Какой способ кодировки от алкоголизма лучше?

Какое кодирование от алкоголизма самое эффективное? Лучшие методы и способы кодировки

05 июня 2019 г., в 13:44

Сложно однозначно ответить, какой метод кодирования самый эффективный. Существуют медикаментозные, гипнотические и аппаратные методы кодирования, а также различные техники для проведения той или иной процедуры кодировки от алкоголизма — они отличаются по способу и времени воздействия, определить, какой лучше, можно только индивидуально.

Прежде чем закодироваться, важно изучить информацию о том, какие есть способы кодирования от алкоголизма, показания и противопоказания к каждой процедуре.

Медикаментозное

Многие специалисты на вопрос, какой метод кодирования от алкоголизма самый эффективный, ответят — медикаментозный.

Лекарственная кодировка от алкоголизма применяется давно, эффективность препаратов, используемых для процедуры, подтверждена клиническими испытаниями. Лекарства отличаются способами воздействия на человеческий организм, поэтому, чтобы понять, кодирование каким методом эффективнее, необходимо изучить их особенности.

Например, средства на основе налтрексона, блокируют рецепторы мозга, ответственные за удовольствие от спиртного. Закодированный не получает прежнего эффекта эйфории даже от повышенной дозы. Дисульфирам и его аналоги действуют иначе — даже при малом количестве выпитого вызывают симптомы сильнейшей передозировки алкоголем: тахикардию, аритмию, повышение давления, тошноту, рвоту, тремор и другие негативные проявления. Закодированный человек боится пить из-за последствий.

Гипнотическое

Чаще всего наркологические центры практикуют кодировку от алкоголизма по методу Довженко, однако некоторые специалисты используют менее распространенные методики (якорную, эриксоновский гипноз и другие) — решать, какое кодирование лучше, придется вам.

Гипнотические методы кодирования от алкоголя используют для внушения пациенту негативных установок на прием спиртного и позитивных — на результативное излечение.

Многие специалисты считают, что для достижения наилучшего результата самые лучшие кодировки от алкоголизма (медикаментозную и психологическую) лучше сочетать. В прайсах медцентров такая техника обычно называется «двойной блок».

Альтернативное мнение

Физиотерапевтические (биоакустические, лазерные, электроимпульсные, гипотермические) технологии — относительно новое и пока малоизученное направление наркологии. Они подходят для нечувствительных к гипнозу алкозависимых с противопоказаниями к медикаментозному лечению.

Некоторые наркологи не признают кодирование от алкоголизма как способ терапии, предлагая более эффективные методы лечения алкозависимости, в частности психотерапевтические техники. Даже самая эффективная кодировка от алкоголизма, по их мнению, — своеобразный «костыль», помогающий удержаться от соблазна, но не решающий проблему психологической зависимости от состояния алкогольной эйфории.

Лучшие методы лекарственного или психологического кодирования от алкоголизма можно успешно сочетать с другими средствами для достижения хорошего результата — осознанного отказа от пьянства и длительной ремиссии даже спустя 2–5 лет кодировки.

Какой из методов кодирования от алкоголизма лучше?

Пьянство приносит много горя в семьи, разрушает здоровье, социальные связи, финансовую стабильность пьющего. Алкоголизм — это тяжелое прогрессирующее заболевание. Считается, что алкоголизм вылечить невозможно, но вполне реально остановить. С этой целью прибегают к кодированию. Существуют самые разнообразные от алкоголизма методы кодирования, какой лучше и чем они различаются?

Виды и принцип процедуры

Кодирование – это блокирование алкогольной зависимости психотерапевтическими способами. А простыми словами – борется с непреодолимой тягой выпить. Внушению лучше всего поддаются люди, восприимчивые к гипнозу. Эффективная кодировка завершается вырабатыванием условного рефлекса, гарантирующего отвращение к алкоголю.

В первую очередь больной должен воздержаться 2-3 недели без спиртосодержащих напитков. В противном случае предварительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, для очищения организма от алкоголя. После этого можно приступать к сеансу.

На сегодняшний день изобретено огромное количество разновидностей лечения. Какой же самый лучший? Некоторые способы кодировки уникальны, а некоторые схожи между собой и имеют общие принципы воздействия. Эффективность терапии во многом зависит от правильности выбора методики. Тот способ, который дал прекрасный эффект у одного, может оказаться абсолютно неэффективным у другого. Поэтому способ терапии должен подбираться строго индивидуально. В выборе должен помочь специалист.

В медицинской практике различают:

• медикаментозный способ кодирования от алкоголя;
• гипнотерапию;
• аппаратную физиотерапевтическую терапию;
• рефлексотерапию;
• лазерное кодирование от алкоголя.

Несмотря на вид терапии, проводить процедуру не рекомендуется при алкогольном опьянении или похмельном синдроме. Длительность необходимого периода воздержания в среднем составляет 2-3 недели. Кодироваться нужно добровольно. Без этого условия эффект, если и наступит, то кратковременный. Также обязательным фактором является отсутствие психических заболеваний и тяжелых заболеваний внутренних органов.

Аппаратная физиотерапевтическая терапия

Прогресс шагает вперед. Постоянно изобретаются новые приборы и аппараты, облегчающие не только производство и быт, но и лечение различных заболеваний. Японскими учеными было предложено лечение алкоголизма лазером. Суть его состоит в воздействии лучом лазера на биологически активные точки. Лазерное кодирование от алкоголизма ведет к снижению тяги к спиртному путем блокирования на клеточном уровне. Достигается такой эффект в результате воздействия на рефлексогенные участки головного мозга, которые отвечают за развитие патологической зависимости.

Преимуществом данного вида является:

• безвредность;
• отсутствие побочных эффектов;
• доступная цена.

Лазерная процедура эффективна только на начальной стадии зависимости, когда не сформирована физическая тяга к горячительным напиткам. Лазерная кодировка используется как самостоятельная процедура, так и в комплексе с другими препаратами. Противопоказано лазерное кодирование от алкоголизма при онкологических заболеваниях, гипертермии, острых инфекционных заболеваниях.

К аппаратному виду процедуры также относится интракраниальная транслокация, или ИКТ (компьютерное кодирование от алкоголизма). Принцип процедуры состоит в воздействии на центры головного мозга электромагнитными импульсами. В результате чего блокируются все те же участки, отвечающие за патологическое влечение к спиртному.

Медикаментозный способ

Медикаментозный метод кодирования от алкоголя — самый распространенный вид лечения. При этом виде кодировки от алкоголя, используются разнообразные лекарственные препараты. В состав этих средств, преимущественно, входит вещество дисульфирам. Это вещество несовместимо с этиловым спиртом в любом количестве. Если после процедуры человек решит «проверить», и примет даже минимальную дозу, то у него разовьются состояния, которые бывают при тяжелом и мучительном похмелье.

Пациент может мучиться головной болью, тошнотой, тахикардией, металлическим привкусом во рту. При значительной дозе и сопутствующих заболеваниях, возможен смертельный исход. Такие симптомы возникают из-за того, что дисульфирам блокирует ферменты, расщепляющие этанол. В результате организм получает отравление.

Длительность терапии зависит от препарата и способа его введения. Основные препараты — это «Эспераль», «Торпедо», «Колме», «Актоплекс», «Алгоминал», MST, SIT, NIT, Тетурам, Вивитрол.

«Эспераль» основан на основе дисульфирама. Используется для введения под кожу и в виде таблеток для приема внутрь. Является одним из самых эффективных в практике наркологов. Таблетки обычно принимаются не более 1 в сутки с утра, до еды. В дальнейшем дозировка может быть уменьшена. Вшивание под кожу проводится исключительно в стерильных условиях стационара. Под местной анестезией врач делает небольшой надрез на коже, куда вводится капсула. После этой процедуры в крови присутствует постоянная концентрация действующего вещества.

Под собирательным названием «Торпедо» обычно имеют в виду различные препараты на основе дисульфирама, которые подшиваются подкожно либо обладают эффектом плацебо. То есть попросту оказывают психотерапевтическое действие. Аквилонг-депо является аналогом Торпедо.

Для проведения процедуры используются препараты с эффектом плацебо. Они ровным счетом никак не взаимодействуют ни с этанолом, ни с ферментной системой организма. Введение такого препарата сопровождается интенсивным психотерапевтическим воздействием. Как это работает? Больному вводится «кодирующий» препарат, в качестве которого часто используют никотиновую кислоту. Ее обычным эффектом является расширение капилляров.

Сразу же после инъекции, в качестве алкогольной провокации, пациент принимает небольшую дозу. В это время он получает массу новых ощущений: жар, покраснение кожи лица и верхней части туловища, головокружение, зуд, привкус во рту. Человеку внушается, что такие ощущения он получит при употреблении любой порции.

Подобным образом иногда проводятся алкогольные провокации с препаратами, содержащими дисульфирам. Однако исключительно под наблюдением и контролем нарколога. Противопоказана процедура при одном или нескольких состояний:

• острая психопатология;
• заболевания печени и почек;
• патология эндокринной системы;
• эпилепсия;
• онкологические заболевания.

Данный вид терапии эффективный и вполне хороший. К его достоинствам можно отнести то, что он подходит для лечения любой стадии зависимости, эффективен для профилактики рецидива, ассортимент препаратов позволяет подобрать оптимальный вариант терапии. К недостаткам — высокую стоимость препаратов и тяжелые осложнения.

Гипноз и рефлексотерапия

Учитывая, что длительно злоупотребляющий человек, не может похвастаться богатырским здоровьем, а медикаментозный способ имеет достаточно противопоказаний, некоторым приходится искать другие способы кодирования. В чем преимущества и недостатки гипнотерапии? Гипнотерапия сегодня достаточно успешно применяется многими наркологами и психотерапевтами.

Техник данного вида кодировки от алкогольной зависимости существует множество. В состоянии гипнотического транса человеку дается установка на отказ от спиртного, внушается отвращение к алкоголю. Больной выводится из состояния гипноза, а установка остается. Со временем, когда эффект ослабевает, необходимо проходить повторные сеансы гипноза. Наиболее популярной является кодировка от алкоголизма по методу Довженко, Малкина, Рожнова. Их достоинство в том, что процедуры вполне короткие, но эффективные.

Гипнотерапия осуществляется без госпитализации в стационар. Предварительно проводится консультация специалиста, в ходе которой определяется степень восприимчивости пациента к гипнозу и насколько велико стремление бросить пить. Перед сеансом гипноза, группе пациентов разъясняется суть метода, даются положительные установки. После чего проводятся индивидуальные сеансы гипнотерапии, во время которых пациентам задают установки, при их нарушении они будут испытывать неприятные ощущения. Если внушаемость алкоголика невысока и настроен он негативно, такой вид лечения использовать можно, но эффективность будет низкой.

Несмотря ни на что, психотерапевтические методы имеют свои противопоказания. Если пациент недавно перенес инфаркт миокарда, или имеет психическое заболевание, или гипертоническую болезнь, то терапия противопоказана. Также нельзя использовать гипнотерапию пациентам в алкогольном опьянении или с тяжелым похмельем. Даже такие заболевания, как грипп, ОРВИ — являются противопоказанием.

Аккупунктура — это один из видов лечения путем введения специальных игл в кожу, в местах расположения биологически активных точек. Считается, что с помощью иглоукалывания можно добиться снижения как психической, так и физической зависимости от алкоголя, нормализовать настроение и сон, устранить нехватку кислорода в мозгу и тканях тела.

Чаще всего терапию используют в комплексном лечении зависимости. Нельзя ее использовать при любых инфекциях, туберкулезе, инфаркте, гормональной терапии, психических заболеваниях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях. При алкогольном опьянении и похмелье процедура не проводится.

Можно ли вылечить алкоголизм?

Виды кодирования от алкоголизма разнообразны. Человеческий организм уникален. Поэтому, перечислив все методы кодирования от алкоголизма, какой лучше определить сложно. Несмотря на технику проведения, процедура является вполне эффективной, но причину возникновения болезни, к сожалению, не убирает. Патологические изменения, приведшие к злоупотреблению спиртным, увы, остаются навсегда. Единственный способ сохранить здоровье себе и близким – это полный отказ от употребления выпивки. Кодирование окажет неоценимую услугу. Закодированный человек должен полностью выполнять все предписания врача.

Сегодня нельзя обобщить и сказать, какой метод кодирования от алкоголизма лучший. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». А определить, какая процедура будет наиболее эффективной, сможет врач-нарколог после осмотра и консультации. Также не забывайте, что у всех кодировок имеются противопоказания, поэтому вероятно, понадобятся дополнительные обследования.

Кодирование любым из способов будет успешным лишь при искреннем стремлении пьющего помочь себе и полной решимости кодироваться. Закодировать насильно можно, но бессмысленно. Для этого нужно быть готовым к комплексному и поэтапному решению вопроса. При этом методы кодировки должны, будь то лекарство или лазерная кодировка, подбираться сугубо индивидуально, с учетом особенностей психологического профиля человека, алкогольного стажа и общего состояния здоровья. А чтобы не доводить себя до беды, нужно всегда знать меру.

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма – это группа методов для избавления от алкогольной зависимости, обязательно использующих внушение. Некоторые ошибочно считают такие способы чем-то вроде волшебства: одно слово доктора или укол – и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если его выполняют профессионалы, не может быть одномоментным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором проводится обследование организма пациента. На основе полученных результатов нарколог выбирает оптимальный способ лечения.

Все методики кодировки от алкоголя делят на 3 категории:

• фармакологические (медикаментозные);
• аппаратные;
• психотерапевтические.

Чтобы добиться успеха, зачастую врачи последовательно применяют несколько методик из разных категорий, к примеру, после гипноза и психотерапии пациента могут подвергнуть воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признал, что болен, и обратился к наркологу добровольно. Как правило, процедуру назначают только если пациент не употребляет спиртного в течение 7–10 суток. Принудительное кодирование применяют лишь в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство медикаментов, применяемых для кодирования от алкоголизма, содержат одно из действующих веществ:

• дисульфирам;
• цианамид;
• налтрексон;
• ацетилгомотаурин.

В процессе лечения могут быть назначены антидепрессанты. Отмечено, что гомеопатические препараты («Пропротен-100», «Лахезис») также снижают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому их применение практикуют лишь немногие доктора. Принимать гомеопатические лекарства можно только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам – соединение, подавляющее выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида – сильного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, вызывая сильное длительное похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое снижение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, выполняющий процедуру, обязательно тестирует закодированного больного на алкоголь. Неприятные симптомы появляются сразу. В результате у человека вырабатывается стойкое отвращение к любым продуктам, содержащим этанол. Поэтому кодирование от алкоголя с использованием медикаментов на основе дисульфирама называют аверсивной медикаментозной терапией (в переводе с латыни aversio означает «отвращение»).

Самые популярные препараты с дисульфирамом:

• «Дисульфирам» (аналоги – «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
• «Эспераль» – хорошо очищенный дисульфирам французского производства. Препарат лучше усваивается, у него меньше побочных эффектов, чем у классического «Дисульфирама»;
• «Лидевин» – дисульфирам с витаминами;
• «Тетлонг-250» – действует дольше, чем обычный «Дисульфирам».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом применяют:

• перорально, в виде таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирама» – 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый привкус, поэтому его не удастся подсыпать в пищу больного без его ведома;
• для инъекций. На упаковке средства всегда написано, для каких именно инъекций оно предназначено: внутривенных, внутримышечных или подкожных. Самые эффективные уколы – внутривенные, их также называют инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью такого укола – год, но возможно его продление до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) вводят препарат в виде геля. Он накапливается в тканях и понемногу рассасывается. Срок действия – 5–9 месяцев. Более щадящие уколы – подкожные, их обычно делают под лопатку;
• в виде капсул-имплантов. Капсула обычно вживляются под лопатку, таким образом, чтобы больной не мог извлечь имплант самостоятельно. Содержимое капсулы поступает в кровь, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия импланта – от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераля»).

Противопоказания к приёму средств с дисульфирамом:

• заболевания печени и почек;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода – высокая эффективность. Больной знает, что приём любой дозы алкоголя может закончиться плачевно. Перед кодированием пациент обязательно даёт расписку в том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на вполне невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, конфеты с ликёрными начинками. Нельзя принимать лекарства на спирту.

Препарат с цианамидом

Единственное средство с цианамидом, которое есть на российском рынке, – испанский препарат «Колме». Он используется для выработки отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для перорального применения. Оно не имеет вкуса, не даёт побочных эффектов. От медикаментов с дисульфирамом «Колме» отличается более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приёма препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, достоинства и недостатки у «Колме» те же, что и у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из главных причин алкоголизма – получение удовольствия от спиртного. При поступлении этанола в кровь в организме выделяются «гормоны счастья» – эндорфины. Учёные выяснили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. Соответственно, пациент перестаёт испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему становится незачем пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

• «Налтрексон»;
• «Антаксон»;
• «Продексон»;
• «Вивитрол».
• Лекарства выпускают:
• в таблетках;
• в порошках, из которых делают растворы для внутримышечных инъекций;
• в виде капсул-имплантов.

Если принимать по одной таблетке каждый день в течение 12 недель, то тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок действия имплантов – 1–5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Достоинство метода: более щадящее воздействие на организм, чем при аверсивной терапии, отсутствие интоксикации при «срыве» больного.

Противопоказания к приёму лекарств с налтрексоном:

• серьёзные болезни печени (гепатит, печёночная недостаточность);
• психические заболевания
• приём наркотических болеутоляющих средств;
• наличие абстинентного синдрома;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

• пациент перестаёт реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1–2 дня до проведения операции под общим наркозом следует прекратить приём лекарств;
• несмотря на отсутствие позитивной реакции на алкоголь, остаётся влияние окружения. Лишь сила воли способна помешать пациенту выпить «за компанию», хоть и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, больному необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетилгомотаурина производят:

Эти средства смягчают ломку за счёт того, что способствуют скорейшей нейтрализации ацетальдегида. Лекарства относят к категории психотропных: они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя отвыканию от алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям, во время проведения психотерапевтической кодировки от алкоголя.

• тяжёлые болезни печени, почек и селезёнки;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 и более 60 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения – 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

• менее 60 кг – 2 раза по 2 таблетки в день;
• более 60 кг – 3 раза по 2 таблетки в день.

Достоинства и недостатки те же, что и у препаратов с налтрексоном.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

В основе аппаратных методов – технологии воздействия на определённые участки головного мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используют:

• устройства электростимуляции;
• магнитно-лазерные аппараты квантовой терапии.

Существует множество методик аппаратного кодирования. Сила воздействия электрическим током варьируется от слабой (при транскраниальной электрической стимуляции) до весьма значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общей анестезией. Магнитно-лазерные аппараты могут применяться как отдельно, так и после устройств электростимуляции.

• использование электрокардиостимуляторов;
• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

Преимущество метода – эффективность и безопасность.

Недостаток: из мозга больного «стирают» привычку к употреблению спиртного. Но, попав в прежнее окружение, пациент может сорваться. Поэтому аппаратную кодировку обычно проводят после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический способ кодирования – метод Довженка. Он подразумевает сочетание неглубокого гипноза и психотерапии. Нарколог может применить один из двух вариантов:

• негативный стимул – внедрение в мозг пациента мысли, что алкоголизм ведёт к смерти;
• положительный стимул – описание преимуществ здорового образа жизни.

Разработаны и другие авторские методы, использующие более глубокий гипноз.

Достоинство психотерапии – эффективность и отсутствие противопоказаний. Больным даже разрешается употребление безалкогольного пива крепостью до 0,5%.

Но неумелое применение психотерапевтических методик иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять спиртное, иначе возможен рецидив. Если пациент начал пить после кодирования, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, когда больные самостоятельно пытаются удалить вживлённые капсулы. Делать этого нельзя ни в коем случае. Только нарколог имеет право решать, как должно протекать дальнейшее лечение: понадобится ли раскодирование (особенно при использовании медикаментозных способов), какие процедуры следует назначить.

Любое кодирование имеет срок. По его окончании лучше не надеяться на собственную силу воли, а проконсультироваться у нарколога.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.