Алкоголизм и генетика: есть ли связь?
В апреле 2019-го года были опубликованы результаты исследования генома, которое проводилось учеными из Пенсильванского университета (США). Это исследование стало самым масштабным за всю историю: в нем участвовало 275 тыс. добровольцев, чей геном ученые проверяли на «предрасположенность» к алкоголизму. Было выявлено 18 комбинаций генов, ответственных за развитие алкогольной зависимости, но их влияние нестабильно:
- зависимость может развиваться только при наличии сразу нескольких комбинаций «генов» пьянства;
- у людей с «плохой» генетикой алкоголизм формируется не всегда;
- влияние каждой отдельной комбинации генов оказалось незначительным.
Существует ли генетическое пьянство?
Чтобы ответить на этот вопрос, ученые разделили добровольцев на две группы: тех, у кого диагностирован алкоголизм, и тех, кто любит спиртное, часто употребляет его, но не имеет зависимости. Оказалось, что любовь к алкоголю не всегда перерастает в зависимость, не всегда означает, что человек сопьется. Напротив, признаки зависимости (запои, тяжелое похмелье, тяга выпить) могут возникать, даже если человек не употребляет спиртное ежедневно.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Исследования генома показали, что комбинации генов «отвечают» за алкоголизм лишь отчасти:
- алкогольная зависимость может не возникнуть даже при наличии предрасположенности;
- в определенных условиях человек может стать зависимым при «благополучном» наборе генов.
Выявлено, что люди, не поддавшиеся влиянию неблагополучных генов и не ставшие зависимыми от употребления спиртного, обычно имеют более крепкое здоровье, меньше предрасположены к появлению диабета второго типа, ишемической болезни сердца. Уровень образования у таких людей оказался более высоким (а у алкоголиков — сравнительно низким).
Предполагается, что результаты исследования позволят точнее прогнозировать вероятность появления алкогольной зависимости, определять риск появления алкоголизма на фоне регулярного употребления спиртного. Этот риск, по мнению исследователей из Пенсильванского университета, возникает только при наличии определенных мутаций, повреждений в тех генах, которые ответственны за предрасположенность к зависимости.
Светлана Боринская (Институт общей генетики РАН, зав. лабораторией анализа генома) дополнила выводы исследователей: гены определяют риск появления зависимости лишь отчасти. При этом нельзя игнорировать социальные и психологические факторы. Если человек растет в благополучной среде, получает от родителей поддержку, любовь, то опасность, что генные комбинации проявят себя, минимальна. Если условия — плохие, человек видит негативный пример, не получает должного воспитания, образования, алкоголизм может появиться даже при «нормальном» наборе генов.
Русское пьянство — миф?
Считается, что представители русской национальности имеют особый генный набор. Он позволяет пить больше, не пьянея, он же «обрекает» носителя на обязательное пьянство.
В результатах проведенного исследования отдельно указано, что найденные комбинации генов и сделанные выводы — общие для всех рас и национальностей. Если брать национальные «особенности» генома, то русские ближе всего к европейцам, однако проблема алкоголизма в России стоит острее. Причина — не в генах, а в обилии крепких напитков. Там, где европейцы пьют слабо- или среднеалкогольные напитки, русские предпочитают крепкий алкоголь. Он вреднее, опаснее, тяжелее перерабатывается печенью, сильнее бьет по здоровью. И именно это повышает риск алкогольной зависимости.
Геном защищает от алкоголизма?
Да, и в этом отношении различия между расами и национальностями есть. Ключевой параметр — скорость переработки алкоголя. У русских (как и у европейцев) в среднем она невелика — только у каждого десятого человека этанол перерабатывается и выводится очень быстро. У азиатов (китайцы, японцы) высокая скорость переработки этанола встречается в семь раз чаще. Что это значит?
Представители европейской расы могут пить алкоголь и испытывать опьянение, эйфорию, расслабление потому, что этанол успевает «добраться» до ЦНС и головного мозга. У азиатов этого не происходит — этанол перерабатывается настолько быстро, что опьянения не возникает, а смысла пить просто нет.
Есть еще один ген, который отвечает за разложение ацетальдегида. Когда этанол перерабатывается печенью, образуется ацетальдегид — токсичное вещество, ответственное за похмелье. Отравление им провоцирует тошноту, слабость, головную боль, недомогание. У азиатов гены, ответственные за переработку ацетальдегида, имеют мутацию, из-за которой токсин накапливается в организме, медленно выводится. Употребление спиртного для них оборачивается таким тяжелым похмельем, что оно становится лучше «прививкой» от алкоголизма. Получается, что жители Китая и Японии защищены от алкоголизма геномом.
Представители европейской расы «справляются» с ацетальдегидом быстрее и проще — похмелье возникает реже, переносится легче. Спиртное можно пить «безнаказанно», что повышает риск появления алкоголизма. Характерная для азиатов мутация генома в России встречается всего в 1% случаев.
Каково влияние генной предрасположенности?
Традиционно считается, что на 50% алкоголизм обусловлен средой и на 50% генным набором. На практике в этой пропорции влияние генома сильно завышено. Человек может быть защищен от алкоголизма благополучным детством и взрослением, хорошим воспитанием, образованием, моральными качествами. В других случаях дети растут в неблагополучных семьях, но во взрослой жизни идут «от противного», сознательно избегают повторения семейных сценариев и не спиваются. В третьих ситуациях человек имеет хороший генный набор, но алкоголизм провоцируется средой, тяжелыми событиями, неблагополучным кругом общения.
Генные комбинации могут ускорять развитие алкоголизма, влиять на механизмы переработки этанола, психическую толерантность. Тем не менее, человек может противостоять этому: гены в вопросах алкоголизма решают далеко не все, и опубликованные результаты исследований подтверждают это.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Пьянство по наследству. Могут ли гены заставить нас пить?
АиФ.ru рассказывает, что выяснили учёные, а также отвечает на вечно актуальный вопрос: какие факторы влияют на развитие алкоголизма и передаётся ли он по наследству?
Пьянство — ещё не болезнь
Перед американскими исследователями стояла непростая задача: определить, какие гены (или их наборы) приводят к повышенной тяге к крепкому спиртному, а после — и к алкогольной зависимости. Напомним, это разные состояния. Можно любить выпить и даже часто делать это, но не иметь признаков аддикции (зависимости). То есть не испытывать похмелье, не входить в запой и пр.
Исследователи изучили геномы почти 275 тыс. добровольцев и выявили 18 генетических вариантов, которые связаны либо с тем, либо с другим состоянием человека. Главный их вывод: повышенная тяга к спиртному совсем не обязательно провоцирует развитие алкоголизма. Генетически они независимы. Выяснились и любопытные нюансы. Люди, имеющие генетическую склонность к пьянству, но не ставшие алкоголиками, обладают хорошим базовым состоянием здоровья: у них пониженный риск ишемической болезни сердца, диабета 2-го типа и других недугов. А ещё у них более высокий уровень образования. У алкоголиков же оказался ниже уровень интеллекта, зато у них высок риск бессонницы, психических и прочих заболеваний.
Авторы считают, что их исследование поможет составлять более точные прогнозы: станет тот или иной пьяница алкоголиком или нет? Хоть пьянство и является необходимой предпосылкой для развития зависимости, но для того, чтобы это случилось, необходимы определённые условия. То есть нужно, чтобы пьяница был носителем определённых мутаций (повреждений) в генах, которые связаны с риском алкоголизма.
Есть ли «ген алкоголизма»?
Если задавать этот вопрос людям на улице, большинство ответит, что, конечно же, существует некий «ген алкоголизма», который передаётся по наследству. Для русского человека он сродни проклятию. Проще говоря, если твой батя бухал, то и ты будешь — а виной всему генетика. Не воспитание, не пагубный пример, не слабая воля, в конце концов, а именно гены, наследственность.
Эта мысль многим приятна, а точнее — спасительна. Ведь сама идея, что в пагубной привычке не ты виноват, а твои гены (читай — предки), снимает с тебя ответственность. Можно не бороться с разрушающей тело и душу зависимостью, а скорбно смириться: «Ничего не могу поделать, такие вот у меня гены».
Между тем, никакого «гена алкоголизма» в природе не существует — это миф. Если учёные и находят какой-то ген, связанный с развитием зависимости, это не значит, что его носители по достижении зрелого возраста непременно станут алкашами. Всё сложнее. На алкогольную и наркотическую зависимость (на всякий случай: алкоголизм — это разновидность наркомании) влияет множество генов, имеющих слабые эффекты. Их несколько десятков, и уж по одному-то точно нельзя дать прогноз, что человек сопьётся. Есть варианты генов, которые делают вероятность злоупотребления спиртным чуть более высокой. Остальное зависит от условий.
«То, как проявят себя эти варианты генов, в значительной степени определяется условиями воспитания, средой, в которой растёт человек, — объясняет доктор биологических наук, зав. лабораторией анализа генома Института общей генетики РАН Светлана Боринская. — Если вам попались не очень хорошие варианты генов, но вы воспитывались в хорошей семье, в атмосфере любви и поддержки, риск развития алкоголизма снижается — неудачный набор генов так и останется „молчать“. А неблагоприятные условия среды этот риск повышают».
Современная наука рассматривает алкоголизм как болезнь с наследственной компонентой, но роль наследственности делится поровну с ролью среды и воспитания. То есть 50% отводится на наследственность, 50% — на среду.
Больше ни капли спиртного!
Ещё один миф на тему «гены и алкоголь» касается непосредственно нашей страны. Многие считают, что у россиян какой-то особый набор генов, который заставляет их часто и помногу пить. Так ли это?
«Конечно, нет. Изучение жителей России показало, что по набору генов, имеющих отношение к потреблению алкоголя, мы почти не отличаемся от европейцев, — утверждает Светлана Боринская. — Но разница в том, что у нас очень много крепких напитков, на них (в первую очередь на водку) приходится значительная доля выпивки. А они наносят по организму гораздо больший удар, чем то же самое количество алкоголя в виде пива или вина».
Сходство с Европой проявляется и в процентном соотношении людей, организм которых очень быстро перерабатывает алкоголь. И у нас, и в странах Старого Света это примерно каждый десятый человек. А вот в Китае или Японии таких 70% населения. Эти люди почти не пьют, поскольку не успевают получить удовольствие от выпивки. Кроме того, среди жителей Юго-Восточной Азии распространена мутация другого гена, который отвечает за обезвреживание продукта переработки алкоголя — токсичного ацетальдегида. Он накапливается в организме, который не успевает его перерабатывать, и человек мучается неприятными ощущениями: у него краснеет лицо, кружится голова, сильно бьётся сердце, обильно выделяется пот. Понятно, что, один раз пережив такое состояние, вы больше никогда в жизни не выпьете ни капли спиртного.
«У половины китайцев и японцев этот ген вообще не работает: образующийся из спирта токсин не разрушается или разрушается крайне медленно, — говорит Боринская. — Такие люди не могут стать алкоголиками, потому что просто не в состоянии пить алкоголь. В России эта мутация встречается очень редко, как и в Европе. Доля её носителей — менее 1% населения».
Получается, что никакого «гена алкоголизма» в природе не существует, а вот гены, защищающие человека от того, что он станет алкоголиком, напротив, есть. И в этом смысле жителям Юго-Восточной Азии повезло.
Хотя, наверное, кто-то с этим бы и поспорил.
Наследственная предрасположенность к алкоголизму доказанный факт, но не закономерность
Алкоголь, нарушая биологические обменные процессы, встраивается в эти процессы и заменяет собой многие жизненно необходимые элементы в структуре обмена веществ.
Статистико-генетические исследования показали, что алкоголизм формируется у 30-40% населения современной России, причём мужчины болеют в десять раз чаще женщин.
По химическому составу алкоголь является углеводом и источником энергии для тех, кто употребляет его в больших дозах.
У хронических алкоголиков с большим стажем алкоголь составляет половину и более энергетических нужд их организма. Алкоголь, после его употребления на голодный желудок, полностью поступает в организм, всасываясь через желудочнокишечный тракт, через 5-10 минут. Эффекты от употребления алкоголя, как правило, длятся несколько часов и их интенсивность проявления зависят от массы тела человека и особенностей обменных процессов.
Научно доказано, что алкоголизм имеет семейственность. Причины проявления семейственности могут быть как наследственность алкоголизма, так и культурные особенности, обычаи семьи.
Алкоголизм и наследственность
Предрасположенность к алкогольной зависимости имеет четкий, научно доказанный «семейный» характер. Это известно не только ученым-медикам, но и выразилось в старой русской поговорке «Яблочко от яблоньки…». Соседи, завидев «поддавшего» молодого человека или девушку, родители которых на глазах у этих самых соседей бесславно сражались с «зеленым змием», часто вспоминают эту пословицу. Наглядных иллюстраций к ней более чем достаточно среди нашего населения и их количество соразмерно населению мегаполиса, такого как Москва. Статистически насчитывается более 20 миллионов человек страдающих алкоголизмом в России. К великому сожалению, реально это число значительно выше. 
Однако от простой констатации факта и статистики до правильного понимания механизма формирования и течения заболевания требуется пройти сложный путь научных исследований.
Проблема алкоголизма ведет свою историю с древнейших времен и давно ждет прихода «своего ньютона». Время пассивного ожидания закончено, так как в связи с изменением социальных особенностей, смешения культур и обычаев, отсутствия стимулов к здоровому образу жизни, эта проблема уже стала превращаться в угрозу жизни человечества и выступает в роли национального бедствия во многих странах.
За год только в России, в следствие употребления алкоголя (травмы, аварии, болезни и др.), скончалось более 50 тысяч человек. А сколько человек остались инвалидами на всю жизнь? Сколько искалеченных детских судеб? Сейчас уже следует говорить о бедствии национального масштаба.
Многие уверяют, что проблема алкоголизма связана с отсутствием культуры приема этого яда. Другие уверяют – наличие в свободном доступе дешевого и не качественного алкоголя. Третьи – наличие социально-экономических причин. И т.д. Теорий много, но проблема так и не решается, а наоборот, с принятием новых законодательных мер, ситуация ухудшается.
Какая-то неведомая сила влечет часть населения к алкоголю, ничего не сдерживает этого влечения, ни какие законодательные меры, ни статистика, ни примеры других людей.
Теория наследования алкоголизма
Современная медицина сосредоточила свои усилия на поисках главного «внутреннего» мотива, толкающего человека к алкоголизации и на выяснении факторов, которые обуславливают такую тягу к алкоголю.
Не так давно установлено, что весьма вероятной причиной патологической зависимости от алкоголя могут быть генетические особенности человеческого организма. К примеру – особенности обмена эндогенных опиоидов (эндорфинов и энкефалинов). Эти близкие химические родственники морфина в стрессовых ситуациях оказывают «успокаивающее» действие на головной мозг человека, тем самым компенсируя реакцию на стресс со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и проч.).
Ген алкоголизма существует?
Так же, имеются сообщения об открытии гена, дефект которого повышает риск развития алкоголизма. Это рецептор гамма-аминомасляной кислоты — одного из важнейших химических соединений, способствующих передачи сигналов в нервной системе. Ученые пока не могут объяснить, как именно ген работает, но предполагают, что он играет роль в судьбе будущих алкоголиков. Вряд ли вообще можно говорить о том, что ген, связанный с формированием алкогольной зависимости вообще существует, резюмируют сами исследователи.
Ученые предполагают, что недостаточность «природных» релаксантов, или иных биологических веществ, полученная «по наследству» от предков, заставляет человека искать другие пути для борьбы со стрессом. И нередко это приводит к систематическому употреблению алкоголя или наркотиков.
Однако, даже если эта, пока теория, имеет под собой основания, то изменить ДНК живого человека невозможно ни каким образом. Выход – либо принимать специальные медикаменты с рождения и пожизненно, либо «чистить» ДНК до образования новой жизни. Что пока не представляется возможным.
Но, внешние факторы, о которых мы говорили выше и которые так же влияют на формирование алкоголизма, ни куда не деваются, и при приеме лекарств, и при самой совершенной «чистке». А это означает, что вышеуказанные меры становятся бесполезными.
Генетическая педрасположенность к алкоголизму
Да, медицинская генетика сейчас доказывает генетическую предрасположенность формирования алкоголизма. Но и ранее врачи опытным путем и с помощью статистики говорили о наличие группы риска по развитию алкоголизма, куда относились дети, в семьях которых имелся хотя бы один из ближайших родственников страдающий алкоголизмом.
Генетическая предрасположенность к алкоголизму — не новость. На сегодняшний день обнаружено около полутора десятков различных генов, дефекты которых исследователи увязывают с алкогольной зависимостью. Самые образованные из алкоголиков стали пользоваться этими данными как аргументом в пользу своего пьянства – виноваты гены, а не я.
Мнение эксперта о наследственности алкоголизма
«Алкоголизм — заболевание действительно полигенное, — говорит заместитель директора Института наркологии МЗ РФ академик РАМН Ирина Анохина. — Комплекс дефектных генов предопределяет недостаточность некоторых структур головного мозга, которые ведают эмоциями, ощущением счастья, удовольствия. Поэтому человек использует самые разные средства для восполнения этого дефицита — для одного это наркотики, для другого — азартные игры, для третьего — рискованные виды спорта. Однако это не является основной причиной алкоголизации.»
Методики коррекции генотипа
Противоречивые сообщения из области генетики алкоголизма отражают некоторый кризис, переживаемый сегодня этим разделом науки. Он заключается в том, что за последние 15-20 лет накоплено много эмпирического и экспериментального материала, обнаружено множество генных маркеров, но нет единой теории, которая объяснила бы связь разнородных данных.
На сегодняшний день в мире не существует достоверно доказанных методик лечения алкоголизма с помощью коррекции генотипа, так называемой генной терапии. Опыты пока проводятся на мышах и крысах, но какого-либо вменяемого результата пока еще ни кто не достиг.
Быть человеку алкоголиком или не быть — этот вопрос решается конкретной жизненной ситуацией, т.е. условиями внешней среды. В развитии пьянства у детей алкоголиков решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства дома, в семье. Стоит авторитетному члену семьи, скажем дедушке, убедительно осудить сына-алкоголика, как сразу же поднимаются шансы, что внук будет трезвенником.
Очень часто, дети из семей алкоголиков вообще отказываются от спиртного, и у них болезнь не развивается.
Да, алкоголизм, хоть и не полностью, но определяется наследственностью, но он определяется не только генетическими факторами. Повлиять на людей может всё, что угодно: среда, друзья, социальное положение и многое другое. Но не стоит забывать самого важного: наше здоровье и здоровье наших детей целиком в наших руках.
Если в дом пришла беда и в семье появился больной с зависимостью от алкоголя.
Не торопитесь! Почитайте научную литературу, не покупайтесь на рекламу шарлатанов.
Это тяжелое заболевание и несколькими уколами за пару месяцев его не вылечить.
Помните, что лечение возможно и жизненно необходимо больному человеку.