Как наркологи выявляют алкоголика, задав всего 3 вопроса
Врачебный экспресс-тест на алкоголизм.
Считается, что для того, чтобы поставить диагноз «алкоголизм» требуется множество тестов и сдача анализов. Все это так, но первичное выявление человека, находящегося в зоне риска и с большой вероятностью являющегося зависимым от алкоголя, наркологи проводят, задав всего лишь 3 вопроса. О том, что же это за вопросы мы и поговорим.
Кстати в последнее время наркологи стали передавать свои знания врачам общей практики, чтобы те могли вовремя направить рискованного пациента к ним на прием. Так что эти вопросы можно услышать и от обычного участкового терапевта.
Итак, какие же вопросы задаются, чтобы понять, что человек склонен к алкогольной зависимости.
Для начала врачи естественно спрашивают:
— Принимаете ли Вы алкоголь?
В случае положительного ответа задается следующий вопрос, ответ на который, впрочем, для них не так важен:
— А какое количество алкоголя Вы обычно употребляете?
Человек говорит, что употребляет столько-то, как правило, стараясь назвать меньшее количество выпиваемого, чтобы не выглядеть перед врачом сильно пьющим.
Но для доктора, как я уже сказал, ответ о количестве выпиваемого совершенно не важен. Вместо того, чтобы делать выводы на основании услышанного, он задает 3 ключевых вопроса, которые и выявляют алкоголика:
— Вам когда-нибудь говорили, что Вам неплохо было бы завязать с алкоголем?
— А Вам самому бывало когда-нибудь стыдно оттого, что Вы пьете?
— А утром у Вас когда-нибудь возникало желание опохмелиться алкоголем?
Так вот, если на все 3, казалось бы, простых человеческих вопроса, пациент отвечает «да», то с 80% вероятностью он является если не хроническим, то функциональным алкоголиком.
И терапевт тут же направляет этого человека на консультацию к наркологу, а сам нарколог, если именно он задавал эти вопросы, отправляет на анализы для точной постановки диагноза «алкоголизм».
Теперь вы знаете, с помощью каких вопросов врачи выявляют человека, с большой долей вероятности являющегося алкоголиком. Как применять эти знания — решать вам.
Тест на хронический алкоголизм. Сколько времени должно пройти, чтобы (см)?
тест CDT показал отрицательный результат. Иными словами сколько времени кровь хранит свидетельства злоупотреблений алкоголем?
Чтобы тест CDT был отрицательным сколько нужно воздерживаться от алкоголя:
а) ежедневно употребляющему человеку
б) умеренно пьющему (1-4 раза в месяц)
в) после разового употребления (раз в год)
Есть различные виды анализов помогающие установить наличие злоупотребления алкоголем.
Употребление этанола вносит свои коррективы в биохимические реакции организма и оставляет заметный след.
Этот след называется биомаркерами.
Различают прямые и непрямые маркеры.
Самым информативным прямым маркером является этилглюкоронид.
Его можно обнаружить в моче уже спустя несколько часов после приёма алкоголя и он будет определяться в течении пяти дней.
Но анализ на этилглюкоронид позволяет установить только разовый приём алкоголя.
Алкогольную зависимость выдают непрямые маркеры.
Частое употребление алкоголя вызывает в организме дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамин В12), что в свою очередь оказывает воздействие на эритроциты — непрямой маркер MCV (средний объем эритроцита).
Метод определения не очень эффективный, т.к. MCV начинает повышаться спустя месяц ежедневного употребления алкоголя, а придти в норму MCV может через несколько месяцев после отказа от выпивки.
Наиболее информативным среди непрямых маркеров является карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).
Повышение уровня CDT начинается через неделю после ежедневного приёма алкоголя.
Нормализация уровня CDT отмечается через месяц после полного прекращения приёма спиртного.
Короче пить надо в меру, как говорил Джавахарлал Неру )
Для начала надо бы отметить кто является алкоголиком-хроником. По общепринятой классификации ВОЗ, хроническим алкоголиком признается тот, кто употреблял не менее 60 миллилитров чистого этанола в сутки, на протяжении как минимум пяти дней.
60 мл. этанола соответствует —
Выводы из этого, могут быть косвенным ответом на ваш вопрос — не пей в течении пяти последних дней больше указанного количества. Но это только для выявления недавнего употребления алкоголя.
Для более глубокого анализа, используют маркер карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) находящегося в сыворотке венозной крови. Однако (. ) CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека, и поэтому при положительном анализе, не факт что вас признают хроническим алкоголиком, а просто отправят на инструментальное обследование в поликлинику.
Но что бы до этого не допускать, и не терять время на сомнения врачей, просто уясните следующую информацию. Для того что бы успешно пройти тест-маркер на хронический алкоголизм, знайте что период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Из этого следует, что в течении двух недель (минимум!, а лучше больше) до сдачи венозной крови и мочи, не употребляйте спиртных напитков.
Не нужно надеяться и на то, что вероятность ошибки теста-маркера на хронический алкоголизм, составляет на сегодняшний (с известными методами определения) 10%, потому что это слишком малая вероятность что будучи запойным алкоголиком вам повезет пройти этот тест. Просто не пейте.
К этому все равно придется привыкнуть, поскольку Минздрав РФ хоть и отложил на неопределенный срок введение обязательного анализа на хронический алкоголизм при выдаче водительских справок, однако не отменил его совсем.
Теперь рассмотрение частных, указанных в пояснении к вопросу —
Для категорий лиц относящихся к пунктам А и Б, вообще не пить в течении двух недель перед сдачей анализа.
Для категорий лиц относящихся к пункту В, главное что бы этот «раз в год» не попал на те две недели предшествующие сдаче анализа.
Как наркологи выявляют алкоголика, задав всего 3 вопроса
Врачебный экспресс-тест на алкоголизм.
Считается, что для того, чтобы поставить диагноз «алкоголизм» требуется множество тестов и сдача анализов. Все это так, но первичное выявление человека, находящегося в зоне риска и с большой вероятностью являющегося зависимым от алкоголя, наркологи проводят, задав всего лишь 3 вопроса. О том, что же это за вопросы мы и поговорим.
Кстати в последнее время наркологи стали передавать свои знания врачам общей практики, чтобы те могли вовремя направить рискованного пациента к ним на прием. Так что эти вопросы можно услышать и от обычного участкового терапевта.
Итак, какие же вопросы задаются, чтобы понять, что человек склонен к алкогольной зависимости.
Для начала врачи естественно спрашивают:
— Принимаете ли Вы алкоголь?
В случае положительного ответа задается следующий вопрос, ответ на который, впрочем, для них не так важен:
— А какое количество алкоголя Вы обычно употребляете?
Человек говорит, что употребляет столько-то, как правило, стараясь назвать меньшее количество выпиваемого, чтобы не выглядеть перед врачом сильно пьющим.
Но для доктора, как я уже сказал, ответ о количестве выпиваемого совершенно не важен. Вместо того, чтобы делать выводы на основании услышанного, он задает 3 ключевых вопроса, которые и выявляют алкоголика:
— Вам когда-нибудь говорили, что Вам неплохо было бы завязать с алкоголем?
— А Вам самому бывало когда-нибудь стыдно оттого, что Вы пьете?
— А утром у Вас когда-нибудь возникало желание опохмелиться алкоголем?
Так вот, если на все 3, казалось бы, простых человеческих вопроса, пациент отвечает «да», то с 80% вероятностью он является если не хроническим, то функциональным алкоголиком.
И терапевт тут же направляет этого человека на консультацию к наркологу, а сам нарколог, если именно он задавал эти вопросы, отправляет на анализы для точной постановки диагноза «алкоголизм».
Теперь вы знаете, с помощью каких вопросов врачи выявляют человека, с большой долей вероятности являющегося алкоголиком. Как применять эти знания — решать вам.