Как кодируют от алкоголизма варианты кодировок?

Кодирование (медицина)

«Кодирование», в наркологии, — обобщенный термин, обозначающий наукообразно оформленные методы внушения с целью лечения табачной, алкогольной и наркотической зависимости «за один сеанс» [1] [2] . Эти методы применяются в России и на постсоветском пространстве и связаны с внушением больному угрозы смерти, в том случае, если он злоупотребит алкоголем или наркотиком [3] . Они не имеют какого-либо научного обоснования, однако 14 % врачей-наркологов в России считают их эффективными или относительно эффективными [3] .

Кодирование эксплуатирует так называемый «эффект плацебо», то есть веру пациента в эффективность воздействия, в действительности нейтрального. «Кодирование в наркологии» представляет собой модифицированную гипносуггестивную терапию. Внеся в эту методику определенные изменения, А. Р. Довженко распространил практику лечения алкогольной зависимости гипносуггестивной терапией на большую группу больных [4] .

Содержание

История [ править | править код ]

Начало термину «кодирование» положил А. Р. Довженко (номер патента SU 1165392 А «Способ лечения хронического алкоголизма»). Цитата из патента А. Р. Довженко:

Способ лечения хронического алкоголизма — создание отрицательного условного рефлекса на алкоголь, отличающийся тем, что, с целью сокращений сроков лечения и предотвращения интоксикации организма, через 2-2,5 ч после начала создания отрицательного условного рефлекса больному производят раздражение блуждающего и тройничного нервов путём механического надавливания на точки Валле в течение 2-5 с, затем орошают поверхность зева и полость рта хлорэтилом в количестве 0,2 −0,3 мл в течение 1-2 с.

Методы «кодирования» [ править | править код ]

Е. М. Крупицкий выделяет следующие виды наукообразного шарлатанства в российской наркологии [1] :

  1. Фармакологическое: «Торпедо», «Эспераль» (содержащие дисульфирам), «Блок» и т. п.
  2. Инструментальное: магнитно-резонансная терапия, транскраниальная стимуляция и т. п.
  3. Психотерапевтическое: кодирование, видеокассеты и т. д.

Механизмы действия [ править | править код ]

Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Если выпьешь — умрёшь» [ источник не указан 89 дней ] . Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя [5] . «Подшивка» действует не в теле больного, а в терапевтическом сообществе, которое функционирует наподобие религиозной секты, индоктринирующей верования, необходимые для контроля, через организованный социальный ритуал. Контроль этот имеет обманчиво-добровольный характер, так как основан на иллюзии контрактных отношений. Его механизм состоит в профессионально организованном воздействии на тело пациента, а также его семью, финансы и образ жизни. Главным, самым парадоксальным и одновременно самым типическим в этом манипулятивном механизме является угроза смерти, которую через посредничество врача-профессионала применяет к самому себе пациент [6] .

Выводы [ править | править код ]

Российское общество в целом не информировано о том, что практики так называемого «кодирования», «подшивки» и прочих разновидностей «плацебо-лечения» являются шарлатанскими манипуляциями, основанными на нарушении врачебной этики и прав пациента, его запугивании, и непредоставлении пациенту достоверной информации о его заболевании и о научно-обоснованных методах лечения [5] . Контент-анализ запатентованных методов лечения зависимости в СССР и России выявил преобладание вмешательств с однократным воздействием на ЦНС [7] . Значительная часть их представляет опасность для пациентов, причудлива и научно необоснованна [8] . Большая часть предложенных и запатентованных методов лечения зависимости в России псевдонаучны и представляют собой так называемую плацебо-терапию [9] . Подобные виды воздействия противоречат мировой практике лечения наркологических больных [10] .

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма – это группа методов для избавления от алкогольной зависимости, обязательно использующих внушение. Некоторые ошибочно считают такие способы чем-то вроде волшебства: одно слово доктора или укол – и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если его выполняют профессионалы, не может быть одномоментным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором проводится обследование организма пациента. На основе полученных результатов нарколог выбирает оптимальный способ лечения.

Все методики кодировки от алкоголя делят на 3 категории:

  • фармакологические (медикаментозные);
  • аппаратные;
  • психотерапевтические.

Чтобы добиться успеха, зачастую врачи последовательно применяют несколько методик из разных категорий, к примеру, после гипноза и психотерапии пациента могут подвергнуть воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признал, что болен, и обратился к наркологу добровольно. Как правило, процедуру назначают только если пациент не употребляет спиртного в течение 7–10 суток. Принудительное кодирование применяют лишь в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство медикаментов, применяемых для кодирования от алкоголизма, содержат одно из действующих веществ:

  • дисульфирам;
  • цианамид;
  • налтрексон;
  • ацетилгомотаурин.

В процессе лечения могут быть назначены антидепрессанты. Отмечено, что гомеопатические препараты («Пропротен-100», «Лахезис») также снижают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому их применение практикуют лишь немногие доктора. Принимать гомеопатические лекарства можно только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам – соединение, подавляющее выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида – сильного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, вызывая сильное длительное похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое снижение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, выполняющий процедуру, обязательно тестирует закодированного больного на алкоголь. Неприятные симптомы появляются сразу. В результате у человека вырабатывается стойкое отвращение к любым продуктам, содержащим этанол. Поэтому кодирование от алкоголя с использованием медикаментов на основе дисульфирама называют аверсивной медикаментозной терапией (в переводе с латыни aversio означает «отвращение»).

Самые популярные препараты с дисульфирамом:

  • «Дисульфирам» (аналоги – «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
  • «Эспераль» – хорошо очищенный дисульфирам французского производства. Препарат лучше усваивается, у него меньше побочных эффектов, чем у классического «Дисульфирама»;
  • «Лидевин» – дисульфирам с витаминами;
  • «Тетлонг-250» – действует дольше, чем обычный «Дисульфирам».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом применяют:

  • перорально, в виде таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирама» – 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый привкус, поэтому его не удастся подсыпать в пищу больного без его ведома;
  • для инъекций. На упаковке средства всегда написано, для каких именно инъекций оно предназначено: внутривенных, внутримышечных или подкожных. Самые эффективные уколы – внутривенные, их также называют инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью такого укола – год, но возможно его продление до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) вводят препарат в виде геля. Он накапливается в тканях и понемногу рассасывается. Срок действия – 5–9 месяцев. Более щадящие уколы – подкожные, их обычно делают под лопатку;
  • в виде капсул-имплантов. Капсула обычно вживляются под лопатку, таким образом, чтобы больной не мог извлечь имплант самостоятельно. Содержимое капсулы поступает в кровь, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия импланта – от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераля»).

Противопоказания к приёму средств с дисульфирамом:

  • заболевания печени и почек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода – высокая эффективность. Больной знает, что приём любой дозы алкоголя может закончиться плачевно. Перед кодированием пациент обязательно даёт расписку в том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на вполне невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, конфеты с ликёрными начинками. Нельзя принимать лекарства на спирту.

Препарат с цианамидом

Единственное средство с цианамидом, которое есть на российском рынке, – испанский препарат «Колме». Он используется для выработки отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для перорального применения. Оно не имеет вкуса, не даёт побочных эффектов. От медикаментов с дисульфирамом «Колме» отличается более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приёма препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, достоинства и недостатки у «Колме» те же, что и у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из главных причин алкоголизма – получение удовольствия от спиртного. При поступлении этанола в кровь в организме выделяются «гормоны счастья» – эндорфины. Учёные выяснили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. Соответственно, пациент перестаёт испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему становится незачем пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

  • «Налтрексон»;
  • «Антаксон»;
  • «Продексон»;
  • «Вивитрол».
  • Лекарства выпускают:
  • в таблетках;
  • в порошках, из которых делают растворы для внутримышечных инъекций;
  • в виде капсул-имплантов.

Если принимать по одной таблетке каждый день в течение 12 недель, то тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок действия имплантов – 1–5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Достоинство метода: более щадящее воздействие на организм, чем при аверсивной терапии, отсутствие интоксикации при «срыве» больного.

Противопоказания к приёму лекарств с налтрексоном:

  • серьёзные болезни печени (гепатит, печёночная недостаточность);
  • психические заболевания
  • приём наркотических болеутоляющих средств;
  • наличие абстинентного синдрома;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.
  • пациент перестаёт реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1–2 дня до проведения операции под общим наркозом следует прекратить приём лекарств;
  • несмотря на отсутствие позитивной реакции на алкоголь, остаётся влияние окружения. Лишь сила воли способна помешать пациенту выпить «за компанию», хоть и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, больному необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетилгомотаурина производят:

Эти средства смягчают ломку за счёт того, что способствуют скорейшей нейтрализации ацетальдегида. Лекарства относят к категории психотропных: они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя отвыканию от алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям, во время проведения психотерапевтической кодировки от алкоголя.

  • тяжёлые болезни печени, почек и селезёнки;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 и более 60 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения – 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

  • менее 60 кг – 2 раза по 2 таблетки в день;
  • более 60 кг – 3 раза по 2 таблетки в день.

Достоинства и недостатки те же, что и у препаратов с налтрексоном.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

В основе аппаратных методов – технологии воздействия на определённые участки головного мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используют:

  • устройства электростимуляции;
  • магнитно-лазерные аппараты квантовой терапии.

Существует множество методик аппаратного кодирования. Сила воздействия электрическим током варьируется от слабой (при транскраниальной электрической стимуляции) до весьма значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общей анестезией. Магнитно-лазерные аппараты могут применяться как отдельно, так и после устройств электростимуляции.

  • использование электрокардиостимуляторов;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Преимущество метода – эффективность и безопасность.

Недостаток: из мозга больного «стирают» привычку к употреблению спиртного. Но, попав в прежнее окружение, пациент может сорваться. Поэтому аппаратную кодировку обычно проводят после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический способ кодирования – метод Довженка. Он подразумевает сочетание неглубокого гипноза и психотерапии. Нарколог может применить один из двух вариантов:

  • негативный стимул – внедрение в мозг пациента мысли, что алкоголизм ведёт к смерти;
  • положительный стимул – описание преимуществ здорового образа жизни.

Разработаны и другие авторские методы, использующие более глубокий гипноз.

Достоинство психотерапии – эффективность и отсутствие противопоказаний. Больным даже разрешается употребление безалкогольного пива крепостью до 0,5%.

Но неумелое применение психотерапевтических методик иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять спиртное, иначе возможен рецидив. Если пациент начал пить после кодирования, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, когда больные самостоятельно пытаются удалить вживлённые капсулы. Делать этого нельзя ни в коем случае. Только нарколог имеет право решать, как должно протекать дальнейшее лечение: понадобится ли раскодирование (особенно при использовании медикаментозных способов), какие процедуры следует назначить.

Любое кодирование имеет срок. По его окончании лучше не надеяться на собственную силу воли, а проконсультироваться у нарколога.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.

Лучшие методы кодирования от алкоголизма

Всем известно, что люди, страдающие от алкоголизма, являются больными, особенно те, которые подвержены запойному хроническому запою, то есть пью постоянно и в больших количествах.

Обычно эти пациенты сами не могут справиться с зависимостью от алкоголя и на помощь к ним приходят профессиональные специалисты.

В мире, сегодня, много лечебниц, избавляющих от наркологической и алкогольной зависимости, но очень трудно алкоголику доказать, что он болен. Приходится идти на всякие уловки. Алкоголики не могут принять проблему как явность.

Из всех проблемных людей имеется лишь единицы, которые соглашаются на лечение. Одним из радикальных методов избавления от алкогольной зависимости является кодировка. Вот о ней мы и поговорим в нашей статье.

Что такое кодировка от алкоголизма

Кодирование – это воздействие на человеческое подсознание, используя психологические приемы.

Цель процедуры – это вытеснение ранее заложенной информации, которая заставляет человека всякий раз тянуться к избавлению жизненных проблем с помощью алкоголя.

Сегодня разработано много методов кодировки, которые направлены на излечение населения планеты от пагубной привычки. Чтобы понять весь процесс кодировки нужно знать из каких частей он состоит, каковы основные принципы.

Все методы, какой бы вы не выбрали, начинаются с ознакомительной беседы, которая ведется врачом психотерапевтом на полном доверии.

При таком разговоре выявляются причины заболевания и дальнейшее его согласие на процедуру. В общем, хочет ли он избавиться от зависимости. От результатов беседы зависит результативность того или иного вида лечения.

Основные этапы кодирования от алкоголя:

  1. Перед началом кодировки пациент обязан воздержаться от употребления алкогольной жидкости в течение 10 дней, это минимальный период.
  2. Опознавательная беседа, где врачи разъясняют, какими методами они пользуются, чтобы вылечить, какие лекарственные препараты будут применены, какой результат ожидается после проведения процедуры, и какие негативные последствия могут возникнуть.
  3. Любое лечение должно быть добровольным. Врач не приступит к манипуляциям если поймет, что человек боится или не желает избавиться от алкоголя.
  4. Берутся все необходимые анализы.
  5. По результатам анализов врач определяет какой метод для пациента применим и безопасен.
  6. Далее проводится разговор на психологическом уровне о вреде алкоголя на организм и окружающих людей.
  7. Сама процедура лечения, с применением медикаментов. Если выбранный метод этого не предполагает, то все лечение сводится к психологической беседе, воздействующей на человеческое подсознание.

Считается, что после проведения всех подготовительных и лечебных мер пациент должен избавиться от зависимости, но как поведет себя пациент — это непредсказуемое дело.

Как действует кодировка

Как известно, любой метод избавления от алкоголизма, будь то психологическое внушение или применение дорогостоящих препаратов несомненно ведет к излечиванию человека, введению его в трезвую адаптированную к окружающей среде жизнь, но несмотря на это результаты могут быть противоположными.

Иногда человека может ожидать ухудшение состояния здоровья, вплоть до состояния эпилепсии или высокой температуры. Опытные врачи учитывают степень зависимости, чтобы избежать худших последствий.

Методы кодирования

Сегодня существует разнообразие методов, так как медицина не стоит на месте.

Появляются новые препараты, действие которых обладают большей эффективностью. Рассмотрим действие каждого на человека в отдельности.

Медикаментозное

Из множества препаратов, которые назначаются врачом для устранения проблемы с алкоголем, можно выделить несколько проверенных, действие которых 100%.

Все современные лекарственные препараты включают в себя фермент, перерабатывающий этанол.

Это дисульфирам. В первые это вещество было выделено ученым медиком из Дании, который обнаружил его действие на работников шахтеров.

Их рвало, повышалась температура, то есть данный ингредиент имел негативную связь с алкоголем.

Сегодня дисульфирам содержится во всех медикаментах, применяемых для лечения алкогольной зависимости. Он купирует всякую тягу выпить.

Медикаменты на основе этого вещества:

  • Эспераль;
  • Торпедо;
  • Аквалонг.

Эти препараты пользуются большей популярность при лечении.

Считается, что при введении одного их лекарственных средств дисульфирам в крови смешивается с этанолом, отчего возникают негативные последствия:

  1. Тошнота, с последующей рвотой.
  2. Шум в ушах.
  3. Неприятное послевкусие, будто во рту присутствует железо.
  4. Одышка.
  5. Учащенное сердцебиение.

В некоторых случаях такое отравление приводит к серьезным проблемам с сердцем, в итоге наступает летальный исход. Здесь важно помнить, что одна стопка водки или даже самая маленькая конфетка, содержащая ликер может привести к необратимым результатам. Поэтому употребление препаратов ведется строго под присмотром врача.

Эспераль – лекарственный препарат французского производства. Он выпускается в таблетках, инъекциях. Если пациент может контролировать себя, то ему разрешается употреблять таблетки самостоятельно по определенной схеме.

Уколы ставит врач, в случае если человек не доверяет себе. В область лопатки вводится инъекция или вшивается капсула. Это лекарство считается одним из наиболее эффективных.

Но назначается Эспераль не всем, имеются противопоказания:

  • Беременность и вскармливание малыша грудью.
  • Серьезные хронические заболевания почек и печени, а также сердца.
  • Онкология.
  • Заболевания нервной и эндокринной системы.
  • Последствия алкогольного отравления.
  • Повышенная температура.

Торпедо действует по тому же принципу, что и Эспераль. То есть при смешении с этанолом происходит негативная реакция, вызывающая отказ от выпивки. То, что Торпедо вшивают – миф, его вводят внутривенно.

Новинки в медицине – это SIT, NIT, MST. Внутривенные инъекции, которые назначаются строго после трех дней воздержания от выпивки.

Период действия препарата на организм составляет три года. Если пациент все же решается выпить сто грамм, то остановка дыхания обеспечена. Рассказывая это своим пациентам, врач внушает ему страх.

Видео: Сеанс кодирования от алкоголизма

Лазерное кодирование

Этот метод разработан японскими медиками. Считается новым в лечении и отличается доступной стоимостью. Но согласно отзывам пациентов не очень эффективный.

Суть метода – воздействие на биологически активные точки организма импульсом световой энергии. По мнениям врачей, этот вид кодирования не является лечением, а только лишь вспомогательной терапией при лечении нарко и алко зависимости.

Лазерное кодирование от алкоголизма

Его проводят в несколько приемов, обычно 2-3 раза. Его назначают тем пациентам, которые входят в группу риска по медицинским показателям и им нельзя вшивать или вкалывать препараты.

Он не оказывает действия на психику человека. Просто хорошая беседа психиатра может подействовать на то, чтобы больной отказался на некоторое время от выпивки.

Гипноз

Гипноз – это метод воздействия на подсознание человека. С помощью него больному внушается полное отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Кроме этого внушается страх, что после очередной выпитой рюмки произойдет непоправимое. После проведения таких манипуляций у пациента появляется отвращение к запахам спирта, его мутит при одной мысли о выпивке.

Преимуществом данного процесса является отсутствие боли и побочных реакций.

Противопоказаний не выявлено, кроме психических расстройств, а в подсознании страх и негативное мнение об алкоголе присутствует долгое время.

Гипнотерапия против алкоголизма

Врачами заранее разрабатывается определённая программа, причем индивидуально для каждого, затем введя пациента в состояние гипноза происходит загрузка ее в человеческий мозг. Иногда гипнотические манипуляции сопровождаются физическими (массажные действия).

Психотерапия

Здесь следует отметить две самых популярных методик Довженко и Малкина. Это разновидности гипноза.

Но если при гипнозе человек погружается в состояние транса, где происходит воздействие на его психику, то при данной процедуре происходит личная беседа с пациентом.

После первого сеанса врачу удается внушить больному полное отвращение к алкоголю. Информация подготавливается индивидуально и может занять по времени около 2 часов.

Этот метод уникален тем, что у алкоголика пропадает тяга к употреблению, но при этом можно не опасаться за дальнейшее состояние здоровья пациента, так как у него даже не возникает тошноты при виде стопки.

Работа психотерапевта с алкозависимым

Этот способ избавления от зависимости не назначается людям, перенесшим черепно-мозговую травму, с психическими расстройствами, приступами шизофрении.

Здесь большей частью больных являются начинающие алкоголики, которые не впадают в состояние белой горячки, деградирующие личности. С заболеваниями сердца, онкологией также подобные процедуры не проводятся.

Врач не станет вести беседу если пациент пришел к нему в состоянии алкогольного опьянения или сильного похмелья. Все должно быть по обоюдному согласию сторон, а значит пациент должен быть в трезвости и ясном уме.

Чем вредно кодирование для организма

Несомненно, любое вмешательство в организм человека, будь то уколы или на психическом уровне может привести к необратимым последствиям. И перед любой процедурой врачи доносят эту информацию до больного человека.

Но так как, алкоголь является причиной ломающих судеб, то не редко пациенты переступают через это и приходят за помощью в реабилитационные центры.

Все результаты, плохие и хорошие зависят от правильности проведения кодировки. Если все сделано правильно, то угроза здоровью отсутствует, могут появиться малейшие побочные эффекты, которые врач может скорректировать.

Последствия, которые может ощутить человек после кодирования от алкогольной зависимости:

  1. Негативное влияние на эмоциональное состояние. Это упадок сил, депрессивное состояние, которое сегодня лечиться с помощью седативных и успокоительных препаратов.
  2. Нарушения половой сферы у мужчин. Как итог может выглядеть в виде потенции, снижении уровня тестостерона. Но и эти последствия проходят через несколько месяцев. Организм приходит в норму.
  3. Агрессия или усталость, сильная раздражительность, которые приводят к ссорам по пустякам.
  4. Тревожность – еще один итог после кодировки. У пациента возникает состояние, что он попал в иной мир, где все незнакомо и ново, а это всего лишь трезвое окружение.
  5. Человек может сорваться в еде или наоборот потерять аппетит.
  6. Трезвый человек постоянно ощущает боль во всех частях тела, без приема очередного допинга. И это немудрено, все жизненно важные системы начинают избавляться от продуктов распада алкоголя, которые хранятся долгое время.

Чтобы избежать таких последствий главным действием является содействие окружающих людей, оберегание больного от веселых застолий, где он может дать слабину и сорваться в любой момент.

Реабилитационные центры оказывающие услуги кодирования от алкоголизма

Заключение

Кодирование организма процесс длительный. Особую его часть составляет подготовка пациента к отказу от алкоголя раз и навсегда.

Важно, чтобы больной пришел к этому сам, ни в коем случае нельзя заставлять, так как смысла в лечении не будет.

Но и большую роль играют окружающие его люди, которые должны быть рядом с ним на протяжении всего курса лечения и поддержать его в трудную минуту.

Видео: Как правильно выбрать метод кодирования