Симптомы перелома позвоночника: лечение и реабилитация

Выражение «перелом позвоночника» не совсем корректное с точки зрения медицины. Позвоночник сломаться не может. А вот каждый отдельный позвонок очень даже может. Именно переломы позвонков и называют в народе переломом позвоночника.

Так чем же грозит перелом позвоночника? Какие бывают переломы позвоночника, и какие профилактические меры Вы можете предпринять для предупреждения переломов?

Какие бывают переломы позвночника, и когда они случаются?

Чаще всего компрессионный перелом позвонка случается при остеопорозах, вызванных разными причинами. Если Вы – человек преклонного возраста и не очень тщательно следите за состоянием своих костей – берегитесь! Неудачное падение зимой на мягкое место может грозить компрессионным переломом позвоночника! Хрупкость костей наблюдается и у людей, долгое время употребляющих гормональные препараты или у хронических алкоголиков. Если компрессионный перелом – следствие падения с высоты или автомобильной аварии, то, скорее всего, одним позвонком тут не обойдется.

Если речь идет о переломе позвонка в области дужки не далеко от межпозвонкового сустава, то пациент всегда чувствует сильные боли в области травмы. Кроме того, такая травма может привести к потере чувствительности рук. Подобная разновидность перелома может случиться у водителя, машина которого не снабжена подголовником. При резком ударе голова сильно откидывается назад или вперед и ломается дужка позвонка. Рискуют и пассажиры, сидящие на задних сиденьях. Только у самых дорогих и современных машин эти места оборудованы подголовниками. Переломы такого типа опасны тем, что они грозят смещением позвонков относительно друг друга. Если травма очень сильна, то смещение может вызвать ущемление головного мозга и обездвиживание ног.

Если при Вас произошел подобная травма, ни в коем случае не пытайтесь менять положение тела больного. Во время таких перемещений может повредиться спинной мозг. Не поднимайте пострадавшего на руки, это тоже может быть опасным.

Перелом позвоночника грозит и развитием некоторых очень неприятных осложнений.
Сегментарная нестабильность развивается из-за того, что высота позвонка вследствие травмы уменьшается. Иногда уменьшается эта высота аж на половину. Вот тогда появляется опасность появления разболтанности позвонка. При повышенной мобильности позвонка называемой сегментарной нестабильностью, больной ощущает боль, позвонок может продолжать разрушаться вследствие чего травмируются нервные окончания позвоночника.

Другим тяжелым последствием перелома позвоночника может быть кифотическая деформация позвоночника. Кифотический изгиб обязательно должен присутствовать в позвоночнике для его нормальной работы. Но величина его не может быть более сорока пяти градусов. Увеличение этого параметра внешне выглядит как «горб», который характерен для некоторых женщин в старческом возрасте, страдающих остеопорозом. Такое искривление позвоночника ведет к появлению спазмов мускулатуры, боли и другим неприятным ощущениям.

Для профилактики возрастных изменений в костях, способствующих переломам, принимайте Жевательные таблетки с биокальцием производства Тяньши. Этот препарат не только очень полезен для Ваших костей и зубов, но и приятен на вкус. Жевательные таблетки с биокальцием от Тяньши придутся по вкусу и Вашим детям.

​​Перелом позвоночника – тяжёлая патология, возникающая из-за механических травм (автомобильные катастрофы, падения с большой высоты, прыжков в водоемах с незнакомым дном). Из-за хрупкости костей, проявляющейся с возрастом, пожилые люди часто ломают позвоночник даже при незначительном механическом повреждении тела. При переломе позвоночника может быть повреждён один позвонок, а может быть и несколько. Травмировать позвоночник можно в любом из отделов (шея, грудь, поясница, крестец).

Особо опасные травмы позвоночника происходят в шейном отделе, они иногда сопровождаются параличом или летальным исходом. Симптоматика зависит от тяжести травмы, от того повреждён или нет спинной мозг, порваны ли связки.

Лечение перелома позвоночника и методы диагностирования зависят характера повреждений позвоночного столба. Используют для диагностирования рентген, компьютерную томографию, МРТ и другие способы.

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, авариях, механического воздействия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе обычно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

Они различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

  • Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз, ноги. При этом позвоночный столб сдавливается, а высота позвонков становится меньше.
  • Флексионно-экзензионные-сгибательные травмы. Их причина: падение на спину тяжёлого предмета (свая, балка, доска и т. д.), резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
  • Ротационная травма вызвана резким движением позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Переломы позвонка нередко сопровождает перелом отростков позвоночника, а также травма дужек. Перелом позвоночника бывает с повреждением одного позвонка, а может быть сломано несколько позвонков.

Ещё одна классификация этих травм – деление на стабильные и нестабильные. То есть стабильное повреждение происходит без нарушения структуры костей и смещений, а для нестабильного характерны смещения костей, травмы с вывихом.

Чаще всего встречается перелом компрессионного характера, который возникает из-за сдавливания.

По деформации травмы делят на:

  • Клиновидный перелом – кости имеют клинообразную (треугольную) форму.
  • Осколочный перелом позвонка. «Взрывной» перелом осколочного подтипа — это перелом тела позвонка с дроблением костей на осколки, со смещением. Второй тип этой травмы «висячая капля» можно определить по отрыву края позвонка.

Перелом позвоночника и его симптомы отличаются от характера травмы и её расположения.

Симптомы перелома позвоночника:

  • Болевые ощущения, которые становятся сильней при ходьбе, поворотах головы, сидении. Если трогать повреждённый позвонок или нагружать этот отдел позвоночника, то болевые ощущения усиливаются.
  • Движения пациента ограничены из-за сильной боли и изменений анатомического строения.
  • Визуальная деформация.
  • При осложнённых травмах нередко поражается спинной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности. Переломы позвоночника, как и симптомы разнообразны в своих проявлениях. Симптомы варьируются, начиная от онемения повреждённой области и атрофирования мышц до парезов, паралича, недержания кала и мочи.

Воздействия на спинной мозг при переломах делятся на ушибы, разрывы, сотрясение мозга и т. д. Для этих травм характерны неврологические симптомы с нарушением двигательной функции организма. Возможно появление парезов, плегий и т. д. При повреждениях костей в поясничной области перестают действовать мышцы пресса и корпуса.

Даже если при травме не затронут спинной мозг, перелом сопряжён с осложнениями: сужение расстояния между позвонками со сдавливанием дисков, нервов. Результатом осложнения станут дисковые грыжи, возможно, формирование спондилеза и остеофитов.

После перелома тела позвонка, при нестабильности костей позвоночника нередко начинаются искривления кифозы, сколиозы, которые сопровождают болевые ощущения, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, проблемы с внутренними органами.

Врач в первую очередь исключает другие похожие по симптоматике заболевания (ушиб, разрывы связок). Но даже при похожих симптомах и подозрениях на перелом тела позвонков и до момента диагностирования следует производить мероприятия по оказанию первой помощи, чтобы не навредить больному. Что делать, если близкий человек сломал позвоночник?

Этапы первой помощи:

  • Обездвиживание пациента и его транспортировка. Человека укладывают на носилки, переворачивая на спину. Для транспортировки используют щит или носилки с жёсткой поверхностью. Ноги, руки и корпус закрепляют ремнями для максимального фиксирования положения тела. Если рядом нет специальных носилок или щита, то их можно сделать из фанеры или доски. Человеку категорически запрещается двигаться, а людям, оказывающим ему первую помощь нельзя его переворачивать и двигать. Если есть опасение, что перелом в шейном отделе, рекомендуется фиксировать эту зону воротником из материалов, оказавшихся под рукой (плотная бумага, ткань). Нельзя вправлять смещения при переломе тела позвонков.
  • Обезболивающие средства. Пострадавший при травмах испытывает сильную боль, для её уменьшения пациенту выписывают кеторол, анальгин, нимесулид. Препараты для уменьшения боли не дают, если пострадавший без сознания или в полубессознательном состоянии. Это приводит к попаданию медикаментов в дыхательные пути, возникает вероятностью удушья.

Визуально осмотрев больного, врач может выявить перелом, но окончательный диагноз рекомендуется опровергнуть или подтвердить с помощью рентгена. Если при травме задет спинной мозг, то применяют томографию или МРТ. Иногда возникает потребность пункции спинного мозга или применения миелографии. Эти методы оценивают циркуляцию жидкости внутри спинного канала.

Нередко для диагностики перелома тела позвонков требуется и осмотр невролога. Травматолог и невролог оценивают состояние больного и совместно назначают лечение.

Терапия включает 2 направления: оперативное вмешательство и консервативная методика. Реже используется вытяжение, вправление костей.

Безоперационная терапия применяется к травмам без смещения и если спинной мозг не повреждён. Пациенту требуется постельный режим от 1 до 3 месяцев. При травме шеи пациенту надевается воротник Шанца. После снятия воротника больному следует носить ещё 6 месяцев корсет, фиксирующий кости. В этот период нельзя заниматься спортом.

Пациенту рекомендуют комплекс ЛФК, который укрепляет мышечный корсет и защищает позвонки от смещений и лишней нагрузки. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается: сперва пациент занимается только дыхательной гимнастикой, со временем начинает выполнять упражнения на руки и т. д. Все нагрузки на организм и комплекс ЛФК согласовываются с лечащим врачом.

После того, как прошло 3 месяца с момента перелома, пациент может плавать в бассейне и постепенно наращивать нагрузку на организм. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется проходить курс физиотерапии.

Основные лекарства при консервативном лечении:

  • Лекарства с кальцием. Они предназначены для ускорения срастания костей. Это Кальцемин и другие витамины обогащённые кальцием.
  • Препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани – Дона, Алфлутоп.
  • Средства, предотвращающие воспалительный процесс, снимающие боль препараты (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид).
  • Мази и крема для местного применения (Вольтарен, Фастум гель).

Травмы с поражением спинного мозга, подвывихами, осколками отростка позвоночника прочими осложнениями рекомендуется лечить оперативным методом. Показания для хирургического вмешательства прописываются врачами индивидуально.

Основная функция операций: защита спинного мозга, стабилизация и укрепление пострадавшего сегмента позвоночника. После операции лечение похоже на консервативное (постельный режим, лечение лекарствами и т. д.).

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Симптомы перелома позвоночника, лечение и реабилитация, последствия

Перелом позвоночника – это настолько же частая травма в медицинской практике, насколько опасная. Такое повреждение скелета относится к разряду тяжелых и составляет порядка 2,5% всех переломов по статистике. Довольно часто переломы позвоночника, кроме травмы отдельных позвонков, сопровождаются еще и повреждением смежных связок, корешков спинного мозга и межпозвоночных дисков. Такая травма несет серьезную опасность как для здоровья пострадавшего, так и для его жизни в целом.

Причиной возникновения повреждений позвонков чаще всего является оказание механического воздействия на область позвоночника, по силе превышающего прочность позвонков. То есть, чем слабее позвоночник, тем меньше силу нужно оказывать на него со стороны, чтобы повредить. Несмотря на то, что у пожилых людей с возрастом из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими, переломы позвоночника больше характерны для молодых и активных людей, которые в силу своей деятельности могут упасть с высоты более 2 метров, получить прямой удар во время спортивных тренировок, дорожных аварий или на производстве.

Поскольку позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков и разделен на несколько отделов, то классификация переломов позвоночника проводится по месту расположения травмы, также учитывается ее характер, сложность и наличие смещения.

Кроме собственно перелома, одна и та же причина может дополнительно вызвать вывих и подвывих соседних позвонков. Это становится причиной защемлений и повреждений спинного мозга. Есть большая вероятность осколочных ранений спинного мозга и сдавливания его посттравматическим кровоподтеком.

Распознают такие виды переломов позвоночника:

  • Неосложненные переломы позвоночника без затрагивания спинного мозга;
  • Осложненные, с поражением спинного мозга.

В соответствии с механизмом получения повреждения, самым опасным является компрессионный перелом.

Следующие симптомы перелома позвоночника есть при травме любого из его отделов:

  • Болевой синдром в зоне повреждения. Боль настойчивая и нарастает при движении, пальпации позвонков и оказании осевой нагрузки на голову или плечи пострадавшего;
  • Ограниченность движений, вызванная болевым синдромом и нарушение конфигурации позвоночного столба;
  • Визуализируемое искривление позвонков;
  • При осложненных травмах признаки перелома позвоночника следует рассматривать вместе с симптомами поражения спинного мозга. Это самое опасное осложнение в подобных травмах, так как грозит человеку инвалидностью и даже смертью. Признаки травмы спинного мозга: потеря чувствительности некоторых участков кожи, мышечная слабость в районе повреждения, частичный или полный паралич, не контролированное испражнение.

Если пострадал шейный отдел, то для перелома позвоночника симптомы будут дополнены шумом в ушах, головокружением, сложностями с поворотом шеи и затрудненным проглатыванием. Чаще повреждению подвержены 1-й или 2-й шейный позвонки. При повреждении спинного мозга в этой зоне может наблюдаться паралич верхних конечностей, а при травме 3-го позвонка высока вероятность летального исхода.

Для пожилых людей более характерными являются травмы в области груди. Для такого перелома позвоночника признаки будут следующими:

  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Частичная парализация ног;
  • Онемение;
  • Нарушение функций органов таза при травме нижних позвонков грудного отдела (проблемы с испражнением).

Для поясничного отдела характерное явление – перелом позвоночника со смещением. Жалобы пациента: боли в пояснице, обмороки, прихрамывание, проблемы с мочеиспусканием, возможны приступы удушья и шок. Когда происходит полный разрыв спинного мозга, наступает паралич ног. Для поломанного крестца свойственна резкая боль, усиливающаяся во время полового акта и при испражнении.

Последствия перелома позвоночника различны по степени тяжести, в основном это защемление нервных окончаний, спинного мозга, появление горба, развитие спондилеза или радикулита, дыхательные нарушения, образование грыж, искривление позвоночника в боковом направлении. Когда имеет место развитие паралича из-за перелома позвоночника, к последствиям можно отнести застойные пневмонии и тромбозы.

При переломе позвоночника симптоматика очень схожа с ушибом или травмой связочного аппарата, поэтому если вы заподозрили одно из этих повреждений, доврачебную помощь следует оказывать как при сломанном позвоночнике, до того момента когда врач исключит или, наоборот, подтвердит поставленный диагноз.

При переломе позвоночника необходимо, во-первых, обездвижить пострадавшего, во-вторых, ввести обезболивающее. Иммобилизация производится при помощи жесткого щита, двери, досок, фанеры или специальных носилок, на которые укладывается пострадавший, при этом полностью фиксируется его тело и нижние конечности. Не стоит двигать пациента, а уж тем более пытаться вправить поврежденные позвонки. Также не стоит перевозить больного сидя. Если имеет место перелом позвонка в шейном отделе, то шея дополнительно фиксируется воротником из картона или другого плотного материла, который есть под рукой.

Обезболить пациента можно при помощи нимесулида, кеторола или анальгина.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, не достаточно лишь внешнего осмотра специалистом. В обязательном порядке больной должен быть направлен на рентген. При переломе позвоночника с подозрением на поражение спинного мозга дополнительно необходимо провести МРТ или КТ травмированной области. Пальпацией врач может лишь предположить наличие в позвоночнике перелома и его вероятный уровень сложности. Также иногда удается нащупать отдельные обломки при осколочных травмах. Рентген поврежденной области делается в проекции спереди и сбоку. Помочь определить состояние спинного мозга может проведение миелографии, а в более серьезных случаях показана пункция спинномозгового канала.

Дополнительные исследования при переломе позвоночника: общий анализ крови, сканирование скелета, определение плотности костей. Если имеет место повреждение нижней области позвоночника, то врач может проводить ректальный или влагалищный осмотр, чтобы определить наличие обломков кости. При травме хребта в грудном отделе обязательным исследованием является ЭКГ для проверки сердечной деятельности.

Повреждения позвоночника без осложнений, как правило, можно лечить консервативными методами. К ним относятся массажи, прием обезболивающих лекарств, ношение корсета при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела, постельный режим 1-2 месяца, дополнительный прием витаминного комплекса, минералов и антибиотиков.

Консервативное лечение перелома позвоночника можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез и магнитотерапия. При переломе крестца нередкими бывают назначения клизм. Когда имеет место открытый перелом, обязательно нужно использовать антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования. Устранить или хотя бы уменьшить боль поможет криотерапия.

Одним из важнейших методов лечения и реабилитации после перелома позвоночника врачи называют ЛФК и массаж. Это завершающий этап терапии. Если же из-за травмы сместятся позвонки, то консервативные методики лечения будут неэффективными, и при таком переломе позвоночника операция будет единственно правильным решением. Главная цель операции при переломе позвоночника – не допустить поражения спинного мозга сломанными позвонками или дальнейшими медицинскими мероприятиями. Поврежденный участок хребта укрепляется и фиксируется специальными титановыми конструкциями, с дальнейшим проведением реабилитационных мероприятий, которые аналогичны консервативным. Металлические части могут остаться в теле человека навсегда, а могут быть и удалены путем повторной операции, в каждом случае врач принимает по этому поводу решение индивидуально.

Есть еще два метода лечения подобной травмы, которые в современной медицине пользуются все меньшей популярностью из-за своей ненадежности и длительности процесса:

  • Вытяжение при переломе позвоночника проводится лишь, когда невозможно оперативное вмешательство;
  • Закрытое вправление. Методика опасна высоким риском смещения осколков.

Если перелом не спровоцировал паралич или какие-либо повреждения спинного мозга, то к нормальной трудовой деятельности можно приступить через 3-6 месяцев в зависимости от сложности травмы.

Спонсором сегодняшней статьи является сайт https://zdorovenki.com.ua/catalog/reabilitatsiya — здесь вы найдете любые средства для реабилитация.