Снотворное лекарство донормил
Донормил — это современный французский препарат, обладающий выраженным снотворным действием. Средство выпускается в двух формах: таблетки, покрытые оболочкой, и шипучие таблетки, растворимые в воде.
Лекарство донормил было создано для борьбы с различными нарушениями сна, преимущественно, с бессонницей. Его прием облегчает засыпание, благоприятно сказывается на продолжительности и качестве ночного отдыха. Кроме того, он не оказывает отрицательного воздействия на глубокие фазы сна и их продолжительность.
Новый видеокурс Р.В.Бузунова «Как улучшить сон и победить бессонницу».
Всего час приятного просмотра – и вы узнаете, как решить проблему плохого сна.
Донормил следует принимать за 20-30 минут до отхода ко сну, запивая его небольшим количеством воды. Не стоит принимать более 2-х таблеток средства одновременно. Обычно пациентам в возрасте старше 15 лет это снотворное назначают по 1/2-1 таб., а продолжительность лечения препаратом максимально может составлять до 2 недель. Выбор дозировки и кратности приема средства должен осуществляться индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
Лекарство донормил обладает рядом противопоказаний. Например, по причине наличия М-холиноблокирующего действия его нельзя использовать людям с закрытоугольной глаукомой и заболеваниями предстательной железы .
Для препарата характерны следующие побочные эффекты: ощущение сухости во рту, нарушение зрения, аллергические реакции. При появлении любых нежелательных явлений или при выраженной дневной сонливости на фоне приема снотворного дозировка донормила должна быть снижена до минимума, или его следует вообще отменить. Применяя донормил, человек должен категорически отказаться от одновременного употребления спиртных напитков из-за опасности угнетения этанолом центральной нервной системы.
Показания для назначения донормила весьма многочисленны и разнообразны: это острые и хронические стрессы, переживания, тревога и страхи, некоторые соматические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и физическим дискомфортом, патология сердечно-сосудистой системы, прием психотропных препаратов, некоторые эндокринные заболевания, синдром беспокойных ног и другое.
В применении снотворного иногда возникает потребность и у здоровых людей в случае несоблюдения ими правил гигиены сна. Нарушения сна могут возникать при неблагоприятных внешних условиях, мешающих засыпанию и поддержанию полноценного сна (яркое освещение, громкие звуки, избыточная влажность, некомфортная температура в спальне).
Если бессонница у человека развилась на фоне нарушения циркадных ритмов, донормил не является хорошим средством для лечения возникшего расстройства. Здесь отличной альтернативой «обычным» снотворным служит современный лекарственный препарат на основе гормона мелатонина, адаптоген под торговым названием Мелаксен. Препарат обладает мягким седативным действием, достаточно безопасен и продается в аптеках без рецепта.
Если бессонница, независимо от ее предполагаемых причин, затянулась на 3-4 недели и более, пациенту необходима консультация врача-сомнолога с целью уточнения диагноза и назначения оптимального лечения. Среди современных снотворных лекарств в качестве подходящих средств можно выделить представителей небензодиазепиновых агонистов бензодиазепиновых рецепторов (Z-группа, Санвал). Санвал, как препарат выбора, обладает существенно меньшим числом побочных эффектов по сравнению, например, с бензодиазепиновыми транквилизаторами (феназепамом). Снотворные лекарства Z-группы, так же, как и донормил, отпускаются строго по рецепту врача.
Другие полезные статьи:
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Ссылка на источник: http://www.sleepnet.ru/melaksen-melatonin/snotvornoe-lekarstvo-donormil/
Растворимое снотворное
Снотворные средства (фармакология)
Снотворные средства (гипнотики – от греч. hypnos – сон) – вещества различного химического строения, которые при определенных условиях способствуют наступлению и поддержанию сна, нормализуют его показатели (глубину, фазность, длительность).
Сон является жизненно важной потребностью организма. Механизм сна очень сложен. В изучение его большой вклад внес И.П.Павлов.
Сон не является однородным состоянием и в нем выделяются две фазы, несколько раз (4-5) сменяющие друг друга. Начинается сон фазой «медленного» сна, для которой характерно снижение биоэлектрической активности головного мозга, пульса, дыхания, температуры тела, секреции желез и обмена веществ. На эту фазу приходится 75-80% общей продолжительности сна. Она сменяется второй фазой – «быстрого» сна, при которой усиливается биоэлектрическая активность мозга, учащается пульс, дыхание, усиливается обмен веществ. Фаза «быстрого» сна составляет 20-25% общей продолжительности, он сопровождается сновидениями.
Бессонница (расстройства сна) может проявляться замедлением засыпания или характера сна (сон короткий или прерывистый).
Расстройства сна вызываются разными причинами:
— нарушение биологического ритма жизни;
— возбуждающее действие напитков, ЛС и др.
Различают два вида бессонницы:
— транзиторную, которая возникает при смене привычного образа жизни, эмоциональные стрессы, нагрузка и др.
— хроническую, являющуюся самостоятельным заболеванием ЦНС.
При нерезко выраженных расстройствах сна рекомендуются гигиенические мероприятия: соблюдение режима, прогулки перед сном, отход ко сну в одно и то же время, применение лекарственных растений и т.д. Применение снотворных должно быть последним способом коррекции сна. Длительность назначения снотворных ЛС не должна превышать трех недель.
Выделяют три группы снотворных средств:
1 – производные барбитуровой кислоты;
3 – средства разного химического строения.
Механизм действия снотворных заключается в их способности угнетать передачу импульсов в различных отделах ЦНС. Они стимулируют тормозные ГАМК-ергические процессы в головном мозге через барбитуровые (барбитураты) или через бензодиазепиновые (бензодиазепины) рецепторы (Рис.13). Важное значение имеет ослабление возбуждающего действия ретикулярной формации на кору головного мозга.
Производные барбитуровой кислоты
Сон, вызываемый барбитуратами (так же, как и большинством других снотворных средств), по структуре отличается от естественного сна. Барбитураты облегчают засыпание, но укорачивают продолжительность фазы «быстрого сна».
Фенобарбитал (люминал) – ЛС длительного действия: снотворный эффект наступает через 1 час и длится 6-8 часов. Оказывает успокаивающее, снотворное, противосудорожное действие в зависимости от дозы. Обладает кумуляцией. Медленно обезвреживается в печени, при этом стимулирует активность микросомальных ферментов, выводится в основном почками в неизмененном виде.
Циклобарбитал входит в состав комбинированного лекарственного средства «Реладорм».
БДР – бензодиазепиновый рецептор БРР – барбитуровый рецептор
Рис.13 Схема ГАМК-бензодиазепин-барбитуратного комплекса
с ионофором хлора
Вводят барбитураты обычно внутрь, реже – ректально. После пробуждения могут наблюдаться сонливость, разбитость, нарушение координации движений.
Нежелательные побочные эффекты проявляются в возникновении лекарственной зависимости при длительном применении, угнетении дыхания, нарушении функции почек и печени, аллергических реакциях (сыпь), понижении давления.
В настоящее время в качестве снотворных средств применяются редко.
Острые отравления барбитуратами возникают в результате случайной или преднамеренной передозировки ЛС. Наступает угнетение ЦНС, угнетение дыхания, ослабление рефлексов, падает АД; при тяжелом отравлении – отсутствует сознание (кома).
Лечение острых отравлений заключается в ускорении выведения ЛС из организма и в поддержании жизненно важных функций. Если ЛС полностью не всосалось из желудочно-кишечного тракта, делают промывание желудка, дают адсорбирующие средства, солевые слабительные. В связи с угнетением дыхания проводят кислородную терапию, искусственное дыхание.
Для ускорения выведения уже всосавшегося вещества назначают диуретики, используют метод форсированного диуреза. При высоких концентрациях барбитуратов в крови проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Аналептики используются при легких формах отравления и противопоказаны при глубоком угнетении дыхания.
Являются более безопасными средствами, имеют некоторые преимущества по сравнению с барбитуратами: они меньше влияют на структуру сна, однако при их длительном применении, особенно в больших дозах, возможна дневная сонливость, вялость, разбитость, головокружение, возможно развитие лекарственной зависимости.
Эти ЛС обладают транквилизирующим эффектом (см. «Психотропные средства»). Механизм снотворного действия (и других эффектов) бензодиазепинов связан с усилением тормозного влияния ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в ЦНС. ГАМК – основной тормозной медиатор ЦНС, выполняющий эту функцию во всех отделах мозга, включая таламус, кору, спинной мозг и др. От 30 до 50% нейронов мозга является тормозными ГАМК-ергическими. Производные бензодиазепина, взаимодействуя со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, входящими в состав одной из субъединиц ГАМК-рецептора, повышает чувствительность последнего к своему медиатору. При активации ГАМК-рецептора открывается хлорный канал; усиленный вход в клетку ионов хлора вызывает повышение потенциала мембраны, при этом активность нейронов во многих отделах мозга падает. (Рис.10)
Бензодиазепины укорачивают период засыпания, уменьшают число ночных пробуждений, увеличивают общую продолжительность сна. Они могут быть рекомендованы как при затруднении засыпания (особенно связанного с повышенной тревожностью), но главным образом при нарушении сна в целом и при коротком сне у пожилых людей.
Нитразепам (радедорм, нитросан) проявляет сильное снотворное действие, оказывая влияние на подкорковые структуры мозга, уменьшает эмоциональное возбуждение и напряжение. Применяется при бессоннице, а также при неврозох различного генеза. Сон наступает через 20-45 мин. после приема лекарственного средства и длится 6-8 час.
Триазолам (хальцион) оказывает выраженное снотворное действие, ускоряет засыпание, увеличивает общую продолжительность сна. Лекарственная зависимость возникает редко.
Флунитразепам (рогипнол) оказывает седативное, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Применяется при расстройствах сна, для премедикации перед наркозом.
Противопоказаниями к применению бензодиазепинов и других снотворных средств являются: беременность, лактация, нарушения функции печени, почек, алкоголизм, угнетение ЦНС. Не следует назначать во время работы водителям, летчикам и лицам других профессий, требующих быстрой реакции.
Перечисленные бензодиазепиновые снотворные средства различаются по длительности действия, имеют разный период полувыведения. Т 0,5 нитразепама (и его активных метаболитов) составляет 24ч., флунитразепама – 20ч., триазолама – до 6 часов.
Специфическим антагонистом бензодиазепинов является флумазенил. Он блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет полностью или уменьшает выраженность большинства центральных эффектов бензодиазепиновых анксиолитиков. Обычно флумазенил используют для устранения остаточных эффектов бензодиазепинов (например, при их применении в хирургической практике или при диагностических процедурах), а также при их передозировке или остром отравлении.
Вводят препарат обычно внутривенно. Действует он кратковременно – 30-60 мин, поэтому при необходимости его вводят повторно.
Снотворные средства разного химического строения
Зопиклон (имован, сомнол, соннат), Золпидем (ивадал, нитрест) являются представителями нового класса соединений, производных циклопирролона, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Седативно-снотворное действие этих ЛС обусловлено активацией ГАМК-ергических процессов в ЦНС. Они быстро вызывают сон, не меняя его структуру, не вызывают разбитости и сонливости утром, не обладают кумуляцией и не вызывают лекарственной зависимости. Применяются для лечения разных видов бессонницы. Имеют Т 0,5 около 3-5 часов.
Нежелательные эффекты: ощущение металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, аллергические реакции.
Бромизовал проявляет преимущественно седативно-снотворное действие. Для получения снотворного эффекта принимается внутрь в порошках и таблетках, запивая сладким теплым чаем или молоком. Кумуляция и привыкание отсутствуют. Малотоксичен. При передозировке и повышенной чувствительности к лекарственному средству возможны явления «бромизма»:
кожная сыпь, конъюнктивит, расширение зрачков, ринит.
Доксиламин (донормил) является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Сокращает время засыпания. Обладает холинолитическим действием. Вызывает сухость во рту, запоры, нарушения мочеиспускания. Снотворным действием обладают и другие антигистаминные средства (см. «Противоаллергические средства»).
Ссылка на источник: http://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/006_00_farmokologia_habanova_2009/015.htm
Медицина и здоровье
Снотворное Донормил
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
1 растворимая шипучая таблетка содержит 15 мг доксиламина сукцината; 2 тюбика по 10 таблеток в упаковке. Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, безводная лимонная кислота, безводный натрия гидрофосфат, безводный натрия сульфат, натрия бензоат, полиоксиэтиленгликоль 6000;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 15 мг доксиламина сукцината; 30 таблеток в упаковке. Прочие ингредиенты: лактоза, натриевая карбоксиметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, метилгидроксипро: пилцеллюлоза, суспензия красителя, полиоксиэтиленгликоль 6000.
ПОКАЗАНИЯ: расстройства сна, бессонница.
ПРИМЕНЕНИЕ: Донормил принимают за 15-30 мин перед сном, запивая небольшим количеством воды. Растворимые шипучие таблетки перед применением растворяют в ? стакана воды. Взрослым и детям старше 15 лет назначают ?-1 таблетке (до 2 таблеток) на прием.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: закрытоугольная глаукома, нарушения уродинамики при заболеваниях предстательной железы, возраст до 15 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата, отмечаются довольно редко; возможны сухость во рту, нарушения аккомодации. Возникновение сонливости в дневное время требует снижения дозы препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при назначении препарата пациентам, находящимся на гипохлоридно-натриевой диете, следует учитывать, что 1 растворимая шипучая таблетка Донормила содержит 484 мг (21 мэкв) натрия.
Клинические исследования не выявили тератогенного действия препарата. Препарат не рекомендуется принимать в период кормления грудью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.
При вождении автомобиля, работе, требующей повышенного внимания, следует учитывать возможность появления сонливости в дневное время.
Во время приема препарата следует исключить употребление алкогольных напитков.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: алкоголь потенцируетседативное действие препарата. При сочетании с атропином, имипрамином, антипаркинсонически-ми препаратами с холинолитическим действием, дизопирамидом, нейролептиками фенотиазинового ряда, спазмолитиками возможно усиление ан-тихолинергического действия — задержка мочи, запор, сухость во рту. При одновременном назначении с антидепрессантами (за исключением селективных ингибиторов МАО), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, опиатными анальгетиками, противокашлевыми препаратами центрального действия, нейролептиками и транквилизаторами (в том числе небензодиазепино-вой структуры) возможно значительное потенцирование седативного эффекта препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: случайная или преднамеренная передозировка возможна только при приеме достаточно высоких доз препарата, что труднодостижимо при использовании растворимой лекарственной формы. У детей интоксикация проявляется следующими симптомами: возбуждение, галлюцинации, атаксия, нарушение координации, атетоз, судороги. Симптомы возникают в указанной последовательности, однако в некоторых случаях первыми симптомами острого отравления могут быть тремор и атетоз. Часто наблюдаются симптомы атропинизации — мидриаз и паралич аккомодации, гиперемия кожи лица, гипертермия. В терминальной фазе развивается коллапс и коматозное состояние. Смерть вследствие интоксикации может наступать в промежутке от 2 до 98 ч после передозировки препарата. Симптоматика, острого отравления у взрослых может отличаться: заторможенность и кома могут возникать до развития судорог и возбуждения; гипертермия и гиперемия кожи отмечаются значительно реже. Лечение — симптоматическое; проводят ИВЛ, назначают противосудорожные препараты.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом прохладном месте.
Ссылка на источник: http://www.ytmap.net/snotvornoe-donormil/