Критерии и стадии развития зависимости: алкоголизм и наркомания
В современной медицине алкоголизм и наркоманию относят к заболеваниям. И как у всякой болезни, у зависимости от психоактивных веществ есть критерии, благодаря которым можно утверждать, что это именно алкоголизм или наркомания. Помимо физиологических признаков, которые развиваются в связи с продолжающимся отравлением тем или иным веществом, происходят характерные психологические изменения, благодаря которым можно понять, что это патологическая зависимость.
В какой же момент употребление, например, алкоголя превращается в болезнь? Когда употребление перестает быть произвольным действием, привычкой?
До того, как стать алкоголиком или наркоманом, люди пьют или употребляют от одного раза до нескольких лет. В результате, рано или поздно, происходит потеря эффективности в работе, ухудшаются семейные отношения, исчезает интерес к общественной жизни, случаются расстройства физического и психического здоровья. Все то, что характеризует развитие патологической зависимости.
На начальной, первой стадии развития болезни можно выделить такие критерии, как формирование патологического влечения к веществу, меняющему состояние сознания. Это влечение отличается навязчивым характером, невозможностью контролировать себя. Оно становится ведущим мотивом поведения. Теряется способность контролировать процесс употребления. Круг жизненных целей сужается до одной – достигнуть состояние опьянения. В поведении это проявляется в виде употребления вопреки преградам, существующим в обществе и возводимым ближайшим окружением. Для достижения опьянения повышается дозировка. Это связано с ростом толерантности к принимаемым веществам. Так же появляются выпадения из памяти отдельных периодов опьянения. Появляются расстройства сна.
При следующей, второй стадии развития зависимости, сохраняются все приобретения первой стадии. К этому добавляются ряд расстройств. Появляется абстинентный синдром, или похмелье, что свидетельствует о развитии физической зависимости. Дозировки употребляемых веществ достигают максимума в связи с максимальным ростом толерантности. Употребление психоактивных веществ становится систематическим. Меняется личность зависимого – усиливаются, заостряются наиболее характерные черты, увеличиваются агрессивность, эгоцентризм.
На третьей стадии ведущим критерием является снижение толерантности к веществам, и, как следствие, снижение необходимой дозировки для опьянения. Нарастает деградация личности. В связи с этим меняется круг общения, трудовой и социальной активности. Кроме того, развиваются интеллектуальные нарушения, снижается уровень внимания, памяти, мышления. Меняется эмоциональная сфера: увеличивается подвижность эмоций — человек становится менее сдержан и повышается уровень выраженности эмоций: там, где раньше было спокойно, разгораются страсти. Снижается способность контролировать эмоции.
Описанная картина сопровождает развитие алкоголизма. Признаки болезни являются общими при употреблении различных психоактивных веществ, которые могут придавать лишь разные нюансы протеканию химической зависимости. Ориентируясь на проявление тех или иных признаков болезни, можно оценить, насколько получила развитие ситуация формирования патологической зависимости от психоактивных веществ.
Стадии алкоголизма
Классифицировать алкогольную зависимость пытались многие ученые и врачи-наркологи в нашей стране и за рубежом.
Самые известные классификации принадлежат И. Н. Пятницкой и А. А. Портнову, А.Г Гофману, Э.И. Бехтелю, И. В. Стрельчуку, Д. Д. Федотову, Jellineks (Джеллинеку).И.Н. Пятницкая и А.А. Портнов четко определяют три стадии алкоголизма.
Их классификация чаще всего используется врачами-наркологами для определения диагноза и разработки индивидуального терапевтического плана. Их способ может помочь родственникам часто пьющих людей самостоятельно определить, какая стадия алкоголизма у близкого человека, и какая помощь ему необходима.
Три стадии алкогольной зависимости, которые традиционно выделяют по классификации И.Н. Пятницкой и А.А. Портнова:
- ранняя (неврастеническая);
- средняя (наркоманическая);
- поздняя (энцефалопатическая).
Как определить стадию алкоголизма?
Чтобы выяснить, на какой стадии болезни находится человек, следует проанализировать симптомы каждой из них и определить наиболее соответствующие. Важно помнить, что пациенты редко осознают, что больны, независимо от стадии зависимости.
Поэтому так важно, чтобы родственники следили за состоянием пьющего человека и своевременно обращались за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем вероятность ремиссии будет более высокой.
Cимптомы ранней стадии алкоголизма:
- психологическая тяга к алкоголю;
- распитие спиртных напитков происходит не регулярно;
- промежутки между употреблением спиртного и периодами трезвости могут быть длительными;
- постепенно снижается контроль выпитого;
- увеличивается толерантность организма к алкоголю;
- после определенной дозы наступает алкогольное опьянение;
- частичная амнезия;
- со временем увеличивается доза или градус спиртного.
Эта стадия свойственна «начинающим алкоголикам» и может длиться от одного года до 5 лет.
Основной признак — человек испытывает влечение к спиртным напиткам, но все еще может остановиться самостоятельно, если осознает пагубность своей привычки.
Основная проблема в лечении пациентов этой группы – они не считают, что больны, и нужно прекратить употреблять спиртное. Если вы определили, что ваш родственник страдает от зависимости, но у него ранняя стадия алкоголизма, лечение будет щадящим и кратковременным.
После диагностики состояния организма и изучения истории болезни пациента, врачи проведут процедуру детоксикации, нормализуют сон и метаболические процессы, восстановят электролитный и водный баланс.
С помощью эффективных психотерапевтических мероприятий, как групповых так и индивидуальных, лечебной гимнастики и индивидуально подобранных медикаментов пациент пересмотрит свое отношение к спиртному, научится контролировать влечение к алкоголю и после лечения сможет вести здоровый образ жизни. Иногда, лечение алкоголизма можно совмещать с работой и привычной жизнедеятельностью.
Симптомы средней стадии алкоголизма:
- абстинентный (похмельный) синдром;
- периодические запои;
- неспособность контролировать количество выпитого;
- сокращаются периоды трезвости;
- снижается толерантность к спиртному;
- развивается физическое привыкание;
- ухудшается сон и аппетит;
- появляется чувство слабости, постоянной усталости, раздражительность и агрессивность;
- частичная или полная амнезия;
- после употребления спиртного могут быть эпилептические припадки, белая горячка;
- человек теряет интерес к работе, близким, перестает заботиться о своем внешнем виде, средствах к существованию и постепенно деградирует.
Если вы определили, что близкому человеку свойственна средняя стадия алкоголизма лечение нужно начинать немедленно! Эта стадия длится несколько лет.
Непредставление своевременной пациенту профессиональной медицинской помощи грозит ему патологическими изменениями в организме и смертью. На этой стадии пациенту необходимо очищение и восстановление функций организма, вывод токсинов и шлаков, индивидуальная и групповая психотерапия, медикаментозное лечение и помощь родных.
Лечение предполагает изоляцию от общества и прохождение длительного курса реабилитации и социальной адаптации.
Симптомы поздней стадии алкголизма:
- непреодолимая тяга к спиртному;
- алкогольная интоксикация;
- абстинентный синдром;
- тахикардия;
- ажитация;
- бессонница;
- повышенное потоотделение;
- психические нарушения;
- разрушение внутренних органов;
- чрезмерная агрессия;
- мании и психозы;
- амнезия.
На этой стадии периоды трезвости почти отсутствуют, происходят стойкие негативные изменения личности. Человек, как правило, теряет работу, не способен обеспечивать себя и заботиться о близких людях. Он общается с теми, с кем можно выпить, прекращает общение с родными, неадекватно реагирует на замечания.
Происходит умственная и моральная деградация и разрушения в организме – энцефалопатия, цирроз печени, гепатиты, слабоумие ухудшают самочувствие пациента и сокращают длительность жизни. Длится эта фаза от одного до нескольких лет.
Зависимый постепенно теряет все человеческое, становится изгоем в обществе, очень быстро теряет здоровье и может умереть от банальной простуды. Ему понадобится полная изоляция от привычного круга общения и длительный курс лечения.
Эффективное лечение поздней стадии алкоголизма возможно только при добровольном согласии пациента. Положительный результат возможен, но односторонних усилий медиков для этого недостаточно.
Как и на первых двух стадиях лечение начинается с анализа состояния пьющего человека, диагностики, выявления приобретенных сопутствующих заболеваний, индивидуальной беседы с пациентом и его родными.
После чего назначается медикаментозная терапия, дезинтоксикация организма, поддерживающие препараты. Вспомогательными способами могут быть лечебная гимнастика, психотерапия.
Пациенту может быть назначено кодирование, если он не в состоянии справиться с болезнью самостоятельно. Отказ от спиртного должен соблюдаться на всю оставшуюся жизнь.
Что будет если не обратиться за помощью к специалистам?
Алкоголизм – серьезное заболевание. Его лечением должны заниматься компетентные специалисты. Если же отпустить ситуацию и не вмешиваться, пьющий человек разрушит свою жизнь, свое здоровье и судьбы дорогих и близких людей.
Он нанесет непоправимый вред своему здоровью, может лишиться жилья и работы, морально деградировать и совершать противоправные действия. Ему грозит безрадостное существование и ранняя смерть.
Что делать если алкоголик не хочет лечиться?
Основная проблема лечения зависимых от алкоголя пациентов – их непонимание серьезности болезни. Чаще всего они уверены, что способны бросить пить в любой момент, но этот момент пока не наступил. Задача близких – убедить больного обратиться за помощью и пройти курс лечения, реабилитации и социальной адаптации.
Это возможно, если обратиться за помощью к профессионалам в области наркологии, которые смогут мотивировать человека лечиться. Когда уговоры и доводы родных бессильны, остается единственный способ лечения алкозависимости – интервенция.
Сотрудники наркологической клиники выезжают на дом к пациенту и находят убедительные аргументы, чтобы человек дал согласие на лечение.
Наркологический центр «180 градусов» — реальный шанс на выздоровление
Вылечить алкоголизм самостоятельно практически невозможно. Зачастую родственники пациента вместо того, чтобы помогать избавляться от болезни, ухудшают ситуацию, так как сами нуждаются в помощи. У пациента же не хватает ни силы воли, ни знаний, чтобы эффективно бороться с заболеванием.
Поэтому правильным решением будет обратиться к специалистам. Их опыт, современное оборудование, искренне желание помочь – гарантия положительного результата. Наркологический центр «180 градусов» за много лет своего существования помог сотням пациентам вернуться к нормальной жизни.
Если вы или ваши близкие страдаете от алкогольной зависимости, обращайтесь к нам – мы знаем, как вам помочь! Мы подскажем, как определить стадию алкоголизма, подскажем, какая помощь понадобится человеку на этой стадии и какое лечение необходимо. С нами выздоровление без рецидивов возможно!
Стадии развития алкоголизма и их признаки
Умеренное потребление алкогольных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых людей, хотя это и чревато весьма неприятными последствиями. Когда же человек перестает контролировать себя и начинает злоупотреблять спиртным каждый день, существует уже реальный риск развития алкогольной зависимости.
Бороться с пагубной привычкой легче на начальных стадиях, именно поэтому необходимо знать, какие этапы алкоголизма существуют и их основные признаки.
Механизм возникновения зависимости от алкоголя
Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, как происходит формирование алкогольной зависимости. Считается, что привычка развивается из-за особенностей головного мозга, точнее его способности продуцировать нейромедиаторы – вещества, отвечающие за протекание нейропсихических процессов.
В центре головного мозга есть зона, называющаяся центром удовольствия. Именно в этом участке происходит выработка этих биологически активных компонентов, от количества которых напрямую зависит эмоциональное состояние и выраженность эмоций. Спиртные напитки стимулируют активность этой зоны, вследствие чего мозг производит большее количество нейромедиаторов и человек испытывает эйфорию.
Сложность заключается в том, что ткани этого участка истощаются со временем, это приводит к тому, что нейромедиатры могут высвобождаться только под воздействием спиртного. В результате человек не может радоваться и чувствовать себя счастливым без алкоголя – формируется психологическая зависимость. Это и есть алкоголизм.
Если своевременно не предпринять меры, со временем привычка перерастет из психологической в физиологическую фазу. В этом случае человек будет пить не только, чтобы поднять настроение, но и чтобы избежать физиологического дискомфорта.
Причины и лечение начальной стадии алкоголизма
Поскольку первая стадия алкоголизма не сопровождается выраженной симптоматикой и на этом этапе человек еще не деградирует, ее часто не воспринимают всерьез. Способы терапии и продолжительность лечения зависят от таких параметров:
- возраст и пол человека;
- стадия заболевания;
- эмоциональный фон и атмосфера в семье;
- генетическая предрасположенность;
- окружение;
- устойчивость психики.
Также эффективность лечения во многом зависит от того, как сам пациент воспринимает ситуацию и считает ли себя алкоголезависимым. Первая стадия алкоголизма часто не имеет выраженного проявления и протекает незаметно как для самого больного, так и для его родственников и друзей.
Зачастую человек, который регулярно употребляет спиртное, не воспринимает всерьез проблему и считает, что он никогда не станет алкоголиком. Это приводит к тому, что человек через какое-то время начинает потреблять горячительные напитки через день и каждый день, без повода, а дозы постепенно увеличиваются. В результате через несколько месяцев развивается алкогольная зависимость, когда больной уже не может прожить и дня без потребления спиртного.
Что касается лечения алкоголизма, то нужно понимать, чем раньше оно начнется, тем менее продолжительным будет и тем больше шансов на успех. Первое, что нужно сделать – попытаться выяснить, что стало причиной развития проблемы. Чаще провоцирующим фактором являются проблемы на работе или трудности во взаимоотношениях с близкими. Именно поэтому в большинстве случаев пациенту назначают консультации с психологом. Врач не только сможет понять, из-за чего все началось, но и объяснит пациенту, с чем он столкнулся и какие могут быть последствия, если не остановиться.
Также лечение алкогольной зависимости предполагает проведение комплексной диагностики. Пациенты, страдающие от пагубной привычки, часто сталкиваются с такими нарушениями:
- заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
- вегетососудистая болезнь;
- проблемы с артериальным давлением;
- нервные нарушения и неврологические расстройства.
Так как самостоятельно определить стадию алкоголизма и подобрать подходящее лечение практически невозможно, разумнее сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Стадии развития алкоголизма
В международной медицине выделяют 4 этапа алкогольной зависимости, каждый их которых отличается симптоматикой и состоянием пациента. Стоит учитывать, что результативность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно начата терапия.
1 стадия алкоголизма
Если классифицировать алкоголизм по стадиям, то первый этап – самый легкий и менее заметный. Он характеризуется минимальной выраженностью физиологической и психической симптоматики. Так как больной остается социально адаптированным, он будет продолжать учиться или работать, и как и раньше будет общаться с родственниками и друзьями. Из-за этих особенностей члены семьи не замечают развития алкоголизма и считают желание выпить и расслабиться после рабочего дня вполне естественным.
В большинстве случаев этап сопровождается следующими признаками:
- употребление алкоголя постепенно увеличивается. Чтобы хорошо себя почувствовать, человеку необходимы все большие дозы;
- распитие алкогольных напитков осуществляется даже без повода;
- человек перестает контролировать себя, после каждой выпитой рюмки ему становится сложнее выражать мысли;
- больной периодически проявляет агрессию и злость по отношению к родственникам и друзьям;
- если человек перепил, что стало причиной рвоты, он не остановится и будет дальше продолжать пить;
- утром появляется тяжелое похмелье, сопровождающееся головной болью, головокружением, тошнотой.
Еще один верный признак развития 1 стадии алкоголизма – человек негативно относится к алкоголикам и всеми возможными способами показывает свое пренебрежение, при этом сам не считает себя зависимым. Если не начать лечение на этом этапе, болезнь будет прогрессировать, и неизбежно перейдет в следующую фазу.
2 стадия алкоголизма
Главное отличие этого этапа от предыдущего заключается в формировании не только психической, но и физической зависимости от алкоголя. Одновременно с этим будет увеличиваться выраженность других симптомов заболевания. Стоит учитывать, что данный этап считается переходным и отсутствие своевременной помощи может стать причиной необратимых последствий.
Основные признаки второй стадии алкоголизма:
- количество выпитого за день по сравнению с 1-м этапом увеличивается еще больше;
- после пробуждения у человека появляется желание опохмелиться, симптоматика болезненности при этом сразу ослабевает;
- опьянение происходит быстрее, чем раньше;
- возможны периодические провалы в памяти, неадекватная реакция на замечания;
- если человек не выпил в течение дня, у него будет плохое настроение, возможно проявление агрессии и злобы. При упоминании о возможности выпить настроение сразу нормализуется;
- больной остро воспринимает критику.
При алкоголизме 2-й стадии наступает момент, когда возникает плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном уровне с максимальными дозами алкоголя, не вызывающими опьянения. На этом этапе справиться с зависимостью можно только при комплексном подходе. Обычно терапия состоит из:
- медикаментозного очищения организма от шлаков и токсинов;
- кодирования – под кожу пациента вшиваются ампулы или вводятся препараты, вызывающие отторжение алкоголя. При отсутствии спиртного подобные препараты никак не скажутся на состоянии, ответную реакцию они вызывают, только если в организм попадает спирт;
- психологическая поддержка.
Сколько продлится лечение и когда закрепится эффект, зависит от настроя и индивидуальных особенностей больного.
На заметку! На второй стадии болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При первом варианте больной ежедневно выпивает спиртное относительно небольшими дозами, а при втором пьет на протяжении нескольких дней, напиваясь до потери сознания.
3 стадия алкоголизма
На этом этапе алкогольная зависимость доставляет проблемы не только самому больному, но также его близким. Человек деградирует, не может нормально вести себя в обществе, нарушает нормы поведения. Как правило, на этом этапе человек теряет работу, с ним перестают общаться друзья и родственники. Из-за отсутствия работы человек не может обеспечить себя спиртным, что становится причиной краж из дома денег, бытовой техники и других вещей, которые можно продать.
3 стадия алкоголизма сопровождается такими симптомами:
- больной не может прожить и дня без употребления алкоголя;
- становятся заметны перемены во внешности: руки и ноги постепенно истончаются, живот увеличивается в размере, кожа приобретает характерный красноватый оттенок, на лице появляются отеки;
- нарушение психики – человек неадекватно реагирует на банальные вещи, отказывается идти на контакт с близкими;
- алкоголь заменяет человеку пищу – вместо того, чтобы есть, он предпочитает пить;
- речь становится бессвязной и бессмысленной.
На этом этапе возможно появление серьезных проблем со здоровьем – часто выявляется паралич отдельных частей тела, гепатит, панкреатит, дисфункция ЖКТ. Алкоголизм переходит в хроническую форму, поэтому лечение длится долго и не всегда приносит положительный результат.
4 стадия алкоголизма
Последняя стадия алкоголизма сопровождается необратимыми изменениями как в физическом, так и в психологическом состоянии. Большинство наркологов уверяют, что на этом этапе спасти человека уже невозможно. Личность, которой диагностирована 4 стадия алкоголизма, не имеет ничего общего с человеком, которого когда-то знали родственники и друзья – происходит полная деградация, а все инстинкты заменяются только одним желанием выпить.
Заключение
Алкоголизм – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимым последствиям. Чтобы спасти человека, борьба с алкогольной зависимостью должна осуществляться на раннем этапе, именно поэтому важно не упустить начала ее развития. Если кто-то из членов семьи начал регулярно выпивать спиртное, это уже повод обратиться за профессиональной помощью.