Виды нарушений сна

Нарушение сна

Виды и причины

Лечение расстройств сна у взрослых

Нарушение сна у детей: причины проблемы и пути ее решения

Профилактика

Нарушение сна (диссомния) – в наши дни достаточно распространенное явление. Среди взрослого населения нашей планеты диссомния в большей или меньшей мере наблюдается у каждого десятого человека.

Виды и причины

На сегодняшний день применяется следующая классификация диссомнии:

1. Инсомния (проще говоря, бессонница). Человеку трудно уснуть, его сон непродолжительный и перерывчатый.

Причины нарушения сна у взрослых в случае инсомнии очень разнообразны, среди них можно выделить:

  • нестабильное эмоциональное состояние, тревожность, депрессии
  • психические аффективные расстройства
  • хроническое переутомление
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов
  • беременность
  • миоклонус – рефлекторное сгибание нижней конечности, стопы и большого пальца, а также «синдром беспокойных ног», когда непреодолимое желание человека пошевелить ногами не дает ему уснуть
  • расстройства дыхания (например, синдром апноэ)
  • другие причины: астма, ревматизм, проблемы с желудком и т.д.

2. Гиперсомния (патологическая сонливость). При гиперсомнии человеку постоянно хочется спать, у него снижается работоспособность, ухудшается качество жизни.

Причины гиперсомнии и инсомнии схожие. Одна и та же причина у одного человека вызывает бессонницу, а у другого излишнюю сонливость.

Кроме того, в случае гиперсомнии причиной нарушения сна у взрослых является синдром нарколепсии-катаплексии. Данный синдром характеризуется спонтанными «сонными атаками» в дневное время.

При патологической сонливости не следует исключать вероятность заболеваний эндокринной системы, нарушение обмена веществ, почечную недостаточность, а также сахарный диабет.

3. Нарушения дневного и ночного ритма. Ритм современной жизни диктует нам свои условия, в связи с этим и нарушается его правильное течение. Устранить расстройство может сам человек, если будет придерживаться строгого режима дня и ночи. Важно понимать, что сутки имеют 24 часа и разнообразные 26-часовые и тому подобные циклы сна и бодрствования неприемлемы в жизни здорового человека.

4. Парасомнии (лунатизм, ночные страхи и кошмары, ночной энурез, приступы эпилепсии и другие расстройства).

Парасомнии чаще всего наблюдаются у детей. Их причины точно не известны. Некоторые ученые считают, что, например, в случае лунатизма не последнюю роль играет генетический фактор.

Кроме того, парасомнии возникают при неврологических, психических, эмоциональных расстройствах. Некоторые лекарства, наркотические средства, алкоголь прямо повязаны с проблемами парасомнии.

Лечение расстройств сна у взрослых

Перед тем как начинать лечение нарушения сна необходимо выявить причину этого нарушения и по возможности устранить ее. Следует также учитывать период, в течение которого проявляется расстройство, а так же возраст больного.

Классическая бессонница в ее легком проявлении, как правило, не требует особого лечения. Легкий седативный препарат или же чай с мелиссы, как правило, устраняют проблему. Препараты валерианы, пустырника, а также комбинированные седативные средства – Валокордин, Корвалол, Валидол должны быть в каждой аптечке.

Лечение нарушений сна у взрослых, в частности их средних и тяжелых форм, осуществляется бензодиазепинами, а именно: Гидозепамом, Феназепамом, Флуразепамом, Диазепамом и другими. Но, несмотря на то, что эти средства снимают тревожность, имеют седативный и снотворный эффект, они еще являются серьезными транквилизаторами и вызывают физическую зависимость. Применять бензодиазепины можно только после назначения врача. Кроме того, не стоит особо увлекаться снотворными средствами, так как организм быстро привыкает к ним, а после привыкания наблюдается обратный эффект – усугубление бессонницы.

Очень редко в тяжелых случаях лечение нарушений сна осуществляется с помощью хлоралгидрата и барбитуратов.

Нарушение сна у детей: причины проблемы и пути ее решения

Полноценный сон очень важен для ребенка, ведь именно в процессе сна происходят важные для его растущего организма процессы восстановления энергии, формирования памяти, выделения гормона роста. Нехватка сна неблагоприятно сказывается на физическом и эмоциональном благополучии малыша.

Поиск причин нарушений сна у детей следует осуществлять в разрезе возрастных категорий.

Дети до 5-ти лет часто страдают такими нарушениями, каждый четвертый из них имеет проблемы со сном. Чаще всего возникают:

1. Поведенческая инсомния. Проявляется в деток до года. Причины нарушений сна в случае поведенческой инсомнии в неправильных ассоциациях засыпания. Ребенок, привыкший отходить ко сну в мамы на руках, с бутылочкой во рту или с помощью какого-то другого способа, после пробуждения ночью будет плакать, потому что не увидит привычных ассоциаций засыпания (мамы, бутылки и т.д.). В связи с этим врачи-сомнологи рекомендуют сменить эти ассоциации, а именно научить малыша самостоятельно засыпать.

Также не стоит забывать о физиологических причинах нарушения сна у детей до года. Это: кишечные колики, прорезывание зубок, опрелости, голод, холод, жара и т.д.

2. Поведенческая инсомния по типу нарушения установок – это проблема нарушения сна у детей от года до пяти лет. Редкий родитель не сталкивался с проблемой, когда ребенок упрямо не соглашается идти в кроватку. Причина нарушения сна в непоследовательности действий родителей, в отсутствии ритма сна и бодрствования. Формирование строго режима дня и ночи практически всегда решает данную проблему. Для очень активных детей допускается назначение вспомогательного лечения нарушений сна, которое заключается в приеме легких седативных средств.

3. Парасомнии. Ночные кошмары наблюдаются у детей после двух лет. Если кошмары носят нечастый характер, то особого лечения ребенку не требуется. Ночные страхи возникают в детей 3-8-ми лет. Лунатизм чаще всего возникает у мальчиков 5-12-ти лет. Очень часто на фоне пережитого стресса наблюдается единичный случай лунатизма, иногда лунатизм носит постоянный характер.

Проявления парасомнии, как правило, проходят с возрастом без лечения. Но в тех случаях, когда проблема не исчезает, нужна консультация невропатолога, психолога и при потребности других специалистов, которые выберут схему грамотного лечения нарушения сна.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать вероятность нарушений сна у взрослых и детей необходимо:

  • придерживаться четкого режима дня, ложиться и вставать в одно и то же время
  • не переедать перед сном, последний прием пищи должен происходить хотя бы за два часа до сна
  • если вы проснулись ночью, не нервничайте, расслабьтесь и тогда обязательно уснете
  • полезно принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав
  • перед сном можно съесть ложечку меда, он производит неплохой снотворный эффект.
  • в целях профилактики нарушений сна у детей следует свести к минимуму пугающие переживания (страшные истории, сцены насилия по телевизору).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Ссылка на источник: http://dolgojit.net/narushenie-sna.php

Расстройства сна, какими они бывают

Наиболее известным расстройством сна считается бессонница, характеризующаяся тем, что человек длительное время не может нормально заснуть или же просыпается значительно раньше положенного ему времени. Тем не менее, существует и много других причин, провоцирующих нарушение сна. Например, синдром «беспокойных ног» или спазмы мускулатуры нижних конечностей, апноэ во сне и нарколепсия, бруксизм, снохождение (лунатизм) и ночные кошмары.

В основе нарушений сна обычно лежит либо какое-нибудь общее заболевание, либо перенесенный эмоциональный стресс, а также такие нарушения возникают под воздействием некоторых снотворных препаратов или других лекарственных веществ. Недосыпание – очень распространенная в наши дни проблема.

Виды нарушений сна

Синдром «беспокойных ног»

Также это явление называют ночными подергиваниями, часто оно встречается у пожилых людей старше 50 лет. В большинстве случаев данный синдром не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании.

Когда человек, страдающий синдромом «беспокойных ног», начинает засыпать, он внезапно пробуждается от распространяющегося глубоко внутри мышц (обычно в икрах, но иногда и в стопах, бедрах или даже в руках) неприятного ощущения, похожего на то, как если бы под кожей ползали черви или насекомые. Это ощущение может длиться около часа или даже дольше, вызывая непреодолимое желание подвигать ногами. Однако движение дает лишь временное облегчение, как только ноги снова оказываются в неподвижном состоянии, беспокоящие человека ощущения возобновляются. Симптомы нередко усиливаются во время эмоционального стресса или волнений, а также после потребления большого количества кофеина. Помимо того, что этот синдром мешает человеку спать, он вызывает повышенную сонливость на следующий день.

  • Иногда простые меры самопомощи, вроде теплых ножных ванн перед сном или расслабляющих упражнений, значительно ослабляют неприятные симптомы.
  • Холодные или горячие компрессы на ноги также могут заметно облегчить состояние человека.
  • В более серьезных случаях врач может выписать транквилизаторы.
  • Однако синдром «беспокойных ног» часто бывает вызван витаминной недостаточностью, об этом следует помнить.

Спазмы мускулатуры ног

Они характеризуются острой внезапной болью в икроножных мышцах, которая возникает в основном ночью. Такие спазмы бывают примерно у половины всех взрослых людей моложе 50 лет и примерно у 70% лиц старшего возраста. В отличие от синдрома «беспокойных ног», эти спазмы не вызывают мучительного желания подвигать ногами, однако сопровождаются сильными неприятными ощущениями, которые нарушают ночной сон.

  • Часто массаж икроножных мышц, выпрямление ноги или сгибание пальцев позволяют быстро облегчить состояние и снять спазм.
  • Горячие ванны и теплые компрессы также могут принести пользу, но можно прикладывать к пораженным мышцам и лед.
  • В особо серьезных случаях стоит обратиться к врачу, он выпишет какой-либо транквилизатор или другое средство, позволяющее восстановить полноценный ночной сон.

Часто возникновение таких спазмов можно предотвратить, если не обезвоживать организм, спать с согнутыми стопами или выполнять специальные упражнения для ног, которые позволяют растянуть и укрепить икроножные мышцы. Иногда предотвратить ночные спазмы помогает ежедневный прием витамина Е.

Апноэ во сне

Апноэ во сне характеризуется временной остановкой дыхания. У людей, страдающих этим расстройством, дыхание останавливается до 30 раз за ночь, причем длительность таких остановок составляет около 10 секунд.

Сильное апноэ не только мешает глубокому сну, но и может спровоцировать сердечную аритмию или сердечный приступ. Риск смерти во время приступов апноэ значительно увеличивается, если человек употребляет спиртные напитки или принимает снотворные лекарственные препараты.

Лечение апноэ во сне обычно требует изменения образа жизни. Практически всегда врач советует пациенту сбросить лишний вес, однако только этот фактор редко помогает устранить проблему. Более эффективным может оказаться лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к усилению апноэ во сне. Поддерживать поступление воздуха в легкие на протяжении ночи можно с помощью специальных механических приспособлений. Если ни один из вышеприведенных советов не приносит облегчения, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нарколепсия

Нарколепсия характеризуется внезапными и непредсказуемыми приступами сонливости, которые возникают в середине дня. У страдающих этим недугом людей фаза «быстрого сна» нередко наступает прямо во время обеда, на занятиях, во время беседы, при этом сон продолжается от нескольких секунд до получаса. Пробудившись от сна, человек испытывает волнение вплоть до следующего приступа. Именно тревожное пробуждение отличает нарколепсию от повышенной дневной сонливости, нередко возникающей у тех, кому знакомо апноэ во сне. Некоторые люди, страдающие нарколепсией, продолжают выполнять определенные действия даже во время приступов сна.

Причины нарколепсии еще плохо изучены. Интересно, что нарколепсия часто возникает в молодости, причем поражает и мужчин, и женщин. Данный диагноз врач обычно ставит, получив результаты регистрации электрических волн, исходящих от головного мозга, и движений глаз во время сна.

  • Страдающие нарколепсией могут предотвратить внезапные приступы сна, если немного вздремнут перед выполнением ответственной работы.
  • Предотвратить приступы сонливости помогает также отказ от тяжелой пищи и напитков с повышенным содержанием кофеина.
  • Иногда врач может выписать препараты, стимулирующие деятельность головного мозга.

Бруксизм характеризуется сильным стискиванием и скрежетом зубов во время сна. Эта проблема возникает у тех, кто постоянно вынужден подавлять приступы гнева. Симптомы бруксизма обычно усиливаются после чрезмерного потребления спиртных напитков. Стискивание и скрежет зубов по ночам может быть столь сильным, что нарушает сон человека, кроме того, нередко возникают такие неприятные побочные эффекты, как повреждение зубов и челюстей.

Лечение бруксизма зависит от вызвавшей его причины.

  • Если он вызван психологическими проблемами, то для их устранения, а, следовательно, и для устранения симптомов бруксизма, используются различные методы снятия напряжения, расслабляющие упражнения или психотерапия.
  • Если злоупотребление спиртными напитками усугубляет этот недуг, то необходимо уменьшить их потребление.

Снохождение (лунатизм)

Люди, страдающие этим недугом, в состоянии сна открывают глаза, встают с постели и начинают ходить по дому. Вопреки широко распространенному мнению, лунатики никак не защищены от опасности и могут получить серьезные увечья или даже смертельную травму.

Лунатизмом чаще страдают дети, но это заболевание может встречаться и у взрослых, которые находятся в состоянии сильного беспокойства или имеют другие психологические проблемы. Специального лечения лунатизма не существует, однако отказ от спиртных напитков и некоторых лекарств, может иногда уменьшить число случаев снохождения. В любом случае, чтобы уменьшить вероятность получения серьезных повреждений, необходимо перед сном закрывать дверь спальни на ключ, убирать с пола все, обо что можно споткнуться и упасть, а также прятать ключи от автомобиля.

Ночные кошмары

Если человек во сне кричит от ужаса или трясется от страха, но полностью не просыпается и наутро ничего не помнит о том, что снилось ему ночью, то считается, что он страдает от ночных кошмаров.

Чаще всего они возникают у детей в возрасте 3-5 лет, однако могут наблюдаться и у взрослых людей с сильными эмоциональными или психологическими нарушениями. Потребление спиртных напитков может усиливать ночные кошмары. Нередко взрослым помогает психотерапия, с помощью которой удается снять внутреннее напряжение.

Лунатизм и ночные кошмары свидетельствуют о нарушениях «быстрого сна».

Заключение

Все функции сна еще до конца не изучены. Согласно самой распространенной теории, сон служит для перезарядки тела и мозга. Очевидно то, что полноценный ночной отдых играет важную роль в поддержании нормального здоровья и эмоционального равновесия. Более того, слишком продолжительный сон, трудности при выполнении работы и снижение концентрации внимания, появление несвойственной раздражительности – все это может служить сигналом того, что человек не высыпается или страдает каким-либо расстройством сна.

Ссылка на источник: http://usny.ru/rasstroystva-sna-kakimi-oni-byvayut

Инсомния: что это такое, причины, виды, признаки и лечение

Бессонница или инсомния – одна из форм нарушений сна и бодрствования. К расстройствам этого спектра относятся еще гиперсомния (повышенная сонливость) и парасомния или психомоторные нарушения, связанные со сном и не имеющие эпилептической природы.

Бессонница определяется как состояние неудовлетворенности сном, при этом сама продолжительность сна может быть разной, в том числе и физиологически достаточной. Нарушения сна повторяются не менее 3-х раз за неделю. Инсомния объединяет несколько признаков:

  • расстройство засыпания;
  • многократные пробуждения ночью;
  • отсутствие ощущения отдыха и бодрости после окончания сна.

Такое разграничение требуется потому, что каждая разновидность имеет собственные причины, определяющие разный терапевтический подход.

Стресс и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и настроение улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое .

Сама по себе инсомния жизни не угрожает, но она вызывает неприятное осложнение в виде дневной сонливости и повышенной утомляемости днем, снижения концентрации внимания, из-за чего нарушаются многие сферы жизнедеятельности.

Они разнообразны, включают в себя несколько групп:

  • психофизиологические – последствия пережитых стрессов;
  • экзогенные – все, что нарушает засыпание: шум, свет, работа в ночную смену, прием некоторых лекарств;
  • идиопатические или первичные, передающиеся по наследству, начинающиеся в детстве, при которых сон носит фрагментарный характер, а днем беспокоит раздражительность и сонливость;
  • вследствие болезней – синдром беспокойных ног, болевые синдромы, легочная и сердечная недостаточность.

В подавляющем числе случаев инсомния сопровождает неврозы или обратимые психические расстройства, которые возникают под действием психотравм, когда механизмы психологической защиты недостаточно эффективны. Первоначально человек в состоянии стресса не спит из-за внутреннего напряжения, тревоги и опасений по поводу завтрашнего дня. В последующем ситуационная инсомния сама по себе вызывает страх, человек воспринимает приходящую ночь как мучение вместо того, чтобы ассоциировать ее с отдыхом и расслаблением. В условиях спокойной размеренной жизни ситуационная инсомния проходит самостоятельно, лишь иногда требуя использования растительных безрецептурных средств.

Экзогенные причины связаны преимущественно с избыточной освещенностью. В норме наступление сумерек активирует выработку мелатонина или гормона сна. Искусственное удлинение светового дня отодвигает выработку мелатонина на более позднее время и вызывает множественные сбои в работе центральных структур. Затягивает засыпание свечение экранов гаджетов и беспорядочная масса информации, которую приходится «переваривать» мозгу. Ненужные сведения, обрушивающиеся на пользователя, активируют кору мозга, и заснуть после длительного пребывания в сети очень трудно.

Лекарственные средства, которые могу вызывать инсомнию:

  • бета-блокаторы;
  • противоэпилептические средства;
  • антидепрессанты, особенно ингибиторы МАО;
  • бронходилататоры;
  • психостимуляторы;
  • средства, угнетающие аппетит;
  • кофеинсодержащие анальгетики;

Злоупотребление чая и кофе оказывает стимулирующее действие, передозировка кофеина приостанавливает естественные тормозные процессы.

Высокие дозы алкоголя обеспечивают глубокий сон в течение 4 – 5 часов, а дальше возникает «рикошет бодрствования», когда оставшиеся часы для сна человека проводит в непрестанных пробуждениях и поверхностной дреме, не дающей достаточного отдыха.

Джетлаг – это состояние, которое развивается при пересечении 2-х и более часовых поясов. Естественные биологические часы, регулирующий циркадный ритм, вступают в противоречие со временем суток места назначения, следствием чего становится десинхроноз или рассогласование биоритмов. Инсомния – неотъемлемая часть джетлага.

Понятие «джетлаг» применяют к другим состояниям, когда время сна и пробуждения сдвигается более чем на 2 часа: студенческая сессионная бессонница, «синдром понедельника», выходного дня, послеотпускной.

Нарушения сна при болезнях

Синдром беспокойных ног или болезнь Виллизия – Экбома – это мучительно-неприятные ощущения без боли в виде зуде, колотья, скребущее чувство в глубине тканей нижних конечностей – в стопах, голенях, бедрах, редко в руках. Ощущения возникают в постели при засыпании и прекращаются при подъеме. Неприятные ощущения заставляют человека постоянно подниматься с постели, чтобы облегчить самочувствие. У некоторых бывают стереотипные движения в конечностях, которые усугубляют ситуацию.

Синдром беспокойных ног – причина более 15% всех случаев нарушения сна, развивается у людей разных возрастов. Возникает при электролитном дисбалансе, болезнях внутренних органов, беременности, в стрессовой ситуации.

Медикаментозное лечение

Систематическое использование медикаментов требуется при хронической бессоннице, причем наибольший эффект приносят короткие курсы – не более 4-х недель ежедневно или не более 3-х ночей в неделю.

Золотым стандартом считается использование Z-препаратов: Золпидема, Зопиклона и Залеплона, выпускающимися под торговыми названиями Ивадал, Имаван и Анданте.

При нарушениях засыпания прекрасно действуют бензодиазепины: Тазепам, Лоразепам, Хелекс, Сигнопам, Рогипнол, Радедорм, Феназепам и Элениум. Эта группа препаратов хорошо облегчает засыпание, но дает рикошетную утреннюю бессонницу. Другой их недостаток – необходимость в наращивании доз с течением времени, поскольку к ним развивается толерантность. У пожилых повышение доз вызывает спутанность сознания и возбуждение, что заставляет иногда вовсе отказываться от лечения.

Используются также препараты разных химических групп: Донормил, Геминеврин, Атаракс, Мелаксен.

Антидепрессанты, оказывающие седативный эффект: Триптизол, Вальдоксан, Ремерон, Триттико. Их используют преимущественно у пожилых и тех, кого беспокоит хроническая боль и депрессия. Действие антидепрессантов более мягкое, чем у бензодиазепинов.

В самых крайних случаях используют нейролептики.

Многих пожилых беспокоит зуд, который мешает заснуть. Если нет дерматологических проблем, то наилучший эффект дают Гидроксизин и Алимемазин. Это мягкие транквилизаторы с дополнительной противорвотной активностью, имеющие антигистаминное и антихолинергическое действие. Облегчение зуда наступает уже через 1 час. Препараты не вызывают психической и физической зависимости. Алимемазин к тому же имеет выраженное снотворное действие.

«Народным» снотворным считается Димедрол. Использовать его нежелательно, поскольку спорный снотворный эффект несравним с теми осложнениями, которые препарат вызывает – задержку мочи, запоры и сосудистый делирий.

Воздействие на основное заболевание

Все причины, которые вызваны болезнями тела, требуют скорейшего лечения. Бесполезно лечить бессонницу изолированно, если у человека есть хроническое заболевание, от которого он задыхается, отекает или переносит постоянную боль.

Квалифицированное лечение требуется таким болезням:

  • тиреотоксикоз или стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс или обратное забрасывание кислого желудочного содержимого обратно в пищевод;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические болезни.

Необходимость гигиены сна

Для нормального засыпания нужно соблюдать ряд обязательных правил:

  • не спать днем;
  • заниматься двигательной активностью в первой половине дня и спокойным времяпровождением вечером;
  • позаботиться об удобстве спального места – сменить кровать, приобрести ортопедический матрас и подушку, привлекательное постельное белье;
  • содержать спальню в чистоте и хорошо проветривать;
  • нельзя наедаться на ночь;
  • не пить на ночь кофе, крепкий чай и алкоголь;
  • ложиться и вставать в одно и то же время;
  • избегать сильных или волнующих впечатлений на ночь;
  • обеспечить темноту в спальне;
  • в спальне только спать, а не смотреть телевизор, читать или «валяться».

Хорошо помогают ритуалы, которые человек создает самостоятельно. Это может быть горячая ванна перед сном, теплое молоко в любимой чашке, красивая мягкая пижама, ароматическая подушка, тихая музыка – кому что нравится. Такие ритуалы вырабатываются индивидуально опытным путем.

Важно проводить в постели ровно столько времени, сколько требуется для засыпания. Если заснуть не удается, мучить себя не имеет смысла. Нужно подняться и заняться чем-нибудь спокойным, пока спать не захочется снова.

Разъяснительная психотерапия

Важнейшая часть психотерапевтической работы у пожилых. Возрастные пациенты обеспокоены изменениями, происходящими в организме, в первую очередь сокращением длительности и снижением глубины сна. Инсомния у пожилых – это не столько расстройство, сколько приспособительная реакция, ответ на нейро-эндокринные сдвиги, неизбежные при старении.

Пожилому человеку требуется объяснить, что все происходящее имеет естественные причины, что с возрастом потребность во сне уменьшается, и это не признак болезни. К тому же пожилые могут позволить себе больше времени для отдыха, и можно приспособить жизненный ритм к индивидуальным особенностям. Для многих пожилых мягкая перестройка стереотипов оказывает целебной, это явлене перестает быть для них пугающей.

Полезно освоить релаксирующие методики, когда простое расслабление мышц ведет к успокоению и мягкому погружению в сон.

Психотерапия острой адаптационной инсомнии

Это вид бессонницы, от которой страдает подавляющее большинство населения. Это стрессовая реакция на неблагоприятные жизненные обстоятельства или события – межличностный конфликт, семейный разлад, неудачи на работе.

Психотерапевт начинает лечение с того, что ускоряет адаптацию к стрессу. Уже в период выяснения конкретных обстоятельств выясняются многие «скелеты в шкафу», которые требуют дальнейшей проработки. Это может быть низкая самооценка, некорректные жизненные перспективы, идущие из детства проблемы, неумение принимать компромиссные решения.

Во многих случаях помогает поведенческая терапия или модификация поведения. Сегодня это понятие объединяет группу методик, основанную на научении социально приемлемым моделям поведения. Начинается все с анализа поведения пациента в травмирующей ситуации. После разбора ошибок переходят к научению по образцу, когда терапевт представляет модель поведения, ведущую к явной выгоде для пациента, и предлагает следовать ей.

Такой метод показателен для семей с постоянной существующим конфликтом или сотрудников, регулярно терпящих неудачу в профессиональной сфере. Используется метод переноса, когда обсуждается поведение не конкретных людей, а кукол. Такой подход позволяет пациентам узнавать типичные ситуация конфликтного межличностного общения и распознавать истинные, а не показные, цели тех, кто затевает интриги дома и на работе.

Применяются методы устранения, когда неадекватное поведение «разбирается» на составляющие. Пациента учат преодолевать страх мышечным расслаблением, составлять списки основных страхов и последовательно их прорабатывать.

Дополняют психотерапию методы биологической обратной связи, когда при помощи акустических или оптических сигналов пациент научается распознавать состояние своего тела и корректировать его.

Когнитивная психотерапия

Важнейший нелекарственный метод лечения бессонницы, помогающий разорвать порочный круг страхов оттого, что сон не придет. Методика направлена на изменение мышления, а именно на изменение некорректных убеждений и предрассудков, прочно укоренившихся в сознании. Такая работа занимает много времени, но результатом становятся новые навыки поведения, улучшающие адаптацию к обществу.

Когнитивная терапия ценна тем, что обсуждает проблемы, существующие у пациента «здесь и сейчас». Терапевт показывает пациенту, как можно думать и поступать в гармонии с реальными обстоятельствами его жизни, а не выдуманными стереотипами.

Психотерапевт зачастую оказывается единственным человеком, которому интересны чувства и желания пациента. Терапевт может мягко изменить патологические установки, длительно время отравлявшие жизнь пациента. Важная часть когнитивной терапии – обсуждение фантазий, в который находят свое выражение многие нереализованные возможности. Терапевт помогает пациенту вернуться «с небес на землю», реально оценить угрозы и возможности, найти лучший выход из конфликта или примириться с тем, что изменить нельзя.

Открытое сотрудничество пациента и врача всегда приводит к преодолению бессонницы.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Все фото и видео взяты из открытых источников. Если вы — автор использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Политика конфиденциальности | Контакты | О сайте | Карта сайта

Ссылка на источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/narusheniya-sna/454-insomniya.html