Нарушения сна чем лечить

Нарушения сна

Нарушения сна

Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

Причины возникновения

Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

Стандартными признаками нарушений сна принято считать следующие:

  • Ощущение недостаточности сна.
  • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями.
  • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями.
  • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях.
  • Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
  • Сонливость и дремота в дневное время.
  • Усталость.
  • Тревожное состояние перед сном.

Диагностика

Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

Виды заболевания

Привычно считать основным видом нарушения сна бессонницу, хотя это всего лишь одно из расстройств. В настоящее время принята следующая классификация нарушений сна:

Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течение времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.

Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.

Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.

Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т.п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.

Действия пациента

В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта.

Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты (донормил и др), с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т.п.

Осложнения

Беспокойный сон ведет нас к депрессии, вызывает чувства подавленности и неудовлетворенности.

Профилактика

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), — все это служит профилактикой нарушений сна.

Связанные симптомы:

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Ссылка на источник: http://www.likar.info/bolezni/Narusheniya-sna/

Нарушение сна — лечение, причины, симптомы

Бессонница является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются лица, страдающие от нарушения сна. Другие нарушения сна могут быть апноэ сна, сонный паралич, синдром беспокойных ног, нарколепсии, нарушений циркадного ритма, синдром хронической усталости, нарушение биоритма и сезонное аффективное расстройство.

Бессонница это трудность засыпания или поддержания сна. Апноэ сна относится к состоянию, в котором дыхание прерывается во время сна и может включать приступы удушья. Чрезмерный храп может также указывать на апноэ сна. Когда человек не может двигаться во время бодрствования или засыпания, такое состояние известно, как сонный паралич.

Синдром беспокойных ног это беспокойство в ногах, благодаря которым человек имеет бессонницу или трудности засыпания. Аномальное поведение во время сна называется парасомния.

Лунатизм, это когда люди едят во время сна, или ходят во время сна, секс во время сна, среди других странностей, различные типы поведения, которыми человек может занимаются, если он страдает от лунатизма. Если человек страдает от паралича сна, галлюцинаций перед сном, сонливостью в дневное время и потерей мышечного тонуса в ответ на стимул, то он или она, как говорят, страдает от нарколепсии. Если сон не в тандеме со временем, то человек имеет то, что называется расстройством циркадного ритма.

Синдром хронической усталости, как следует из названия, это расстройство, в котором физическое лицо является постоянно усталым. Никакое количество сна не заставляет его чувствовать себя расслабленным и отдохнувшим. Сезонное аффективное расстройство подразумевает чрезмерную сонливость и депрессию в зимний период. Наконец, смена часовых поясов относится к нарушению сна, вызванного из-за поездок между разными часовыми поясами. Однако, это лишь временная проблема. К нарушениям сна относится и повышенная сонливость. Нарушения сна создают много проблем для нормального функционирования человека. Депрессия и нарушения также идут рука об руку. Однако, диагноз расстройства сна можно эффективно лечить.

Симптомы нарушения сна

Трудности засыпания, ослаблена память, отсутствие концентрации, медленные рефлексы, раздражительность, человек засыпает в неподходящих условиях, вялость, усталость и проблемы с контролем эмоций все это тревожные признаки расстройства сна и требуют немедленного внимания.

Симптомы бессонницы включают: большие трудности с засыпанием или частое пробуждение в течение ночи и пробуждение задолго до времени подъема. Необходимость потреблять снотворное, чтобы иметь возможность заснуть и чувство усталости и сонливости во время бодрствования.

Симптомы апноэ сна могут включать громкий и непрерывный храп, задыхаясь во время сна, остановки в дыхании во время сна и пробуждение с чувством беспокойства: неспособность нормально дышать и головные боли.

Симптомы синдрома беспокойных ног включают: ноги постоянно двигаются в связи с беспокойством. Боли и другие общие симптомы. Спазмы ног во время сна.

Если человек слышит и видит вещи, которых на самом деле нет как раз перед сном, имеет интенсивные сны сразу после засыпания, страдает от временного паралича при пробуждении или когда он задремал и подвергается непроизвольным сокращениям мышц или спазмам, перепады настроения такие как от смеха, до гнева, то человек страдает от нарколепсии.

Это не очень трудно диагностировать — нарушения сна. Тем не менее, мы часто склонны игнорировать наши проблемы со сном. Если у человека есть малейшее ощущение, что он или она страдает от расстройства сна важно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения и другие проблемы со здоровьем, вызванные нарушением сна являются: снижение производительности, гипертония, ожирение, нарушения сердечного ритма, нарушения дыхания, сердечные нарушения и проблемы с психическим здоровьем.

Причины нарушения сна

Различные факторы вызывают нарушения сна. Проблемы со здоровьем, такие как язвы, боль в теле, и болезни могут привести к проблемам со сном. Больные астмой могут также страдать от расстройств сна. Люди, страдающие от психических заболеваний, таких как депрессия и тревожные расстройства почти всегда страдают от проблемы со сном. Факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, табака и злоупотребления наркотиками также может привести к нарушению сна.

Краткосрочная бессонница может быть вызвана разными жизненными событиями, такими как потеря близкого человека, потеря работы, развод, изменения в окружающей среде и т.д. Долговременная хроническая бессонница может быть вызвана тяжелыми психическими расстройствами, стрессом или дискомфортом в ночное время.

Генетические факторы также играют роль в возникновении нарушении сна. Некоторые виды лекарств, как известно, вызывают нарушения в сне. В дополнение к этому, многие взрослые имеют нарушения сна, поскольку они становятся старше.

Люди, которые работают посменно, также страдают от проблем со сном.

Лечение от нарушения сна (бессонницы)

Если расстройства сна не очень тяжелые, самопомощь и домашние средства могут оказать большую помощь. Хорошо сбалансированный рацион питания, сокращение потребления алкоголя, табака, стимулирующих продуктов и регулярные физические упражнения, как известно, способны улучшить качество сна. Теплый стакан молока может помочь, потребляется перед сном. Еще одно эффективноедомашнее средство слушать успокаивающую музыку.

Диета для нарушения сна

Ваша диета является важным для общего благополучия и тем более во время лечения нарушения сна. Не все продукты могут непосредственно влиять на ваш сон, но некоторые привычки питания и продукты, безусловно, могут способствовать нарушению сна, прямо или косвенно. Важно иметь хорошо сбалансированную диету, богатую белками, минералами, хорошие углеводы, волокна и хорошие жиры. Зеленые листовые овощи должны быть включены в рацион, и цельное зерно. Фрукты и овощи должны иметься в достаточном количестве. Сложные углеводы вызывают сон. Витамин В3 является витамином важным для того, чтобы регулировать сон.

Продукты, которых нужно держаться подальше: чай, кофе, алкоголь, острая и жирная пища, газированных напитков, шоколада, рафинированной пищи, консервы с высоким содержанием белка и продуктов с высоким содержанием сахара.

Ссылка на источник: http://dobrzdrav.ru/narushenie-sna-bessonnica/

Нарушения сна

Сон – важная составляющая жизни каждого человека. Но темпы современного мира, высокая нагрузка на нервную систему и нахождение в постоянном стрессе приводят к бессоннице, дневной сонливости и прочим нарушениям.

Нарушение сна – распространенная проблема, имеющая как периодический, так и постоянный характер. В обществе сложилось мнение о том, что нарушения сна не являются чем-то серьезным и патологическим, ввиду чего с ними можно бороться с помощью кофеинсодержащих препаратов или снотворных средств. Такой подход в корне неверен. Любые нарушения в этой области сигнализируют о сбое в работе всего организма и могут приводить к развитию опасных осложнений.

Психоневрологический Институт им. В.М. Бехтерева имеет большие возможности в области диагностики и лечения пациентов с нарушениями сна. Здесь созданы все условия для стационарной и амбулаторной помощи таким пациентам. Используются новейшие достижения в области науки о сне, а также бесценный опыт многих десятилетий клинической работы. Ведь еще В.М. Бехтерев, создатель нашего института, на рубеже столетий придавал громадное значение той трети жизни, которую мы проводим во сне.

Виды нарушений сна

  • Инсомния, или бессонница, – это расстройство, которое может проявляться трудностями засыпания, поддержания процесса сна, ранними и частыми пробуждениями, плохим качеством сна. Это расстройство имеет в своей основе более 80 причин и в случае возникновения требует точной диагностики и грамотного патогенетического лечения.

Выделяют следующие виды инсомнии:

  • Адаптационная инсомния (острая инсомния). Это расстройство сна возникает на фоне острого стресса, конфликта или изменения окружения. При этой форме бессонницы понятна ее причина. Длится адаптационная инсомния не более трех месяцев.
  • Психофизиологическая инсомния. Если нарушения сна сохраняются на более длительный срок, они «обрастают» психологическими нарушениями, наиболее характерным из которых является формирование «страха не заснуть». При этом напряжение нарастает в вечерние часы, когда пациент напряженно пытается заставить себя скорее уснуть, что приводит к усугублению нарушений сна и усилению беспокойства на следующий вечер.
  • Псевдоинсомния, или искаженное представление процесса сна. Пациент утверждает, что спит очень мало или не спит совершенно, однако при проведении ночного исследования, подтверждается наличие сна в почти нормальном количестве. Это связано обычно с особенностями ощущения времени в ночное время (периоды бодрствования ночью хорошо запоминаются, а периоды сна забываются)
  • Идиопатическая инсомния. Нарушения сна при этой форме инсомнии отмечаются с детского возраста и не являются симптомами других заболеваний.
  • Инсомния при невротических и психических расстройствах. Большинство больных невротическими и психическими расстройствами имеют проблемы с засыпанием и поддержанием сна. Нередко нарушение сна выступает главным симптомом болезни.
  • Инсомния вследствие нарушения гигиены сна. При этой форме инсомнии проблемы со сном возникают на фоне деятельности, приводящей к повышению активации нервной системы перед сном. Это может быть употребление кофе, курение, физическая и психическая нагрузка в вечернее время, отход ко сну в различное время суток, использование яркого света в спальне, неудобная для сна обстановка.
  • Инсомния при соматических заболеваниях. Проявления многих болезней внутренних органов или нервной системы сопровождаются нарушением ночного сна.
  • Инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других субстанций. Наиболее распространена инсомния, возникающая при злоупотреблении снотворными препаратами и алкоголем. При этом отмечается развитие синдрома привыкания (потребность в увеличении дозы препарата для получения того же клинического эффекта) и зависимости (развитие синдрома отмены при прекращении приема препарата или уменьшении его дозы).
  • На другом полюсе расстройств сна стоит гиперсомния, или повышенная сонливость, – состояние, которое может являться следствием выраженных нарушений ночного сна, а также само выступать причиной большого количества неврологических и соматических заболеваний, требующих точной диагностики.
  • Нарколепсия – заболевание, проявляющееся в виде постоянной дневной сонливости, приступами засыпания с резким расслаблением мышц всего тела (катаплексия), нарушения ночного сна, эпизодов галлюцинаций при засыпании.
  • Храп – резонансный звук, возникающий в верхних дыхательных путях, во время сна в результате вибраций язычка и других структур глотки. Причинами возникновения храпа могут быть:
  • сужение верхних дыхательных путей;
  • искривление носовой перегородки;
  • увеличение миндалин, дужек, корня языка;
  • полипы носовой полости;
  • ожирение;
  • эндокринная патология;
  • снижение тонуса мышц, поддерживающих просвет верхних дыхательных путей (возраст, усталость, прием алкоголя или лекарств);
  • врожденные или приобретенные особенности лицевого скелета (птичье лицо, маленькая нижняя челюсть, травмы костей черепа).

Сам по себе привычный регулярный неосложненный храп чаще приносит большие проблемы окружающим, нарушая их сон, хотя тоже является патологией. Но когда храп становиться прерывистым и дыхательные пути сужаются настолько, что прекращается дыхание, мозг вынужден активизировать свои центры, делать сон поверхностным, чтобы снова начать дышать. Так возникает тяжелая патология – синдром остановок дыхания во сне или синдром обструктивного апноэ сна.

  • Синдром апноэ сна – заболевание, характеризующееся остановками дыхания во сне, которые возникают вследствие нарушений проходимости верхних дыхательных путей или изменений в работе центров головного мозга, регулирующих процесс дыхания. При этом расстройстве фаза глубокого сна практически отсутствует, возникает выраженная дневная сонливость, пациент резко набирает вес, нарушается работа гормональной системы. Во всем мире признано, что это заболевание является одной из основных причин автомобильных и техногенных аварий, в которых имел значение человеческий фактор.
  • Синдром беспокойных ног – мучительное расстройство, при котором возникает непреодолимое желание совершать движения ногами, которому невозможно противостоять. Жжение, покалывания в мышцах заставляют пациентов их растирать и разминать постоянно. И, что самое неприятное, все эти ощущения усиливаются в покое, именно когда человек собирается спать.

Вышеперечисленные виды нарушения сна, а также такие проблемы, как сомнамбулиз (снохождение), ужасы и кошмары во сне, приступы тревоги в ночное время, эпилептические приступы во сне, неадекватная гигиена сна, синдром смены часовых поясов – это лишь неполный перечень состояний, в лечении и диагностики которых вам могут помочь специалисты нашего института с его огромными возможностями.

Диагностика нарушений сна

Полисомнография – комплексный процесс мониторирования и записи большого количества физиологических показателей во время сна, «Золотой стандарт» диагностики нарушений сна.

Включает в себя:

  • ЭЭГ-электроэнцефалография – регистрируется биоэлектрическая активность мозга;
  • ЭОГ-электроокулограмма – регистрируется движение глаз;
  • ЭМГ-электромиография – регистрируется изменение мышечного напряжения;
  • ЭКГ-электрокардиография – регистрируется ритм и работа сердца;
  • регистрацию храпа;
  • регистрацию воздушного потока через нос;
  • регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки;
  • регистрацию насыщения гемоглобина кислородом (сатурации);
  • регистрацию позиции тела;
  • регистрацию движения ног;
  • видеонаблюдение в течение всей ночи.

Для проведения этого исследования пациент должен будет провести ночь в сомнологической лаборатории в индивидуальной комфортабельной тихой комнате, на уютной постели.

Электроды и датчики будут прикреплены к коже (исследование не является инвазивным методом, и кожные покровы остаются целыми).

В течение ночи пациент может спать в любом удобном для себя положении, при необходимости вставать и выходить из палаты. В соседнем помещении в течение всей ночи будет находиться медицинская сестра.

Этот метод дает возможность определять главную причину нарушения сна и выяснять, связана ли она с соматическими расстройствами. Для получения дополнительной информации специалисты могут назначать электроэнцефалографию, ЭКГ, проводить ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение нарушений сна

К основным методам лечения нарушений сна относятся:

  • Психотерапия: используются методы личностно-ориентированной, когнитивно-поведенческой психотерапии, проводится обучение пациентов методикам саморегуляции, релаксации, соблюдению правил гигиены сна.
  • Светолечение (терапия ярким светом): применяется для лечения инсомнии, синдрома смены часовых поясов, нормализации циркадных ритмов, сезонных депрессиях и т.д. Используются абсолютно безвредные источники света, не вырабатывающие ультрафиолетовый спектр и не повреждающие сетчатку, способные генерировать волны только нужного спектра и помогать вырабатывать организму гормоны настроения и сна.
  • Фармакотерапия: используются современные фармакологические препараты, как правило, в сочетании с психотерапией.
  • СИПАП терапия – СРАР (произносится «сипап») – это аббревиатура от английского термина Continuous Positive Airway Pressure – метод лечения нарушений дыхания во время сна с использованием создания постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Этот метод позволяет поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей во время сна при помощи потока воздуха, подаваемого прибором под давлением.

СИПАП терапия проводится после проведения полисомнографического исследования или кардиореспираторного мониторинга, в результате которых выявлены дыхательные расстройства (синдром апноэ во сне), требующие лечения.

В лечении нарушений сна огромное значение имеет соблюдение гигиены сна:

  • Ложитесь и вставайте в одно время, включая выходные дни.
  • Ложитесь в постель только при появлении сонливости.
  • Никогда не заставляйте себя спать.
  • Не бойтесь бессонницы.
  • Привыкните засыпать только в кровати. Для отдыха используйте другое помещение.
  • Используйте кровать только для сна и секса.
  • Установите ритуал, предшествующий сну.
  • Соблюдайте световой режим: спальня должна быть затемнена, а утром лучше включать яркий свет; используйте очки для сна.
  • Соблюдайте звуковой режим: в спальне должно быть тихо, не используйте телевизор, пользуйтесь берушами, включайте белый шум, релаксационную музыка.
  • Соблюдайте температурный режим: спальня должна быть проветрена, в ней должно быть прохладно, голову лучше держать в холоде, а ноги в тепле.
  • Соблюдайте пищевой режим: не наедайтесь перед сном – легкий перекус способствует сну, не употребляйте кофе и крепкий чай; избегайте употребления алкоголя.
  • Попытайтесь бросить курить.
  • Соблюдайте режим физических нагрузок: умеренные занятия спортом за 4 часа до сна, интенсивные – утром.
  • Соблюдайте эмоциональный режим: не переживайте из-за проблем прошедшего дня и тревог за завтрашний день; расслабьтесь.
  • Постель должна быть удобной, а одежда – свободной.
  • Никогда бесконтрольно и самостоятельно не используйте снотворные препараты.
  • При пробуждении ночью никогда не включайте свет и не смотрите на часы.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

для диагностики и выбора тактики лечения

кандидата медицинских наук

доктора медицинских наук

Приглашаем вас принять участие в работе Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Клиническая психиатрия 21 века: интеграция инноваций и традиций для диагностики и оптимизации терапии психических расстройств», посвященной 90-летию профессора Руслана Яковлевича Вовина, которая состоится 17-18 мая 2018 года в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России

Глубокоуважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в работе III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики, ранней диагностики и лечения психосоматических расстройств у работников промышленных предприятий и населения», которая состоится 5-6 октября 2017 года .

Обращаем Ваше внимание , что прием заявок на участие с докладом и тезисов продлен до 15 сентября 2017 г .

Ссылка на источник: http://bekhterev.ru/clinika/psikhoterapiya/narusheniya-sna/