Жидкое снотворное

Снотворные вещества: хлоралгидрат, веронал, люминал, адалин, сонбутал, барбамил

Снотворными называются такие вещества, которые способны вызвать состояние сна. Вое эти вещества различны по своему химическому строению.

К снотворным предстявляется целый ряд требований, которым они удовлетворяют в Польшей или меньшей степени. Так как их желательно вводить через рот (наиболее простой путь введения), то прежде всего они не должны обладать раздражающим действием или неприятным запахом и вкусом. Необходима сравнительная быстрота наступления действия, без предшествующего периода возбуждения, и достаточная продолжительность его (до 6—8 часов). Они должны сравнительно медленно выводиться из организма (для достижения продолжительности действия) и во избежание кумуляции не слишком задерживаться в нем, быть относительно безвредными и не вызывать явлений привыкания или пристрастия.

Прием снотворных назначают незадолго до наступления привычного сна, в зависимости от быстроты всасывания того или другого вещества и наступления сна. В санаториях в Кисловодске и других санаториях СССР применяли снтворное для лечения усталости и мигрени. Для проявления действия препарата необходимо соблюдать некоторые условия, а именно: наступление сна должно происходить в привычное время для больного, при наличии спокойной, тихой обстановки, при отсутствии возбуждения и т. п. Сон необходим для отдыха организма, для накопления им новых сил. Сон — состояние покоя, сменяющее здоровое, бодрствующее состояние. В состоянии сна деятельность центральной нервной системы ослабевает вследствие преобладания тормозных процессов.

И. П. Павлов объяснял сон как избирательное торможение, в первую очередь возникающее в коре больших полушарий, которое затем распространяется на нижележащие отделы нервной системы и на стволовую часть. Аналотнчным образом действуют и снотворные средства, причем тормозящее действие их всегда начинается с коры больших полушарий и распространяется на нижележащие отделы.

Снотворные действуют угнетающим образом на центральную нервную систему. Однако, в зависимости от дозы, действие их может несколько изменяться. Так, в малых дозах снотворные действуют успокаивающим образом’ в больших — могут вызвать состояние наркоза, так же как и наркотические, в малых дозах вызывают состояние, сходное со сном. Но наркотические, особенно ингаляционные, вводимые путем вдыхания, б ы с т р о выделяются из организма и поэтому в качестве снотворных «непригодны. С другой стороны, и снотворные непригодны для получения наркоза, так как длительность последнего невозможно регулировать.

Для получения снотворного эффекта, помимо снотворных средств, применяются некоторые неингаляционные наркотики, например, гексенал. Эта группа ;неингаляционных наркотиков I является как бы связующим ; «веном между наркотическими и снотворными веществами и указывает на общность их действия на центральную нервную систему. Различие же в степени воздействия на центральную нервную систему (наркоз, сон, успокоение) зависит от силы действия вещества, от способа введения, быстроты наступления эффекта, скорости выведения, растворимости и многих других причин.

Снотворные вещества используются при различных видах бессонницы и, кроме того, в настоящее время, после работ И. П. Павлова и его сотрудников, широко применяются для лечения различных заболеваний длительным и прерывистым сном.

В малых дозах, как указывалось выше, снотворные применя-ются как средства, успокаивающие центральную нервную систему. При различных видах возбужденного состояния центральной нервной системы часто наблюдается нарушение равновесия между процессами торможения и возбуждения, причем отмечается преобладание последних. В данном случае применение сно-тиорных в малых дозах будет усиливать процессы торможения и выравнивать нарушенное равновесие.

Хлоралгидрат (Chloralum hydratum), СС13СН(ОН)2. Кристаллы с характерным запахом, хорошо растворимые в .воде, но обладающие сильно раздражающим действием.

Высшие дозы хлоралгидрата 2,0—(6,0) здесь и далее. при отсутствии особых оговорок, указаны высшие суточные дозы и скобках — высшие суточные дозы для приема внутрь.

Хлоралгидрат является хорошим снотворным средством и применяется в дозах от 0,5 до 1,0 внутрь или в виде клизмы. Вследствие сильного раздражающего действия препарат применяется обычно в сочетании с каким-нибудь обволакивающим веществом, слизью. В дозах 2,0 или даже 3,0 применяется в случаях сильного возбуждения, например, при белой горячке, или при судорожных состояниях: столбняке, отравлении стрихнином.

Хлоралгидрат оказывает довольно резко выраженное угнетающее действие на сосудодвигательный, дыхательный центры и на сердце. При этом наблюдается ослабление сердечной деятельности и понижение кровяного давления. Угнетающее действие хлоралгидрата на сердечно-сосудистую систему сходно с таковым же действием хлороформа и объясняется, так же как и там, наличием галоида хлора в его молекуле. В малых дозах 0,05—0,1 хлоралгидрат применяется как вещество, успокаивающее возбужденную центральную нервную систему. В дозах 0,03—0,05 хлоралгидрат применяется иногда в комбинации с различными сосудорасширяющими веществами при гипертонии, так как, угнетая сосудодвигательный центр, способствует .расширению сосудов. Действие наступает через 15—30 минут.

Противопоказаниями к применению хлоралгидрата являются поражения сердца, сосудов, дыхательных путей, почек (нефрит) и острое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) .

Rp. Chlorali hydrati 1,0

Mucilaginis Amyli aa 25,0

MDS. Ha 1 клизму

Rp. Sol. Chlorali hydrati 6,0—50,0

Mucilaginis Salep 40,0

MDS. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день (при белой горячке)

Веронал (Veronalum). Белый порошок, слегка горького вкуса, плохо растворимый в воде. Высшие дозы веронала 0,75 —(1,5).

Веронал является достаточно сильным снотворным средством и применяется внутрь в виде порошков или таблеток по 0,25—0,5. Для лучшей растворимости препарат рекомендуется запивать достаточным количеством теплой воды. Сон наступает через 30—60 минут.

Веронал обладает кумулятивным действием, и поэтому цреле дачи его подряд в течение 4 или 6 дней рекомендуется сделать небольшой перерыв. Отмечается пристрастие к вероналу.

Применяют также натриевую соль веронала, которая носит название мединал (Medinalum). Мединал обладает хорошей растворимостью в воде. Так же как и веронал, является хорошим снотворным средством.

Высшие дозы мединал а 1,0—(2,0).

D. t. d. N. 4 in tabulettis

S. По 1 таблетке на ночь. Запивать стаканом горячей воды или чая (при бессоннице)

Rp. Mcdinali 0,3 1).

S. По 1 порошку на ночь

Pyramidoni 0,2 M. f. pulv.

S. По 1 порошку 2 раза в день (при мигрени)

Butyri Cacao 2,0

S. По 1 свече в прямую кишку перед сном

Люминал (Luminalum). Белый порошок слегка горьковатого вкуса, почти нерастворимый в воде. Высшие дозы люминала 0,3—(0,6).

Применяется в порошках и таблетках по 0,05—0,1 как снотворное и по 0,1—0,2 при эпилепсии и как противосудорожное.

В малых дозах, по 0,02—0,03, применяется при гипертония и назначается, кроме того, для расслабления спазмов гладкой мускулатуры кишечника и сосудов. При гипертонии назначается часто в комбинации с диуретином и папаверином. При длительном применении люминала наблюдаются явления кумуляции.

Rp. Luminali 0,03 Diuretini 0,5

S. По 1 порошку 3 раза в день (гипертония)

Sac.chari albi 0,2

S. По 1 порошку 3—4 раза в день (эпилепсия)

D. t. d. N. 4 in tabulettis

S. По 1 таблетке на ночь (снотворное)

Веронал, мединал и люминал являются хорошими снотворными средствами и в терапевтических дозах не оказывают резкого угнетающего действия на сердечно-сосудистую систему, которое свойственно хлоралгидрату.

Бромурал (Bromuralum). Белый кристаллический порошок горьковатого вкуса, очень плохо растворимый в воде. Высши е дозы 0,6—(1,0).

Является снотворным средством, действующим, однако, далеко не во всех случаях. Применяется в случаях легкой бессонницы и не дает побочных явлений. Как снотворное применяется в дозах 0,5—0,6 за ! — l’/г часа до сна, а как успокаивающее — 2—3 раза в день по 0,3 в порошках и таблетках.

Адалин (Adalinum). Белый кристаллический порошок, почти нерастворимый в воде, без всякого вкуса и с очень слабым запахом. Высшие дозы 1,0—(2,0).

Является несколько более сильным снотворным, чем бромурал. Применяется как снотворное >в дозах 0,5—1,0 за 1 час до отхода ко сну со стаканом горячего чая.

Rp. Bromurali 0,3

D. t. d. N. 6 in tabulettis

S. По 1 таблетке 3 раза в день (успокаивающее)

Rp. Bromurali 0,5

S. IIo 1 порошку на ночь (снотворное)

D. t. d. N. 6 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2—3 раза в день (успокаивающее)

S. По 1 порошку на ночь (при бессоннице)

Барбамил (Barbamylum), амитал-натрий (Amytal-Natrium).

Белый аморфный порошок, хорошо растворимый в воде и спирте. Высшие дозы 0,5—(1,0).

Назначается как снотворное и как успокаивающее центральную нервную систему средство. Как снотворное применяется в дозах от 0,1 до 0,5 внутрь и от 0,3 до 1,0 в клизмах. Ввиду хорошей растворимости может вводиться в виде 10% раствора подкожно, внутримышечно и внутривенно (медленно 1—2 мл в минуту) , что используется в хирургической, акушерской и психиатрической практике.

В настоящее время барбамил, один или в сочетании с другими снотворными, широко используется, по предложению И. П. Павлова, для лечения сном различных заболеваний (при язвенной болезни, трофических язвах, гипертонии и т. д.). При таком лечении чаше всего создают прерывистый сон, продол-шсающийся по 18—20 часов в сутки, в течение 5—10 и более дней.

Сонбутал (acidum Sonbutali). Белый или желтоватый порошок, растворимый в воде, спирте и эфире. Высшие дозы 0,5—(1,0).

Применяется в хирургической практике чаще как вещество для основного наркоза и в акушерской практике для обезболивания при родах. Выпускается в ампулах оранжевого стекла по !> мл 10% раствора и вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно (от 2 до 4 мл).

Rp. Sol. acidi Sonbutali 10% 5,0

D. t. d. N. 2 in ampullis

S. По 2 мл внутривенно

Rp. Barbamyli 1,5

Sol. Natrii chlorati isotonicae 100,0

MDS. По 30 мл в клизме 2 раза в день (для длительного сна)

Rp. Sol. Barbamyli 10% 100,0

DS. Внутримышечно по 5 мл (для обезболивания при родах)

Читайте также о лекарственных растениях

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ссылка на источник: http://www.medicinalplants.ru/farmakologiyairetseptura/snotvornoe/

Блог студента — медика

Сайт о жизни студента медицинского ВУЗа

Снотворные средства

В структуре сна выделяют две фазы – медленноволнового (переднемозгового) и быстроволнового (заднемозгового, парадоксального) сна, которые сменяют друг друга несколько раз во время ночного сна. Фаза медленного сна составляет 75-80% от общей продолжительности сна.

Вероятными медиаторами, отвечающими за возникновение медленноволнового сна, являются ГАМК, серотонин, пептид «дельта-сна».

В возникновении быстроволнового сна существенную роль играют катехоламины (преимущественно норадреналин) и ацетилхолин.

Дефицит медленноволнового сна вызывает чувство хронической усталости, тревоги, снижение умственной работоспособности, двигательную неуравновешенность. Недостаточность парадоксального сна может стать причиной повышенной возбудимости, неврозов.

Различают несколько причин нарушений сна:

  1. физиологические – из-за нарушений нормального биоритма (ночные дежурства);
  2. психологические (положительные или отрицательные эмоции, напряжение умственной деятельности, особенно вечером);
  3. патологические (боли, кашель, зуд);
  4. психиатрические (страх, депрессия);
  5. фармакологические (прием кофеина, теофиллина);
  6. при специальных синдромах (ночные апноэ, насильственные движения конечностей и пр.);
  7. идиопатические — без видимых причин.

Снотворными называются вещества, способствующие засыпанию, нормализующие длительность и глубину сна при его нарушении, не связанном с соматической патологией.

Механизм действия снотворного средства сводится к ослаблению процесса возбуждения и усилению процесса торможения.

  1. пресомнические, когда нарушен только процесс засыпания;
  2. интрасомнические, когда у человека поверхностный сон, частые пробуждения, чувство непрекращающейся умственной деятельности;
  3. постсомнические – раннее пробуждение, возможная последующая сонливость.

Принципы назначения снотворных средств:

1. Назначаются тогда, когда причина бессонницы неизвестна или ее нельзя устранить.

2. При нарушении процесса засыпания, но достаточной продолжительности сна применяют препараты короткого и среднего действия. Для удлинения сна (в случаях, когда засыпание не нарушено, но сон кратковременный) назначают снотворные короткого и быстрого действия.

3. Снотворные препараты следует принимать за 20-30 мин до сна при нарушении засыпания.

Требования, предъявляемые к снотворным средствам:

1. Должны действовать быстро, вызывать глубокий и продолжительный (6-8 ч) сон.

2. Вызывать сон, максимально сходный с нормальным физиологическим сном (не нарушать структуру).

3. Должны обладать достаточной широтой терапевтического действия, не должны вызывать побочных эффектов, кумуляции, привыкания, психической и физической зависимости.

Классификация снотворных средств:

Различают три поколения снотворных средств:

I. К первому поколению относят

1. Производные барбитуровой кислотыбарбитураты,

которые по длительности действия делят на 3 группы:

а) длительного (фенобарбитал, барбитал)

б) средней продолжительности (барбамил, этаминал, циклобарбитал, эстимал)

в) ультракороткового действия (гексенал, тиопентал)

В качестве снотворных применяются две группы барбитуратов.

2. Препараты разных химических групп (хлоралгидрат, метаквалон, натрия оксибутират, фенибут).

II. Ко второму поколению относят

1. Производные бензодиазепина.

По продолжительности действия делят на:

а) средней продолжительности действия (нитразепам (эуноктин, радедорм, могадон), феназепам, сибазон, флуразепам),

б) короткого действия (триазолам, мидазолам).

2. Небензодиазепиновые соединения (зопиклон, золпидем)

III. К третьему поколению относят L-триптофан, мелатонин.

При приеме барбитуратов длительного действия снотворный эффект возникает через 30-60 мин и длится 8 и более часов, при приеме препаратов средней продолжительности действия эффект развивается через 10-20 мин и длится 4-6 ч.

Механизм действия барбитуратов:

нарушают синаптическую передачу импульса из-за

  1. активирования системы тормозного медиатора (ГАМК),
  2. угнетения освобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний.

Раньше других структур головного мозга угнетают восходящую ретикулярную формацию, подавляют ее активирующее влияние на кору головного мозга, что и вызывает гипоноседативный эффект.

Вызывают привыкание, синдром отмены, последействие, нарушают структуру сна. Вместе с тем, укорочение парадоксальной фазы иногда используют у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Барбитураты применяют в качестве противоэпилептических и противосудорожных средств, для премидикации перед операциями, при неврозах, для профилактики и лечения гипербилирубинемии.

Отравление барбитуратами возникает при случайной или преднамеренной передозировке.

Клиническая картина: вялость, сонливость, быстро переходящие в коматозное состояние по типу наркоза, часто патологии органов дыхания или почек.

Смерть чаще всего наступает от паралича структур головного мозга, регулирующих дыхание и сосудодвигательную функцию.

Лечение начинают с промывания желудка, введения активированного угля, форсированного диуреза, устранения ацидоза. При коматозном состоянии больного переводят на ИВЛ, так как кислородное голодание усиливает депрессивное действие барбитуратов.

Хлоралгидрат применяется крайне редко. В организме превращается в трихлорэтанол, обладающий гипноседативным действием. Из-за раздражающего действия применяют в виде клизм с крахмальной слизью. Быстро всасывается, ускоряет наступление сна, но не влияет на продолжительность и структуру, может нарушать функции печени и миокарда из-за метаболита (трихлоруксусной кислоты).

Натрия оксибутират и фенибут действуют подобно медиатору торможения (гамма-аминомасляной кислоте). Длительность действия 3-8 ч. Удлиняет медленноволновый сон, не влияя на быстроволновый. Не вызывает привыкание. Мало вызывает пристрастие.

Метаквалон вызывает сон через 15-30 мин длительностью 6-8 ч. Обладает противокашлевым, противосудорожным, местноанестезирующим и спазмолитическим действием. Усиливает эффекты барбитуратов и анальгетиков. Применяют при бессоннице, в том числе и связанной с острыми и хроническими заболеваниями. При передозировке возможно развитие коматозного состояния, угнетение дыхания, судороги.

Производные бензодиазепина угнетают лимбическую систему и связь лимбической системы с корой. Активируют бензодиазепиновые рецепторы, сопряженные с ионоформ хлора. Активация этих рецепторов облегчает связывание ГАМК с гамма-аминомасляными рецепторами и повышают чувствительность этих рецепторов к тормозному действию гамма-аминомасляной кислоты, раскрывают хлорные каналы, вызывают торможение нейронов, участвующих в формировании эмоций человека.

Чаще всего применяют как снотворное нитразепам, эффект которого проявляется через 20-40 мин и длится 6-8 ч.

Вызывают привыкание, но редко — пристрастие. Могут вызвать симптомы лишения: раздражительность, потливость, страх, нервозность, нарушения засыпания. Поэтому отменяют постепенно.

Триазолам, мидазолам вызывают сон, который длится 2-3 ч и наступает через 10-20 мин.

В настоящее время часто используют комбинацию сибазона и циклобарбитала – релаформ, действие которого начинается через 5-10 мин и длится 6-8 ч. При приеме препарата может возникнуть психическая и физическая зависимость.

Небензодиазепиновые соединения (зопиклон, золпидем) взаимодействуют с ГАМК-бензодиазепин-барбитурным комплексом.

III. L-триптофан является предшественником серотонина. Способствует засыпанию, возникновению сна нормальной глубины и продолжительности, без нарушения его структуры. У препарата большая широта терапевтического действия, нежелательных эффектов не отмечено. Однако препарат пока не нашел широкого применения.

Мелатонин увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон -бодрствование. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, не вызывает состояния вялости, разбитости после пробуждения.

Обычно снотворные укорачивают фазу «быстрого» сна. При их отмене наступает «феномен отдачи» (удлинение фазы «быстрого» сна и из-за этого кошмары).

При длительном назначении снотворных средств наступает привыкание, т.е. ослабление их действия. Наиболее выраженное привыкание отмечается при назначении барбитуратов, так как они вызывают образование микросомальных ферментов, разрушающих их. Поэтому препараты нельзя назначать длительно, препараты надо менять.

Препараты, которые накапливаются в организме, вызывают «последействие» — сонливость, вялость.

обочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Снотворные применяют не только при бессоннице, но и в качестве

  1. седативных (1/5 — 1/10 часть разовых максимальных доз),
  2. противосудорожных средств,
  3. для потенцирования
  • гипертонических,
  • спазмолитических,
  • антигистаминных средств.

Ссылка на источник: http://nedomedic.ru/snotvornye-sredstva.html

Снотворные лекарственные средства

Согласно современной классификации снотворные лекарственные средства делятся на производные бензодиазепина (флунитразепам, эуноктин), барбитураты (барбитал, барбиталнатрий, фенобарбитал, этаминалнатрий) и снотворные средства различных химических групп (бромизовал, геминейрин, метаквалон).

Синонимы: Веронал, Этибарбитал, Барбетил, Барбитурал, Дорманол, Седивал.

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, психомоторное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,3-0,5 г за 1/2-1 ч до сна. Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1 г; для детей в зависимости от возраста назначают 0,025-0,25 г.

Побочное действие. Общая слабость, головная боль, тошнота. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.

Условия хранения. Список Б. В хорошо упакованной таре.

Синонимы: Мединал, Вероналнатрий, Барбитон растворимый, Диемал натрий

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по .0,3-0,5-0,75 г в сутки за i/2-l ч до сна. Детям по 0,025-0,25 г. Иногда препарат вводят подкожно или внутримышечно по 5 мл 10% раствора или per rectum (в прямую кишку) по 0,5г.

Побочное действие. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте

Синонимы: Бромурал, Изобромил, Абровал, Алброман, Аллувал, Алурал, Бромодорм, Бромурезан, Изонеурин, Изовал, Леунервал, Седурал, Сомнибром, Сомнурол, Валурэ и др.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь как успокаивающее по 0,3-0,6 г 2 раза в день; как снотворное по 0,6 г за 30-40 мин до сна; детям — 0,03-0,2 г на прием.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам брома.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Бромизовал также входит в состав препаратов глюферал, паглюферал, смесь Сервисного, тестобромлецит.

Синонимы: Геминеврин, Хеминеврин, Хлометиазол, Хлорметиазол, Клометиазол, Кломиазин, Дистрапакс, Дистранейрин, Сомневрин.

Фармакологическое действие. По химической структуре может рассматриваться как часть молекулы тиамина (витамина B1), но витаминными свойствами не обладает, а оказывает седативное (успокаивающее), снотворное и противосудорожное действие.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, эпилептическом статусе, эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных) и предэклампсических состояниях, при состояниях острого возбуждения, а также для обезболивания родов. Является эффективным средством для лечения абстинентного синдрома (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя) при алкоголизме.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и внутривенно. При приеме внутрь в виде капсул всасывается быстрее и действует активнее, чем при приеме в форме таблеток.

В качестве снотворного средства назначают по 2-4 капсулы (или таблетки) перед сном (или в два приема), как седативное (успокаивающее) -по 1-2 капсулы (таблетки) в день (до еды).

При эпилептическом статусе и делирии (бредовом состоянии) вводят внутривенно 40-100 мл 0,8% раствора в течение 3-5 мин или капельно по 60-150 капель в минуту до наступления сна, потом инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон. Всего в течение 6-12 ч вводят 500-1000 мл. Затем можно перейти на прием препарата внутрь.

При остром абстинентном синдроме назначают по 2-4 капсулы, а при необходимости еще 2 капсулы до наступления успокоения и сна. Применяют также для облегчения абстинентного синдрома по 3 капсулы в день в течение 2 дней, затем по 2 капсулы в день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней. Курс продолжается обычно 9 дней.

Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы, при необходимости — еще 2-3 капсулы через 3 ч (всего не более 7 капсул).

При эклампсии вводят внутривенно 30-50 мл 0,8% раствора — по 60 капель в минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают до 15-10 капель в минуту.

При остром маниакальном возбуждении (неадекватно повышенном настроении, ускоренном темпе мышления,

психомоторном возбуждении) вводят 40-80 мл 0,8% раствора.

Побочное действие. Внутривенное введение геминейрина может вызвать местный флебит (воспаление вены на месте введения). Препарат внутривенно вводят медленно. Следует учитывать возможность угнетения дыхания, развития гипотензии (понижения артериального давления) и коллапса (резкого падения артериального давления). При приеме внутрь возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).

У больных алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической зависимости, поэтому препарат применяют не более 6-7 дней, назначают его в минимальных дозах, дающих терапевтический эффект.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 192 мг хлорметиазола основания в арахисовом масле, что соответствует 500 мг геминейрина; таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор во флаконах по 100 и 500 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы: Мотолон, Ортонал, Дормиген, Дормотил, Аквалон, Вендор, Цитексал, Голодорм, Ипнолан, Ронквалон, Сомнидон, Толинон, Дормилон, Дормизед, Дорседин, Ипносед, Меквалон, Мелсомин, Мезулон, Минал, Нобадорм, Ноктилен, Норморест, Оптиноксан, Ортонал, Ревонал, Сомберол, Сомномед, Сомнотропон, Токвилон, Торафлон, Торинал и др.

Фармакологическое действие. Успокаивающее и снотворное средство, оказывает также умеренное противосудорожное действие. Усиливает действие барбитуратов, наркотических анальгетиков, нейролептиков.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, вызванных различными причинами, в том числе при бессоннице, связанной с острыми и хроническими болями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают (ночью) по 1/2таблетки. Во время предоперационной подготовки дают вечером накануне операции 1-1 1/2 таблетки (0,2-0,3 г).

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях наблюдаются рвота и другие диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы: Люминал, Барбинал, Дормирал, Лепинал, Адонал, Эфенал, Барбенил, Барбифен, Эпанал, Эписедал, Фенемал, Гарденал, Гипнотал, Мефабарбитал, Нейробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Показания к применению. Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, эпилепсия, хорея (заболевание нервной системы, сопровождающееся двигательным возбуждением и некоординированными движениями).

Способ применения и дозы. Внутрь как снотворное средство по 0,1-0,2 г за 0,5-1 час до сна, детям в зависимости от возраста назначают от 0,005 до 0,0075 г. Высшая разовая доза для взрослых -0,2 г, суточная -0,5 г.

Побочное действие. Головная боль, атаксия (нарушение координации движений), при длительном применении привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Фенобарбитал также входит в состав комбинированных препаратов ангиседин, андипал, антастман, беллергал, беллатаминал, валокордин, валосердин, корвалол, коритрат, неоклимастилбен, нсоэфролал, палюфин, перфиллон, пливалгин, пулъснорма, спазмовералгин, таблетки "пенталгин", теминал, теофедрин, теофедрин Н, тепафиллин, франол.

Синонимы: Рогипнол, Гипнодорм, Гипноседон, Наркозеп, Примум, Седекс, Валсера и др.

Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее действие на центральную нервную систему), снотворное и противосудорожное действие.

Показания к применению. Нарушения сна различной этиологии (причины возникновения), а также для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии) перед хирургическим вмешательством.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь и парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь в виде таблеток применяют при разных видах бессонницы. Назначают взрослым по 1-2 мг ('/2-1 таблетка перед сном), пожилым больным — по 0,5 мг ('/4 таблетки); детям в возрасте до 15 лет — от 0,5 до 1,5 мг ('/4-1/2-3/4 таблетки).

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) применяют в анестезиологической практике для премедикации и введения в наркоз. Для премедикации назначают внутримышечно по 1-2 мг (0,015-0,03 мг/кг), для введения в наркоз — внутривенно в той же дозе (вводят медленно — 1 мг в течение 30 сек). Непосредственно перед инъекцией содержимое ампулы разводят прилагаемой водой. Без добавления растворителя вводить содержимое ампулы с препаратом нельзя.

Побочное действие и Противопоказания. Возможные побочные эффекты, меры предосторожности в основном такие же, как при использовании эуноктина.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0.002 г (2 мг) флунитразепама, в упаковке по 10, 30 и 100 штук; ампулы, содержащие 2 мг препарата с приложением ампул с 1 мл стерильной воды для инъекций, в упаковке по 25 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы; Нитразепам. Могадон, Неозепам, Радедорм, Аподорм, Бензалин. Калсмин, Дормикум, Думолид, Эпибензалин, Эпинелбон, Гипнакс, Гипсал, Инсомин, Ливетан, Магадон, Митидин, Могадан. Нелбон, Нитренпакс, Нитродиазепам, Пацидрим, Пацизин. Серенекс, Сомитран, Сонипам, Соннолин и др.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, а в больших дозах противосудорожное действие.

Показания к применению. Нарушение сна различной этиологии (причины возникновения), некоторые формы эпилепсии у детей, а также для премедикации (для подготовки к наркозу или местной анестезии) перед хирургическим вмешательством.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь за 0,5 ч до сна. Разовая доза для взрослых составляет 0,005-0,01 г (5-10 мг); для детей в возрасте до 1 года — 0,00125-0,0025 г (1,25-2,5 мг); 1-5 лет -0,0025-0,005 г (2,5-5 мг); 6-14 лет — 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого возраста назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг).

Побочное действие. Иногда головокружение, кожный зуд, тошнота.

Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), беременность (особенно первые 3 месяца); не следует назначать препарат водителям транспорта.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Необходима консультация врача.

Спасите наши души, или где найти психотерапевта?

Ссылка на источник: http://www.med74.ru/infoitem413.html