («скрытый») алкоголизм больше бытовое, чем медицинское. Обычно так характеризуют тех людей, которые уже злоупотребляют алкоголем, но все еще пытаются скрывать это пагубное пристрастие. Нередко такие люди пьют поначалу некрепкий или даже разбавленный алкоголь, например, пиво, кофе с коньяком и т. д. Но делать это они могут как однократно, но каждый день, так и несколько раз за день.

Если составлять психологический портрет такого человека, говорят специалисты, то его можно охарактеризовать как неконфликтного, хорошего и ответственного работника, который старается оставаться незамеченным. При этом у него есть определенные проблемы, которые он и пытается утопить в рюмке. Среди тайных выпивох есть немало людей состоятельных, например, бизнесменов, врачей, представителей профессуры.

Есть мнение, что для «тихого» алкоголизма в большей части случаев характерно наличие генетической предрасположенности (у человека один или даже два пьющих родителя). Есть версия, что организм такого человека не может вырабатывать достаточно внутреннего (эндогенного) этанола, который стимулирует выработку гормонов радости: серотонина, дофамина и т. д. Соответственно, ему приходится подогревать себя извне.

Для специалистов ежедневный прием человеком алкогольных напитков, даже если это небольшие дозы, — сигнал о начале первой или даже второй стадии алкогольной зависимости.

Какие признаки у «тихого» алкоголизма?

Естественно, многим хочется знать, как распознать такого алкоголика. И есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие нездоровой тяги к горячительному даже у респектабельного на вид человека.

Поначалу такой алкоголик может приходить домой навеселе, но старается не подавать вида, что что-то не так. Он может быть тихим и спокойным, рано ложиться спать, не вдаваясь в беседы, ссоры и т. д. Он также может проносить тайком в дом алкоголь и прятать пустые бутылки: чаще такое практикуют женщины. Мужчина же зачастую может выпивать и на виду у родственников. Оправданием ежедневному пиву у него будет усталость на работе и небольшое количество напитка, которое никому не повредит. Обычно это близких не настораживает, т. к. человек при этом не буянит, не дебоширит, в драки не лезет.

Начальная стадия «тихого» алкоголизма характеризуется тем, что человек весел без причин и слегка возбужден. Но при прогрессировании зависимости и все большей тяге к алкоголю у него могут появляться такие признаки, как:

• Агрессивное поведение;
• Замкнутость;
• Повышенная раздражительность;
• В некоторых случаях — слезливость.

Какие последствия у «тихого» алкоголизма?

Стоит понимать, что не бывает безвредной дозы алкоголя. И ежедневное употребление спиртосодержащих напитков даже в небольшом количестве все равно скажется на состоянии организма. Это все равно начнет отражаться на психике человека в первую очередь. Дальше присоединится и обострение хронических заболеваний: первыми под удар попадают сердце и сосуды, ЖКТ и мочеполовая система.

Кроме того, скрытый алкоголизм рано или поздно переходит в явный. Уже на второй стадии начинает расти желание выпивать. Растут и дозы, иначе человек не чувствует привычного и необходимого ему ощущения легкости. Начинаются запои.

У женщин — «тихих» алкоголиков начинаются сбои гормонального фона, отмечаются проблемы с деторождением. Меняется внешность: тело оплывает и отекает, образуются мешки под глазами, запускается раннее старение организма.

Алкогольная зависимость человека и ее переход в хронический алкоголизм

На сегодняшний день алкоголизм – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Последствиями неумеренного употребления алкоголя становятся различные соматические и психические недуги, бытовые травмы и насилие, сокращение продолжительности жизни. Уровень смертности от алкоголизма растет год от года и в некоторых странах уже опережает прирост населения.

Алкоголь употребляет примерно половина населения земного шара, немалая часть из них – хронические алкоголики.

Алкоголизм и его хроническая форма

Несмотря на то, что злоупотребление алкоголем многие считают не более, чем вредной привычкой, алкоголизм – это серьезная болезнь. Хронический алкоголизм характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт, при котором прослеживается психологическая и физическая зависимость от алкоголя. Соответственно определение, кто такой алкоголик, будет звучать так – человек, зависимый от употребления алкогольных напитков.

Болезнь выражается в регулярном или непрерывном употреблении спиртного с постепенным повышением толерантности (переносимости), проявлении выраженной абстиненции в случае вынужденного или добровольного прекращения приема алкоголя. По мере развития болезни из-за токсического влияния алкоголя наблюдаются нарушения работы внутренних органов, психические и неврологические расстройства.

Влияние на организм

По международному классификатору болезней 10-й версии (МКБ 10) хроническая алкогольная интоксикация располагается в разделе F10, описывающем поведенческие и психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и имеет код F10.0.

Существует несколько видов алкоголизма:

• хронический – для него характерно регулярное употребление алкогольных напитков, крепость которых не имеет значения, главное для хронического алкоголика – это достичь определенной стадии опьянения;
• запойный – характеризуется непрерывным употреблением спиртных напитков на протяжении определенного периода, длительность которого может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев;
• тайный – отличительная черта этого вида в том, что пьющий тщательно скрывает свое пристрастие и до поры ему это удается, но со временем изменение внешности, поведения, появившиеся заболевания сигнализируют окружающим о наличии проблемы;
• женский – употребление алкоголя представительницами прекрасного пола начинается чаще всего с психологической зависимости, которая очень скоро формирует зависимость физическую, женский алкоголизм опасен стремительным развитием, отличается необходимостью более длительного лечения, чем другие виды;
• пивной – регулярное употребление пива опасно в первую очередь тем, что быстро вызывает сильное привыкание, этот вид часто переходит в хронический или запойный;
• бытовой – самая легкая степень, которую даже не всегда можно назвать болезнью, для этого вида характерно употребление спиртного по ситуации: если повода нет, то человек спокойно обходится без алкоголя. Однако, не стоит недооценивать бытовой алкоголизм, который со временем может перейти в более серьезную фазу.

Влечение к алкоголю

Каковы первые признаки начинающегося алкоголизма?

К первичным симптомам хронического алкоголизма можно отнести следующие:

1. Постоянное влечение к спиртному, желание выпить появляется независимо от того, есть ли для этого повод. Человек нуждается не в самом напитке, а в его расслабляющем действии, дающем состояние эйфории. Постепенно для достижения желаемого эффекта нужна все большая доза, а периоды воздержания сокращаются. Так формируется синдром зависимости.
2. Увеличивается толерантность к спиртному – для достижения желаемой степени опьянения необходимо все большее количество алкоголя.
3. Нарушения памяти. У человека наблюдаются провалы в памяти, он не может вспомнить какие-то события, произошедшие в тот период, пока он находился под действием алкоголя. По началу воспоминания возвращаются после того, как человеку напомнят о деталях, со временем провалы в памяти становятся регулярными и более глубокими.
4. Отсутствие тошноты, рвоты даже после большого количества выпитого и сильной алкогольной интоксикации. Это очень серьезный симптом. Он указывает на то, что больше нет барьера для поступления в организм алкоголя, отравление продуктами распада этанола будет происходить без видимых проявлений, а такое состояние чревато множеством негативных последствий для всех систем организма.
5. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного. Пьющий не может остановиться, выпивает больше, чем изначально планировал, и так происходит постоянно, причем доза все время увеличивается. В результате алкоголик допивается до тяжелейшего опьянения.
6. Снижение способности контролировать ситуацию. Выпив, человек становится взрывным, агрессивным, может вести себя неприлично, например, употреблять ненормативную лексику, приставать к окружающим, провоцировать конфликтные ситуации.

По мере развития заболевания, появляются все новые признаки алкоголизма:

• часто формируются сопутствующие зависимости – курение, игромания, переедание и пр.;
• яркие проявления абстинентного синдрома – организм привыкает к постоянной концентрации алкоголя в крови и если привычная доза внезапно не поступает, реагирует сильнейшим ухудшением самочувствия;
• все сильнее проявляются психоэмоциональные расстройства (в трезвом состоянии человек испытывает психологический дискомфорт – вялость, потерю интереса к жизни, депрессию, раздражительность, агрессивность, замкнутость) после дозы алкоголя его состояние обычно улучшается;
• изменения личности (появляются несвойственные ранее черты характера, снижаются морально-этические нормы, меняется манера поведения).

Причины алкоголизма

Причины возникновения алкогольной зависимости делятся на три группы:

• биологические;
• психологические;
• социальные.

К биологическим причинам относятся специфические особенности человеческого организма, такие как:

• врожденные патологии эндокринной системы (неправильный метаболизм способствует ускоренному формированию алкогольной зависимости);
• генетическая предрасположенность (учитывая наследственные факторы, риск появления болезненного пристрастия к спиртному значительно выше у детей родителей-алкоголиков);
• психические заболевания, например, депрессия, диссоциативное расстройство также увеличивают вероятность развития алкоголизма.

Психологические факторы определяются чертами конкретной личности:

• эмоциональная стабильность;
• психологическая устойчивость (особенно в моменты сильных потрясений или жизненных неурядиц);
• заниженная самооценка;
• отсутствие целей в жизни;
• проблемы с общением в социуме;
• расстройства интеллекта.

Социальные факторы играют немаловажную роль в формировании алкоголизма. К ним относятся:

• окружение (влияние близких, друзей или коллег по работе часто становится причиной, почему люди спиваются);
• традиции, связанные с употреблением спиртного (например, в праздничные или выходные дни);
• менталитет.

Развитие хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм развивается на фоне систематического употребления спиртного, процесс не быстрый и длится, как правило, несколько лет, причем у женщин зависимость от алкоголя переходит в хроническую стадию в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин. В случае неблагоприятной наследственности период развития заболевания сокращается до года.

Формирование хронического алкоголизма может проходить по трем направлениям, которые отличаются симптомами и продолжительностью развития:

• легкая форма – заболевание развивается очень медленно, присутствуют периоды ремиссии, которые могут длиться годами;
• средняя форма тяжести – зависимость формируется в течение 7 – 9 лет, после чего больному можно поставить диагноз «хронический алкоголизм», течение болезни довольно мягкое, наблюдаются продолжительные промежутки времени, когда тяга к спиртному отсутствует;
• тяжелая форма – хронический синдром быстро прогрессирует, уже через 2-3 года можно сказать, что человек окончательно спился, болезнь оказывает существенное влияние на личностные качества, периодов ремиссии не бывает.

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Существует несколько основных факторов, увеличивающих риск развития алкогольной зависимости:

• юный возраст – у несовершеннолетних очень быстро развивается привыкание к алкоголю (тот, кто рано начинает пить спиртное, гораздо чаще становится алкоголиком);

• особенности воспитания, социальная среда (чрезмерный контроль и опека или наоборот безразличие родителей, неблагополучная обстановка в семье, постоянные конфликты со сверстниками);
• стрессовые ситуации (проблемы на работе, одиночество, сложности с социальной адаптацией, жизнь с алкоголиком);
• регулярное злоупотребление спиртным (у тех, кто пьет редко и понемногу, риск развития зависимости гораздо меньше);
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение, длительное отсутствие отдыха;
• недостаточная выработка некоторых ферментов в организме (в частности, алкогольдегидрогеназов).

Есть и другие факторы, среди которых даже принадлежность к той или иной национальности и климат в регионе проживания.

Стадии развития хронической формы

Специалисты выделяют три стадии хронического алкоголизма:

1. Первая стадия характеризуется усилением толерантности к алкоголю. Чтобы опьянеть, человеку надо выпивать все больше. Постепенно появляется желание выпить независимо от времени суток, человек начинает пить в одиночку. Периодически после употребления алкоголя наблюдаются провалы в памяти.
2. Вторая стадия – из-за повышенной степени переносимости спиртного средняя доза выпитого увеличивается вдвое. Человек уже не способен контролировать количество выпитого и свои действия в состоянии опьянения. Начинает проявляться абстиненция, желание похмелиться становится непреодолимым. Меняется поведение и характер, человек становится раздражительным, вспыльчивым, часто впадает в депрессию. Похмелье сопровождается тремором конечностей, повышением давления и температуры.
3. Третья стадия – это самая тяжелая форма хронического алкоголизма. Употребление спиртного становится постоянным, часто переходя в многодневные запои. Чтобы опьянеть, нужно совсем немного, поэтому алкоголик редко бывает абсолютно трезвым. Для этой стадии характерно появление множества специфических болезней (чаще всего заболевания печени и ЖКТ), а также серьезные психические расстройства.

Есть еще одна стадия – это состояние, когда человек еще не является алкоголиком, но из-за регулярного употребления спиртного уже относится к группе риска. Эта стадия называется продром, для нее характерно принятие алкоголя только в соответствии с ситуацией, отсутствие постоянной тяги к спиртному.

Последствия хронического алкоголизма

Регулярное и неконтролируемое употребление алкоголя нарушает работу всех систем и органов. На фоне алкоголизма развиваются специфические болезни алкоголиков:

• гастрит, атрофия слизистой оболочки кишечника, язва желудка, различные эрозии;
• цирроз печени, гепатит;
• панкреатит, диабет, почечная недостаточность;
• нарушения сердечной деятельности, инфаркт, атеросклероз, инсульт;
• ослабление иммунитета;
• бесплодие, эректильная дисфункция, снижение либидо;
• поражения нервной системы, неврозы.

Также к алкогольным заболеваниям относятся разнообразные психические отклонения и нарушения функций мозга (психозы, рассеянность внимания, слабоумие, эпилептические припадки).

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Существует немало методик для лечения алкоголизма:

• кодирование (медикаментозное, лазерное, нейролингвистическое);
• психотерапевтические методы (гипноз, групповая и индивидуальная терапия);
• комбинированные способы.

Лечение хронического алкоголизма может быть плановым и экстренным, проводиться на дому или в условиях стационара. Экстренные меры включают выведение из запоя и устранение симптомов абстиненции. Для лечения начальной стадии злоупотребления алкоголем и непродолжительных запоев врач-нарколог выезжает на дом, далее пациент лечится самостоятельно, выполняя все предписания. Тяжелые формы алкоголизма лечат в специализированных наркологических клиниках.

Основным условием эффективного лечения станет желание пациента избавиться от пагубного пристрастия и вернуться к нормальной жизни.

Профилактика алкоголизма

Профилактика алкоголизма – это прежде всего максимальное ограничение потребления алкоголя. Стоит избегать компаний, где пьют спиртное и ограничить или свести на нет общение с людьми, страдающими от алкогольной зависимости. Для предупреждения развития или возвращения алкоголизма, стоит найти дело по душе, сменить круг общения, заручиться поддержкой близких, а самое главное — осознать, какие проблемы как для самого алкоголика, так и для его близких могут породить пагубное пристрастие.

Заключение

Формирование алкогольной зависимости происходит постепенно и незаметно, со временем приводя к развитию хронического алкоголизма. Это опасное заболевание, требующее серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации, в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Злоупотребляющий алкоголем человек – это обязательно алкоголик или нет?

В нашем представлении алкоголик – это человек опустившийся, в измятой и перепачканной одежде, с всклокоченными волосами, сизым носом и трясущимися руками. Но насколько справедливо такое представление? Можно ли эти признаки считать проявлением алкоголизма или это уже его последствия? От правильного ответа на эти вопросы может зависеть здоровье близкого вам человека и благополучие в вашей семье.

Что такое алкоголь

Понять, кто такой алкоголик, невозможно, не разобравшись прежде в том, что такое алкоголь.

С точки зрения химии. Этиловый спирт, легко воспламеняющаяся бесцветная жидкость, обладающая специфическим вкусом и запахом. С точки зрения экономики. Прибыльное производство, приносящее своим владельцам огромные прибыли. Но еще более прибыльно оно для государства. Получаемая в казну прибыль от лицензий, акцизов и других видов налогов на алкоголь в 2–3 раза превышает себестоимость самих алкогольных напитков. С бытовой точки зрения. Легальный наркотик. Всемирная организация здравоохранения признала алкоголь наркотиком еще в 1975 году, на своей 28-й сессии, а существовавший в Советском Союзе ГОСТ 18300-72 определял алкоголь как сильный наркотик.

Регулярно пьющие люди страдают от алкогольной зависимости, ломки и прочих «прелестей», присущих обычному среднестатистическому наркоману, а продолжительность жизни алкоголика намного меньше обычной. Ситуация усугубляется тем, что, несмотря на явные признаки алкоголизма, в большинстве случаев сами себя они алкоголиками не считают, утверждая, что просто пьют рюмку-другую с друзьями за компанию и в любой момент могут остановиться.

В нашем обществе бытует рьяно отстаиваемое самими алкоголиками мнение, что алкоголь в умеренных количествах не только безвреден для организма, но и приносит ему немалую пользу. В качестве своей правоты поклонники данной гипотезы приводят убийственный, с их точки зрения, аргумент, что многие лекарства изготавливаются именно на спирту. Однако наука склонна считать утверждение о пользе алкоголя абсолютно необоснованным.

В нашем организме нет ни одного органа или жизненно важной системы, для которых алкоголь был бы полностью безвреден, не говоря уже о его пользе. Особенно подвержены изменениям печень, сердце и нервная система.

В чем разница между обычным и латентным алкоголизмом

Алкоголизм – это болезнь, причем, в отличие от других болезней, ею человек заболевает добровольно. Болеют этой болезнью чаще мужчины, но у женщин алкогольная зависимость формируется намного быстрее. Медицина считает алкоголиком человека, который из-за систематического употребления крепких напитков находится в психологической и физической зависимости от алкоголя. Внешне эта зависимость проявляется в необходимости все время быть в состоянии опьянения.

И все же, кто такой алкоголик? Утвердившийся в общественном сознании тип человека безвольного, антисоциального, не способного адекватно воспринимать окружающее – это образ, характерный для больных на последней, 4-й стадии алкоголизма, когда личность уже окончательно деградировала. В действительности же на 1–2 стадии больные алкоголизмом могут обладать огромной силой воли, быть людьми целеустремленными, успешными, любящими детьми, хорошим супругами и заботливыми родителями. Такие люди осуждают непомерно пьющих, а некоторые с удовольствием рассуждают о вреде алкоголя и ратуют за здоровый образ жизни.

О начале у человека алкогольной зависимости свидетельствует, прежде всего, не столько количество, сколько частота употребляемого спиртного. Это так называемый латентный, или доброкачественный алкоголизм – состояние организма, за которым заканчивается бытовое пьянство и начинается обычная алкогольная зависимость. Разница между обычным и латентным алкоголизмом огромная. Если алкоголизм – это уже болезнь, то латентный алкоголизм можно еще рассматривать как вредную привычку, от которой при желании можно избавиться.

При обычном алкоголизме организм человека уже настолько привык к алкоголю, что при уменьшении его количества чувствует себя крайне некомфортно. Латентный алкоголизм еще не дает такой зависимости, и в трезвом состоянии человек не чувствует тяги к спиртному.

Основные признаки алкоголика

Существуют определенные внешние признаки алкоголизма. Но они больше характерны уже для людей с ярко выраженной алкогольной зависимостью. О начальном периоде заболевания говорит в первую очередь изменение привычек и поведения человека.

1. Первый признак зарождающегося алкоголика – это постоянное состояние похмелья. При бытовом пьянстве это состояние тоже временами может проявляться у человека, если он накануне выпил больше нормы, но такие случаи единичны, и справиться с похмельем можно еще без употребления алкоголя. У алкоголика чувство похмелья проявляется постоянно, и справиться с ним без дополнительной порции алкоголя не удается.
2. Второй признак, свидетельствующий о начале алкоголизма – это увеличение количества выпиваемого алкоголя. Это означает, что внутри организма начались необратимые изменения, и привычные дозы спиртного уже не приносят желаемого эффекта. В трезвом состоянии такой человек обычно замкнут, раздражителен, но поле употребления даже небольшого количества алкоголя его настроение резко меняется, он становится общительным и доброжелательным.
3. Третьим признаком, говорящим о том, что рядом с вами находится алкоголик, является отсутствие у человека психологического механизма, позволяющего регулировать потребляемое количество алкоголя. Как и при приеме любого отравляющего вещества, у обычного человека срабатывает защитный механизм, вызывая при избытке алкоголя чувство тошноты, рвоту и другие неприятные ощущения. Но у алкоголика вследствие привыкания к спиртному этот механизм не срабатывает, позволяя человеку пить постоянно.

Внешние особенности больного – это, прежде всего, морщины и сухость кожи, увеличенные вены на руках и ногах, отеки и кровоподтеки под глазами, желтая кожа на лице, дрожащие руки – т. е. все признаки старения организма, не соответствующие биологическому возрасту человека.

Социальные аспекты болезни

Алкоголь – это убийца. О том, сколько живут алкоголики, красноречиво свидетельствует такой факт: из 10 подростков, начавших в 15–16 лет регулярно употреблять спиртные напитки, 30-летний рубеж перешагивают не больше двух человек.

Алкоголь является причиной четверти всех совершаемых в России самоубийств, половины убийств и половины ДТП. Также он является причиной 90 % случаев сексуальных преступлений и 70 % незапланированных беременностей. По статистике, и первые сексуальные отношения в 80 % случаев происходят в состоянии алкогольного опьянения.

Чтобы не попасть в алкогольную западню, важно понимать, как становятся алкоголиками. Принято считать, что алкогольная зависимость развивается постепенно. Сначала это рюмка по праздникам или в выходные в компании друзей. Затем в этой же компании рюмочка «для поднятия настроения» в будний день. Следующий этап – это рюмка для аппетита за обедом или за ужином, но друзья для того, чтобы ее налить, уже не нужны. Если первые две причины характерны для многих людей, за исключением разве что убежденных трезвенников, то третья – это уже повод насторожиться и для самого пьющего, и для его близких.

Если человека настолько тянет выпить, что ему для этого не нужны ни повод, ни компания, это значит, он уже вплотную подошел к невидимой черте, отделяющей жизнь обычного человека от существования алкоголика. Сделает ли он шаг за эту черту или у него хватит воли остановиться – зависит исключительно от самого пьющего.