Какие препараты колят при кодировании от алкоголизма?

Кодирование от алкоголизма уколом в вену

Популярный метод лечения пьянства – внутривенная инъекция. Отзывы о таком кодировании разнятся: от хвалебных до резко негативных. Чтобы разобраться где правда, нужно подробнее узнать о самом методе.

Как проходит

Перед блокировкой специалист-нарколог проводит тщательное обследование организма будущего трезвенника. Выявляются хронические острые заболевания, которые могут стать противопоказанием к процедуре.

Далее врач назначает, сколько времени больному следует воздерживаться от алкоголя (обычно – 2-5 дней). Это необходимо, чтобы очистить организм от продуктов отравления алкогольными токсинами, создать определенный психологический настрой у пациента. От состояния пациента во многом зависит эффективность процедуры.

Во время предварительной беседы нарколог описывает процесс кодировки, возможные осложнения и последствия нарушенного алкогольного запрета. После чего клиент дает письменное согласие на врачебные манипуляции.

Укол в вену (другое название метода – «Торпедо») обычно делают на основе препаратов с дисульфирамом. Лекарство мгновенно поступает в кровь и начинает действовать. Вот список лекарственных средств на основе дисульфирама:

После инъекции врач проводит процедуру, которая называется «провокация» или «проба на алкоголь» — предлагает пациенту выпить незначительное количество водки. Это делается для того, чтобы удостовериться в действии препарата и продемонстрировать больному все последствия повторного употребления. Человека мучают ужасные симптомы: тошнота, рвота, судороги, головокружение, скачки давления и температуры. После такой демонстрации большинство заядлых алкоголиков близко не подходят к бутылке.

Не следует покупать ампулы с лекарством в аптеке и ставить укол самостоятельно в домашних условиях. Только врач может назначить необходимую дозировку и проследить, чтобы процедура была выполнена правильно.

Принцип действия

При употреблении алкоголя, организм расщепляет этанол на составляющие – уксусную кислоту и воду. Это способ защиты от большого количества токсинов, иначе человек бы просто погиб от отравления. Данную работу выполняют особые ферменты – на них и направлено действие дисульфирама. Сам процесс можно разделить на несколько ступеней:

  1. Дисульфирам блокирует выработку ферментов.
  2. Поступающий алкоголь не расщепляется.
  3. Наступает острая интоксикация.
  4. Закодированный испытывает синдром похмелья, усиленный в десятки раз.

Таким образом, главный механизм действия медикаментозного кодирования – страх пациента перед неприятными ощущениями и негативными последствиями для здоровья.

После кодирования больному запрещено употреблять все слабоалкогольные напитки – кефир, квас, безалкогольное пиво (там тоже есть градус). Кроме того, нужно исключить любые медицинские препараты, содержащие спирт (например, сиропы от кашля). Даже конфеты с коньяком под запретом.

Срок действия

Номинально, действие внутривенного укола продолжается от года до трех лет.

Но реально, специфика укола такова, что препарат выводится из организма гораздо быстрее, чем при внутримышечной инъекции (ставится в ягодицу или под лопатку) или «вшивании». Вот почему, согласно отзывам пациентов, максимальный эффект кодировки держится от 3 до 6 месяцев (в редких случаях получается «зашиться» на год), а затем постепенно идет на спад. Второе кодирование действует еще меньший срок, а общее число допустимых процедур – 2-3.

Противопоказания

У кодирования с помощью укола есть ряд противопоказаний, как, собственно, у любого другого метода. Среди них:

  1. Беременность, кормление грудью.
  2. Заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
  3. Гепатит любой группы.
  4. Онкологические заболевания.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Эпилептические припадки.
  7. Состояние острой алкогольной интоксикации.
  8. Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.
  9. Сахарный диабет.

Если у пациента есть хотя бы одна из указанных болезней, необходимо сообщить об этом врачу, подобрать другой метод лечения.

Последствия

Чаще всего, установить прямую взаимосвязь между проведенным кодированием и каким-то заболеванием очень сложно. Проще говоря – нельзя выяснить, что оказало негативное влияние на организм и принесло вред. А, следовательно, назначить лечение тоже крайне непросто.

Итак, какие могут быть побочные эффекты «прививки от алкоголизма»:

  • Половая дисфункция. У закодированных мужчин пропадает сексуальное влечение, снижается либидо. В запущенных случаях наступает полная импотенция. Считается, что вернуть мужскую силу может только психотерапевтическое лечение.
  • Нарушения пищевого поведения, компульсивное переедание. В данном случае срабатывает синдром замещения. Чтобы компенсировать отсутствие выпивки, бывшие алкоголики начинают страдать обжорством. Часто после кодировки пациенты стремительно полнеют. Помочь наладить питание может психотерапевт.
  • Нарушения обмена веществ. В этом случае, даже если человек не меняет свой рацион, он может резко толстеть или худеть. Эта проблема связана с нарушениями метаболизма, с этим ничего нельзя поделать. Можно только есть больше или меньше (в зависимости от ситуации), и ждать пока обмен веществ нормализуется.
  • Ощущение вялости, упадка сил. Причины этого могут быть как психологические, так и физиологические. Среди последних – снижение усвояемости витаминов и микроэлементов. Для лечения необходимо наладить питание, восстановить пищеварительный тракт.
  • Боли в мышцах, суставах, мигрени. Помогут справиться с неприятным симптомом обезболивающие из группы НПВС (Анальгин, Парацетамол и т.д.).
  • Аллергическая реакция на инъекционный препарат. Может быть выражена в разной степени: от легкого раздражения на коже, до анафилактического шока. К счастью, такая реакция случается крайне редко.

Отзывы

Игорь Коробинский, 37 лет, Новосибирск:

Рома Барель, 42 года, Иваново:

Лет 10 я пил по-черному, потом до меня дошло, что это алкоголизм, и самому не справиться. Пошел к наркологу. Мне поставили какой-то укол, а через пару часов, уже дома, меня начало сильно трясти, уже плохо помню, что именно я чувствовал. Но думал все — умираю. Такое состояние держалось сутки, потом постепенно оклемался. После чего я не пил пару месяцев, потому что реально думал выпью – помру. Потом страх понемногу прошел, я начал опять выпивать, я еще через пару месяцев опять пошли запои. В общем, больше никаких инъекций, теперь буду пробовать гипноз или вроде того.

Заключение

Кодировать алкоголизм с помощью укола в вену или нет – самостоятельное решение каждого человека. Успех предприятия зависит от множества факторов – личного настроя, стажа злоупотребления, состояния здоровья. Важно только заранее изучить все подводные камни, обезопасить себя от тяжелых последствий для здоровья, выбрать грамотного проверенного специалиста.

Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.

Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.

Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.

Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.

Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.

Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

  • таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
  • препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
  • медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Что представляет собой антиалкогольное кодирование

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Принцип действия лекарств от алкоголизма, вводимых внутривенно

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Дисульфирам (Disulfiram) – это тетраэтилтиурамдисульфид. Наиболее распространенный препарат, принцип действия которого основан на блокировке ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, расщепляющего ацетальдегид (это уксусный альдегид, накапливающийся в организме человека при окислении этилового спирта).

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

  1. тошнота, рвота;
  2. головокружение, головная боль;
  3. прилив крови к кожным покровам;
  4. тремор;
  5. ощущение страха;
  6. учащенное сердцебиение;
  7. падение артериального давления.

Понятие «провокация» в период кодирования от пьянства

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Какие лекарственные средства чаще всего используются при кодировании?

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

  • Эспераль;
  • Алгоминал;
  • Аквилонг.

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.

Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.

Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.

Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).

Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Препарат Вивитрол для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Лечение налтрексоном может сопровождаться побочными эффектами:

  • тошнота или рвота;
  • запор или диарея;
  • беспокойство, сонливость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • отеки.

Заключение

Внутривенное кодирование от алкоголизма – эффективный способ отбить желание употреблять спиртные напитки.

Наиболее популярными являются препараты на базе дисульфирама.

Антиалкогольные инъекции можно проводить и без ведома больного (под наркозом или под видом других лекарств), но рекомендуется сочетать химическое кодирование с сеансами психотерапии, чтобы избежать рецидивов, когда лекарственное средство закончит свое действие.

Видео: Кодирование от алкоголизма уколом диклоферама в вену — А. Огородников о кодировании от алкоголизма

Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Рынок препаратов для лечения алкогольной зависимости стремительно падает. В первом полугодии 2016 года розничные продажи в аптеках уменьшились на 25%, а оптовые поставки в больницы — на 46% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Аналитическое агентство DSM Group, которое мониторит фармацевтический сектор, предоставило Лайфу статистику по 10 основным препаратам для лечения алкогольной зависимости. По каждому из них продажи падают.

Всего за первое полугодие 2016 года было продано 357,4 тысячи упаковок таких лекарств. В целом оптовые продажи упали на 46%, розничные — на 25%.

Тенденция падения намечалась и раньше — но оно не было резким. Так, если сравнивать 2013 и 2014 год, то розница упала на 8%. При этом оптовые продажи выросли — на 13%.

У четырёх препаратов («Эспераль», «Тетурам», «Лидевин», «Антабус») главное действующее вещество — дисульфирам. Он не даёт алкоголю расщепляться — в результате в организме скапливается уксусный альдегид, и это вызывает жуткие ощущения. После стакана водки, как сказано в инструкции, » могут развиться тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги».

По словам наркологов, главный эффект от таких препаратов — запугивание. Этот эффект проходит довольно быстро. Как и химическое действие препарата.

«Колме» (действующее вещество цианамид) работает по схожему принципу. В организме после приёма алкоголя накапливается ацетальдегид — и появляется тошнота, рвота, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб.

Покупают такие препараты (в том числе через аптеки) в основном компании, которые предлагают «вывод из запоя», а также частнопрактикующие «похметологи».

Остальные лекарства не «кодируют», но они тоже применяются для лечения алкоголизма.

Главное действующее вещество в препаратах «Налтрексон», Антаксон» и «Вивитрол» — налтрексон. Он блокирует рецепторы, которые передают сигналы в центр удовольствия в мозге, когда человек пьёт. То есть человек перестаёт испытывать удовольствие от алкоголя.

Эти препараты нужны не только алкоголикам — в основном их покупают наркоманы на случай передозировки. С ним есть шанс остаться в живых.

«Метадоксил» действует на ферменты печени — они начинают быстрее выводить этанол из организма, и человек не чувствует опьянения. «Бризантин» снимает тревогу, улучшает настроение и помогает справиться с влечением к алкоголю.

А где же «торпеда»?

Названия «Колме» и «Эспераль» (как и все остальные из нашей инфографики) мало знакомы алкоголикам. Они знают один главный препарат — «Торпедо». Вшить «торпеду» — это и значит закодироваться. Наркологические клиники говорят с клиентами на их языке. » Кодирование «торпедой» или вшивание «торпеды» — проверенный временем и положительным опытом лечения препарат», — сказано на сайте одной из наркологических клиник.

Парадокс, но такого препарата не существует на свете. Существует гениальный маркетинговый ход.

— Где-то в 80-е годы начали имплантировать препараты для лечения алкоголиков, — рассказал нарколог Олег Стеценко. — Им объясняли, что если они после этого будут пить, то у них остановится сердце и они умрут. В сё было очень проблематично: препарат не «приживался», на месте «вшивания» был гной, было много противопоказаний. Потом какой-нибудь алкоголик, не справившись с зависимостью, выпивал. И оставался жив и относительно здоров. Он рассказывал своим друзьям, что вшитый ему «Эспераль» — это ерунда.

Это портило репутацию — и врачам, и клиникам, и препарату.

— Тогда алкоголикам стали говорить, что предлагают им уже не «Эспераль», а совершенно новый препарат из Америки, который называется «Торпедо», — продолжает Олег Стеценко. — Но это всё были слова, на самом деле никакого «Торпедо» не было, алкоголикам продолжали вшивать то же, что и раньше.

И почему-то именно это вымышленное название прижилось и стало частью алкогольного фольклора. Таблетку можно вшить (в России обычно вшивают в ягодицу, в Японии раньше вшивали в губу). Можно просто назначить пациенту курс таблеток — он будет их глотать.

Побочные эффекты

Екатерине было 56 лет, когда ей пришлось пережить страшное горе – смерть мужа. Детей у них не было, и отчаяние, боль, чувство одиночества поселились в душе женщины. Екатерина, у которой не было вредных привычек, начала пить — сначала лёгкий алкоголь, а потом водку. Запой продолжался две недели — до тех пор пока к ней не приехали родственники. Они увидели Екатерину спящей на полу среди бутылок.

Сначала её хотели отвезти в наркологическую клинику, но племянница испугалась, что это может сказаться на репутации Екатерины — а та работала в школе учителем русского и литературы. Поэтому вызвали нарколога домой. Вбили в Интернете запрос «вывод из запоя» и набрали номер на первом попавшемся сайте.

Скоро приехал нарколог. Он сказал, что сейчас сделает укол, и это навсегда (а минимум — на два года) отобьёт у пациентки тягу к спиртному. Следующие два дня Екатерина не вставала с постели. Племянница решила, что так и нужно: ведь врач же сказал, что Екатерина должна много спать.

Ещё через два дня дня стало ясно: Екатерина не просто спит — с ней что-то страшное. Родственники вызвали скорую. Медики сказали, что у неё инсульт, она в критическом состоянии. Екатерина уже полгода парализована — вернуть её к нормальной жизни не удалось.

Как рассказал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, препараты для «кодирования» — «оч ень опасная штука».

— Не проведя тщательного обследования пациента, такой препарат использовать нельзя, — сказал он. — Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, к примеру, могут привести и к смерти.

Не врачи, а «похметологи»

Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них.

К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.

«Запретить использование . методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, «Торпедо», имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)», — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии).

Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом.

— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.

В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента.

Кодируют сейчас в основном шарлатаны.

— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.

При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, «похметологи» нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и «торпеду» ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем «похметолог» говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с » чистой» совестью и чистой прибылью уходит.

Россияне стали меньше пить?

Как сообщал Роспотребнадзор в начале этого года, с 2009 года официальные продажи алкогольной продукции сократились почти на 9%. В 2009 году этот показатель был 9,1 литра чистого спирта на одного человека, в 2014 году — 8,3 литра.

Обращаться к наркологам алкоголики также стали реже.

«В период с 2009 по 2014 год количество больных, взятых под диспансерное наблюдение впервые в жизни с установленным диагнозом, снизилось почти на 28%», — сообщали в санитарной службе.

Так что, возможно, кодирующие препараты продаются хуже, потому что ситуация с пьянством становится лучше. Но точных цифр не знает никто.

— Как можно посчитать, сколько пьют самогона или аптечных настоек типа боярышника в деревнях? — говорит директор Института здоро вья нации, з аведующий наркологического диспансера № 7 Олег Зыков.

Судя по статистике «Яндекса» WordStat, запросов «вывод из запоя» становится больше. С начала этого года было 190 тысяч таких запросов, за аналогичный период прошлого года — 168 тысяч.

Как правильно лечить зависимость

Эффективная наркологическая помощь, по словам Олега Зыкова, — это прежде всего работа с психологией пациента.

— Алкоголизм — это биопсихосоциодуховное заболевание, — говорит Олег Зыков. — Нужно создавать среду, в которой человек обретает новые ценности, новые смыслы, которые заменяют употребление алкоголя или наркотиков. Хорошо могут помочь группы взаимопомощи, анонимных алкоголиков, где люди делятся своими проблемами, поддерживают друг друга, находят решения. Никакие препараты не могут дать человеку новые ценности и духовное развитие.

Московские диспансеры специально берут на работу людей, которые раньше страдали от алкогольной или наркотической зависимости. Они могут быть психологами или социальными работниками.

— Если в диспансере нет работников, которые имеют опыт собственного выздоровления, значит, это плохой диспансер, — говорит Олег Зыков. — Потому что самая главная проблема в наркологии — это мотивация. Когда человек с зависимостью приходит в учреждение впервые, его встречает не врач, не психолог, а человек, который имеет право сказать: «Мы с тобой одной крови. Только тебе плохо, а мне хорошо. Но ты можешь прийти в мой мир выздоровления, и я знаю, как это сделать».