Какие виды кодировки бывают от алкоголизма?

Кодирование от алкоголизма

При сформированной алкогольной зависимости перестать пить самостоятельно очень сложно. Даже если у человека есть мотивация для отказа от спиртного, преодолеть психологическую тягу и абстиненцию трудно. Кодирование от алкоголизма упрощает лечение, помогает исключить срывы, снижает проявления зависимости. Наркологи клиники «НаркоДок» выполняют его несколькими способами.

Дисульфирам — полный запрет на употребление спиртного

При медикаментозном кодировании чаще всего используются препараты на основе дисульфирама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал и другие. Они несовместимы с этанолом. После употребления любой дозы алкоголя развивается тяжелая реакция: рвота и тошнота, головная боль, аритмия, нарушения дыхания. Если доза спиртного была большой, возможна сильная интоксикация, потеря сознания, алкогольная кома. После кодировки, когда препарат начинает действовать, нарколог выполняет «провокацию». Он дает пациенту небольшую дозу алкоголя, чтобы спровоцировать реакцию отравления. Это позволяет убедиться в действенности препарата, сформировать рефлекс отвращения к спиртному.

Применение дисульфирама формирует строгий запрет на употребление алкоголя. Человек просто не может пить, вместо опьянения он испытывает симптомы тяжелого отравления.

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, ответственных за метаболизм этанола. Его токсичность для организма резко возрастает, что провоцирует тяжелую реакцию в случае, если пациент выпьет.

Кодирование такими препаратами выполняется на заданный срок, от 3 месяцев до 5 лет. Его способ определяется тем, какое именно лекарство используется:

  • в виде импланта — вшивается под кожу, в мягкие ткани и выделяет активные вещества в кровоток;
  • внутримышечная или подкожная инъекция с последующим формированием депо препарата — капсулы, которая постоянно выделяет дисульфирам в кровь;
  • внутривенная инъекция лекарств с пролонгированным действием;
  • использование геля, который помещается под кожу и постепенно рассасывается;
  • регулярный прием таблеток или выполнение инъекций.

Такая кодировка эффективна в сочетании с другими методами лечения. При ее использовании пациенту может требоваться вспомогательная терапия, которая поможет справиться с физиологической и психологической зависимостью (психотерапия, оздоровительные процедуры, лечение появившихся на фоне алкоголизма заболеваний). Кодирование гарантирует, что в течение определенного периода человек не будет пить. Это позволяет начать реабилитацию, справиться с абстиненцией, восстановить нормальное состояние здоровья.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Медикаментозное лечение

Кодирование препаратами на основе дисульфирама часто пугает пациентов, оно предполагает резкий отказ от алкоголя. Если человек не готов к этому или есть противопоказания к такому методу, могут использоваться лекарства на основе налтрексона, налтферона, других веществ.

  • активный компонент препарата конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга;
  • это блокирует эйфорию, удовольствие, расслабление при употреблении алкоголя;
  • мозг не получает привычного «допинга» и перестает «требовать» спиртное;
  • для пациента употребление спиртного становится бессмысленным: он не получает приятных ощущений, но испытывает похмелье и интоксикацию.

Лечение такими препаратами является курсовым, рассчитанным на определенный период. Кодирование позволяет снизить тягу к алкоголю, ослабить психологическую зависимость, быстрее справится с тяжелыми проявлениями абстиненции. Оно нормализует работу нервной системы и эмоциональное состояние: пациент лучше спит, уровень тревожности снижается, повышается активность, исчезает раздражительность, апатия, озлобленность.

Кодирование по методу Довженко

Построено на применении гипносуггестивной терапии. Врач работает с пациентом на протяжении нескольких сеансов. Он постепенно формирует мотивацию для отказа от спиртного, создает установки на преодоление алкогольной зависимости. Кодирование проводится во время сеанса гипноза, в ходе которого терапевт внушает пациенту отвращение к спиртному, желание отказаться от его употребления.

Для кодирования могут применяться другие психотерапевтические и гипносуггестивные методики. Их выбор индивидуален, определяется уровнем внушаемости, стадией алкоголизма, типом личности пациента. После кодировки работа продолжается: врач учит распознавать влияние зависимости, противостоять желанию выпить.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Показания и противопоказания

Кодировка рекомендована пациентам с формирующейся и уже имеющейся алкогольной зависимостью. Она выполняется при появлении продолжительных запоев (от 2-3 суток), при частом употреблении спиртного (даже в небольших дозах). Кодирование рекомендовано, если на фоне употребления алкоголя меняется психическое состояние и поведение пациента: он становится замкнутым, апатичным, раздражительным, испытывает положительные эмоции только в связи со спиртным.

Медикаментозное кодирование не применяется при:

  • тяжелых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы;
  • хронических и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенном инсульте;
  • эпилептическом, судорожном синдроме;
  • психических болезнях;
  • беременности;
  • в возрасте до 18 и старше 65 лет (в пожилом возрасте возможно кодирование с осторожностью).

Гипносуггестивные методики не используются при наличии психических заболеваний, если человек не мотивирован на отказ от алкоголя.

При любом виде кодировки пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного в течение нескольких суток до процедуры. При использовании метода Довженко это подтверждает высокий уровень мотивации на отказ от алкоголя. При применении препаратов на основе дисульфирама такая подготовка нужна, чтобы в организме гарантированно не осталось следов этанола, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения.

После кодирования на начальном этапе реабилитации возможно применение дополнительных лекарств, которые снимут симптомы абстинентного синдрома, помогут нормализовать сон и эмоциональное состояние.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» рекомендуют дополнять кодирование психотерапией, физиотерапией, восстановлением нормального состояния здоровья.

Кодирование (медицина)

«Кодирование», в наркологии, — обобщенный термин, обозначающий наукообразно оформленные методы внушения с целью лечения табачной, алкогольной и наркотической зависимости «за один сеанс» [1] [2] . Эти методы применяются в России и на постсоветском пространстве и связаны с внушением больному угрозы смерти, в том случае, если он злоупотребит алкоголем или наркотиком [3] . Они не имеют какого-либо научного обоснования, однако 14 % врачей-наркологов в России считают их эффективными или относительно эффективными [3] .

Кодирование эксплуатирует так называемый «эффект плацебо», то есть веру пациента в эффективность воздействия, в действительности нейтрального. «Кодирование в наркологии» представляет собой модифицированную гипносуггестивную терапию. Внеся в эту методику определенные изменения, А. Р. Довженко распространил практику лечения алкогольной зависимости гипносуггестивной терапией на большую группу больных [4] .

Содержание

История [ править | править код ]

Начало термину «кодирование» положил А. Р. Довженко (номер патента SU 1165392 А «Способ лечения хронического алкоголизма»). Цитата из патента А. Р. Довженко:

Способ лечения хронического алкоголизма — создание отрицательного условного рефлекса на алкоголь, отличающийся тем, что, с целью сокращений сроков лечения и предотвращения интоксикации организма, через 2-2,5 ч после начала создания отрицательного условного рефлекса больному производят раздражение блуждающего и тройничного нервов путём механического надавливания на точки Валле в течение 2-5 с, затем орошают поверхность зева и полость рта хлорэтилом в количестве 0,2 −0,3 мл в течение 1-2 с.

Методы «кодирования» [ править | править код ]

Е. М. Крупицкий выделяет следующие виды наукообразного шарлатанства в российской наркологии [1] :

  1. Фармакологическое: «Торпедо», «Эспераль» (содержащие дисульфирам), «Блок» и т. п.
  2. Инструментальное: магнитно-резонансная терапия, транскраниальная стимуляция и т. п.
  3. Психотерапевтическое: кодирование, видеокассеты и т. д.

Механизмы действия [ править | править код ]

Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Если выпьешь — умрёшь» [ источник не указан 89 дней ] . Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя [5] . «Подшивка» действует не в теле больного, а в терапевтическом сообществе, которое функционирует наподобие религиозной секты, индоктринирующей верования, необходимые для контроля, через организованный социальный ритуал. Контроль этот имеет обманчиво-добровольный характер, так как основан на иллюзии контрактных отношений. Его механизм состоит в профессионально организованном воздействии на тело пациента, а также его семью, финансы и образ жизни. Главным, самым парадоксальным и одновременно самым типическим в этом манипулятивном механизме является угроза смерти, которую через посредничество врача-профессионала применяет к самому себе пациент [6] .

Выводы [ править | править код ]

Российское общество в целом не информировано о том, что практики так называемого «кодирования», «подшивки» и прочих разновидностей «плацебо-лечения» являются шарлатанскими манипуляциями, основанными на нарушении врачебной этики и прав пациента, его запугивании, и непредоставлении пациенту достоверной информации о его заболевании и о научно-обоснованных методах лечения [5] . Контент-анализ запатентованных методов лечения зависимости в СССР и России выявил преобладание вмешательств с однократным воздействием на ЦНС [7] . Значительная часть их представляет опасность для пациентов, причудлива и научно необоснованна [8] . Большая часть предложенных и запатентованных методов лечения зависимости в России псевдонаучны и представляют собой так называемую плацебо-терапию [9] . Подобные виды воздействия противоречат мировой практике лечения наркологических больных [10] .

Какие могут быть последствия после кодировки от алкоголизма

Для борьбы с алкоголизмом обычно применяются медикаментозные или психологические методы кодирования. Как и при лечении другими способами, здесь тоже есть свои побочные действия.

Чем опасна кодировка

В народе ходят слухи, что это опасный вид терапии. Некоторые утверждают, что она может влиять на состояние психики, провоцирует формирование неврозов. У мужчин негативно сказывается на эрекции, ведет к неспособности заниматься сексом.

На самом деле, если закодировать правильно, то отрицательного воздействия не будет. Кодирование может привести к образованию определенных побочных эффектов, которые можно скорректировать при помощи лекарств. Влияние в основном будет заключаться в возможной смене эмоционального состояния зависимого.

Обычно у мужчин и женщин после того, как они откажутся от употребления спиртного, начинается затяжное депрессивное состояние, ощущается упадок сил. Конечно, это неприятно, но на психике это никак не отражается и не вызывает тяжелейшие психоэмоциональные расстройства. Кроме того, депрессивное состояние просто блокировать при помощи определенных фармацевтических препаратов. Иногда кодировка от алкоголизма негативно сказывается на потенции у сильного пола.

Последствия могут быть следующими:

  • нет сексуального влечения;
  • проблемы с эрекцией;
  • снижение либидо.

Иногда может наступить импотенция. Обычно восстановить нормальную потенцию получается без медикаментов. Довольно часто симптомы уходят самостоятельно. Уже спустя немного времени после кодирования вшиванием или внутривенно, общее состояние и самочувствие улучшаются.

К сожалению, побочные эффекты избежать нельзя. Последствия кодировки как медикаментозной, так и психологической, будут присутствовать. Насколько сильны они будут, зависит от различных факторов. У одного больного результаты кодировки могут быть легкими, другому же нанесут серьезный физический и эмоциональный вред. Поэтому прежде чем кодироваться, необходимо пройти тщательное обследование. При наличии тяжёлых сопутствующих патологий подшивка, инъекция в вену или иной метод кодирования могут серьезно навредить здоровью. Алкоголик должен быть проинформирован о том, как происходит кодировка, какой механизм ее воздействия, какие негативные последствия может нести лечение.

Все побочные действия при правильно проведенной кодировке относят к 2 большим категориям: психологические воздействия и физиологические. К психологическим можно отнести проблемы психические, ко второй – соматические нарушения. Сложно утверждать, какие из представленных последствий вредят алкоголезависимому больше. Если депрессивное состояние можно вылечить при помощи медикаментов, то прочие состояния скорректировать очень непросто.

Физиология

Почти все нарушения физиологии имеют функциональный характер.

Побочные эффекты могут быть следующими:

  1. Проблемы с потенцией. Провоцируются психотерапевтической кодировкой, а именно: эмоционально-стрессовой психотерапией. Инъекция или подшивка Дисульфирама в такой ситуации наименее опасны. Обычно мужчина перестает ощущать сексуальное влечение, у него понижается либидо. Помогает в таком случае психотерапия. К сожалению, никакой «волшебный» укол не вернет мужчине былую силу.
  2. Сильнейшая жажда, нежелание кушать или, напротив, переедание. Люди могут объедаться или вообще ничего не есть. Инъекция или таблетки не смогут притупить или вернуть утраченный аппетит. Чтобы изменить состояние, зависимый должен взять себя в руки и бороться с зависимостью самостоятельно. Поможет психотерапевтическое лечение.
  3. Резкая смена веса. Люди могут совершенно не менять вкусы и пристрастия, но при этом похудеть или, напротив, потолстеть. Данная проблема связывается с нарушением обменных процессов в организме. С этим тоже сложно бороться. Необходимо самостоятельно регулировать объем съеденного: это поможет держать вес в норме. Обмен веществ станет прежним со временем.
  4. Слабость, апатия. Медикаменты также не помогут человеку стать радостнее и бодрее. Чтобы хоть как-то ускорить восстановительный процесс, надо соблюдать диету, пить витамины.
  5. Мигрирующие боли. Может развиться болевой синдром в мышечной, суставной ткани и в голове. Для улучшения состояния можно сделать обезболивающий укол или принять таблетку. Речь идет о медикаментах группы НПВС (Анальгин, Парацетамол).
  6. Аллергическая реакция на введенное лекарство (Эспераль, Торпедо). Лечение алкоголизма психотерапевтическими способами, например, методом Довженко, никогда не провоцирует аллергическую реакцию, так как внушение имеет совсем иной механизм воздействия, чем лекарства.
  7. Редко может подняться температура.

Последствия лечения в ряде случаев так же опасны, как и само заболевание. Кодирование выполняется 2 способами: медикаментозно и психологическим воздействием. Влияние на человека лекарств и, тем более, гипнотическое, бессимптомно не проходит и зачастую оказывает негативные последствия.

Психика

При кодировке могут развиться следующие нарушения:

  1. Агрессивное состояние, раздражительность. Зависимые становятся мелочными, придираются по пустякам, конфликтуют. Часто случаются систематические ссоры с родственниками, друзьями. Такое состояние не вредит здоровью и не влияют на психику. Обычно, поведенческие расстройства спровоцированы сменой обстановки, сложностями с адаптацией к трезвости. Человек может сорваться. В такой ситуации положительное воздействие окажет препарат Тиаприд. Его принимают перорально или в виде инъекции.
  2. Депрессивное состояние. Развивается после кодирования не медикаментозными способами: уколом в вену или под лопатку. Депрессия наблюдается вследствие резкой смены образа жизни. Тело зависимого не может привыкнуть к трезвости, человек испытывает страдания. Депрессивное состояние не может навредить здоровью, но приводит к отсутствию комфорта. Побороть депрессию можно, если врач пропишет специальные лекарства. За счёт их воздействия, можно убрать весь вред кодирования, вернуть человеку радость жизни.
  3. Тревога. Обычно, у зависимого человека наблюдается необоснованный психологический дискомфорт, ощущение тревожности. Для того чтобы избежать срыва, можно применить нейролептики, транквилизаторы. Врачи рекомендуют прием Феназепама, Элениума или Седуксена (по рецепту). Их можно употреблять внутрь или сделать укол в вену.

Алкогольная зависимость — тяжелая патология. От нее следует избавиться, но перед тем, как кодироваться, важно изучить положительные эффекты и отрицательные последствия того или иного способа.

Последствия для мужчин

Перемены в психологии человека – основная проблема закодированных мужчин. В отдельных ситуациях может развиться масштабная смена личности и основных черт, что в будущем перерастает в неподдающийся контролю процесс.

Рассмотрим основные отклонения:

  1. Агрессия. Когда алкоголь под запретом, закодированный начинает испытывать злобу на всех. Конфликты возникают на ровном месте, происходит расстройство личности. Это состояние несет опасность, так как человек беспрестанно ссориться с родными и друзьями, идет на конфликт намеренно и нарушает дисциплину на работе. Так он будет действовать до тех пор, не привыкнет к трезвой жизни и не перестанет желать алкогольный напиток. В качестве профилактики врачи назначают успокоительные медикаменты.
  2. Депрессия. Очень частое явление. Депрессивное состояние развивается из-за резкого отказа от спиртного. По своей природе депрессия или апатия не являются самыми худшими побочными эффектами и не могут причинить тяжкий вред здоровью. Однако, иногда у человека могут появиться мысли о самоубийстве, которые очень трудно подавить. Повлиять на ситуацию может целый ряд специально разработанных медикаментов (антидепрессантов), которые помогают устранить появившуюся депрессию.
  3. Тревога. У закодированного мужчины возникает подозрительность, необоснованная тревога даже в обыденных ситуациях. Это побочное действие после кодировки. Отклонения физиологии проходят без симптомов, на функциональном уровне. Очевидных нарушений после лазерного или другого вида кодирования нет. Иногда, даже развернутое диагностирование не дает возможности обнаружить причину столь негативной реакции организма на кодирование от алкогольной зависимости. Но, при продолжительных отклонениях (нарушениях в простате или частых головных болях), следует посетить нарколога. Врач назначит лечение медицинскими препаратами.

Конечно, побочные действия кодирования есть, но польза его намного ценнее.

Потенция

Самые распространенные физиологические последствия кодирования — проблемы с эрекцией. Эти нарушения происходят в результате кодирования гипнозом. Но, при некоторых обстоятельствах, укол или вшивание препарата также могут спровоцировать развитие проблем с потенцией. У мужчины значительно сокращается либидо, желание секса практически исчезает. Восстановить работу предстательной железы поможет врач-психотерапевт.

Последствия для женщин

Единственный путь побороть хроническое заболевание – специальная медицинская терапия женского алкоголизма и длительная реабилитация. Отзывы женщин, поборовших тягу к спиртному, доказывают, что женский алкоголизм вылечить можно. Однако в борьбе с заболеванием будут и потери, касающиеся здоровья.

Помимо изменений в состоянии внутренних органов меняется и внешность. Через 12 месяцев после начала терапии отечность лица полностью уйдет. Вернутся прежние черты, но кожные покровы всё равно будут далеки от идеала. Это, естественно, старит женщину. Спиртное вымывает из организма витамины и минералы. Так, последствия женского алкоголизма в значительной мере отражаются на качестве ногтевой пластины и на качестве зубов (они выпадают и крошатся).

Последствия схожи с мужскими:

Совершенно ясно, что лучше предупредить заболевание, чем бороться с зависимостью или последствиями кодирования. Хоть женский алкоголизм протекает не так очевидно, как мужской, выявить перемены в поведении и тяге к алкоголю достаточно просто. Важно не бросить человека, а помочь ему.

Противопоказания

У кодировки имеется ряд противопоказаний, так как процедура влияет и на психику, и на физиологию.

Нельзя кодироваться, если диагностирована:

  1. Наркотическая зависимость.
  2. Несознательность алкоголезависимого.
  3. Расстройства психики.
  4. Белая горячка.
  5. Эпилепсия
  6. Травмы мозга.
  7. Инсульт.
  8. Сахарный диабет.
  9. Сильные аллергические реакции.
  10. Гипертоническая болезнь 2-3 степени.
  11. Инфаркт.
  12. Некоторые заболевания нервной системы.
  13. Дыхательная недостаточность.
  14. Гепатит, цирроз.
  15. Почечная недостаточность.
  16. Заболевания щитовидной железы.
  17. Инфекции в остром состоянии.
  18. Возраст выше 60 лет.

Еще одно противопоказание к прохождению кодирования — это отказ пациента лечиться.