Что такое алкоголизм мнение нарколога слушать?

Врач спрогнозировал рост женского алкоголизма после карантина

Затянувшийся карантин может спровоцировать рост женского алкоголизма в России, с таким заявлением выступил президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев. Главная причина — участившиеся случаи домашнего насилия в семьях. Побои и оскорбления супруга провоцируют женщин искать спасение в алкоголе. Среди других причин эксперты выделяют неустроенность в личной жизни и страх одиночества. Учёные же доказали, что обилие спиртного рождает лишь новые страхи.

После отмены режима самоизоляции в России увеличится количество женщин, страдающих алкогольной зависимостью, такой прогноз в беседе с NEWS.ru дал президент Независимой наркологической гильдии и врач — психиатр-нарколог Руслан Исаев. Он связал это с ростом домашнего насилия. В 30% случаев дамы начинают злоупотреблять спиртными напитками из-за агрессивных действий супруга, сообщил эксперт. Ранее данные, которые свидетельствуют о том, что количество жалоб на домашнее насилие выросло в период пандемии в 2,5 раза, обнародовала уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова. В марте таких сообщений было 6054, а в апреле — уже более 13 тысяч. По мнению нарколога, некоторые женщины с помощью алкоголя пытаются уйти от проблем в семье.

Пока продолжается режим самоизоляции, мы не видим реальный процент алкоголизации женщин. Оценим масштабы проблемы, когда врачи начнут работать в обычном режиме. Предполагаю, что поток пациенток у наркологов увеличится.

президент Независимой наркологической гильдии и врач-нарколог

Сейчас среди пациентов наркологов в среднем 75% мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, и 25% женщин. После карантина данные будут другими, прогнозирует эксперт. Он добавил, что дамы, склонные к алкоголизму, чаще отличаются большей импульсивностью и эмоциональностью по сравнению с малопьющими или непьющими представительницами слабого пола.

Мужчина злоупотребляет спиртным из-за проблем на работе или её отсутствия, женщина же «прикладывается к бутылке» из-за неустроенности в личной жизни и одиночества, отметил ещё одну закономерность врач — психиатр-нарколог Алексей Магалиф.

Обычно женский алкоголизм связан с какой-либо незакрытой потребностью. Например, в любви или поддержке. Бывает, что она испытывает тревогу и страх перед будущим. Может быть несколько причин. У женщин эмоциональная сфера развита сильнее, чем у мужчин. Поэтому различных переживаний у них больше.

Не лечит, а калечит

Алкоголь называют «анестезией для души», считается, что он снижает остроту переживаний у человека. Проблемы кажутся незначительными, но самое главное — уходят страхи. Учёным удалось опровергнуть это заблуждение. Злоупотребление спиртным лишь провоцирует новые душевые переживания.

Актуальные страхи женщин, склонных к алкогольной зависимости, проанализировала в своём исследовании кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и клинической психологии Волгоградского государственного медицинского университета Валентина Болучевская. Выяснилось, что дамы, злоупотребляющие спиртным и непьющие, боятся разных вещей.

Страх сумасшествия посещает женщин с алкогольной зависимостью в два раза чаще, чем непьющих. Также любительницы спиртного в полтора раза чаще избегают ответственности, чем те, кто ведёт трезвый образ жизни. Такая же разница в показателях среди женщин касаемо страха перед будущим.

Представительницы прекрасного пола, любящие выпить, не опасаются многих вещей, которые тревожат женщин без этой зависимости. Например, в два раза меньше их страшит болезнь близких и в 1,5 раза реже пугают изменения в личной жизни.

По данным ВОЗ, среднестатистический россиянин потребляет 11,7 л чистого алкоголя в год. Наша страна занимает 16-е место в списке самых «пьющих» государств мира. На первом месте оказалась Республика Молдова. Там потребляют 15,2 л чистого спирта на душу населения. По данным проекта «Трезвая Россия», самыми «пьющими» регионами России являются Магаданская область, Ненецкий автономный округ и Республика Бурятия. Меньше всего любителей алкоголя в Чечне, Ингушетии и Дагестане.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Кто такие «тихие» алкоголики?

«Тихие», или скрытые алкоголики для России не редкость, считает главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн. Однако не все знают, кто это такие.

Около трети населения в любой популяции, как отмечает главный внештатный нарколог Министерства здравоохранения РФ Евгений Брюн, часто употребляет алкоголь, но при этом к врачам не обращается. Злоупотреблением при этом нарколог называет одну рюмку (50 мл) крепкого алкоголя ежедневно в течение месяца. Уже через 30 дней таких возлияний печеночный маркер покажет характерную картину, говорит эксперт. Погибают люди при «тихом» алкоголизме преимущественно от остановки сердца. И мужчины подвержены ему больше, чем женщины, т. к. у представителей сильного пола, по словам нарколога, есть потребность менять свое психическое состояние.

Что такое «тихий» алкоголизм?

Понятие «тихий» («скрытый») алкоголизм больше бытовое, чем медицинское. Обычно так характеризуют тех людей, которые уже злоупотребляют алкоголем, но все еще пытаются скрывать это пагубное пристрастие. Нередко такие люди пьют поначалу некрепкий или даже разбавленный алкоголь, например, пиво, кофе с коньяком и т. д. Но делать это они могут как однократно, но каждый день, так и несколько раз за день.

Если составлять психологический портрет такого человека, говорят специалисты, то его можно охарактеризовать как неконфликтного, хорошего и ответственного работника, который старается оставаться незамеченным. При этом у него есть определенные проблемы, которые он и пытается утопить в рюмке. Среди тайных выпивох есть немало людей состоятельных, например, бизнесменов, врачей, представителей профессуры.

Есть мнение, что для «тихого» алкоголизма в большей части случаев характерно наличие генетической предрасположенности (у человека один или даже два пьющих родителя). Есть версия, что организм такого человека не может вырабатывать достаточно внутреннего (эндогенного) этанола, который стимулирует выработку гормонов радости: серотонина, дофамина и т. д. Соответственно, ему приходится подогревать себя извне.

Для специалистов ежедневный прием человеком алкогольных напитков, даже если это небольшие дозы, — сигнал о начале первой или даже второй стадии алкогольной зависимости.

Какие признаки у «тихого» алкоголизма?

Естественно, многим хочется знать, как распознать такого алкоголика. И есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие нездоровой тяги к горячительному даже у респектабельного на вид человека.

Поначалу такой алкоголик может приходить домой навеселе, но старается не подавать вида, что что-то не так. Он может быть тихим и спокойным, рано ложиться спать, не вдаваясь в беседы, ссоры и т. д. Он также может проносить тайком в дом алкоголь и прятать пустые бутылки: чаще такое практикуют женщины. Мужчина же зачастую может выпивать и на виду у родственников. Оправданием ежедневному пиву у него будет усталость на работе и небольшое количество напитка, которое никому не повредит. Обычно это близких не настораживает, т. к. человек при этом не буянит, не дебоширит, в драки не лезет.

Начальная стадия «тихого» алкоголизма характеризуется тем, что человек весел без причин и слегка возбужден. Но при прогрессировании зависимости и все большей тяге к алкоголю у него могут появляться такие признаки, как:

  • Агрессивное поведение;
  • Замкнутость;
  • Повышенная раздражительность;
  • В некоторых случаях — слезливость.

Какие последствия у «тихого» алкоголизма?

Стоит понимать, что не бывает безвредной дозы алкоголя. И ежедневное употребление спиртосодержащих напитков даже в небольшом количестве все равно скажется на состоянии организма. Это все равно начнет отражаться на психике человека в первую очередь. Дальше присоединится и обострение хронических заболеваний: первыми под удар попадают сердце и сосуды, ЖКТ и мочеполовая система.

Кроме того, скрытый алкоголизм рано или поздно переходит в явный. Уже на второй стадии начинает расти желание выпивать. Растут и дозы, иначе человек не чувствует привычного и необходимого ему ощущения легкости. Начинаются запои.

У женщин — «тихих» алкоголиков начинаются сбои гормонального фона, отмечаются проблемы с деторождением. Меняется внешность: тело оплывает и отекает, образуются мешки под глазами, запускается раннее старение организма.

“Ъ” выяснил подробности новой процедуры прохождения водительской медкомиссии

Будущих водителей и граждан, желающих вернуть права после лишения, ждет обязательный тест на определение в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — маркера, который указывает на хронический алкоголизм. При его обнаружении гражданина отправят в наркологический диспансер. Соответствующий приказ, как выяснил “Ъ”, принят Минздравом и находится на регистрации в Минюсте. Помимо этого, кандидатам в водители предложат сдать мочу на анализ «употребления психоактивных веществ»: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона, барбитурата. Нововведения приведут к удорожанию медсправок, говорят эксперты, а также к активизации фирм, торгующих левыми справками. Наркологи не исключают, что гражданам после такой проверки на медкомиссии могут не только не дать права, но и отправить на 15 суток за употребление запрещенных веществ.

Минздрав утвердил новые правила прохождения водительских медкомиссий для граждан, претендующих на получение прав или возврат удостоверений по окончании срока лишения. Действующие правила закреплены приказом Минздрава №344н, поправки вносятся приказом от 10 сентября 2019 года: документ находится на регистрации в Минюсте, рассказали “Ъ” в Минздраве.

Приказ подготовлен «в целях совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики употребления психоактивных веществ», пояснили в Минздраве. Сегодня, напомним, в ходе медкомиссии водителя осматривают ряд врачей, включая терапевта, офтальмолога, психиатра.

Тест делается в течение двух часов с момента взятия пробы с помощью полосок-индикаторов, которые окрашиваются в определенные цвета в зависимости от найденных веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона, барбитурата. Если экспресс-тест выявил хоть одно из этих веществ, предстоит подтверждающий тест в лаборатории с помощью специальных приборов — хроматографов.

Текущий приказ разрешает наркологам и психиатрам направлять граждан на анализ крови для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — маркера, который может указывать на хронический алкоголизм. В действующем приказе CDT-тест проводился по желанию врача, в новом станет обязательным. Анализ крови может делаться несколько дней, таким образом, срок получения медсправки, скорее всего, увеличится. В новой версии приказа уточнено: если концентрация CDT выше 1,2%, гражданина направят в «специализированную медицинскую организацию» (наркодиспансер), где его обследует врач психиатр-нарколог, проведут «инструментальные и лабораторные исследования», в ходе которых проверят на наличие заболеваний, несовместимых с вождением авто. В «сложных и конфликтных ситуациях» решения будут принимать «врачебные комиссии».

Как Минздрав гонит наркотики из водителей

Новый приказ согласовывался с МВД. «Особенности современного течения наркологических расстройств характеризуются скрытностью,— отмечают в Госавтоинспекции.— Зачастую такие лица, не излечившись полностью от зависимости, после окончания срока лишения прав получают заключения об отсутствии у них противопоказаний, продолжая управлять автомобилем, представляя опасность. Подобные ситуации могут возникать при получении удостоверений кандидатами в водители».

Президент Межрегиональной ассоциации автошкол Татьяна Шутылева приказ поддержала: «Наркоманы могут и не состоять на учете в диспансере — лучше, чтобы их выявляли на начальном этапе, еще до получения прав». По данным ГИБДД России, за шесть месяцев 2019 года было выявлено более 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения.

Во-первых, до конца неясно, каковы юридические последствия обнаружения наркотиков. «В приказе это не оговорено, на местах документ может трактоваться по-разному,— считает нарколог Александр Ковтун.— Водителю могут отказать в выдаче медсправки, а могут передать сведения в полицию, где в отношении гражданина заведут дело по ст. 6.9 КоАП за употребление наркотиков». Максимальное наказание по этой статье — административный арест до 15 суток.

Какие экспресс-тесты для водителей на алкоголь и наркотики введут в России

Обнаружение веществ в организме человека не говорит о том, что человек является наркоманом, говорит знакомый с ситуацией источник “Ъ” в медицинских кругах. «Поэтому врач может попросить гражданина прийти на повторное обследование еще раз через месяц»,— говорит он, напоминая, что дольше всего (в течение трех-четырех недель) в организме человека остаются следы употребления запрещенных каннабиноидов. Уровень CDT абсолютным индикатором заболевания не является, указывает замдиректора по научной работе Санкт-Петербургского психоневрологического института имени Бехтерева Евгений Крупицкий: «Изменение уровня CDT может быть связано с некоторыми заболеваниями печени». Так как CDT-тест становится обязательным, цена медсправки наверняка вырастет на несколько тысяч рублей, добавляет знакомый с ситуацией источник “Ъ”. Это предполагает и Александр Ковтун.

«Ситуацию с наркоманами за рулем этот приказ не изменит,— считает адвокат движения «Свобода выбора» Сергей Радько.— Наркоманы со стажем наверняка уже состоят на учете, и справки они все равно не получат. Те же, кто употребляет периодически, может перед сдачей анализов какое-то время воздержаться от употребления, проверка не даст положительного результата. При этом совершенно ясно, что черный рынок тут же отреагирует на приказ массовым предложением по оказанию соответствующих услуг по чистым анализам».

Пьяные водители станут пассажирами надолго

Новая редакция Уголовного кодекса, серьезно осложняющая жизнь нарушителям ПДД, начала действовать с 28 июня. Пьяные водители, по вине которых произошла авария с пострадавшими и погибшими, рискуют сесть в тюрьму на срок до 15 лет. Такое наказание может применяться и для автомобилистов, покинувших место ДТП, в котором по их вине пострадали или погибли люди.