Стадии алкоголизма
Алкогольная зависимость развивается постепенно: тяга к употреблению спиртного усиливается, реакция организма на этиловый спирт изменяется, возрастает, затем снижается толерантность к нему. В наркологии для алкоголизма выделяют три основных стадии и одну продромальную, предшествующую им. Диагностика, оценка состояния пациента начинается с определения стадии зависимости, на которой он находится.
Продромальная стадия
Предшествует формированию алкогольной зависимости. На этой стадии выраженной тяги к спиртному у пациента нет, он может перестать употреблять алкоголь в любой момент, равнодушен к его отсутствию или наличию. На этой стадии человек употребляет алкоголь с определенной периодичностью, в ситуациях, которые к этому располагают (во время застолий, праздников, встреч с друзьями и т.п.). Состояние здоровья — нормальное, социальная активность не снижается. Пациент может испытывать незначительное снижение работоспособности, ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. На продромальной стадии риск формирования алкогольной зависимости появляется, если употребление становится частым, ежедневным. Алкоголизм переходит к первой стадии за несколько месяцев такого употребления спиртного.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Первая стадия
Главный признак алкоголизма на этой стадии — регулярное употребление спиртного (частота от 2-3 раз в неделю). На этом фоне толерантность к этиловому спирту возрастает:
- рвотный рефлекс при употреблении слишком большой дозы спиртного ослаблен или отсутствует, в состоянии опьянения пациент не испытывает симптомов интоксикации;
- на следующий день после употребления алкоголя нет отвращения к спиртному. Вместо него появляется желание выпить, опохмелиться. Это чревато короткими запоями;
- увеличивается переносимость спиртного, из-за чего состояние опьянения наступает позже. Из-за этого количество употребляемого алкоголя может возрастать в 3-4 раза. Именно это особенно опасно: человеку кажется, что он держит ситуацию под контролем, ведь даже после приема большого количества спиртного он остается трезвым. На деле регулярная доза практически бесконтрольно возрастает, что ускоряет формирование зависимости.
На первой стадии начинает формироваться психологическая зависимость от употребления спиртного:
- человек начинает искать повод выпить, отказаться от алкоголя становится сложнее, для этого должны быть веские причины;
- пациент помнит свои действия в состоянии опьянения, это состояние ему нравится, и он хочет испытывать его снова и снова;
- меняется поведение: появляется раздражительность, агрессия, негативная реакция на просьбы не пить. Настроение заметно улучшается перед приемом алкоголя;
- грубость, агрессию, антисоциальные действия человек оправдывает опьянением. Такое поведение становится для него допустимым.
На этом этапе, по опыту наркологов клиники «НаркоДок», может ухудшаться состояние здоровья, самочувствие, возможно обострение хронических заболеваний. Поведение человека постепенно меняется: он употребляет спиртное в выходные, ищет поводы выпить и в другие дни. Может не выйти на работу, отказаться от важных дел из-за плохого самочувствия при абстинентном синдроме. Считает, что «умеет пить», ищет для этого подходящую компанию.
Вторая стадия
На этом этапе физиологическая и психологическая зависимость от алкоголя продолжает усиливаться. Меняется не только поведение, но и образ жизни пациента:
- лучше всего человек чувствует себя при умеренном опьянении. Работоспособность, активность, общительность максимальны в этом состоянии;
- периоды постоянного употребления алкоголя становятся более длительными. Человек может пить по несколько дней, прерываясь только из-за работы;
- меняется режим дня: появляются проблемы со сном, пациенту сложно заснуть без спиртного;
- доза спиртного максимально увеличивается (может возрастать в 6-10 раз). При этом самочувствие и психологическое состояние ухудшаются. Абстинентный синдром становится все более выраженным. После употребления алкоголя человек может чувствовать себя неспособным выполнять повседневные обязанности, заниматься работой или делами. Появляются провалы в памяти: пациент не запоминает обстоятельств употребления спиртного, своего поведения, происходящих с ним событий. Это нарушает социальные и семейные связи.
На второй стадии обостряются имеющиеся хронические заболевания, состояние здоровья ухудшается. Возможно появление проблем со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек. Плохое самочувствие становится почти постоянным, и алкоголь используется, чтобы снять неприятные симптомы.
Третья стадия
На этом этапе происходит окончательная деградация. Пациент утрачивает социальные и семейные связи, лишается работы, становится безответственным, агрессивным, жестоким. Самочувствие продолжает ухудшаться: абстинентный синдром настолько выражен, что может требовать экстренной медицинской помощи. Толерантность к алкоголю снижается, человек пьянеет очень быстро. Из-за этого он употребляет спиртное практически непрерывно. Печень, почки, головной мозг, сердце подвергаются патологическим изменениям. Человек теряет аппетит, его вес снижается.
На третьей стадии мышление становится примитивным, человек утрачивает интересы, не воспринимает юмор, становится обидчивым и раздражительным. Пациент отказывается от любых нагрузок, становится эгоистичным, весь образ его жизни подчинен необходимости продолжать употреблять спиртное.
Без лечения алкоголизм третьей стадии может приводить к смерти из-за:
- истощения организма, заболеваний внутренних органов, систем;
- алкогольного делирия (суицид, получение травм в этом состоянии);
- отравления (замена спиртного дешевым суррогатом из-за отсутствия денег).
При сформированной алкогольной зависимости меняется внешний вид человека:
- кожа становится дряблой, приобретает желтый оттенок, позже становится багровой;
- лицо становится одутловатым, отечным, под глазами — мешки;
- голос становится более грубым;
- человек теряет вес, мышечную массу, становится сутулым;
- меняется походка, ухудшается моторика, появляется тремор рук.
При появлении признаков любой из стадий алкоголизма человеку нужна помощь нарколога и лечение от алкогольной зависимости. Пройти его можно в медцентре «НаркоДок». Мы предлагаем доступные цены на кодирование, выезд нарколога на дом, лечение в стационаре.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Алкогольная зависимость: причины, стадии, избавление
Избавление от алкогольной зависимости
Алкогольная зависимость – это не заболевание, а подсознательная программа человека.
В структуре психики человека программы должны быть подчинены сознанию человека, но на деле бывает наоборот, сознание попадает в зависимость к программам. Программы ведут борьбу между собой за внимание сознания. Частое использование программы приводит к ее доминированию над другими программами и над сознанием.
Вовлечение сознания человека в мыслительный поток алкогольной программы приводит к зависимости.
Мыслительная зависимость в любой момент может быть устранена, если сознание человека найдет выход из этой программы. Нужно хорошо проинструктировать подсознание и тогда оно с удовольствием сможет избавить человека от зависимости.
Внешние и внутренние причины зависимости. Внешние причины: традиции, доступность напитков. Внутренние причины: убеждения, отсутствие знаний об устройстве собственной психики и неумение ею управлять.
В обществе уже давно сформировались ошибочные алкогольные традиции. Вспомните, например: покупку нужно обмыть; выпить за здоровье; за день рождения; за любовь; за дружбу; за успех; за удачу; выпить, чтобы снять напряжение, стресс; выпить для смелости; выпить за праздник, а праздников у нас в году много. Телевидение, кино, реклама – усиливают эти традиции, они предлагают людям модель поведения с алкоголем, как норму жизни.
Алкогольные напитки преподносятся людям не как наркотик или яд, а как пищевой продукт, и продают их вместе с продуктами.
Ошибочные убеждения человека
Убеждения: «Пить – это хорошо», «Спиртное бодрит», «Спиртное снимает стресс», «Спиртное раскрепощает», «Спиртное приносит радость и удовольствие», «Все вокруг меня пьют», «Спиртное помогает мне жить» и так далее. Постепенно ошибочные убеждения формируют программу алкогольной зависимости. Пьющему человеку трудно осознать убеждения, но еще труднее ему самостоятельно изменить их, и поэтому необходима помощь опытного психолога в области изменений убеждений.
У пьющего человека недостаточный контроль над желанием пить, но если его научить этому искусству, то он с легкостью может обходиться без спиртного. Алкоголизм возникает от незнания, а трезвый, здоровый образ жизни от знания. Там где есть знание, там всегда можно изменить ошибочные убеждения на антиалкогольные, научиться контролировать желания, преодолеть внешние трудности и жить здоровой и счастливой жизнью. Там где есть знание, там всегда успех, удача и победа!
Стадии алкогольной зависимости
Регулярное употребление человеком алкоголя, хотя бы один раз в неделю, определяется как злоупотребление, как бытовое пьянство, оно постепенно и незаметно приводит его к алкоголизму. От степени вовлеченности сознания в алкогольные убеждения и различают 3 стадии зависимости.
Психологическая стадия зависимости. Первая стадия алкоголизма проявляется в усиленной тяге к алкоголю. С помощью алкоголя пьющий человек пытается снять с себя стресс и физическую усталость, повысить настроение. Чувствовать себя раскрепощенным, в общении уверенно и свободно говорить, забыть о невзгодах и неприятностях, улучшить контакты с окружающими. Начав пить, человек сам не может тормозить и напивается до сильного опьянения.
Алкогольная зависимость вызывает еще большее желание пить, чем на первой стадии. Отсутствие спиртного вызывает ухудшение настроения. Показателем второй стадии является абстинентный синдром – состояние, возникающее вследствие отмены спиртного. Проявляется раздражительностью, тревогой, депрессией, страхами, бессонницей и утратой аппетита. Прием алкоголя устраняет эти проявления абстинентного синдрома.
Я просто не могу без спиртного.
На третьей стадии зависимости потребность в спиртном ярко выражена. Возникает безразличие к жизни, человек полностью деградирует и просто погибает.
Последствия алкогольной зависимости
Последствия разрушительны. Алкоголь наносит серьезный вред организму. Алкоголь – это социально разрешенный яд, яд замедленного действия.
Алкоголь медленно убивает весь организм человека. Вначале алкоголь воздействует на сосуды и сердце, возникает гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт. Начинают страдать внутренние органы, но особенно печень: дистрофия, гепатит, цирроз. Алкоголизм приводит к импотенции, бесплодию, генетическим изменениям.
Алкоголизм приводит к алкогольной зависимости и к органическому поражению головного мозга (токсическая энцефалопатия), вначале ухудшается память, слух, зрение, а затем полная их потеря.
Полная деградация личности до маразма. Даже краткое перечисление вреда алкоголизма приводит к мысли о том, что человеку невыгодно пить эту гадость, мерзость, а выгодно вести трезвую жизнь.
Белая горячка, делирий – как показатель сильного отравления всего организма. Возникает после многолетнего злоупотребления алкоголем, или после сильного запоя в течение нескольких дней.
После нескольких дней страхов и бессонницы с кошмарными сновидениями начинается в ночное время психоз. Появляется непрерывный поток ярких, сценоподобных галлюцинаций, заполняющих все окружающее пространство, носящих угрожающий характер. Часто видятся звери, черти, насекомые. Белая горячка очень опасное состояние для жизни, здесь уже необходима помощь нарколога.
Психологический гипноз эффективный инструмент избавления от зависимости. Гипноз естественное состояние, которое способствует избавлению сознания от зависимости. В состоянии глубокого расслабления можно легко навести порядок в мыслях. Провести анализ жизни, выявить ошибки в программах и исправить их. Принятые решения в состоянии гипноза легко реализуются в жизни.
Пример избавления от зависимости:
Здравствуйте, меня зовут Алексей, живу я в Краснодарском крае, мне 42 года. На протяжении последних 10 лет я страдал от алкогольной зависимости.
Вначале, я пил немного, но постепенно начал пить все больше и не мог остановиться. Различные компании, друзья, праздники, потом я начал замечать, что алкоголь отражается на моем здоровье. Давал себе клятву, обещал родным, что не буду больше выпивать. Но преодолеть алкоголизм не получалось, какое-то время держался и вел нормальный образ жизни, но потом опять происходили срывы и остановиться было тяжело.
Прибегал к помощи медиков, лечился, кодировался в Краснодаре много раз, но мне не помогло, поэтому я решил найти способ без лечения, который бы помог мне остановить эту заразу. Я обратился к психологу и был удивлен, тем, что так легко и быстро можно избавиться от алкогольной зависимости. Я избавился от мыслей выпить, и у меня возникло безразличие к алкоголю. Сейчас я больше уделяю внимание семье. Спасибо психологу, что помог мне избавиться от зависимости.
Алкоголизм и стадии алкоголизма
Первый уровень употребления алкоголя
На данном уровне находятся:
• лица, практически не употребляющие алкоголь по каким-либо биологическим (непереносимость, соматические болезни) или нравственным (установка на трезвость, религиозные убеждения) причинам
• случайно пьющие лица, которые, как правило, не испытывают приятных ощущений в состоянии опьянения и поэтому не стремятся к увеличению дозы алкоголя или частоты его употребления
• «умеренно пьющие»: испытывают некоторое удовольствие от состояния опьянения. Желание выпить реализуется в определенной компании, со своеобразным ритуалом. Признаки опьянения выражены умеренно.
• систематически пьющие: выступают инициаторами выпивок, отыскивая приемлемый повод. Алкоголь начинает приобретать роль ведущего ценностного ориентира. При этом происходит обеднение других сторон личности человека
• привычно пьющие лица: алкоголь становится основным источником получения удовольствия в жизни. Однако еще нет отчетливой картины алкоголизма
В последних двух случаях можно говорить о переходе употребления алкоголя в злоупотребление или об этапе формирования алкоголизма.
Второй уровень употребления алкоголя
Точно так же, как для остальных форм токсикоманий, для алкоголизма характерны три последовательные стадии развития, а также три основных синдрома (измененной реактивности, психической и физической зависимостей) и нарастающие изменения личности.
Первая стадия алкоголизма (начальная, неврастеническая)
Первая стадия алкоголизма определяется наличием синдрома измененной реактивности и психической зависимостью.
Синдром измененной реактивности:
• повышение толерантности (привыкания) к этанолу. Для достижения эйфории требуется прием большего количества спиртного и/или переход на употребление более крепких напитков
• исчезновение защитного рвотного рефлекса и неприятных ощущений при приеме алкоголя
• снижение и утрата количественного контроля. После приема небольших (начальных) доз возникает стремление достигнуть состояния выраженного опьянения. Например, после окончания праздника человек дополнительно выпивает по пути домой
• измененные формы опьянения. Вместо прежних положительных эмоций, эйфории возникает специфическое возбуждение с проявлениями обидчивости, агрессивности, демонстративности в поведении и т. п.
• выпадение из памяти отдельных фрагментов событий в период опьянения.
Синдром психической зависимости:
• навязчивые мысли об алкоголе. Влечение к его приему выражается в возникающих, подчас неожиданно и спонтанно, желании выпить, приятных воспоминаниях о предыдущих пьянках. Характерна «борьба мотивов» – относительная способность противостоять болезненному влечению
• эйфория перед употреблением алкоголя и дисфория (раздражительность, напряженность) при его невозможности или отмене
• изменение способа алкоголизации и ослабление (утрата) ситуационного контроля. Больной активно создает ситуации, связанные с приемом алкоголя, и участвует в организации выпивки, ее обсуждении и устранении возможных препятствий («Не вижу повода, чтобы не выпить»), провоцирует окружающих (раз не пьешь, значит: а) не уважаешь, б) предаешь и т. п.). Кроме того, начинает игнорироваться социальный контекст ситуации (алкоголизация на рабочем месте, во время официальных мероприятий)
Внешние проявления патологического влечения к алкоголю:
• торопливость с очередным тостом, «опережение круга»
• употребление спиртного «до дна»
• неразборчивость к сорту спиртного
Последствия алкогольного эксцесса ограничиваются повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения с раздражительностью, подавленностью, ухудшением внимания, умеренно выраженными нарушениями сна и вегетативными отклонениями (сердцебиение, потливость, головные боли). Проходят обычно самостоятельно, в течение 1-3 суток.
Вторая стадия алкоголизма (средняя, наркоманическая)
Вторая стадия алкоголизма характеризуется появлением выраженной физической зависимости и дальнейшим развитием проявлений психической зависимости и измененной реактивности.
Синдром измененной реактивности:
• толерантность достигает наивысших для данного больного значений (так называемое плато толерантности) – возможно употребление разовых и суточных доз, в несколько раз превышающих исходные
• полностью утрачивается количественный контроль
• эйфория во время опьянения часто отсутствует или быстро проходит
• преобладает состояние возбуждения с частыми и беспричинными сменами настроения (раздражительность, агрессивность, обидчивость и т. п.)
• характерна бессвязность мышления, грубые переоценка или недооценка своих возможностей, сопровождающиеся самовосхвалением или самобичеванием и т. п.
• возможно отсутствие памяти на весь период опьянения
Синдром психической зависимости:
• влечение к выпивке приобретает компульсивный (непреодолимый) характер, сравнимый с такими физиологическими потребностями, как голод и жажда
• выраженное снижение ситуационного контроля, приводящее к социальным проблемам и на работе, и в личной жизни
Синдром физической зависимости:
• этанол окончательно «встраивается» в обменные процессы, и его присутствие
становится обязательным для относительно нормального функционирования организма
• больной уже не может обойтись без некоторой (индивидуальной) дозы алкоголя, которая необходима ему для достижения физического благополучия
• пьянство приобретает систематический характер с формированием запоев
Запой – длительное, в течение нескольких дней (и даже недель), злоупотребление алкоголем с развитием опьянения различной степени выраженности.
В первое время запои возникают на фоне таких внешних факторов, как получение зарплаты, праздники, выходные. Их завершение также связано с внешними причинами — отсутствием спиртного (нет денег на его приобретение), семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу. Опохмеление происходит с учетом обстоятельств, например вечером после работы. В дальнейшем запои возникают уже по внутренним механизмам, с полным игнорированием социальных факторов, например сутра.
В случае отказа от спиртного (вынужденного или вследствие истощения) возникает состояние абстиненции (иначе – похмелье). По мере развития второй стадии абстиненция становится все более выраженной. Если на первых порах больной может самостоятельно «перетерпеть», то в дальнейшем он нуждается в оказании медицинской помощи.
Абстиненция – выраженное ухудшение самочувствия, возникновение физических и психических расстройств при прекращении употребления алкоголя. Развивается в течение нескольких часов после последнего приема.
Продолжительность расстройств при абстиненции составляет в среднем 2-5 суток.
На этой стадии уже возникают соматические осложнения, которые носят в основном функциональный (обратимый) характер. Наиболее характерны: вегето-сосудистая дистония, гастрит, жировая дистрофия печени, алкогольная миокардиопатия, полиневропатии, гиперхолестеринемия и т. п. Однако возможны нарушения, представляющие опасность для жизни (резкие подъемы давления, острый панкреатите последующим панкреонекрозом, аспирация рвотными массами на высоте интоксикации и т. д.).
Основные виды алкогольных психозов
• алкогольный делирий («белая горячка», на сленге – «словить белочку»). Выражается в наличии бредовых идей преследования, соответствующих им обманов восприятия (галлюцинации и иллюзии). Поведение и настроение определяется указанными нарушениями: больной тревожен, что-то напряженно рассматривает, убегает, оказывает сопротивление, разговаривает с воображаемыми собеседниками и т. д. Дезориентирован в окружающем (например, считает, что находится не в больнице, а в тюрьме или санатории). Память на события отрывочна (как после кошмарного сновидения)
• острый алкогольный галлюциноз. Обманы восприятия (чаще слуховые в виде воображаемых голосов). Больной эмоционально реагирует на них, может вступать в диалог
• острый алкогольный параноид. Выражается в охваченности больным бредовыми идеями преследования и особого к нему отношения
Основные изменения личности больного на второй стадии алкоголизма:
• эмоциональная неустойчивость (раздражительность, обидчивость, конфликтность)
• умеренные ухудшения памяти, внимания, когнитивных способностей
• огрубление личности с сужением сферы интересов, утратой интереса к новому; появление или усиление лживости и самооправдания; значительное снижение критики по отношению к злоупотреблению алкоголем при сохранности общей критики; алкоголизация становится основным ценностным ориентиром
Указанные особенности не достигают степени деградации личности и, как правило, обратимы при прекращении алкоголизации и лечении.
Характерно появление внутрисемейных конфликтов и негативных социальных последствий. Часто происходит потеря семьи (развод) и работы, снижение социального статуса.
Третья стадия алкоголизма (финальная, энцефалопатическая, дословно – «мозгонарушенная»)
Третья стадия алкоголизма характеризуется утяжелением всех проявлений болезни и алкогольной деградацией личности, является последствием необратимых изменений в организме.
Влечение к приему алкоголя неодолимо и требует его немедленного приема. Полностью утрачены количественный и ситуационный контроль. Эффект приема уже не эйфоризирующий (I стадия) и не стимулирующий (II стадия), а тонизирующий, то есть обеспечивающий более-менее удовлетворительное существование.
Прием любой дозы приводит к необходимости дальнейшего употребления вне зависимости от ситуации. Алкоголь – единственная ценность, для его приобретения больной влезает в долги, продает вещи, ворует.
Происходит снижение толерантности (переносимости) к алкоголю. Разовые дозы уменьшаются, хотя суточная доза может оставаться высокой. В дальнейшем и разовая, и суточная доза снижаются. Характерен переход на частый и дробный прием, включая ночное время (каждые 2-3 ч небольшими дозами).
Во время опьянения больные раздражительны, злобны, агрессивны или безразличны и апатичны. Засыпание требует дополнительного приема алкоголя. Грубые нарушения памяти и мышления.
Абстинентный синдром проявляется в развернутой форме. Возможны судорожные припадки. Длится более 5 дней.
Психозы носят затяжной характер различной длительности (недели, месяцы).
Соматические последствия в III стадии алкоголизма малообратимы и проявляются в форме органического поражения практически всех органов:
• желудочно-кишечного тракта (гепатит, цирроз печени, панкреатит, атрофический гастрит);
• сердечно-сосудистой системы (миокардиопатия, гипертоническая болезнь);
• нервной системы (геморрагический полиэнцефалит Гайе-Вернике, энцефалопатии, полиневропатии) и др.
Изменения личности характеризуются как алкогольная деградация. Поведение полностью определяется стремлением к алкоголизации. Часты смертельные исходы как закономерный итог развития заболевания, так и в результате несчастных случаев и криминальных разборок.
Как определить страдает ли близкий вам человек алкоголизмом?
Выраженность признаков I стадии может быть неравномерной. Тем более, учитывая частую некритичность злоупотребляющего алкоголем, от него трудно получить достоверную информацию. Наиболее легко выявляемый объективный показатель – утрата количественного контроля, появление которого однозначно свидетельствует о болезненной природе употребления алкоголя.
Диагноз «алкоголизм» свидетельствует о необратимости происходящих биохимических изменений в организме. Проще говоря:
• дальнейшее употребление алкоголя будет неизбежно приводить к развитию заболевания со всеми вытекающими отсюда последствиями;
• даже при длительном воздержании защитные механизмы организма и контроль за количеством алкоголя не восстанавливаются.
Если страдающий от алкоголизма человек понимает всю серьезность своего состояния и хочет изменить жизнь, близким людям необходимо обеспечить ему максимальную помощь и поддержку, а именно:
• обращение за профессиональной помощью (медицинской, психологической, духовной);
• создание атмосферы эмоциональной поддержки и уверенности в преодолении зависимости, возможности жизни без алкоголя;
• помощь в изменении образа жизни (активный отдых, занятия спортом, переключение на другие сферы деятельности и т. д.).