Гиперсаливация

Гиперсаливация

Гиперсаливация (птиализм, слюнотечение) – это повышенное выделение слюны в результате усиления активности слюнных желез.

Содержание

Причины гиперсаливации (повышенного слюнотечения) могут быть физиологическими и патологическими.

Слюнотечение у новорожденных отсутствует, поскольку их слюнные железы неразвиты. Гиперсаливация у детей в возрасте 3-6 месяцев – нормальное явление. В этот период слюнные железы начинают активно функционировать, поэтому выделяется много секрета. Кроме того, ребенок недостаточно контролирует свои действия и не умеет глотать слюну.

В возрасте от 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация в большинстве случаев связана с прорезыванием зубов. Усиление кровоснабжения слизистой оболочки рта сопровождается безусловно-рефлекторным увеличением слюноотделения.

Обильное слюнотечение у ребенка в старшем возрасте или у взрослого человека может быть проявлением различных заболеваний. При этом действует один из двух механизмов:

  • усиление секреции желез, приводящее к увеличению объемов слюны более 2,5 л в сутки (истинная гиперсаливация);
  • нарушение процесса глотания слюны при ее нормальном количестве (ложная гиперсаливация).

Основные причины гиперсаливации (слюнотечения) у взрослых:

  • патологии полости рта – стоматит, гингивит, воспаление слюнных желез;
  • заболевания органов пищеварения – гастрит, язва, панкреатит,
  • неврологические нарушения – инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли в головном мозге, бульбарный паралич, ДЦП, неврит тройничного нерва, психозы, шизофрения, отставание в развитии;
  • заражение бешенством или эпидемическим энцефалитом;
  • глистные инвазии;
  • нехватка никотиновой кислоты;
  • отравление ртутью, хлором, медью и другими веществами;
  • прием некоторых лекарств – М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсантов.

При развитии большинства из указанных заболеваний гиперсаливация имеет постоянный характер. Но в некоторых случаях она наблюдается только во сне. Причины ночного слюнотечения у взрослых:

  • глистная инвазия;
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • неправильный прикус;
  • заболевания ЛОР-органов, затрудняющие носовое дыхание;
  • нарушение режима дня, которое приводит к очень крепкому сну.

Слюнотечение (птиализм) при беременности, как правило, носит физиологический характер и наблюдается в первом триместре. Возникает гиперсаливация на фоне изменения работы желудочно-кишечного тракта, которое зачастую сопровождается приступами тошноты, рвоты, изжоги.

Гиперсаливация сопровождается повышенной выработкой слюны. При этом человек либо часто сглатывает ее, либо она вытекает изо рта (чаще всего из уголка губ). Слюнотечение во сне у взрослых приводит к тому, что на подушке образуются следы от слюны. У детей с птиализмом намокают вещи.

В результате постоянного воздействия слюны возникает повреждение кожи вокруг рта. Сначала она краснеет, затем на ней может появиться гнойничковая сыпь.

Диагностика

Повышенное слюнотечение диагностируется с помощью таких методов, как:

  • сбор анамнеза – врач выясняет, когда началась гиперсаливация и какой характер она носит, также устанавливаются сопутствующие симптомы;
  • физикальный осмотр – проверка акта глотания и состояния полости рта;
  • функциональное исследование слюнных желез – определение количества выделяемой слюны, отклонением считается выработка секрета в объеме, превышающем 10 мл за 20 минут.

Терапевт направляет пациента к стоматологу, неврологу или гастроэнтерологу для выявления основного заболевания.

Лечение слюнотечения заключается в устранении его причин. Тактика терапии выбирается в зависимости от сути основного заболевания. Например, для снятия воспаления в ротовой полости используются антисептические растворы. Если слюнотечение вызвано гастритом, то назначаются диета и препараты, влияющие на кислотность желудочного сока.

Общие подходы к лечению гиперсаливации:

  • использование холинолитических препаратов – средств, которые снижают активность парасимпатической нервной системы и подавляют секрецию слюны;
  • гимнастика и массаж, укрепляющие лицевые мышцы;
  • хирургическое удаление крупных слюнных желез;
  • криотерапия;
  • облучение слюнных желез, приводящее к частичной гибели их клеток;
  • инъекции ботулотоксина в околоушные слюнные железы, в результате которых они парализуются на 6-8 месяцев.

Как избавиться от слюнотечения при беременности? В этот период радикальные методы лечения противопоказаны. Терапия должна обязательно согласовываться с доктором. Ее возможные направления:

  • прием атропина в малых дозах;
  • отказ от кислых продуктов и крахмалистых овощей;
  • полоскание полости рта растворами с ментолом и/или шалфеем.

Гиперсаливация не угрожает жизни пациента, но вызывает значительный психологический дискомфорт. Ее возможные осложнения – обезвоживание и инфекционное поражение кожи вокруг рта.

Прогноз при слюнотечении зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Профилактика

Профилактика птиализма заключается в недопущении развития заболеваний, симптомом которых он является.

Ссылка на источник: http://liqmed.ru/disease/gipersalivaciya/

Гиперсаливация

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это повышенная выработка слюнными железами секрета, то есть слюны. Как физиологическое явление птиализм наблюдается у детей первого полугодия жизни. В любом другом возрасте повышенная секреция слюны указывает на ту или иную патологию.

Слюнные железы взрослого человека выделяют за сутки около 2 л слюны. В норме она не вытекает из полости рта; также не должна возникать потребность в ее частом сглатывании или сплевывании.

К возникновению гиперсаливации могут приводить многие заболевания разных органов:

  • заболевания органов пищеварительной системы (стеноз пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический панкреатит);
  • заболевания полости рта (сиалоаденит, гингивит, стоматит, хейлит);
  • заболевания нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, воспаление тройничного или лицевого нерва, бульбарный паралич, ваготония, неврозы);
  • психические заболевания (психозы, некоторые формы шизофрении, олигофрения);
  • инфекционные заболевания (бешенство, полиомиелит, ботулизм, дифтерия);
  • глистные инвазии (нематодозы, цестодозы, трематодозы);
  • гиповитаминоз витамина РР (никотиновой кислоты);
  • отравления оловом, медью, хлором, бромом, йодом, ртутью.

Гиперсаливация может развиться как побочный эффект приема некоторых групп лекарственных препаратов:

  • солей лития;
  • М-холиномиметиков;
  • противосудорожных средств (антиконвульсантов).

В зависимости от механизма развития гиперсаливация бывает:

  1. Истинной – связанной с усиленной секрецией слюнных желез.
  2. Ложной (псевдогиперсаливация) – результат нарушения механизма сглатывания слюны (на фоне ангины, поражений лицевого нерва, ДЦП и т. п.).

В соответствии с причиной, вызвавшей истинную гиперсаливацию, выделяют:

  • бульбарную и псевдобульбарную гиперсаливацию, то есть проявляющуюся при бульбарном и псевдобульбарном синдромах при сосудистой церебральной патологии, нейродегенеративных заболеваниях, полиомиелите и т. п.;
  • соматическую – вызванную соматической патологией. Наблюдается при лучевой терапии, токсикозе беременных, язвенном стоматите, гельминтозах, ряде злокачественных опухолей;
  • лекарственную – побочное действие терапии препаратами лития или Нитразепамом;
  • психогенную – это самый редкий вид, развивается под влиянием психотравмирующих факторов, причем иногда выявить причину не удается.

При гиперсаливации пациенты жалуются на быстрое накопление в ротовой полости слюны, что заставляет их делать частые глотательные движения. При выраженном птиализме слюна подтекает из уголков рта. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности (мацерации) кожи подбородка и нижней части щек. При присоединении вторичной инфекции в области повреждения кожных покровов появляется гнойничковая сыпь.

Диагностика

Диагностика гиперсаливации затруднений не вызывает, значительно сложнее выяснить причину ее возникновения. Для этого тщательно собирают анамнез, затем исследуют функциональную активность слюнных желез. При истинной гиперсаливации у пациента за 20 минут выделяется свыше 10 мл слюны (норма – от 1 до 4 мл).

В зависимости от данных анамнеза и первичного осмотра пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, стоматологу, неврологу, инфекционисту, психиатру).

Этиотропная терапия гиперсаливации направлена на первичное заболевание, симптомом которого стало повышенное слюнотечение.

Для уменьшения секреции слюны применяются:

  • полоскание полости рта вяжущими растворами (например, отваром коры дуба);
  • препараты группы холиноблокаторов или холинолитиков.

При неэффективности терапии гиперсаливации в тяжелых случаях прибегают к облучению слюнных желез или их удалению хирургическим путем.

В тех случаях, когда гиперсаливация обусловлена слабостью мышц лица, назначают их массаж и специальные упражнения.

Также с целью купирования стойкой гиперсаливации прибегают к инъекциям ботулинического токсина (ботокса) в ткани околоушных слюнных желез. Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, поскольку сопровождается крайне низким процентом осложнений. Эффект от однократного введения ботокса сохраняется на протяжении 6-8 месяцев, после чего инъекции повторяют.

Профилактика

Профилактика гиперсаливации заключается в проведении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение глистных инвазий, заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта, нарушений мозгового кровообращения и других патологий, способных вызвать птиализм.

Последствия и осложнения

При тяжелом течении гиперсаливации у пациентов возникает повреждение кожных покровов лица, связанное с раздражающим действием слюны. У ряда больных гиперсаливация становится причиной развития депрессивного состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Ссылка на источник: http://www.neboleem.net/gipersalivacija.php

Гиперсаливация

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это увеличенная секреция слюнных желез, наблюдаемая, как правило, у детей 3-6 мес. от роду. В случае если гиперсаливация проявляется в уже более старшем возрасте, этот дефект принято считать заболеванием, приносящем массу неприятных ощущений и беспокойств. В большинстве случаев, данное физиологическое явление связано не с гиперпродукцией слюны, а наблюдается вследствие нарушения рефлекса глотания

Гиперсаливация – причины возникновения

В случае если гиперсаливация наблюдается у детей от трех до шести месяцев, это является вполне естественным явлением, после этого возраста слюнотечение уже считается заболеванием. Причиной слюнотечения выступают острые воспалительные процессы, развивающиеся в полости рта. Это происходит вследствие безусловных рефлексов человеческого организма в виде защитной реакции на раздражение слизистых оболочек. В таком случае гиперсаливация признается признаком защитной реакции организма, при этом проведение лечения вызвавшего ее заболевания необходимо.

Обычно гиперсаливация сопровождает следующие заболевания: ДЦП, эпидемический энцефалит, стоматит, болезнь Паркинсона, боковой мамниотрофический склероз, язва желудка. Помимо этого слюнотечение наблюдается в случае нарушения адекватного мозгового кровообращения и при беременности во время токсикоза. Увеличенная секреция слюнных желез может быть вызвана попаданием в организм человека вредных для здоровья веществ (йода, свинца, ртути), вследствие вызванного ими отравления.

Иногда гиперсаливация бывает ложной. В таких случаях по ощущениям и со слов пациента повышенное слюнотечение присутствует, тогда как, после выяснения действительных причин оказывается, что данное явление не наблюдается

Лекарственная гиперсаливация. Большая часть влияющих на слюнотечение лекарственных препаратов вызывает ксеростомию легкой/средней тяжести. Одновременно с этим побочное действие некоторых препаратов проявляется в виде обильного слюноотделения. Данный побочный эффект наблюдается при приеме нитразепама (при приеме данного препарата нарушается рефлекторное глотание) и лития. Уменьшение дозы или полная отмена данного препарата чаще всего устраняет лекарственную гиперсаливацию.

Психогенная гиперсаливация. Данный вид слюнотечения наблюдается крайне редко, возникает без какой-либо причины, признаки органического поражения ЦНС отсутствуют. Иногда данный вид слюнотечения носит весьма серьезный характер, вследствие чего больному приходится носить с собой емкость для сбора слюны.

Гиперсаливация при псевдобульбарном и бульбарном синдромах. Степень слюнотечения при разных по своей этиологии псевдобульбарных и бульбарных синдромах (дегенеративные заболевания, сосудистая патология, полиомиелит, сирингобульбия и пр.) зависит от тяжести самих бульбарных расстройств. В некоторых случаях слюнотечение может быть сверх обильным и достигать до 900 мл в сутки. Больные в этих случаях вынуждены постоянно держать у рта полотенце или платок.

Гиперсаливация при ДЦП. Данный вид расстройства связывают с затруднением проглатывания слюны вследствие дискоординации оральных мышц, что значительно затрудняет жизнь больных с данной патологией.

Гиперсаливация при соматической патологии. Повышенная выработка слюны наблюдается после лучевой терапии (облучению подвергаются слюнные железы) злокачественных опухолей головы, при токсикозе беременных, глистной инвазии, язвенном стоматите

Лечение гиперсаливации заключается в выявлении и последующей ликвидации источника инфекции, который спровоцировал слюнные железы к усиленной работе. Другими словами, для устранения гиперсаливации обязательно необходимо вылечить все хронические и острые заболевания, способные вызвать обильное слюнотечение.

В лечении гиперсаливации возможно применение препаратов с холинолитическим эффектом, благодаря которым снижается количество выделяемой слюны, однако появляются другие малоприятные побочные эффекты. Для временного снижения обильного выделения слюны возможен прием препаратов с атропином. В некоторых случаях применяется облучение и хирургическое лечение, однако данные методы грозят развитием серьезных осложнений (кариес, асимметрия лица и пр.)

Преодоление симптомов гиперсаливации у детей

Предварительная работа. Ребенка необходимо научить с сомкнутыми губами глотать, подсасывать слюну, как в нормальном положении, так и с запрокинутой головой. Перед выполнением каждого артикуляционного движения ребенку необходимо напомнить о том, что необходимо проглотить слюну. Следует постоянно держать под контролем положение рта ребенка и при малейшей необходимости напоминать ему о том, что когда он не разговаривает и не ест, рот должен быть закрыт. Необходимо чтобы у ребенка самостоятельно сформировалось дифференцированное чувство мокрого и сухого подбородка. Во время проведения занятий через определенные временные промежутки следует делать паузы, предлагая ребенку сглатывать слюну.

1. Криотерапия. Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.

2. Полоскание полости рта. Предварительно удостоверившись в отсутствии у ребенка аллергических реакций, проводится полоскание полости рта с использованием таких лекарственных трав как тысячелистник, кора дуба, настой шиповника. Помимо этого проводится поэтапное полоскание горла жидким/густым киселем, кефиром, минеральной водой.

3. Логопедический массаж. В районе подчелюстной ямки на протяжении пяти секунд делать легкие вибрирующие движения указательным пальцем (точечный массаж). В расположенных под языком двух точках необходимо одновременно средним и указательным пальцами проводить точечный массаж (как показано на рисунке). Вращательные движения следует осуществлять на протяжении не более десяти секунд против часовой стрелки.

В месте смыкания челюстных костей необходимо найти под козелками ушей параллельные точки и делать по данным точкам круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке на протяжении пяти минут (2.5 минуты с плотно закрытым ртом, 2.5 минуты – с широко открытым). После этого необходимо произвести массаж мягкого неба, который заключается в проведении разминающих и поглаживающих движений указательным пальцем по средней линии мягкого и твердого неба, начиная от верхних резцов до самой увулы.

4. Жевание твердой пищи.

5. Динамические и статические артикуляционные и мимические упражнения:

— Имитация глотания, жевания и зевания с запрокинутой головой (имитацию глотания и жевания рекомендовано проводить с закрытым ртом)

— Необходимо достаточно широко открыть рот и в таком положении его удерживать на протяжении пяти секунд. Затем закрыть рот. Во время выполнения упражнения язык должен спокойно лежать на дне ротовой полости

— Следует удерживать губами пузырьки из-под различных лекарств, коктейльные трубочки различных диаметров, полоску бумаги

— Одновременно надувать обе щеки, после чего втягивать щеки в ротовую полость попеременно при сомкнутых губах и открытом рте

— Надувать и сдувать попеременно обе щеки (4-5 повторений)

— Предварительно свернув язык трубочкой, всасывать воздух через образовавшееся отверстие

6. Активация мышц с использованием хлебного шарика или меда. На кончик языка положить хлебный шарик и сделать с усилием глотательные движения. Капнуть на кончик языка капельку меда, после чего языком делать возвратно поступательные движения.

7. Дыхательные упражнения. В высокий стакан не до верха налить воды, после чего взять трубочку для сока (каждый раз разной толщины) и дуть в нее, следя, чтобы у ребенка не надувались щеки.

Ссылка на источник: http://vlanamed.com/gipersalivatsiya/