Какое лечение от алкоголизма?

Лечение больных алкоголизмом: что эффективнее в борьбе за жизнь?

Алкоголизм — это заболевание, тесно связанное с генетическими и психологическими факторами. Физиологически оно начинает проявляться, когда мозг больного воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсическое влияние алкоголя ведет к тотальной перестройке личности и формированию зависимого поведения. Такая патология требует комплексного и продуманного подхода к лечению.

Алкоголизм развивается медленно и может долгое время оставаться незаметным, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов попадает к врачу уже при сформировавшейся тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Этапы лечения алкогольной зависимости

Детоксикация, реабилитация и постреабилитационная поддержка — три составляющих терапии, каждая из которых одинаково важна и не может быть пропущена.

Вывод токсинов и снятие абстинентного синдрома — первый шаг к нормализации обменных процессов в организме больного, улучшению сна и настроения. Меры по детоксикации связаны с введением препаратов при помощи капельниц и должны предприниматься в стационаре. Исключение составляют легкие случаи, когда возможно применение амбулаторных программ или организация «стационара» на дому. На детоксикацию в среднем уходит от трех до пяти дней. Существуют ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, часто с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не избавляет от зависимости. Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя останавливаться — необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю. Эта задача решается при помощи амбулаторных или стационарных реабилитационных программ, проводимых в специализированных центрах или наркологических клиниках. Эффективность стационарного и амбулаторного подхода практически одинакова и зависит от выбранной программы, среди которых, как правило, наилучшим образом проявляет себя когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. Больной получает психотерапевтическую поддержку, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с родственниками по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем 6–12 месяцев. За это время пациент сталкивается со всеми ситуациями, ранее приводившими к запою, под контролем и наблюдением специалистов, зачастую при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Какие бы процедуры ни проводились в стационарных условиях, резкое возвращение к привычной жизни чревато срывом. Чтобы этого не произошло, больному следует посещать постреабилитационные группы, в которых учат контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Методы и способы лечения алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом часто осложняется их безответственным отношением к заболеванию, несмотря на то что они добровольно соглашаются лечь в стационар. Чтобы преодолеть это препятствие на пути к полному выздоровлению, разработан ряд психотерапевтических и медикаментозных процедур.

Психотерапевтические процедуры

С помощью психотерапии можно создать новые, уже здоровые привычки. В результате психотерапевтического воздействия меняется отношение к спиртному и его роли в жизни, больной осознает необходимость трезвости, учится преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решать задачи без помощи спиртного, ставить долгосрочные цели. Психотерапевтические методы когнитивно-поведенческой школы: КПТ, эмоционально-рационально-поведенческая терапия, ДПДГ (EMDR), группы взаимопомощи Smart Recovery — считаются одними из наиболее эффективных.

Кодирование

Кодирование — это внушенный запрет на употребление алкоголя, введенный в подсознание больного при ясном или измененном сознании. Непреодолимая тяга к алкоголю устраняется на срок до одного года, вводится подсознательная программа последствий нарушения запрета. Несмотря на большую популярность и простоту применения, метод подходит далеко не всем и имеет серьезные противопоказания к применению.

Гипноз

При якорном гипнозе с помощью техник нейролингвистического программирования в подсознание больного закладывается условный рефлекс отказа от алкоголя при наличии некой метки — якоря. В качестве якоря может быть использован практически любой стимул — важно его найти и эффективно использовать. Это предмет индивидуальной работы с пациентом.

Эриксонианский гипноз вводит больного в состояние легкого транса для формирования программной установки на трезвость и комплексное оздоровление организма без жестких запретов и директив. Стоит отметить, что гипноз в лечении зависимостей является вспомогательным методом.

Медикаментозные процедуры

С помощью лекарственных средств можно создать условия, в которых употребление алкоголя перестанет доставлять больному чувство эйфории — напротив, оно будет приводить к резкому и ощутимому ухудшению физического состояния вплоть до летального исхода. Осознание этого удерживает больного от срывов. Применение подобных препаратов допустимо только по окончании периода детоксикации и после тщательной оценки состояния здоровья больного. Новым словом является применение блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Инъекции

Внутривенно больным алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые имеют свойство накапливаться в тканях, никак не влияя на состояние здоровья до первого приема алкоголя. Поступление спиртного в организм запускает действие препарата, которое проявляется по-разному — от учащения сердцебиения до остановки дыхания. Внутримышечно вводятся более щадящие препараты на основе налтрексона, которые без угрозы для жизни блокируют приятное чувство опьянения.

Имплантация

Достаточно длительный эффект дает вживление под кожу специальных капсул и таблеток. В случае приема алкоголя они запустят неприятные реакции — тошноту, удушье, приливы жара. С появлением блокаторов опиоидных рецепторов такой подход применяется реже.

Комбинированные процедуры

Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов дает эффект двойного блока и считается наиболее действенной в борьбе с алкогольной зависимостью. Несовместимость алкоголя и введенного больному лекарственного средства внушается под гипнозом, усиливая установку на трезвость. Однако комбинированный метод тоже не дает пожизненного эффекта, и пока он действует, задача больного и его ближайшего окружения заключается в следующем: с помощью психотерапевтических и реабилитационных мероприятий наладить жизнь таким образом, чтобы проблема не возвращалась.

По данным ВОЗ, употребление алкоголя во всем мире ежегодно приводит к 2,5 миллиона случаев смерти [1] . Систематическое злоупотребление этиловым спиртом (в различных напитках) негативно влияет на все жизненно важные системы организма. Поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода. Очень важна психологическая часть терапии, часто требуется работа с семейным психологом, чтобы родные и близкие больного преодолели созависимость.

В какую клинику можно обратиться

Решение о лечении страдающего алкоголизмом родственника — серьезный шаг. Многие предпочитают не замечать проблему близкого человека, придумывая все новые оправдания. При этом не менее важно, чтобы и сам зависимый осознал, что ему нужна помощь — иначе никакие уговоры со стороны не помогут. И конечно, для лечения таких больных нужно правильно выбрать центр, где работают опытные специалисты-наркологи.

Одним из таких учреждений, например, является компания «Нарколоджика» — прямой партнер наркологических клиник и сети реабилитационных центров «Вектор жизни». В концепции программы реабилитация объединены элементы современных методик лечения зависимости, которые успешно применяются во всем мире. Это традиции «12 шагов», модель терапевтических сообществ и классическая Миннесотская модель. При этом для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения.

Все руководители центров, а также основной персонал имеет высшее профильное образование. Ведущие специалисты клиники проходили обучение за рубежом (в США, Италии, Польше) и стояли у истоков профессиональной помощи зависимым в России. Для пациентов в клиниках и центрах «Нарколоджика» предусмотрено разнообразное четырехразовое питание и уютные номера, которые совершенно не похожи на больничные палаты.

Пребывание в «Нарколоджике» полностью конфиденциально: информация о пациенте может быть выдана исключительно по официальному запросу правоохранительных органов или по решению суда.

* Компания «Нарколоджика» работает на базе ООО НКЦ «Профилактика». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-018664 от 27 августа 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Препараты от алкоголизма

Алкогольная зависимость лечится разными способами, но медикаментозная терапия имеет немало преимуществ, в сравнении с другими методами (народная медицина, гипнотическая кодировка). Рецепты народной медицины требуют длительного приема и не обещают результатов в краткосрочной перспективе. Кодирование гипнозом не всегда успешно, а при неправильном проведении чревато неблагоприятными изменениями психики.
Медикаментозное лечение алкозависимости при правильно подобранном комплексе абсолютно безопасно и дает положительные результаты достаточно быстро. Большой плюс – медикаменты от алкоголизма можно применять в домашних условиях, и даже без ведома больного. Из нашей статьи вы узнаете, какие средства предлагает современная медицина для лечения алкозависимости.

Препараты для лечения алкогольной зависимости

Для применения в домашних условиях наркологи рекомендуют препараты, в зависимости от цели: снятие похмелья, снижение влечения к спиртосодержащим напиткам, формирование отвращения к алкоголю. Используют преимущественно таблетки или капли, которые принимаются по назначенной схеме. Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, поскольку многие препараты имеют побочные действия, риск возникновения которых возрастает при увеличении дозировки.

Таблетки от алкоголизма

Таблетированные препараты от алкоголизма отличаются комплексным действием: купируют алкогольный синдром, снижают пагубное влияние этанола на организм, восстанавливают функции органов, вызывают отвращение к алкоголю.

• “Эспераль” – основной компонент препарата – дисульфирам – блокирует ферменты, отвечающие за усваивание этанола. В результате прием алкоголя вызывает негативные реакции на физическом уровне. Появляются тошнота, позывы к рвоте, сердцебиение становится частым, возникает ощущения страха. Повторение подобных ситуаций приводит к выработке стойкого отвращения к алкоголесодержащим напиткам.
• “Тетурам” – препарат, имеющий аналогичное действие с таблетками Эспераль, но более «жесткий». Алкозависимые, помимо негативных физических симптомов, часто ощущают повышенную возбужденность, сильный страх смерти.

Что делать, если человек спивается? Читайте на ответы@zdrav.ru >>>

• “Налтрексон” – таблетки, блокирующие ощущение удовольствия от состояния опьянения. Алкозависимые, не получая ожидаемого удовлетворения от принятия спиртного, постепенно прекращают их употреблять. Противопоказаний для применения относительно немного, но схема приема назначается только наркологом.
• “Лидевин” – препарат назначают для лечения и профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Внимание! Применяется исключительно под контролем нарколога из-за возможных тяжелых осложнений. Одновременный прием с алкоголем может привести к неврологическим нарушениям, сердечно-сосудистому коллапсу, коме.
• “Codirex”(шипучие таблетки) – применяются для устранения симптомов ломки при похмельном синдроме, нормализации психоэмоционального состояния, избавления от алкогольной зависимости. Натуральный состав, минимум противопоказаний, высокая усваиваемость, быстрое действие – большие преимущества препарата. Курс приема рассчитан на месяц.

Минусом таблеток от алкоголизма является достаточно широкий спектр противопоказаний. Поэтому нельзя назначать себе или родным курс лечения самостоятельно. Особенно опасно самолечение при наличии каких-либо заболеваний.

Выбор таблеток должен делать только врач, даже если больной не соглашается на лечение алкозависимости. Обсудите предварительно с наркологом возможность применения тех или иных препаратов.

Капли от алкоголизма

Препараты в форме капель имеют действие, аналогичное таблетированным формам, но легче усваиваются, быстрее всасываются, скорее действуют. Капельная форма более удобна, если больной отказывается от лечения совсем или на каком-либо этапе. Среди наиболее эффективных капельных средств:

• “Alco-Лок”– капли блокируют тягу к спиртному на физическом уровне. Применяется для предупреждения развития патологий, спровоцированных длительным употреблением алкоголя. Средство устраняет алкогольную интоксикацию, очищает организм от токсинов, восстанавливает пораженные органы, оказывает антидепрессивное действие. Судя по многочисленным отзывам наркологов и пациентов, средство способно избавить от алкоголизма за 20-30 дней (1 курс). Даже запойные алкоголики со стажем более 10 лет бросали пить раз и навсегда.
• “Колме” – безрецептурный препарат, рекомендованный для амбулаторного применения. Употребление алкоголя при приеме препарата вызывает тошноту, тахикардию, гипертермию. Усиливается чувство тревожности, больной боится пить алкоголь. Средство без вкуса и запаха, принимается дважды в сутки. Препарат временно не поставляется в РФ
• “Пропротен-100” – средство применяют для лечения алкоголизма, для помощи при сильных алкогольных интоксикациях. Препарат улучшает настроение, снижает желание выпить. Капли желательно добавлять в ароматную еду или напитки, чтобы устранить запах этилового спирта.
• “Алкотоксик” – капли, вызывающие безразличие к алкоголю. Предотвращают возникновение депрессивных состояний, способствуют выведению шлаков, активизируют иммунную систему. Прием препарата стимулирует выработку дофамина, благодаря чему устраняется причина алкогольной зависимости.

Капли от алкоголизма малоэффективны при запущенных стадиях, с тяжелым абстинентным синдромом. В этих случаях следует посоветоваться в наркологом, чтобы выбрать более действенные препараты. Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, психосоматические расстройства, патологии эндокринной системы, нарушения в работе почек, печени, ряд других патологических состояний, лечить алкоголизм этими средствами нельзя.

Что делать, если человек спивается? Читайте на ответы@zdrav.ru >>>

Эффективные препараты от алкоголизма без ведома больного

Если муж, сын, отец или другой близкий родственник, злоупотребляя алкоголем, отказываются лечиться, препараты можно давать больному без ведома. Выделяют три группы средств: снижающие похмельный синдром, уменьшающие тягу к спиртному, вызывающие отвращение к алкогольным напиткам.

Выбор определяется стадией алкоголизма, поведением алкозависимого, наличием сопутствующих заболеваний. Категорически запрещено в домашних условиях без назначения нарколога применять «тяжелую артиллерию» — препараты, вызывающие симптомы интоксикации. Для лечения успешно используют:

• Алкопрост– в составе капель натуральные компоненты, вызывающие отвращение к алкоголю. Употребление алкогольных напитков после приема капель сопровождается негативными реакциями: тошнотой, рвотой, одышкой, тахикардией, спазмами желудка. Возникает страх пить алкоголь, появляется стойкое отвращение. Месяц приема средства значительно снижает зависимость от спиртного без вреда организму.
• Alco-Стоп – БАД применяется для снятия похмельного синдрома, как дополнение к комплексу лечения алкоголизма. Форма – порошок или капли. В составе – растительные экстракты, янтарная кислота. Средство эффективно устраняет признаки алкогольной интоксикации, способствует удалению токсических веществ, улучшает метаболические процессы. Физическая тяга к алкоголю исчезает без депрессии, прочих эмоциональных проявлений. Рекомендуется применение дважды в сутки. В тяжелых случаях доза увеличивается (максимум – 6 пакетиков порошка, 4 приема капель).
• Алко-Барьер – средство на растительной основе. Выпускается в виде капель и порошка, легко растворяется в жидкости. Помимо исчезновения желания выпить, больные отмечают общее улучшение самочувствия. Нормализуется работа внутренних органов, повышается настроение, исчезают проявления абстинентного синдрома. Препарат принимается раз в сутки, эффект заметен сразу. Противопоказаний немного, средство может использоваться при диабете.

Родные хотят помочь алкозависимому и готовы использовать любые средства, чтобы вытащить человека из пучины алкоголизма, включая подмешивание лечебных средств без его ведома. Часто такое лечение имеет положительные результаты: алкоголик прекращает употребление спиртного совсем или пьет меньше, изменяется в лучшую сторону поведение. Но обычно это временный эффект, если человек не имеет внутреннего желания бросить пить.
Препараты, применяемые без ведома больного, не могут полностью вылечить от зависимости. После прекращения приема обычно тяга к спиртному возвращается.

Отзывы о препаратах от алкозависимости

Медикаменты и БАДы по-разному воздействуют на организм, о чем свидетельствуют отзывы. Иногда краткосрочный прием производит поразительный эффект. Иногда даже многомесячный курс оказывается малорезультативным. Поэтому лучше, если средство подберет нарколог индивидуально, с учетом психологических особенностей алкозависимого.

Лиза (Воронеж – 32 года): Уговорила отца принимать “А л ко Л о к” после многочисленных попыток лечения. Он вроде бы не прочь «завязать», но слабовольный слишком. Ему уже почти 60, букет болячек, поэтому искали средство максимально натуральное, щадящее, без побочек. Не скажу, что отец стал трезвенником, но пьет намного меньше! Говорит, что просто нет желания. Надеюсь, дальнейший прием поможет избавиться от пьянства полностью.

Александр (Псков – 46 лет): Никогда не считал себя алкоголиком, пил как все – выходные, праздники, иногда просто посиделки с друзьями. Но жена пилила регулярно даже за сто грамм – она не пьет вообще. Сдался я только, когда узнал, что скоро стану папой. Трепать нервы беременной супруге как-то не по-мужски. Колме посоветовал друг, спасающийся им от похмельного синдрома. Не пью уже четвертый месяц, пока все отлично.

Ольга (Екатеринбрг – 51 год): Знаю, что делала неправильно, но подливала капли «А л к о Л о к» мужу прямо в выпивку. На тот момент другого выхода не было – мы сильно ругались, он готовил себе отдельно. Капли предварительно разводила в небольшом количестве воды. Это средство решила испытать, надеясь на быстрое действие – читала отзывы, что даже после применения одной упаковки есть эффект. Честно, после первого раза не заметила ничего. Но упорно продолжала подливать капли в спиртное. Примерно недели через две заметила, что муж пьет намного меньше. Пока продолжаю тайное лечение.

Екатерина (Москва – 45 лет): Мой муж — алкоголик с 10-летним стажем. Когда-то давно были попытки лечиться с помощью кодировки, после срывался, все становилось еще хуже. Сейчас категорически отказывается обращаться к наркологу. А я не могу сидеть сложа руки и видеть, как он спивается! Пробовала много разных средств, и народную медицину тоже, но ничего не помогло. Однажды прочитала интересную статью, в ней Елена Малышева рассказывала о каплях “Алко-барьер”. В тот же день я заказала их в интернете. Это оказалось спасением! Когда вечером муж, как обычно, опрокинул рюмочку, ему стало очень плохо. Сейчас он просто боится пить.

Важно знать! Для эффективного лечения алкогольной зависимости специалисты рекомендуют препарат «A l c o l o c k». В результате его применения в течении 2-4 недель у 92% пациентов отмечается:

• Полное отвращение к алкоголю (даже к его запаху);
• Нормализация психики (пропадет агрессия к близким);
• Восстановление поврежденной печени после интоксикации;

Alcolock не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять без ведома больного — подливать в напитки и еду.

Рейтинг эффективных препаратов от алкоголизма в 2019 году

Название	Цена	% излечения
Alco Лок	880-1200 руб.	95%
Alco Барьер	990 руб.	86%
Колме	4000 руб.	78%
Alco Прост	900-990 руб.	72%
Эспераль	1250 руб.	65%
Налтрексон	820 руб.	52%
Пропротен — 100	200 руб.	45%

Видео: лекарства от алкоголизма в аптеках

Аптеки предлагают немало средств для лечения алкоголизма, которые можно приобрести без рецепта. Посмотрев видео, вы узнаете, какие медикаменты рекомендуют врачи, на что обращать внимание, выбирая средство от алкоголизма в аптеке.

Этапы комплексного лечения алкоголизма. Истина не в вине!

Алкоголизм подкрадывается незаметно, но в конце концов полностью завладевает психикой человека. С первой до последней стадии болезнь, а именно ею и является алкоголизм, очень непредсказуема и тягостна. Сначала из желания «забыться» возникает мучительное влечение к спиртным напиткам, потом повышаются дозы, начинает преследовать утреннее похмелье. Позднее, когда организм истощен, алкоголику уже хватает минимального количества спиртного, чтобы почувствовать опьянение. На последней стадии ему становится все равно, в какое время суток пить, в каком месте и состоянии. При этом алкоголик, как правило, отрицает проблему.

Постоянное воздействие алкогольных токсинов разрушает психику и подрывает работу жизненно важных органов и систем организма. Чем дольше человек пьет, даже если это «безобидная» бутылка вина каждый вечер, тем легче появляется зависимость от дозы [1] . Хроническим алкоголикам крайне необходима своевременная наркологическая помощь, которую возможно оказать только в условиях специализированного наркологического центра.

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап, или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются — напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем и дополнение рассказа конкретными примерами дадут больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические центры располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию [4] .

Всемирная организация здравоохранения определяет хронический алкоголизм как одну из форм наркозависимости, которая возникает у людей, постоянно принимающих алкоголь. Главные симптомы — психическая и физическая зависимость от постоянного, непрерывного или периодического потребления спиртных напитков с постепенным повышением переносимости (толерантности), наступлением абстинентного синдрома («ломки») при прекращении потребления и развитием психических и сомато-неврологических нарушений [5] .

Количество клинических симптомов алкоголизма велико. Вот лишь некоторые, самые яркие из них:

• Формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.
• Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя. Как следствие — способность бесконтрольно принимать все бóльшие дозы спиртных напитков. Суточная доза может быть от 0,5 литра водки или других крепких напитков.
• Провалы в памяти, когда алкоголик не может вспомнить отдельные детали и события, которые имели место во время его алкогольного опьянения.
• Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.
• Нарастающие расстройства сна.
• Абстинентный (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, дрожание тела и конечностей (тремор), сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея. При тяжелом похмелье могут возникать судорожные припадки.
• Запои — безостановочное употребление больших доз алкоголя в течение нескольких суток, способное привести к тяжелой интоксикации организма.

Попутно наблюдаются признаки деградации личности: нарастает эгоизм, игнорируются потребности родных и близких, нарушаются волевые процессы. Мышление становится однообразным, подчиненным алкогольной тематике, утрачиваются прежние интересы, снижается работоспособность. Алкоголик морально опускается, становится безразличен к своей внешности и социальному статусу, может совершать правонарушения [6] .

Купирование алкогольного абстинентного синдрома: шаг 2

Для того чтобы снять абстинентный синдром, требуется детоксикационная терапия в сочетании с лекарственной поддержкой функций жизненно важных органов и систем. Для начала необходимо вывести из организма продукты распада алкоголя при помощи капельных вливаний (обычно это физраствор и витамины группы B, антиоксиданты, препараты для ускорения метаболизма). Далее требуется симптоматическое лечение: стабилизация ритма сердца, уровня артериального давления, функции внешнего дыхания. Прописываются успокоительные препараты для коррекции сна и снятия тревожности [7] . После того, как состояние больного будет стабилизировано, можно перейти к более глобальному восстановлению организма, истощенного постоянным приемом алкоголя.

Восстановление организма: шаг 3

При алкоголизме страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет. 95% алкоголиков показано лечение гастрита при помощи гастропротекторов. Также необходим прием гепатопротекторов для нормализации работы печени [8] . Озонотерапия в комплексном лечении алкоголизма дает положительный эффект: повышает иммунитет, снижает нагрузку на печень за счет расщепления и вывода токсинов, снимает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте [9] .

При легких нарушениях со стороны центральной нервной системы положительный эффект дает акупунктура и массаж. При алкогольной полинейропатии, когда больной жалуется на «ватные» ноги и трудности при ходьбе, назначается курс плазмафереза (обычно четыре–шесть сеансов) и препараты для активации работы клеток головного мозга. Полинейропатию лечат как минимум два месяца [11] .

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Психотерапевтическая реабилитация: шаг 4

Психическое здоровье человека во многом обусловлено биохимическими процессами в головном мозге, которые нарушаются при постоянной алкогольной интоксикации. Применение определенных психофармакологических средств способствует более успешному проведению психотерапии и делает больного устойчивее к возможным последующим психотравмам, которые способны спровоцировать срыв. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом (агрессию, раздражительность, вялость). Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама [12] .

К психотерапевтическим методам относится как медикаментозное, так и немедикаментозное кодирование, направленное на формирование стойкого отвращения к приему алкоголя. В настоящее время, помимо кодирования, представляющего собой не самый действенный метод, предлагается и комплексная психотерапия с медикаментозной поддержкой. Она не только снижает влечение к алкоголю, но и формирует комплекс более адаптивных и здоровых способов реагировать на психотравмирующие ситуации, учит полноценно отдыхать, прививает навыки успешного решения задач. Цель этого этапа лечения — стабилизация психического состояния больного и подготовка к разумному диалогу о коррекции его образа жизни в целом.

Медико-социальная реабилитация: шаг 5

Как правило, у алкоголиков нарушены отношения в семье, снижен авторитет на работе, часто бывает утрачена профессиональная квалификация. Задача реабилитационного периода — вернуть выздоравливающего алкоголика в социум, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Одним из важных факторов оказания помощи при алкоголизме является выявление созависимости в ближнем круге общения больного. Созависимые люди (друзья, родственники, коллеги) осознанно или неосознанно поддерживают алкоголизм партнера, потакая его слабостям и усугубляя сложившуюся ситуацию [13] .

Профилактика зависимости: заключительный этап лечения больных алкоголизмом

Профилактика алкогольной зависимости после реабилитации — это комплексная психологическая поддержка, направленная на предотвращение срывов и проблем, с ними связанных. С одной стороны, профилактика включает в себя психотерапевтические консультации, а также работу в группах анонимных алкоголиков либо в группах само- и взаимопомощи «12 шагов», работающих на основе когнитивно-поведенческого подхода [14] [15] . С другой — пациенту необходимо поддерживать заново выстроенные рабочие, дружеские, семейные отношения, перейти к здоровому образу жизни, найти новые увлечения. Для этого потребуются забота и понимание родных и близких. Профилактический период так же важен для больного алкоголизмом, как и сама программа лечения.

Длительная ремиссия при хроническом алкоголизме не обязательно означает полное выздоровление. Даже спустя десятилетия пьянство может вновь приобрести патологический характер, поэтому ремиссия при хроническом алкоголизме — это особенное состояние, которое необходимо постоянно продлевать путем правильной психотерапии, помещения пациента в благоприятные социальные условия (поддержка и любовь близких, стабильная работа, учеба) и медикаментозного лечения под присмотром врача. По мере удлинения и учащения ремиссий шансы на воздержание от алкоголя возрастают [16] .

Программы и длительность курса лечения от алкоголизма

Многие клиники предлагают комплексные программы лечения при алкоголизме. Их можно условно разделить на несколько видов, например:

• Экспресс-программы,рассчитанные на пять–семь дней. Стоимость — около 12 000 рублей в сутки. Подходят больным на ранних стадиях алкоголизма. Включают в себя обследование, инфузионную терапию, озонотерапию, массаж, плазмаферез, метаболические процедуры.
• Длительные программы.Рассчитаны на несколько недель, одна или две из которых отводятся на реабилитационный период, остальное время посвящается медикаментозному лечению, физиопроцедурам и психотерапии. Стоимость — порядка 20 000 рублей в сутки. Необходимы более тяжелым больным, хроническим и запойным алкоголикам, склонным к рецидивам болезни [17] .

Ориентироваться при выборе программы следует прежде всего на потребности больного. Соображения быстроты и экономии могут привести к необходимости в повторном курсе терапии.

Опыт профессиональных наркологов и психологов в сочетании с современными препаратами может помочь больному преодолеть тяжкую алкогольную зависимость. Важно не ограничиваться разовыми выводами из запоя и не закрывать глаза на существующую проблему. В этом случае можно будет избежать драматических, а иногда и трагических последствий для больного и его семьи.

Реабилитация после хронического алкоголизма в специализированном центре

Тему освещает Прохоров Антон Борисович, практический психолог, гештальт-терапевт, аддиктолог, специалист по терапии зависимостей, осуществляющий частную психотерапевтическую практику с 2000 года:

«Наука пока не может точно установить, когда именно привычка выпивать становится болезнью — эта грань размыта и определяется как генетическими, так и социально-физиологическими факторами. Выздоровление от алкоголизма не может быть быстрым, это сложный процесс, который должен проходить под контролем специалистов. Для успешной реабилитации необходимы желание зависимого и люди, которые искренне готовы ему помочь.

В частный медико-социальный центр «Нарколоджика» могут обратиться все желающие, независимо от пола, национальности и вероисповедания. Мы работаем в партнерстве с сетью социально-реабилитационных центров, которые находятся в различных регионах — в Москве, Кирове, Саратове и Новосибирске. В наших центрах мы помогаем научиться жить без психоактивных веществ, неважно, что это — алкоголь или наркотики.

Первоначально необходимым для людей, которые долгое время употребляли психоактивные вещества, является восстановление жизненных сил организма. Эта цель достигается при помощи здорового питания, комфортных условий, нормализации сна. В наших центрах выстроен правильный распорядок дня, в котором находится время как для индивидуальных и групповых занятий, так и для физической и творческой активности.

Среди наших пациентов создается атмосфера доверительного общения, это является частью реабилитационного процесса и позволяет человеку заново взглянуть на жизнь, признать свою болезнь и избавиться от нее. Реабилитационная программа одобрена МНПЦ наркологии, занятия проводятся на основании элементов трех взаимодополняющих практик лечения зависимости, принятых в мире. Это «12 шагов» анонимных алкоголиков, Терапевтические сообщества и Миннесотская модель. Для родственников пациентов консультанты центра «Нарколоджика» проводят занятия, которые позволяют научиться правильно вести себя с зависимыми людьми.

В перечень услуг по медицинской реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ включены:

• клинико-психологическое психодиагностическое и нейропсихологическое обследование и адаптация;
• индивидуальная и групповая психотерапия;
• групповая психообразовательная работа;
• школа психосоциальной адаптации;
• индивидуальное, семейное и групповое клинико-психологическое консультирование;
• индивидуальная и групповая клинико-психологическая коррекция — реабилитация в группе.

Мы стараемся, чтобы нахождение в реабилитационном центре было комфортным, и обеспечиваем проживающих всем необходимым, но не вынуждаем переплачивать за «красивую картинку». Условия размещения и реабилитационные мероприятия выбираются по желанию. Предусмотрено как VIP-размещение, так и вполне достойные условия доступного ценового уровня, а также средний ценовой сегмент. На стоимость нашей реабилитации влияет несколько факторов — это команда специалистов, наличие дополнительных условий (сауна, бассейн, спортивные залы с тренажерами и тому подобное), количество проживающих в номере.

Чтобы быть уверенным в выборе, родственники могут посетить любой из наших центров, пообщаться с персоналом и ознакомиться с условиями проживания».

P. S. Дополнительную информацию можно получить на сайте медико-социального центра «Нарколоджика». Там же можно записаться на бесплатную предварительную консультацию.

* ООО Научно-клинический центр «Профилактика» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-77-01-018664, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 27 августа 2019 года.

** Цены приведены для ознакомления и актуальны на апрель 2020 года. Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой.

Борьба с алкогольной зависимостью — многоэтапный процесс, требующий комплексного подхода./p> Помощь при алкоголизме.

Если алкогольно-зависимому вовремя не оказать помощь, может случиться рецидив — человек способен начать безостановочное употребление спиртного в больших количествах, проще говоря, уйти в запой.

Чтобы побороть алкогольную зависимость, необходима комплексная программа, включающая психотерапевтическую и медико-социальную реабилитацию.

Во время реабилитации при алкоголизме можно проходить необходимые процедуры в клинике, не оставаясь в ней круглосуточно.

Чтобы заблокировать тягу к алкоголю, необходим целый комплекс мер.

• 1,3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Анозогнозия
• 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
• 5,16 https://бмэ.орг/index.php/АЛКОГОЛИЗМ_ХРОНИЧЕСКИЙ
• 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
• 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
• 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
• 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
• 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
• 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
• 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
• 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
• 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
• 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Как и боль­шинст­во тя­же­лых хро­ни­чес­ких за­бо­ле­ва­ний, ал­ко­го­лизм тре­бу­ет от боль­но­го по­сто­ян­но­го кон­тро­ля. Воз­мож­ность сры­вов и воз­вра­ще­ния за­ви­си­мос­ти оста­ет­ся, но при же­ла­нии ее мож­но свес­ти к ми­ни­му­му, осо­бен­но при по­мо­щи близ­ких. Край­не важ­но най­ти и под­дер­жи­вать мо­ти­ва­цию че­ло­ве­ка для его воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни.