Какие стадии алкоголизма?

Стадии алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается постепенно: тяга к употреблению спиртного усиливается, реакция организма на этиловый спирт изменяется, возрастает, затем снижается толерантность к нему. В наркологии для алкоголизма выделяют три основных стадии и одну продромальную, предшествующую им. Диагностика, оценка состояния пациента начинается с определения стадии зависимости, на которой он находится.

Продромальная стадия

Предшествует формированию алкогольной зависимости. На этой стадии выраженной тяги к спиртному у пациента нет, он может перестать употреблять алкоголь в любой момент, равнодушен к его отсутствию или наличию. На этой стадии человек употребляет алкоголь с определенной периодичностью, в ситуациях, которые к этому располагают (во время застолий, праздников, встреч с друзьями и т.п.). Состояние здоровья — нормальное, социальная активность не снижается. Пациент может испытывать незначительное снижение работоспособности, ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. На продромальной стадии риск формирования алкогольной зависимости появляется, если употребление становится частым, ежедневным. Алкоголизм переходит к первой стадии за несколько месяцев такого употребления спиртного.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Первая стадия

Главный признак алкоголизма на этой стадии — регулярное употребление спиртного (частота от 2-3 раз в неделю). На этом фоне толерантность к этиловому спирту возрастает:

• рвотный рефлекс при употреблении слишком большой дозы спиртного ослаблен или отсутствует, в состоянии опьянения пациент не испытывает симптомов интоксикации;
• на следующий день после употребления алкоголя нет отвращения к спиртному. Вместо него появляется желание выпить, опохмелиться. Это чревато короткими запоями;
• увеличивается переносимость спиртного, из-за чего состояние опьянения наступает позже. Из-за этого количество употребляемого алкоголя может возрастать в 3-4 раза. Именно это особенно опасно: человеку кажется, что он держит ситуацию под контролем, ведь даже после приема большого количества спиртного он остается трезвым. На деле регулярная доза практически бесконтрольно возрастает, что ускоряет формирование зависимости.

На первой стадии начинает формироваться психологическая зависимость от употребления спиртного:

• человек начинает искать повод выпить, отказаться от алкоголя становится сложнее, для этого должны быть веские причины;
• пациент помнит свои действия в состоянии опьянения, это состояние ему нравится, и он хочет испытывать его снова и снова;
• меняется поведение: появляется раздражительность, агрессия, негативная реакция на просьбы не пить. Настроение заметно улучшается перед приемом алкоголя;
• грубость, агрессию, антисоциальные действия человек оправдывает опьянением. Такое поведение становится для него допустимым.

На этом этапе, по опыту наркологов клиники «НаркоДок», может ухудшаться состояние здоровья, самочувствие, возможно обострение хронических заболеваний. Поведение человека постепенно меняется: он употребляет спиртное в выходные, ищет поводы выпить и в другие дни. Может не выйти на работу, отказаться от важных дел из-за плохого самочувствия при абстинентном синдроме. Считает, что «умеет пить», ищет для этого подходящую компанию.

Вторая стадия

На этом этапе физиологическая и психологическая зависимость от алкоголя продолжает усиливаться. Меняется не только поведение, но и образ жизни пациента:

• лучше всего человек чувствует себя при умеренном опьянении. Работоспособность, активность, общительность максимальны в этом состоянии;
• периоды постоянного употребления алкоголя становятся более длительными. Человек может пить по несколько дней, прерываясь только из-за работы;
• меняется режим дня: появляются проблемы со сном, пациенту сложно заснуть без спиртного;
• доза спиртного максимально увеличивается (может возрастать в 6-10 раз). При этом самочувствие и психологическое состояние ухудшаются. Абстинентный синдром становится все более выраженным. После употребления алкоголя человек может чувствовать себя неспособным выполнять повседневные обязанности, заниматься работой или делами. Появляются провалы в памяти: пациент не запоминает обстоятельств употребления спиртного, своего поведения, происходящих с ним событий. Это нарушает социальные и семейные связи.

На второй стадии обостряются имеющиеся хронические заболевания, состояние здоровья ухудшается. Возможно появление проблем со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек. Плохое самочувствие становится почти постоянным, и алкоголь используется, чтобы снять неприятные симптомы.

Третья стадия

На этом этапе происходит окончательная деградация. Пациент утрачивает социальные и семейные связи, лишается работы, становится безответственным, агрессивным, жестоким. Самочувствие продолжает ухудшаться: абстинентный синдром настолько выражен, что может требовать экстренной медицинской помощи. Толерантность к алкоголю снижается, человек пьянеет очень быстро. Из-за этого он употребляет спиртное практически непрерывно. Печень, почки, головной мозг, сердце подвергаются патологическим изменениям. Человек теряет аппетит, его вес снижается.

На третьей стадии мышление становится примитивным, человек утрачивает интересы, не воспринимает юмор, становится обидчивым и раздражительным. Пациент отказывается от любых нагрузок, становится эгоистичным, весь образ его жизни подчинен необходимости продолжать употреблять спиртное.

Без лечения алкоголизм третьей стадии может приводить к смерти из-за:

• истощения организма, заболеваний внутренних органов, систем;
• алкогольного делирия (суицид, получение травм в этом состоянии);
• отравления (замена спиртного дешевым суррогатом из-за отсутствия денег).

При сформированной алкогольной зависимости меняется внешний вид человека:

• кожа становится дряблой, приобретает желтый оттенок, позже становится багровой;
• лицо становится одутловатым, отечным, под глазами — мешки;
• голос становится более грубым;
• человек теряет вес, мышечную массу, становится сутулым;
• меняется походка, ухудшается моторика, появляется тремор рук.

При появлении признаков любой из стадий алкоголизма человеку нужна помощь нарколога и лечение от алкогольной зависимости. Пройти его можно в медцентре «НаркоДок». Мы предлагаем доступные цены на кодирование, выезд нарколога на дом, лечение в стационаре.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Стадии алкоголизма

Стадии алкоголизма — это несколько последовательных этапов развития алкогольной зависимости. Каждая стадия имеет характерную симптоматику и особенности, по которым можно определить формирование и развитие заболевания.

Содержание:

Алкоголизм формируется на протяжении нескольких лет, поэтому для многих остается незаметным тот момент, когда от периодического употребления «легких» спиртных напитков, они перешли к систематическому, а часто и запойному распитию крепкого алкоголя.

Первая стадия алкоголизма

Начальную стадию также называют невростенической. Распитие происходит эпизодически и почти не отличается от обычного употребления. Главным отличием на 1-ой стадии можно считать становление навязчивого желания достичь состояния опьянения.

Происходят первые изменения реакций организма на спиртные напитки. Постепенно начинает развиваться толерантность. Периодический прием спиртного плавно переходит в систематическое пьянство. Для себя и окружающих алкоголик может оправдывать это желанием расслабиться. Спиртное становится инструментом для борьбы с жизненными трудностями, а также может послужить для поднятия настроения. Зависимый человек всегда найдет тысячи причин, почему он может и должен продолжать пить, вместо того, чтобы просто отказаться.

Важно! На начальной стадии алкогольной зависимости человек искренне верит, что способен отказаться от спиртного в любой момент.

Признаки и симптомы первой стадии алкоголизма:

Контроль над количеством выпиваемого постепенно снижается.

Утрата количественного контроля в процессе употребления является одним из главных симптомов становления 1 стадии алкогольной зависимости. Несколько незначительных доз алкоголя приводят к легкому опьянению, что способствует дальнейшему более скоротечному пьянству, часто до полной невменяемости. Таким образом, стремление достичь максимальной степени опьянения при любом застолье или празднике является наглядным признаком развития алкоголизма.

Развитие толерантности к спиртному.

Для достижения опьянения человеку требуется все большее количество алкоголя. Так, многие переходят с легких алкогольных напитков (пиво, коктейли, вино) на более крепкие (водка, коньяк и другие).

Становление психической аддикции.

Обычно, на начальном этапе распитие спиртного происходит в условиях, которые общеприняты в конкретной социальной среде (праздники, застолья, встречи с друзьями). Однако, с формированием психической зависимости к этому списку добавляются различные бытовые и ситуационные проблемы (перепады настроения, семейные проблемы, трудности на работе и другие).

Также на первой стадии наблюдается:

• Отсутствие физической зависимости;
• Формирование неврастенического синдрома;
• Переход от ситуационного употребления к систематическому

Вторая стадия алкоголизма

Главной отличительной особенностью второй стадии является формирование абстинентного синдрома и физической тяги к алкоголю. Употребление сказывается на физиологическом, психическом здоровье и накладывает серьезный отпечаток на социальную жизнь. Возникают проблемы на работе, портятся отношения в семье, а место друзей занимают соупотребители. Заметно меняется и характер алкоголика: человек становится агрессивным, вспыльчивым, раздражительных и склонным к депрессиям.

Признаки и симптомы второй стадии алкогольной зависимости:

Появление ярко выраженного абстинентного синдрома (похмелья).

Абстиненция приводит алкоголика к запойному употреблению. Для того чтобы избежать болевых симптомов человек вынужден поддерживать наличие этанола в организме. Таким образом, распитие может происходить от нескольких дней до месяца без периодов полного протрезвления.

Алкогольная амнезия.

Прием спиртных напитков сопровождается эпизодическими провалами в памяти. Часто алкоголик на следующий день после пьянки может и вовсе забыть все, что происходило в период приема алкоголя.

Компульсивное влечение к спиртному.

Тяга к алкоголю становится неконтролируемой и непреодолимой. Постоянная потребность в спиртном становится неотъемлемой частью личности и занимает важнейшее место в жизни человека. Привычные семейные и духовные ценности отходят на второй план.

Активная защита употребления.

Осознавая или нет, но человек будет постоянно выдумывать оправдания для защиты своего употребления. Внутри семьи это часто становится причиной нарастающих проблем и скандалов, так как «отрицание» алкоголика на второй стадии становится еще сильнее.

Максимальная толерантность к спиртному

Достижение так называемого «алкогольного плато» происходит именно на 2-ой стадии алкоголизма. Для привычного опьянения алкоголику требуется очень много пить, при этом период «эйфории» с каждым разом становится все короче.

Кроме перечисленных признаков для второй стадии развития алкогольной зависимости также характерно:

• Развитие алкогольных психозов (белая горячка, голлюциноз);
• Соматические нарушения различного характера (панкреатит, инсульты, инфаркты и другое);
• Нарушения в работе нервной системы;

Третья стадия алкоголизма

Тяга к алкоголю становится еще более сильной и невыносимой. Патологические изменения в организме приводят к падению толерантности, для опьянения вновь достаточно даже небольшой дозы спиртного. Таким образом, снижение суточной дозы алкоголя, примерно на 50%, совершенно точно свидетельствует о переходе на заключительный этап развития алкоголизма.

Абстиненция на последней стадии алкоголизма часто становится причиной смерти. Прогрессирует моральная и умственная деградация. Существует очень высокий риск возникновения алкогольного делирия. Наблюдаются серьезные проблемы с здоровьем, нарушение сна и аппетита, эмоциональная и психическая нестабильность. Происходит обострение существующих заболеваний. Согласно данным ВОЗ средняя продолжительность жизни на третьей стадии составляет 5-7 лет.

Важно! На заключительном этапе лечение алкоголизма осложняется наличием многочисленных сопутствующих заболеваний и патологий. Своевременное обращение к специалистам поможет спасти человеку жизнь.

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин

Стадии развития алкогольной зависимости одинаково подходят как женщинам, так и мужчинам. Однако, механизм формирования и течение заболевания могут отличаться в силу ряда физиологических особенностей женского организма и более эмоциональной натуры.

Серьезную роль играет и общественное мнение. К пьющим мужчинам в социуме относятся довольно лояльно, в то время как пьющая женщина всегда порицается обществом. Таким образом, женский алкоголизм может протекать скрытно, вплоть до второй стадии. Тем временем мужчины предпочитают выпивать в компании.

Девушки более склонны к слабоалкогольным напиткам (коктейли, вино и прочие), мужчины предпочитают более крепкий алкоголь (водка, виски и другие). Причины употребления также могут значительно отличаться. Согласно социальным опросам, женщины гораздо чаще пьют из-за проблем в личной жизни, а мужчины употребляют «за компанию».

Основных критериев формирования алкогольной зависимости согласно ВОЗ.

Классификация стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма	Признаки	Как проявляется
1-стадия	Употребление перестает носить характер «традиции».	Систематические пьянки по надуманному поводу или при полном его отсутствии.
1, 2 стадии	Рост толерантности	Переносимость алкоголя увеличивается в разы. Исчезает рвотный рефлекс.
2-стадия	Развитие поведенческих отклонений. Времяпровождение сводится к поиску спиртного. Рецидивы синдрома отмены (похмелья)	Игнорирование социальных и семейных обязательств. Алкоголь занимает доминирующее место в жизни. Симптоматика при абстиненции становится более отчетливой. Появляются провалы в памяти, тошнота, тремор.
3-стадия	Попытки избежать абстинентный синдром. Снижение толерантности к спиртному.	Распитие спиртного по утрам или ночью для предупреждения симптомов. Для достижения опьянения вновь достаточно малых доз спиртного.

Заключение

Мы можем наблюдать, что алкогольная зависимость развивается постепенно в течение нескольких лет. После одной рюмки водки или кружки пива никто не становится алкоголиком, однако и нащупать грань между желанием расслабиться и полноценной зависимостью, тоже мало кому удается.

Современные методы борьбы с алкоголизмом позволяют помочь алкоголику на любой стадии заболевания. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов у человека будет на выздоровление и восстановление собственной жизни.

Казанский Государственный Медицинский Университет. Опыт работы с зависимыми — 12 лет

Стадии алкоголизма

Алкоголизм является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, которое характеризуется устойчивым пристрастием к этанолу и утратой контроля за объемами выпитого спиртного. Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, в мире насчитывается более 160 миллионов человек, зависимых от алкоголя.

Однако масштабы болезни, сложно поддающейся лечению, явно недооценены, ведь далеко не каждый алкоголик таковым себя признает. Далее будут рассмотрены стадии алкоголизма, их признаки, симптоматика и способы лечения, позволяющие выявить и предупредить разрушительное пристрастие на этапе формирования.

Нулевая стадия

На нулевой стадии алкоголизма продукты, содержащие этанол, провоцируют сильнейшую интоксикацию организма. Отравление происходит даже в случае незначительных доз алкоголя (стопка водки, рюмка коньяка или бутылка пива крепостью от 4% и выше). Данный этап характеризуется наличием у человека так называемого дозового контроля, который выражается в способности ограничивать себя в употреблении алкоголя (к примеру, бокал сухого вина за ужином).

В подобном случае отсутствует похмельный и абстинентный синдром, однако нет и чувства эйфории, которую испытывают люди с устойчивой алкогольной зависимостью. То есть защитные силы организма функционируют превосходно, воспринимая этанол в качестве сильнейшего яда и своевременно обезвреживая его.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма формируется толерантность к этанолу, что выражается в необходимости постоянно увеличивать дозу спиртного для достижения желаемой степени опьянения. Для данного этапа развития зависимости наиболее характерными являются пьянки, продолжающиеся не более одного дня с последующим перерывом на несколько суток.

Возлияния обыкновенно сопровождаются сильнейшим похмельным синдромом, однако побочные эффекты могут и отсутствовать. Иногда запой может быть более продолжительным (в случае праздника или какого-либо знаменательного события), после чего у человека, как правило, возникает отвращение к алкоголю.

Выявить 1 стадию можно благодаря следующим симптомам:

• Формирование навязчивого и сложно преодолимого желания выпить под любым предлогом.
• Частые вспышки агрессии и раздражительности, возникающие по причине отсутствия спиртного.
• Скандалы внутри семьи и различные проблемы с рабочим коллективом.
• Плавно угасающий рвотный рефлекс.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта и снижение аппетита.

На первой стадии алкоголизма у мужчин и женщин происходит сужение круга интересов в пользу посиделок с пьющими приятелями. Некоторые предпочитают употреблять спиртное в одиночестве, зачастую скрывая свое увлечение от посторонних. При этом человек нередко демонстрирует отрицательное отношение к выпивке и даже выступает с порицаниями в адрес выпивающих людей. У женщин в период начальной стадии формирования алкогольной болезни наблюдается покраснение кожного покрова лица и его одутловатость, ломкость ногтей и хрупкость волос, а также огрубение голосовых связок.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма характеризуется периодичностью употребления крепких и низко градусных спиртных напитков. К примеру, от одного до нескольких раз в неделю человек испытывает непреодолимое желание напиться до полной утраты контроля над собой. Если на предыдущей стадии больной еще обладает способностью отказаться от употребления алкоголя, то на данном этапе совершить подобный шаг ему практически невозможно.

Толерантность к этанолу значительно возрастает, и зависимому приходится увеличивать дозу спиртного, которая нередко превышает 500–1000 мл в сутки водки или другого крепкого напитка. 2 стадия алкоголизма имеет следующие отличительные признаки:

• Выраженный абстинентный синдром, сопровождающийся аритмией, тремором и повышенной температурой тела.
• Неадекватное поведение и возникновение приступов ярости.
• Депрессивные состояния и различные расстройства нервной системы.
• Чувство тошноты, рвота.

Изменения касаются и черт характера зависимого человека, в котором начинают прослеживаться меркантильность, скрытность и склонность ко лжи. Тяга к спиртному чрезвычайно сильная, при этом пациент теряет способность контролировать объемы выпивки. Метаболиты этанола встраиваются в функционирование центральной нервной системы, которая в результате отсутствия спирта начинает «давать сбой».

Вторую стадию называют хронической, а сама она условно подразделяется на два этапа. На протяжении альфа-периода происходит стабилизация толерантности с одновременным утяжелением похмельного синдрома. Осуществляется формирование «соматической тяги», которая выражается в возникновении сильной психологической зависимости от выпивки.

При этом пациента вполне можно спасти при помощи психотерапии и использования различных народных и медикаментозных средств, обладающих минимальным количеством побочных эффектов. Бета-период второй стадии характеризуется продолжительным абстинентным синдромом, сопровождающимся паническими атаками, психозами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, судорогами, тремором конечностей и аритмией.

Эйфория от употребления спиртных напитков на данном этапе полностью утрачивается, и алкоголик вынужден возвращаться к спиртному не для удовольствия, а ради облегчения состояния. Для бета-формы заболевания могут потребоваться амбулаторные клинические условия с медикаментозным сопровождением под наблюдением нарколога.

Третья стадия

Третья стадия алкоголизма характеризуется возникновением устойчивой физиологической зависимости и ужесточением похмельного синдрома. Рвотный рефлекс отсутствует, поэтому человек постоянно напивается до провалов в памяти и «отключки». Большинство компенсаторных ресурсов организма на 3 стадии алкоголизма исчерпывается, поэтому уровень иммунитета у больного существенно снижается, что приводит к обострению различных хронических недугов и появлению серьезных проблем с сердечно-сосудистой, нервной системой и ЖКТ.

Среди симптомов 3 стадии алкоголизма наблюдаются продолжительные запои, в случае прекращения которых возникает симптоматика, аналогичная типичной наркотической «ломке». Абстинентный синдром в данной фазе является весьма затяжным, и алкоголик перманентно пребывает в похмельном состоянии, испытывая непреодолимое желание выпить.

Если начальная стадия излечима даже без применения фармацевтических препаратов, избавиться от зависимости на третьем этапе очень сложно. Некоторые специалисты считают его неизлечимым, и даже в случае полного отказа от спиртного пациенту будет постоянно хотеться вернуться в состояние алкогольного опьянения.

На последней стадии алкоголизма наблюдается практически полная дисфункция большинства жизненно важных систем и внутренних органов. Сопровождается повреждением печени, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Разборчивость в источнике спирта исчезает, и алкоголик может употреблять одеколоны, стеклоочистители и различные средства, содержащие технический спирт, приводящий к утрате зрения и летальным исходам.

Речь человека на последней стадии алкоголизма становится бессвязной, а опорно-двигательный аппарат утрачивает связь с ЦНС, что проявляется в различных нарушениях координации. Знаменитый русский специалист в области психологии и физиологии Бехтерев В.М относил алкоголь к категории паралитических ядов, разрушительно воздействующим на печень, головной мозг и интеллект.

Как помочь?

Лечение алкогольной зависимости должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из стадии заболевания и особенностей организма. На текущий момент для избавления от пивного и водочного алкоголизма используются преимущественно следующие методы:

• Детоксикационная терапия. Ее целью является очистка организма от различных отложений и токсинов, образовавшихся в результате метаболизма этанола. Благодаря подобному методу можно избавить человека от зависимости на физиологическом уровне, однако побороть желание пьянствовать нельзя.
• Психологическая поддержка очень важна, однако для ее оказания пациент должен признать факт своей зависимости от алкоголя. В противном случае ее эффективность будет минимальной.
• Аверсивная терапия предполагает использование различных медикаментозных средств, предназначенных для формирования отвращения к алкоголю или приводящих к тяжелым последствиям в случае проникновения этанола в кровь.

Иногда прибегают к социальной адаптации, которая давно и вполне успешно используется в западных странах (к примеру, общества анонимных алкоголиков в США). Для того чтобы добиться положительных результатов, необходима личная заинтересованность пациента и его желание избавиться от пагубного пристрастия.

В определенных случаях, когда больной, прошедший курс социальной адаптации, испытывает сложности с возвращением к нормальной жизни, специалисты помогают ему устроиться на нормальную должность и найти увлечение, избавляющее от мыслей о выпивке.

Многих людей интересует вопрос: «Сколько живут алкоголики?», однако дать однозначный ответ на него очень сложно. Для прогноза необходимо учитывать огромное количество деталей, таких как стадия заболевания, количество потребляемого спиртного, наличие хронических недугов и индивидуальные особенности организма.

Большинство ДТП со смертельным исходом происходит по вине пьяных водителей, а насилие по причине злоупотребления спиртными напитками ежегодно увеличивается. Порядка трети от всех пациентов психиатрических больниц попали туда из-за необратимых повреждений психики, вызванных регулярным отравлением этанолом.